直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗完全性直肠脱垂15例体会

目的 探讨直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果.方法 对15例完全性直肠脱垂患者施行直肠前切除加直肠前壁折叠术,观察其疗效,并进行随访.结果 15例病人全部一次性治愈无便秘、吻合口漏、感染.随访5个月～4年无复发.结论 乙状结肠、直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂疗效确切.     

聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效观察（附4例病例报告）

目的 观察聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法 对4例直肠完全性脱垂病人，采取经腹盆底腹膜外固定直肠上段，观察手术时间、并发症、术后疼痛及复发率。结果 4例病人无并发症发生，排便基本正常，最长随访2年半时间，无1例复发。结论 聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠是治疗完全性直肠脱垂的较好的手术方法之一。     

腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗完全性直肠脱垂

目的腹腔镜直肠悬吊固定折叠术在治疗完全性直肠脱垂的临床意义。方法 50例完全性直肠脱垂患者作为研究对象,对其采用腹腔镜直肠悬吊固定折叠术,观察术后结果。结果术中,患者的平均出血量为(25.6±2.6)ml,术后患者平均排便时间为(3.5±0.6)d,未出现感染、肠瘘等并发症,平均住院时间为(7.3±1.2)d,平均排气时间为(24.6±0.8)h,50例患者手术均获得成功,术后18个月随访,患者的正常生活均基本恢复,未复发直肠脱垂,未出现粘连性肠梗阻、肠腔狭窄、粪嵌塞梗阻等。结论完全性直肠脱垂患者采用腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗,患者术中出血量少,住院时间短,且无并发症发生,术后随访,患者恢复较好,未出现复发情况,值得推广应用。     

完全性直肠脱垂三联疗法疗效观察

目的 探讨完全性直肠脱垂三联疗法(直肠黏膜多点交错结扎术、肛门环缩术、直肠周围三间隙注射术)的疗效。方法 选取2012年1月—2013年1月,郑州市中心医院肛肠外科采用直肠脱垂三联疗法治疗完全性直肠脱垂15例,术后随访6个月。结果 13例患者治愈,2例患者大便时仍有直肠黏膜轻度脱出。有效率100%,治愈率86.67%。结论 该手术疗法对完全性直肠脱垂具有疗效显著、创伤小、并发症较少的特点。     

柱状结扎加消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂10例疗效观察

完全性直肠脱垂为肛肠科较为常见的难治性疾病,其发病率约为0.53％～1.9％,平均患病时间长达20年[1].长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤而产生肛门失禁、溃疡、出血、狭窄及坏死的危险,现代医学治疗主要以经腹或经会阴手术为主[2].手术虽然疗效较好,但痛苦较大,医疗费用较高.我们为探索完全性直肠脱垂的治疗方法和途径,针对直肠脱垂的发病特点,设计联合术式治疗,以减少手术复发率、并发症及后遗症.现报告如下.     

PPH在直肠脱垂治疗中的应用

目的探讨分析PPH和PPH联合直肠周围高位注射在治疗完全性直肠脱垂中的手术效果。方法76例完全性直肠脱垂患者随机分为两组,37例患者采用PPH手术治疗。39例患者采用PPH联合直肠周围高位注射治疗。结果PPH手术法在Ⅰ度脱垂中有效率为100%,总有效率为76%。PPH联合消痔灵直肠周围间隙注射法在Ⅰ度脱垂中有效率为100%,总有效率为92%。结论PPH在治疗直肠脱垂中效果显著,尤其在I度直肠脱垂中具有与联合法同样的效果,Ⅱ度以上直肠脱垂患者建议PPH联合消痔灵法。     

双层注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂临床观察

目的 观察双层注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取54例成年人直肠脱垂患者作为研究对象,采用双层注射加肛门紧缩术进行治疗,观察临床疗效,术后并发症以及术后复发情况.结果 患者经过手术治疗后均获得治愈,治愈率为100.00%.术后2例患者出现药物吸收热,无术口感染、直肠再脱垂、术口出血、肛门狭窄等并发症的发生.随访0.5～2年,均未发现直肠脱垂复发的病例.结论 双层注射加肛门紧缩术治疗成年人直肠脱垂,具有良好的临床疗效,且安全性高,复发率低,是治疗成年人直肠脱垂较为理想的方法,值得进一步推广应用.     

三联疗法治疗Ⅲ度直肠脱垂的效果分析

目的观察完全性直肠脱垂三联疗法(直肠黏膜柱状缝扎术、消痔灵注射术、肛门环缩术)治疗Ⅲ直肠脱垂的疗效。方法 2006年1月至2010年12月我院收治Ⅲ直肠脱垂患者32例。全部采用三联疗法治疗。术后随访6个月~3年。结果治愈率100%,且无严重并发症和后遗症。结论三联疗法对治疗Ⅲ直肠脱垂具有疗效可靠、并发症少、恢复快、痛苦轻的特点。     

改良STARR术治疗直肠外脱垂33例的体会

目的探讨双吻合器直肠黏膜切除吻合术（改良STARR术）治疗直肠黏膜外脱垂的手术体会。方法33例直肠黏膜外脱垂患者均采用改良STARR术,进行临床观察1～3年。结果本组33例患者治愈率100％,复发率0,疗效满意。结论改良STARR术治疗直肠黏膜外脱垂治愈高,效果好,值得临床推广。     

三联术治疗完全性直肠脱垂

目的：探讨完全性直肠脱垂的治疗效果。方法：采用三联术（直肠黏膜近心端结扎注射术、两侧骨盆直肠间隙注射术、肛门环缩术）治疗完全性直肠脱垂,观察疗效。结果：26例均治愈,术前均有不同程度的下坠感,疗程7-15d,随访5个月～2年均未复发,治愈率为98％。结论：三联术创伤小,痛苦少,并发症少,无任何后遗症,是目前较为理想而又安全可靠的手术方法。     

消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂104例

目的 :观察消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂的疗效及安全性。方法 :对 10 4例Ⅰ～Ⅲ度成人完全性直肠脱垂病人 ,采用消痔灵和 2 %利多卡因注射液 (1∶1配制 )行直肠周围的注射治疗 ,Ⅰ～Ⅱ度脱垂者行直肠两侧注射 (每侧 2 0～ 30mL) ,Ⅲ度脱垂者加行骶前间隙注射 (10～ 15mL) ,有 2例Ⅲ度脱垂者因肛门松弛严重同时行肛门紧缩手术。结果 :经 1～ 3次注射治疗 ,10 4例病人 10 3例治愈 ,随访 1a ,仅 1例复发。结论 :消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂安全、疗效可靠     

经肛三联手术治疗直肠脱垂临床观察

目的:探讨经肛手术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的疗效.方法:采用经肛联合直肠黏膜分层交错多点缝扎术、50％葡葡糖双层注射术、肛门环缩术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂24例,观察疗效.结果:术后随访0.5～4年,治愈18例,有效4例,无效2例,有效率91.6％,且无严重并发症和后遗症.结论:经肛门三联手术治疗直肠脱垂远期效果好、并发症少、恢复快,复发率低,是易于推广和掌握的治疗方法.     

直肠脱垂的诊疗进展

直肠脱垂主要表现为直肠壁部分或全层通过肛门脱出,或存在解剖结构异常,并伴有盆底功能障碍,其发病率较高,临床中较为多见,且易于诊断.直肠脱垂多发于多产的女性或者较为虚弱的患者,虽然是一种良性疾病,但其产生的肛门异物脱出或肛门失禁、出血等症状严重的影响着患者的生活质量,甚至使部分患者出现焦虑的症状.直肠脱垂主要是因为直肠周围组织疏松加上腹内压升高导致直肠组织从肛门脱出.目前针对直肠脱垂的治疗方法有很多,包括非手术治疗、硬化剂治疗、经腹手术治疗、经会阴手术治疗、多种术式综合治疗等,但是每种手术都有其局限性.因此,对于直肠脱垂的患者的治疗,首先应该明确诊断,确定直肠脱垂的病情程度,再根据病情程度决定选择一个最适合的治疗方式.     

直肠脱垂经肛手术19例效果分析

目的应用直肠黏膜环切术、直肠黏膜柱状缝扎、直肠周围硬化剂注射、肛门环缩术四联经肛门入路手术治疗重度直肠脱垂,评定疗效。方法选取本科2011年1月至2012年6月收治的Ⅲ度直肠脱垂患者共19例进行四联手术治疗。结果其中痊愈17例（89.5%）,明显好转2例（10.5%）,效果满意。结论应用四联手术治疗重度直肠脱垂,方法可行,效果良好,值得临床推广。     

吻合器直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂套叠45例临床观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性。方法利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较。结果吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%。结论吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高。     

中西医结合治疗直肠脱垂194例临床观察

直肠脱垂是肛肠疾病中常见病。发病率为0.87%。农村与城市之比约2.3:1。给患者带来较大的痛苦,严重影响工作和身体健康。学习冯氏“明矾液治疗脱肛”经验,从1964年4月至1989年3月,土法自制12%明矾注射液,于直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂178例,直肠粘膜脱垂16例,取得注射一次治愈率为98.7%、基本上无严重并发症及后遗症、复发率极低的效果,现小结介绍如下。临床资料本组194例,男性168例占81.4%,女性26例,占18.6%,男女之比为6.45比1。发病年龄,60岁以上17例(男15人,女2人);36～     

三联手术结合中药治疗直肠脱垂的疗效观察

目的观察三联手术联合中药口服治疗直肠脱垂患者的临床疗效。方法选取自2013年4月至2015年4月于大连大学附属新华医院肛肠科就诊的直肠脱垂患者40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用直肠周围硬化剂注射、肛门缩紧、直肠黏膜柱状结扎三联的治疗方法,试验组20例,在对照组基础上采用中药口服的方法,观察患者临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论三联手术配合中药治疗直肠脱垂颇有效果,值得推广。     

综合疗法治疗成人完全性直肠脱垂11例

综合疗法治疗成人完全性直肠脱垂１１例建阳市立医院吴明铨吴文俭成人直肠脱垂，多由于解剖上发育缺陷、支持直肠的组织软弱，或长期腹内压增加等原因所致。其治疗方法较多，疗效亦不一致。我们采用消痔灵粘膜下、坐骨直肠间隙和直肠后间隙注射，再配合肛门紧缩术治疗１１...     

消痔灵双层注射治疗成人完全性直肠脱垂临床疗效评价(附23例报告)

目的 观察消痔灵直肠周围间隙注射加直肠粘膜下注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性.方法 将23例患者采取以上方法治疗.以直肠脱垂长度、排粪造影结果作为疗效性指标,患者一般情况、全血细胞分析、肝肾功能检查作为安全性指标.并进行随访.结果 治愈21例,有效2例;均未见严重肝肾功能损害,经6.36个月随访,无复发.结论 该疗法具有安全有效、操作简便、痛苦小、费用低廉、且可重复使用等优点,可作为完全性直肠脱垂的首选治疗方法,适宜于各级医院推广应用.     

直肠黏膜下层网格状穿梭注射消痔灵治疗直肠脱垂的临床分析

目的 观察单纯直肠粘膜下层网格状穿梭注射消痔灵治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 采用单纯直肠粘膜下层网格状穿梭注射消痔灵液治疗直肠脱垂36例,观察临床治疗效果.结果 30例轻中度患者均经1次注射治愈,治愈率为100%;6例重度直肠脱垂患者4例治愈,治愈率为66.67%;2者治愈率有显著性差异(P＜0.05).结论 直肠粘膜下层网格状穿梭注射消痔灵治疗直肠脱垂是一种安全、简便、可重复应用的方法,临床疗效满意,且治疗轻中度直肠脱垂效果显著优于重度脱垂.