胃结石致十二指肠梗阻1例报告

1 病例报告 冯某,男,36岁。因上腹部不适10d来院。患者1月前曾食黑枣250g,胃镜检查见胃内有一约4cm×6cm×3.5cm大小黑褐色椭圆形团块,钳触之可自由活动。胃底、体粘膜充血、糜烂。胃镜诊断:胃结石伴糜烂性胃炎。经中药排石后症状减轻。1     

十二指肠腔内憩室导致不全梗阻1例

患者男,66岁.反复性上腹部疼痛2个月余,呈胀痛,且阵发性加重,伴恶心﹑呕吐4 d.查体:全腹平软,上腹部压痛,轻度反跳痛,未见肠型及蠕动波.     

心脏结节病一例

患者男,4 8岁。反复心悸、胸闷2年,发现血小板减少5个月入院。患者2年前无诱因下出现心悸、胸闷,查心电图示为Ⅲ度房室传导阻滞(AVB) ,当时体检无特殊阳性体征,由他院转入我院行心脏起搏器植入术,术后患者症状明显改善,但仍有胸闷、心悸发作。患者术后2年来院检查起搏器功能时发现血小板(2 8×10 9/L)显著减少。体检:发育正常,左锁骨下及左颈部扪及多枚黄豆大小淋巴结,无压痛,活动度可心肺、神经系统检查未见异常。心电图:窦性心律伴Ⅲ度AVB ,房室顺序起搏心律,起搏感识功能良好,室性早搏。心电监护及动态心电图提示部分窦性激动能通过…     

十二指肠结核一例

患者男,35岁,因反复上腹隐痛,腹胀,呕吐3个月入院治疗。无结核中毒症状,有肺结核及肠结核病史,曾不正规抗痨治疗近1年后停药。胃镜检查见十二指肠降部下段黏膜轻度充血,呈结节状隆起,病变侵及肠壁全周,管腔狭窄,进镜受阻,远端病变无法观察。黏膜活检病理诊断:十二指     

新生儿十二指肠梗阻诊治方法探讨

目的 探讨新生儿十二指肠梗阻的诊治方法与病理特点。方法 总结近10年来56例新生儿十二指肠梗阻的临床资料，对术前诊断、病理分型及治疗方法进行回顾性分析。结果 56例患儿术前均行X线腹部平片检查，51例行上消化道造影检查，28例行钡灌肠检查．22例行超声检查。56例患儿均在全麻下实施手术治疗，手术证实先天性肠旋转不良28例(50％)，十二指肠膜状狭窄、闭锁18例(32．1％)，环状胰腺8例(14．3％)，先天性异常索带2例(3．6％)。治愈52例，死亡4例(7．14％)。结论 术前X线检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的有效方法，先天性肠旋转不良为首发病理类型，一旦确诊宜积极早期手术。     

小儿先天性十二指肠梗阻105例

目的回顾1985-09/1999-05先天性十二指肠梗阻手术病例,探讨其病因、临床表现、手术方法及术后处理.方法本组105例,男73例,女32例.患儿胎龄为29wk～43wk,90.5%为第一胎,其中早产儿24例.出生体重为1600g～4400 g,＜2500g低体重儿27例(24.7%).入院就诊年龄86例为新生儿,其中出生后1 mo以内为72例,而月龄>3 mo就诊为19例,为不完全性十二指肠梗阻,其中肠旋转不良10例,肠狭窄6例,肠系膜上动脉综合征3例.105例患者中,肠旋转不良51例(48.5%);十二指肠闭锁及肠狭窄33例(31.4%),分别为19例和14例;环状胰腺13例(12.3%);十二指肠周围异常韧带5例及肠系膜上动脉综合征3例.伴发其他畸形23例(21.9%),其中肠旋转不良9例,先心4例,内脏反位、小肠闭锁、美克耳憩室及脐膨出各2例,肛门闭锁、脊柱畸形、卵黄管囊肿、Downs病各1例.Ladd术式用于大多肠旋转不良病例,其余病例大多行十二指肠十二指肠吻合术及十二指肠空肠吻合术,优先选择十二指肠十二指肠菱形吻合术式.结果本组105例患儿,94例痊愈,7例死亡,4例因严重并发症自动出院,11例中7例为低体重早产儿,多数死于呼吸道感染、肠梗阻、肠瘘、硬肿症及伴多发畸形.10例行二次手术,粘连性肠梗阻5例,肠瘘2例,切口哆裂3例.平均住院时间14.5 d±18.7 d.10例行二次手术.结论先天性十二指肠梗阻是新生儿常见的急腹症,早期诊断,正确处理不同类型梗阻,提高围手术期处理质量,是提高治愈率的关键.     

十二指肠巨大隆起伴梗阻及出血一例

十二指肠巨大隆起较为少见,临床表现不明显,多以十二指肠梗阻、反复消化道出血为首诊原因。本文报道1例十二指肠巨大隆起伴梗阻、出血患者的诊治过程。     

原发性十二指肠肿瘤17例诊断分析

十二指肠肿瘤由于发病率较低，常规胃镜和钡餐x线检查常不能发现病灶，成为临床诊断的一大难题。本文回顾性总结近6年来经外科手术及病理证实的17例进行分析，就其临床特点和诊断探讨如下。     

先天性束带黏连致小肠不全性梗阻一例

患者男 ,36岁。因反复脐周痛 5年再发 2ｄ入院。 5年前曾突发脐周疼痛 ,腹胀 ,恶心呕吐胃内容物 ,但有肛门排便、排气 ,无呕血黑便、无畏寒发热。腹部立位平片示小肠不全性肠梗阻 ,经保守治疗后症状消失。既往在出生 7个月时曾有突发哭闹不安 ,出汗、呕吐、便秘。当地诊为不全性肠梗阻 ,经禁食补液治疗后症状消失。无结核病史、腹部外伤手术史及过敏史。本次入院前 2ｄ再发腹痛、腹胀、恶心、便秘 ,无呕吐。两次发作期间无腹部不适。体检 :体温 37.1°Ｃ ,痛苦貌 ,心肺无异常 ,腹平 ,脐周压痛及反跳痛 ,肌紧张 ,无包块 ,腹水征 (- ) ,肠鸣音…     

16例老年人结节病的临床分析

目的 分析老年人结节病的临床和病理资料，以探讨其诊断、治疗特点。方法 按全国结节病诊断标准，对1965－1999年收治的16例老年结节病患者予以确诊，并结合有关临床、实验室及组织学资料对其进行分析。结果 16例老年结节病患者I8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期2例。临床表现呈多样性，误诊8例（50％。16例分别随访2－12年，Ⅱ、Ⅲ期患者治疗的6例中、4例病情稳定，未治疗的2例病情加重；I期的8例中，6例病情稳定；4例（I期2例、Ⅱ期、Ⅲ期各1例）死于呼吸衰竭或心脑血管等疾病。结论 重视老年结节病的早期诊断，严防漏诊和误诊，确诊后应严格掌握治疗指征，对Ⅱ、Ⅲ期结节病有治疗指征者，可给予皮质激素治疗。治疗中需长期连续观察，定期复查。     

结肠镜提示大肠癌致不全梗阻病例术后肠镜复诊情况分析

目的 对术前行结肠镜检查提示因大肠癌致不全梗阻的病例进行汇总分析,从而更好地指导该类患者术后肠镜复查.方法 汇总2009年4月至2019年4月在吉林大学第一医院胃肠内科·内镜中心行肠镜检查并提示因大肠癌致不全梗阻的208例病例,研究纳入患者的基本资料,并按肿瘤位置进行左(L组)右(R组)半结肠分组,对比分析术前肠镜结果...     

肝结节病出现重度黄疸致肝硬化一例

患者女性,68岁。主诉间断乏力、腹胀、尿黄2年,加重2周,于2006年5月第2次住院。患者2年前始有乏力、腹胀、尿黄等不适症状,肝功能轻度异常,以慢性肝炎第1次住院。经保肝对症治疗20 d,肝功能好转,病原学检查阴性。其间曾出现咳嗽、气短等症状,无发热,X线胸片检查提示肺门淋巴结肿大,双肺野可见点片状阴影,转诊天津医科大学总医院，     

巨大胆囊结石致十二指肠不全梗阻一例

女患,64岁。1月来每于进食后4～5小时即出现恶心呕吐,吐出物为胃内容物及黄色液体。以致患者虽有饥饿感而希愿进食。检查:脱水貌,双侧巩膜及皮肤无黄染,右上腹压痛,无肌卫及反跳痛,余各系统未见异常。胃肠钡透显示十二指肠降部梗阻。“B”超检查见十二指肠扩张,6.5×8.1cm,可见肠蠕动,胃窦2.7×7.6cm。入院第9天拟诊十二指肠降部机械性梗阻行剖腹探查术。术中所见:胆囊约5×5×7cm,囊壁水     

十二指肠腺类癌合并十二指肠和胆道梗阻1例

<正>病例:患者男,80岁,因"上腹部胀痛2月余,加重伴呕吐、黑便16 d"于2013年4月15日入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性,进餐后明显,无头晕、恶心、呕吐等伴随症状。16 d前患者腹痛加重,伴呕吐、黑便,至当地医院就诊,腹部B超检查示后腹膜淋巴结肿大,胰头周边可见多枚低回声结节,最大3.9 cm×2.6 cm,建议进     

十二指肠结核致大出血一例

患者男 ,2 5岁。因呕血 80 0ml 1h伴发热入院。患者 2个月来感上腹部不规则隐痛 ,无发热、盗汗 ,否认有结核病史。入院体检 :T39 3℃ ,血压 14 / 8kPa,失血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺听诊阴性 ,腹平软 ,肝未扪及 ,脾肋下 2cm ,质软 ,脐上有压痛 ,无反跳痛 ,无腹水征。血常规 :血红蛋白87g/L ,红细胞 2 8× 10 12 /L ,白细胞 11 0× 10 9/L ,中性粒细胞0 73,淋巴细胞 0 2 7。腹部B超 :脾肿大 ,肝胆、腹腔未见异常。予补液扩容、质子泵抑制剂、止血剂静滴及抗生素 ,病情平稳 34h后又突然再次呕血 12 0 0ml,出现失血性休克 ,休克纠正后…     

胸内结节病60例临床分析

目的　探讨结节病的临床特点及诊断方法。方法　对 1992 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 4期间上海市胸科医院住院的经病理证实的结节病患者 6 0例作一回顾性分析 ,总结临床特点并对不同的诊断方法进行评价。结果　结节病主要累及器官以肺门及纵隔淋巴结最常见。肺功能主要为限制性通气障碍及弥散功能下降。纤支镜支气管黏膜活检和经支气管镜肺活检 (TBLB)阳性率分别为 80 %和 77 8% ,浅表淋巴结和皮肤结节活检阳性率分别是87%和 87 5 %。结论　该病临床表现非特异性。外周淋巴结活检 ,纤支镜支气管黏膜活检 ,TBLB ,简便易行 ,阳性率高 ,创伤性小 ,对结节病的诊断有较高的临床实用价值。     

十二指肠水平部腺癌一例

患者男,54岁,因左上腹隐痛1月入院,入院前半个月曾在外院作胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。腹部CT:未见明显器质性病变。入院体检:精神欠佳,贫血外貌,消瘦病容,结膜中度苍白,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺(-),腹部平坦,肝脾未触及,上腹压痛(+),腹部未扪及包