症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展

近来,症状监测作为疾病监测的补充方法,以近于实时的速度对新发传染病和重大传染病暴发疫情进行预警,大大提高了疫情发现的敏感性和公共卫生预警能力,在国内外得到高度的重视和推广,在我国也取得很好的应用效果。笔者通过大量的国内外文献检索,描述了症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展及优势,并结合我国实际情况分析了目前症状监测在基层应用中存在推广应用成本昂贵、医疗机构缺乏信息平台、未能建立数字化的实时预警系统,以及需要建立多方位的公共数据交流平台等问题和困难。提出了在未来工作中需要结合实际情况适时推广症状监测,需立足现有条件,提高监测效率,并与传统的疾病监测系统和先进的实验室网络体系有机结合,迫切需要建立数字化信息系统来实现实时预警等策略建议。     

艾滋病哨点监测报告

目的摸清本县艾滋病感染的流行趋势。方法采用2007年哨点监测的结果进行流行形势分析。结果本县哨点人群艾滋病毒(HIV)感染率为:吸毒哨点(DUs)检测了136名吸毒者(注射吸毒者占86%),检测出HIV阳性52例,占38.24%,比2006年的51.65%下降了13.41%;孕妇哨点(PRG)中发现1名HIV感染者。结论灵山县的艾滋病形式依然严峻,要采取综合的减低危害干预措施来预防艾滋病的传播。     

WHO风险沟通案例对我国境外传染病监测哨点建设的启示

风险沟通(Risk Communication)能力是《国际卫生条例(2005)》要求成员国具备的8项基本核心能力之一,其主要内容包括相关部门、人员协调配合处置突发公共卫生事件的能力。近年来,随着境外传染病监测哨点工作不断推进,探索如何在哨点所驻国家开展风险沟通工作,已成为目前急需解决的问题。本文详细介绍了WHO在南苏丹埃博拉疫情和安哥拉马尔堡出血热疫情时采取的风险沟通策略和经验教训,为我国在境外哨点国家开展相关工作提供借鉴。     

试论提高新发传染病发现能力的监测机制

进入21世纪以来,随着疾病谱的转变,慢性非传染性疾病已逐减成为疾病负担及影响经济发展的一个重要因素,但传染病仍然是一个重要的公共卫生问题,尤其是在发展中国家.传染病不再仅仅是一个健康问题,而己成为一个社会问题,对世界所产生的后果难以估量,任何一个国家都不是绝对安全的,任何人都不能再对这一威胁熟视无睹.新发传染病(emerging infectious diseases,EID)的不断出现给人类带来了新的严重威胁,近30年来全球约出现新发传染病40多种,并以每年新发1种的态势发展,其传播范围广、传播速度快、社会危害影响大,已经成为全球公共卫生中的重点和热点领域.生物武器、生物恐怖和新发传染病是当今国际社会面临的重大安全问题[1]."旧传染病死灰复燃,新传染病不断发现."已成为预防医学界专家、学者的基本共识.     

郑州市暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解郑州市暗娼人群监测结果及艾滋病防治知识知晓率影响因素,为制定该人群艾滋病防治措施提供依据。方法 整理郑州市2016—2018年暗娼人群艾滋病哨点实验室检测结果及个案问卷,利用SPSS进行统计学分析。结果 2016—2018年共监测郑州市暗娼3 623人,平均年龄（27.50 ± 8.91）岁,以20~29岁为主,占55.18%;婚姻状况以未婚为主,占61.39%。3年间艾滋病知识总体知晓率为72.34%,最近1个月发生商业性行为时坚持使用安全套比例为44.36%。多因素分析结果显示：文化程度高（高中或中专：OR=1.730;大专及以上：OR=3.009）、高档场所（OR=2.280）、本次在本地工作时间1~6个月（OR=1.282）、接受过干预（OR=2.075）、既往检测HIV（OR=5.968）的暗娼人群艾滋病知识知晓率更高,最近1年患过性病者（OR=0.135）的艾滋病知识知晓率低于未患过性病的暗娼人群。结论 2016—2018年郑州市暗娼人群发生商业性行为时坚持使用安全套比例较低,艾滋病知识知晓率不高,应进一步针对不同特征人群加强宣传和干预力度。     

现有传染病监测体系在新发传染病发现和识别方面存在的不足和改进对策

目的分析中国在发现与识别新发传染病方面面临的挑战,现有传染病监测体系的特点,并在此基础上讨论了该监测体系在新发传染病发现和识别方面的不足,提出了建议改进的对策。     

安徽省2010年国家级流感监测哨点医院监测工作状况分析

目的分析流感监测哨点医院监测工作的质量和存在的问题,为提高监测效率奠定基础。方法通过现场调查的方法,对17个市25家哨点医院进行问卷调查,并从流感监测系统下载数据,了解哨点医院监测诊室设置情况,分析哨点医院流感样病例的报告、标本的采取送检情况。结果 2010年安徽省的ILI%为2.77%,儿童专科医院的ILI%高于综合性医院;2010年报告ILI最多为儿内科门诊,ILI年龄集中在0～4岁和5～14岁年龄组;25家哨点医院平均每周采样超过5例共有16家,占64.00%,48h内送样的标本占总标本数的80.82%,48h内、48h后送检的标本检测阳性率分别为15.25%、8.70%,差异有统计学意义（χ2=56.07,P〈0.01）。结论流感监测系统已初步构建,但也存在一定的问题,要加强督导,提高监测效率。     

2011年玉林市艾滋病哨点监测结果分析

目的 系统了解玉林市吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇、人群艾滋病HIV、RPR、HCV 感染情况.方法 采用全国统一的哨点综合监测表,每年4~6 月采用一对一的问卷调查方法,然后由哨点监测工作人员,统一抽取吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇检测HIV、RPR、HCV 抗体,对血清学和流行病学资料进行分析.结果 吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、孕产妇、长卡司机艾滋病HIV 阳性率分别为2.5%、0.8%、1.8%、0、0;梅毒RPR 阳性率5.2%、7.6%、7.1%、0.3%、3.5%;HCV 阳性率54.2%、1.1%、1%、0、1%.吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者最近一年接受艾滋病宣传与行为干预服务的比例分别为86.4%、85.9%、33.9%.结论 玉林市吸毒人群、暗娼、性病就诊者、孕产妇、长卡司机艾滋病HIV 感染率还处在较低水平.吸毒者、暗娼人群的宣传与行为干预服务的比例较高效果较好.性病门诊就诊者的行为干预工作还得加强.     

2010年荆州市艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解荆州市四类人群艾滋病知识及相关高危行为,为艾滋病综合防治、制定干预策略提供理论依据.方法 根据全国哨点监测统一方案的要求,对四类人群进行问卷调查和血清HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 男男性接触者(MSM)、性病门诊男性就诊者(STD)、吸毒者(DUS)、孕产妇(PRG)4类人群中除孕产妇人群艾滋病知识知晓率...     

2013年辽源市国家级艾滋病哨点监测结果分析

自1995年辽源市发现首例艾滋病病毒感染者以来,截止2013年底累计报告HIV/AIDS共124例。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。为了解本市3类人群（孕产妇、性病门诊男性就诊者、暗娼）对艾滋病防治知识的知晓情况,以及艾滋病等相关性病感染情况,现将3类人群监测结果分析如下。1对象与方法1.1对象2013年4-6月间性病门诊男性就诊者、孕产妇、娱乐场所暗娼人群共调查1200人,性病门诊男性就诊者来自辽源市市中心医院性病门诊,孕产妇来自市妇幼保健院,暗娼人群来自龙山区中、低档娱乐场所。     

儿科领域新发传染病研究现状

本文简要的概述了儿科领域常见新发传染病的病原微生物学研究,临床特征和流行病学特点,对预防和控制新发传染病的发生、发展、传播和蔓延具有重要意义。     

Vaccine development for emerging virulent infectious diseases

The recent outbreak of Zaire Ebola virus in West Africa altered the classical paradigm of vaccine development and that for emerging infectious diseases (EIDs) in general. In this paper, the precepts of vaccine discovery and advancement through pre-clinical and clinical assessment are discussed in the context of the recent Ebola virus, Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV), and Zika virus outbreaks. Clinical trial design for diseases with high mortality rates and/or high morbidity in the face of a global perception of immediate need and the factors that drive design in the face of a changing epidemiology are presented. Vaccines for EIDs thus present a unique paradigm to standard development precepts.     

上海市实施急性呼吸道感染综合监测应对新发呼吸道传染病的实践与思考

上海市CDC试点实施了成年人急性呼吸道感染综合监测,对流感样病例（ILI）和严重急性呼吸道感染（SARI）开展主动监测和多种呼吸道病原体的检测鉴定。在2019年172例ILI中以流感病毒感染为主,其中新甲型H1N1型、H3N2亚型和B/V亚型流感病毒的检出阳性率分别为30.81%、14.53%和30.55%,新甲型H1N1型的流行高峰为第一季度。肠道病毒/人鼻病毒总检出阳性率为6.40%,高峰在第三季度。腺病毒总检出阳性率为4.65%,高峰在第二季度。人类冠状病毒OC43型2份、HKU1型和NL63型各1份、229E型未检出;金黄色葡萄球菌检出率为17.44%,肺炎克雷伯菌检出率为9.88%;1 447例SARI病例也以流感病毒感染为主,其中新甲型H1N1型、H3N2和B/V亚型流感病毒的检出率分别为5.46%、1.73%和0.30%,新甲型H1N1型流感流行高峰也为第一季度,检出阳性率为17.50%。肠道病毒/人鼻病毒总检出阳性率为2.97%,高峰在第一季度。肺炎支原体检出阳性率为3.25%,军团菌检出阳性率为1.04%。检出人类冠状病毒229E型5份、OC43型10份、HKU1型7份、NL63型6份;细菌培养检出金黄色葡萄球菌8株,铜绿假单胞菌4株,肺炎克雷伯菌3株。通过开展主动监测,不仅发现了个别少见的新发传染病如人感染H7N9禽流感病例,同时也初步掌握了上海市急性呼吸道感染病例的流行病学特征、病原谱特征及其季节性变化趋势。近年来,通过逐步增加监测哨点医院,不断改进监测方法,尤其是在应对新型冠状病毒肺炎过程中在全市推广了基于医院HIS系统的监测信息上报系统,初步建立了覆盖全市的急性呼吸道感染综合监测网络,为开展新发呼吸道传染病主动监测预警打下了基础。     

2012年山东口岸出入境人员传染病监测结果分析

目的 了解山东口岸出入境人员传染病流行情况,制定有效控制措施.方法 对2012年山东保健中心的出入境人员传染病监测结果进行分析.结果 全省共监测出入境人员10万人次,体检中共检出各类传染病719例,检出率为7.16％,传染病主要是病毒性肝炎、性病和流感;其主要职业分别为入境船员、入境公务人员和出境涉外婚姻;国家/地区分布主要来自韩国、中国台湾的人员;年龄和性别主要以青壮年和男性为主.结论 出入境检验检疫机关应进一步加强对出入境人员传染病监测,防止传染病的传入传出.     

传染病智慧化症状监测的进展与挑战

智慧化症状监测是我国传染病智慧化预警多点触发和多渠道预警体系的重要组成部分,是传统症状监测在新技术发展下的必然路径。智慧化症状监测不仅包括医院就诊患者的大量医疗数据,还囊括未在医院就诊、海量的非医疗数据。然而,发展的同时也迎来了挑战,如信息爆炸、成本-效益问题以及数据共享、数据安全和隐私问题。本文通过对智慧化症状监测相关概念发展的思考和总结,为传染病智慧化预警方法与技术的发展提供参考,为我国和全球传染病防控提供新思路。     

新发传染性疾病暴发流行期的采供血预防控制对策

目的 分析新发传染性疾病暴发流行期采供血及血液制品等方面的血液安全问题,并提出相应的管理对策.方法 对采供血机构在新发传染性疾病暴发流行期间工作中出现的问题和现状进行分析,尤其在献血宣传、献血员管理、血站人员培训、血液制品管理等重点环节进行分析、比较.结果 新发传染性疾病暴发流行期间血液安全保障中对于感染因素的控制与管理尚存在诸多不足,应从多个方面着手提高血液保障水平,降低血液感染风险.结论 改进与完善新发传染性疾病暴发流行期间血液保障管理体系,对最大限度降低输血感染风险具有重要意义.     

CiteSpaceⅡ在新发传染病研究领域的应用

探讨可视化软件CiteSpaceⅡ在新发传染病研究领域的应用.采用基于Java平台的知识图谱分析软件CiteSpaceⅡ进行研究.用可视化分析软件通过对国别、机构、术语、被引文献、被引期刊等节点的分析,可明确开展新发传染病研究的参照对象,识别学科研究前沿热点,快速确定该领域的重要文献资料,掌握该领域的支持性期刊种类等.可视化技术分析工具及方法在新发传染病研究领域的应用具有一定适用性,也有其局限性,但对于医学科研人员宏观、准确、快速掌握本研究领域基础及研究进展具有一定帮助.     

Health system preparedness for emerging infectious diseases: A synthesis of the literature

ABSTRACT

This review reflects on what the literature to date has taught us about how health systems of low- and middle-income countries (LMICs) respond to emerging infectious disease (EID) outbreaks. These findings are then applied to propose a conceptual framework characterising an EID prepared health system. A narrative synthesis approach was adopted to explore the key elements of LMIC health systems during an EID outbreak. Overarching themes (‘core health system constructs’) and sub-themes (‘elements’) relevant to EID preparedness were extracted from 49 peer-reviewed articles. The resulting conceptual framework recognised six core constructs: four focused on material resources and structures (i.e. system ‘hardware’), including (i) Surveillance, (ii) Infrastructure and medical supplies, (iii) Workforce, and (iv) Communication mechanisms; and two focused on human and institutional relationships, values and norms (i.e. system ‘software’), including (i) Governance, and (ii) Trust. The article reinforces the interconnectedness of the traditional health system building blocks to EID detection, prevention and response, and highlights the critical role of system ‘software’ (i.e. governance and trust) in enabling LMIC health systems to achieve and maintain EID preparedness. The review provides recommendations for refining a set of indicators for an ‘optimised’ health system EID preparedness tool to aid health system strengthening efforts.     

浙江省传染病网报数据分析和利用调查

目的：了解浙江省基层CDC对传染病网络直报数据分析和利用的现状．为制订网报数据分析方案，建立有效利用直报数据的机制提供依据。方法：采用自填式问卷调查全省基层CDC中传染病网络直报工作相关人员．资料录入Epidata数据库．运用SPSS软件进行统计分析。结果：网报主要用于查看疫情，对数据的利用进行疫情预警监测的较少（27．48％），96．04％的人员使用Excel对直报数据进行整理和分析，其次为EpiData（47．79％），而SAS、Stata等软件的使用率较低。软件使用熟练程度最高的是Excel（54．37％），其他软件使用熟练程度均较差。影响数据分析利用的主要原因是学历和统计软件的掌握。结论：目前浙江省基层CDC直报工作相关人员对直报数据的分析和利用程度较低，数据的统计技能不高．急需加强网络直报人员的培训。