深圳市糖尿病患者周围绿地利用与血糖控制的关系

目的 探讨深圳市糖尿病患者血糖控制与周围绿地利用的关系,为绿地的健康效应提供依据。方法 于2019年11月至2020年1月采用分层多阶段整群随机抽样方法,选取接受深圳市基本公共卫生服务管理满1年的35岁及以上糖尿病患者752例为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。以糖化血糖蛋白(HbA1C)<7%为血糖控制标准。采用SAS 9.4软件进行Mann-Whitney U检验和χ²检验。采用多因素logistic回归模型分析周围绿地利用与糖尿病患者血糖控制的关联。结果 研究对象的血糖控制率为65.2%(490/752),有86.44%的研究对象自报利用周围绿地,平均每周利用绿地的天数为6.0 d(P25,P75:2.0,7.0 d),平均每天利用绿地时间为60.0 min(P25,P75:30.0,120.0 min)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,与不利用绿地组相比,利用绿地与糖尿病患者血糖控制呈正相关(OR=1.85,95%CI:1.03～3.33);与每周利用绿地0～1 d组相比,每周利用绿地6～7 d与血糖控制呈正相关(...     

高血压患者血压控制情况现状及相关因素分析

目的 了解西南某地高血压患者血压控制情况现状及相关因素,为制定高血压有效干预措施提供科学的参考依据。方法 以西南某地446名高血压患者作为研究对象,使用完整数据集分析、多重插补法处理缺失数据,构建基于频率logistic回归的血压控制情况模型,探索血压控制相关因素。此外,使用贝叶斯的方法进一步优化研究结果。结果2020年该地高血压患者血压控制率54.32%。多因素分析结果显示,经济中等县（OR=0.189,95%CI:0.123～0.291）、经济较不发达县（OR=0.590,95%CI:0.383～0.910）、日均食盐摄入量≥6g(OR=0.722,95%CI:0.535～0.974)是血压控制达标的危险因素。年龄不小于55岁（与年龄<55岁相比,55～<70岁OR=1.806,95%CI:1.225～2.662;≥70岁OR=2.016,95%CI:1.305～3.115）、规则服药（OR=3.604,95%CI:2.314～5.612）、接受健康教育和指导（OR=2.716,95%CI:1.703～4.330）、接受心肺听诊检查（OR=1.464,95%CI:1.0...     

粤东地区高血压患者药物治疗及血压控制情况调查分析

目的 分析粤东地区高血压患者血压控制率现状及影响因素,探讨健康教育及药学监护干预对血压控制率的影响.方法 于2018年7月-2019年9月,对汕头市潮阳区大峰医院578名原发性高血压患者进行调查和干预研究,根据患者血压控制达标情况分为达标组和未达标组,未达标组接受健康教育及药学监护干预.运用单因素分析居民高血压控制影响...     

高血压患者血压控制情况及影响因素分析

目的 了解高血压患者血压控制情况及其影响因素,为提高高血压控制达标率提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法在天津市城市行政6区24个社区中抽取的28 518名≥18周岁社区居民进行问卷调查。结果 天津市社区居民高血压患病率为27.52%,高血压患者规律服药率为51.51%,规律服药患者血压控制达标率为26.77%;4 042例规律服药患者中,男性的血压控制达标率为25.51%,低于女性的27.75%,差异有统计学意义(χ²=292.031,P=0.000);18～44、45～59、60～74和≥75岁社区居民的血压控制达标率分别为20.51%、24.09%、29.00%和28.12%,差异有统计学意义(χ²=65.880,P=0.000);主成分改进多因素Logistic回归分析结果表明,食盐摄入量>6 g/d、吸烟和饮酒是高血压患者血压控制的危险因素。结论 高血压患者戒烟、限酒、降低食盐摄入有利于血压的控制。     

健康管理高血压患者血压控制及影响因素分析

目的 了解社区参加慢性病健康管理高血压患者常规随访情况、时期血压控制效果及影响因素,为完善社区健康管理提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取泸州市参加健康管理的高血压患者作为研究对象,采用现况调查与回顾性随访研究相结合的方法进行资料的收集。通过有序多分类logistic回归模型探讨时期血压控制效果的影响因素。结果 泸州市社区参加健康管理高血压患者随访达标率为52.1%,时期血压控制效果优良为55.1%。多因素分析结果显示,年龄为65~79岁（OR=2.822,95%CI:1.440~5.530）、退休人员（OR=1.350,95%CI:1.032~1.767）、参加健康管理超过2年（与＜2年相比,≥5年OR =1.434,95%CI:1.087~1.893;2~4年OR=1.459 ,95%CI:1.107~1.923）、自我报告规律服药（OR=1.860,95%CI:1.234~2.803）以及随访达标（OR=1.444,95%CI:1.157~1.803）患者时期血压控制效果更优良。结论 泸州市社区健康管理高血压患者常规随访达标率不高,时期血压控制效果也不太理想,亟需改善基层医疗卫生服务中心的医疗水平及服务质量,及早将患者纳入到规范化健康管理。     

门诊与住院老年高血压患者血压控制状况调查分析

目的：对门诊及住院老年高血压患进行动态血压对比分析。方法：对86例门诊治疗及112例住院治疗的老年高血压患进行24h动态血压监测（ABPM）。结果：经降压治疗，门诊患仍有70．9％血压高于正常，只有29．1％血压控制在正常范围，住院患50．9％血压高于正常。结论：必须重视老年高血压的防治。     

健康教育在老年高血压治疗中依从性和血压控制情况分析

目的探讨健康教育对老年高血压治疗依从性和血压控制情况的影响。方法选取首次因为高血压且年龄大于65岁的住院病人50例进行研究,并将研究对象分成实验组与对照组各25例,对照组进行常规护理,实验组实施健康教育,在病人出院时采取自设的调查问卷进行调查。结果在服药依从性和血压控制情况实验组和对照组对比的结果。结论说明健康教育在老年高血压患者的治疗过程中具有指导意义。     

南京市高血压患者血压控制影响因素分析

目的分析高血压患者血压控制影响因素,为合理控制高血压提出建议。方法随机选择血压控制稳定者与血压控制不稳定者各150例,采用自制调查表进行调查,分析血压控制的影响因素。结果有家族史、盐摄入量高、并发高血脂和与发现高血压时BMI增加对于高血压的控制是危险因素;知晓高血压危害、经常测量血压、食用低钠盐、经常从事体育锻炼、睡眠质量好、规律服药和参加社区健康教育活动对于高血压的控制是保护因素。结论血压控制与高血压家族史、盐摄取量、血脂、生活行为、遵医行为等因素有关。     

高血压患者家庭自测血压情况分析

目的对家庭自测血压的可靠性及其对高血压患者治疗达标率的影响进行分析探讨,为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2014年1—12月间某社区管辖内参加过1年患者教育、依从性良好的临床确诊高血压患者245例,对其展开家庭自测血压培训后,让其在1 d内的不同时间段展开血压自测,连续4周,而后对血压自测结果进行统计分析,评估血压达标情况、血压波动情况。结果一天中早晨起床血压水平发生显著升高,而后逐渐降低,5个时间段平均收缩压及舒张压分别为:未服药时为[(152.5±15.3)、(92.1±8.5)mm Hg]、8:00—10:00为[(149.4±13.5)、(89.5±7.9)mm Hg]11:00—13:00为[(138.2±14.5)、(84.2±7.6)mm Hg]、15:00—17:00为[(135.6±11.8)、(82.4±6.5)mm Hg]、19:00—21:00为[(143.0±12.2)、(91.1±7.2)mm Hg]。48~60岁患者血压的平均达标率为72.13%,61~70岁患者达标率为71.82%,71岁以上患者平均达标率为55.65%;1级血压患者平均达标率为87.02%,2级血压患者平均达标率为64.60%,3级血压患者平均达标率为45.63%;治疗依从性良好患者平均达标率为74.59%,依从性一般患者的达标率为56.00%。结论实施家庭血压自测可以对高血压患者血压控制情况、波动情况进行客观的评价,根据其波动特点对症治疗,并且可以提高患者对疾病认识和治疗依从性,有助于改善患者治疗效果。     

深圳市罗湖区35～74岁高血压患者血压控制现状及其影响因素分析

目的 了解广东省深圳市罗湖区35～74岁高血压患者血压控制现状及其影响因素,为提高高血压患者的健康管理效果提供参考依据.方法 于2019年2月采用分层随机抽样方法在深圳市罗湖医院集团所属31家社区健康服务中心中抽取10家社区健康服务中心1205例高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测.结果 深圳市罗湖区1205例...     

高血压患者自我管理效能与血压控制的相关性研究

目的调查评估江苏省常州市武进区高血压病患者自我管理效能,并探讨其与血压控制之间的关系。方法研究对象来自于全区慢性病自我管理项目参与者,进行统一的问卷调查、体格检查和实验室检测。结果共计调查高血压患者456人,平均年龄65.68±9.41岁,男性233(51.10%)人。血压正常组216(47.37%)人,血压异常组240(52.63%)人;血压正常组的症状管理效能(7.35±2.13分)和疾病共性管理效能(6.63±2.64分)均高于血压异常组(6.63±2.64和6.98±2.53分),差异有统计学意义(P均0.05);血压正常组的认知症状管理(1.41±0.95分)和与医生沟通(2.49±1.06分)均高于血压异常组(1.13±0.92和2.10±1.27分),差异有统计学意义(P均0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,症状管理效能(OR=0.877,95%CI:0.781~0.986,P=0.028)、疾病共性管理效能(OR=0.885,95%CI:0.784~0.999,P=0.048)、认知症状管理(OR=0.671,95%CI:0.489~0.919,P=0.013)和与医生沟通(OR=0.706,95%CI:0.555~0.900,P=0.005)均为血压控制的保护因素。结论高血压患者自我管理效能与血压控制间存在关联,提高自我效能和自我管理行为,可以更好控制血压。     

中国农村地区高血压患者果蔬摄入对血压进展的影响研究

目的  基于前瞻性队列研究探讨我国农村地区高血压患者果蔬摄入与血压进展的关系。 方法  中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究于2007-2008年开展基线调查,收集膳食、体力活动和血压等信息,并于2012-2015年进行随访调查。膳食资料采用食物频率问卷获取,按照研究对象总果蔬、水果和蔬菜摄入量是否达到推荐摄入水平和摄入量的四分位数分别进行分组。根据血压水平将高血压分为1级、2级和3级,随访期间高血压分级升高1级及以上则定义为血压进展。采用Logistic回归模型分析果蔬摄入与血压进展的关系。 结果  本研究纳入25 080例基线高血压患者,平均随访5.8年,共有4 112例高血压患者发生血压进展,进展率为16.4%。总果蔬摄入达标者较未达标者血压进展风险降低17%(OR=0.83,95% CI：0.77~0.90),蔬菜分析结果类似。以总果蔬摄入最低组(Q1)为参照,摄入量位于Q2~Q4组的ORs(95% CIs)值分别为0.86(0.78~0.95)、0.77(0.69~0.86)和0.69(0.61~0.77)(χ²_趋势=43.02, P < 0.001),水果和蔬菜分析结果相似。总果蔬和蔬菜摄入量每增加100 g/d血压进展风险分别下降4%(OR=0.96,95%CI：0.94~0.98)和5%(OR=0.95,95% CI：0.93~0.97),而水果与血压进展风险的关联无统计学意义(OR=0.97,95% CI：0.93~1.01)。 结论  增加果蔬摄入能够有效降低血压进展的风险,对高血压患者的健康管理具有积极作用。     

江苏省心血管病高危人群中高血压患者血压控制的随访研究

目的  探讨心血管病高危人群中高血压患者血压随访控制情况,为高血压及心血管病防治提供理论依据和参考。方法  选取2016—2019年参与项目的心血管病高危人群中20 091名高血压患者作为研究对象,对研究对象进行两次随访。采用广义估计方程对血压控制情况进行分析。结果  在心血管病高危人群中,第1次随访血压控制率为37.8%,第2次随访血压控制率为32.8%。吸烟者、城市居民以及受教育程度越高和家庭年收入越高的人群血压越易控制,而高血压知晓者、饮酒者和BMI高者血压均不易得到控制(均有P＜0.05)。结论  江苏省心血管病高危人群中高血压患者的血压控制水平还有待于提高,应加强重点人群的血压防控工作,且需进行规范化的血压管理和有效的干预措施来提高控制效果。     

中国7～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系

目的 分析中国7 ～10岁儿童腹型肥胖与血压的关系.方法 采用2010年全国学生体质与健康调研数据,选取身高、体重、腰围和血压资料完整的7～10岁儿童青少年作为研究对象,共计40 495名.利用中国肥胖工作组(WGOC)制定的BMI超重、肥胖筛查标准和腰围身高比(WHtR)＞0.46判定体形,将研究对象分为正常体形、单纯腹型肥胖、腹型肥胖合并外周型肥胖(简称复合型肥胖)和其他体形;以血压高于2010年全国学生同性别、同年龄收缩压和(或)舒张压第95百分位数(P95)界值判定为血压偏高.描述单纯腹型肥胖、复合型肥胖和血压偏高的检出情况;并按相同性别、年龄(相差±0.5岁)、身高(相差±0.3 cm)以1∶1∶1相互匹配正常体形、单纯腹型肥胖、复合型肥胖3种体形儿童青少年,每组分别为2165名,利用x2检验、方差分析及多水平模型分析腹型肥胖与血压的关系.结果 40 495名研究对象,包括男生20 175名,女生20 320名;单纯腹型肥胖检出率为6.36％(2576/40495),男生为7.41％(1494/20 175),女生为5.32％(1082/20 320);复合型肥胖检出率为16.33％(6611/40 495),男生为21.30％(4298/20 175),女生为11.38％(2313/20 320);男女生体形分布差异有统计学意义(x2=869.01,P＜0.01).血压偏高检出率为9.62％(3896/40 495),男生[10.05％(2028/20 175)]高于女生[9.19％(1868/20 320)](x2=8.59,P＜0.01).复合型肥胖组收缩压、舒张压数值[男生:(103.8±11.3)、(64.7±10.1)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);女生:(102.9±12.1)、(64.5±10.0)mm Hg],高于单纯腹型肥胖组[男生:(99.5±11.2)、(61.6±9.9)mm Hg;女生:(99.6±11.4)、(62.6±9.3)mm Hg]高于正常体形组[男生:(97.4±10.8)、(60.5±9.4)mm Hg;女生:(97.2±10.8)、(60.8±9.4) mm Hg],差异有统计学意义(男生:F值分别为113.22、62.05;女生:F值分别为54.19、32.31,P值均＜0.01).多水平分析结果示:复合型、单纯型肥胖组较正常体形组,男生收缩压分别升高6.0、1.8 mm Hg(Wald x2值分别为17.55、204.94,P值均＜0.01),舒张压分别升高4.0、0.9 mm Hg(Wald x2值分别为6.37、114.05,P值均＜0.05);女生收缩压分别升高5.0、2.1 mm Hg(Wald x2值分别为16.47、92.52,P值均＜0.01),舒张压分别高3.5、1.6 mm Hg(Wald x2值分别为12.29、57.52,P值均＜0.01).单纯腹型肥胖男生收缩压偏高的风险高于正常体形男生[OR=1.48(95％ CI:1.06 ～ 2.06)],复合型肥胖男[收缩压:OR=3.06(95％ CI:2.28 ～4.11);舒张压:OR =2.72(95％ CI:1.99～3.72)]、女生[收缩压:OR=2.48(95％ CI:1.75 ～3.53);舒张压:OR =2.64(95％CI:1.82 ～3.93)]收缩压和舒张压偏高的风险均高于正常体型者.结论 单纯腹型肥胖是儿童青少年血压升高的相关因素,复合型肥胖与血压升高的关系更为密切.     

中国9～17岁青春期学生睡眠时间与血压关系的研究

目的 探讨中国9～ 17岁青春期学生睡眠时间与血压水平之间的关系.方法 从2010年全国学生体质与健康调研资料中,选择体测项目(身高、体重、血压等)、睡眠时间、首次遗精或月经初潮史等资料记录完整的11～17岁男生和9～17岁女生作为研究对象,共计123 919名.将研究对象分为睡眠较充足组和睡眠较短组,分析不同睡眠时间组血压水平、血压偏高检出率的差异,并使用多水平模型分析研究对象睡眠时间与血压水平之间的关系.结果 123 919名研究对象中包括52 549名男生,71 370名女生.男生平均血压为109.41/67.05 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),共有30 830名(占58.7％)已出现首次遗精,18 692名(占35.6％)睡眠较充足.女生平均血压为103.63/65.12 mm Hg,46 031名(占64.5％)出现月经初潮,23 143名(占32.4％)睡眠较充足.未出现遗精男生中,睡眠较充足者有7481名(34.4％),平均血压为105.25/65.01 mm Hg,血压偏高检出率为4.3％(325/7481);睡眠较短者有14 238名(65.6％),平均血压为105.9/65.27mmHg,血压偏高检出率为5.6％(802/14 238);睡眠充足者收缩压水平及血压偏高检出率低于睡眠较短者,差异有统计学意义(F=15.38,P＜0.01;x2 =16.55,P＜0.01).未出现月经初潮女生中,睡眠较充足者有9311名(36.7％),平均血压为100.47/63.25 mm Hg,血压偏高检出率为2.9％(271/9311);睡眠较短者有16 028名(63.3％),平均血压为101.06/63.57 mmHg,血压偏高检出率为3.3％(536/16028),睡眠较充足者血压水平低于睡眠较短者,差异有统计学意义(F值分别为17.44、7.11,P值均＜0.01).出现月经初潮女生中,睡眠较充足者有13 832名(30.0％),平均血压为105.27/66.19mmHg,血压偏高检出率为6.25％ (864/13 832);睡眠较短者有32 199名(70.0％),平均血压为105.12/65.97 mm Hg,血压偏高检出率为6.0％(1924/32 199);睡眠较充足者舒张压水平高于睡眠较短者,差异有统计学意义(F=5.98,P=0.015).使用多水平模型控制地区、身高、BMI、年龄和城乡影响,未出现首次遗精男生睡眠时间每增加1h,收缩压降低0.18 mm Hg(Wald x2=7.27,P=0.007);未出现月经初潮女生睡眠时间每增加1h,舒张压降低0.13 mm Hg(Wald x2=5.52,P=0.019);已出现月经初潮女生睡眠时间每增加1h,收缩压和舒张压分别升高0.19和0.14 mm Hg(Wald x2值分别为13.47、9.94,P值均＜0.01).结论 青春期睡眠时间不足可能是血压升高的影响因素之一.     

青少年握力与血压的相关性研究

目的  应用2014年辽宁省学生体质与健康调研资料分析青少年握力与血压的相关性。 方法  本研究选取16 892例13~18岁汉族初、高中学生为研究对象。握力的测量为用有力手最大力紧握握力计, 测试2次取最大值。采用一般线性回归模型分析握力与血压的关系。将相关变量按照年龄、性别Z评分转换后进行分析。 结果  调节年龄、性别、地区、体重指数(body mass index, BMI)、每天体育锻炼时间和心肺功能后, 在男生及女生中, 握力与收缩压及舒张压均呈正相关(均有P < 0.001)。将握力四分位分组, 随着握力的增加, 收缩压及舒张压值均逐渐增大(均有P_趋势 < 0.001)。 结论  青少年肌肉力量与血压之间呈正相关关系。今后将探索青少年握力与血压相关性的机制, 以进一步确定增加肌肉力量的抗阻训练是否可以在青少年中广泛开展。     

超重/肥胖成年人体脂与血压关联中血脂中介效应的分析

目的 探索超重/肥胖成年人体脂与血压关联中血脂的中介效应。方法 选取20~55岁超重/肥胖个体作为研究对象,测量其血压、血脂、体脂率指标,采用中介效应模型分析体脂率与血压关联中血脂的中介效应。结果 男性和女性体脂率与SBP、DBP均呈正相关(SBP: β值分别为0.208 3和0.188 4,DBP: β值分别为0.205 2和0.209 6,P值均<0.001)。男性体脂率与HDL-C水平呈负相关(β =-0.142 2,P<0.01),与LDL-C水平呈正相关(β =0.180 5,P<0.001);女性体脂率与TC、LDL-C水平均呈正相关(β值分别为0.172 1和0.233 5,P<0.001)。控制体脂率后,男女性TC、TG水平与DBP均呈正相关(男: β值分别为0.095 6和0.090 5,女: β值分别为0.117 6和0.083 1,P值均<0.05),且女性TG水平与SBP呈正相关(β =0.127 2,P<0.001);女性体脂率与DBP的关联中,LDL-C水平具有中介效应(中介效应值为0.019 4,P<0.05),中介效应百分比为9.26%。结论 体脂率与血压呈正相关,男性体脂率与血压关联中血脂无中介效应,女性体脂率与血压关联中LDL-C水平具有中介效应。     

Oral contraceptives: a risk factor for uncontrolled blood pressure among hypertensive women

The objective of the study was to assess the association between systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP) and the use of oral contraceptives (OC) in hypertensive women. In a prospective cross-sectional study, we evaluated 171 women who were referred to the Hypertension Outpatient Clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre; 66 current users of OC, 26 users of other contraceptive methods and 79 women who were not using contraception. The average of six blood pressure readings was used to establish the usual blood pressure of the participants. Current OC users were compared with users of other methods and with patients not using contraception. Main outcome measures were SBP and DBP among the different groups, and prevalence of uncontrolled hypertension (SBP >or= 140 mmHg and DBP >or= 90 mmHg). DBP was higher in OC users (100.2 +/- 15.9 mmHg) than in patients using other contraceptive methods (93.4 +/- 14.7 mmHg) and not using contraceptives (93.3 +/- 14.4 mmHg, p = 0.016). Women using OC for more than 8 years presented higher age-adjusted blood pressure levels than women using OC for shorter periods. Patients using OC had poor blood pressure control (p for trend = 0.046) and a higher proportion of them presented moderate-severe hypertension. These results were independent of antihypertensive drug use. In a logistic regression model, we found that current OC use was independently and significantly associated with prevalence of uncontrolled hypertension. It is concluded that hypertensive women using OC present a significant increase in DBP and poor blood pressure control, independent of age, weight and antihypertensive drug treatment.