组织改变理论在工厂戒烟干预中的应用研究

目的探索组织改变理论模型在中国工厂戒烟干预应用的可行性和效果。方法于2008～2009年对上海市两家工厂进行对照研究。对照组246人(男204,女42),平均年龄(34.7±13.2)岁,干预组233人(男203,女30),平均年龄(31.1±11.9)岁。将组织改变理论模型的4个阶段应用到干预组的戒烟干预中。分别在干预前和干预后,以问卷调查表的形式收集员工每日吸烟量、吸烟率、危害认知和戒烟意愿等方面的改变。在干预6个月后以戒烟者尿液中可的宁浓度的生物学检测判定是否成功戒烟。结果干预组的现在吸烟率由干预前的59.8%下降到干预后的39.1%(P<0.01),每日吸烟量由(15.0±8.6)支/天下降到(11.9±7.9)支/天(P<0.01)。对照组则无显著改变;干预组吸烟者中愿意接受同事戒烟帮助的比例由干预前的3.7%上升到干预后的15.6%(P<0.01),认为吸烟对健康有严重危害的比例也由干预前的36.5%上升到干预后的64.4%(P<0.05),对照组则均无显著改变(P>0.05);干预组吸烟者中打算在1个月内戒烟的比例由干预前的11.0%提高到干预后的41.5%(P<0.01),而对照组则无显著改变(8.5%vs9.5%);干预组和对照组6个月的戒烟成功率分别为24.6%和6.4%(P<0.01)。结论组织改变理论模型在中国工厂开展戒烟干预中的应用是可行的;该模型的应用对降低工人的吸烟率和每日吸烟量,提高吸烟者的戒烟意愿是显著的,6个月的戒烟成功率也显著提高。     

青少年戒烟影响因素及戒烟干预

吸烟会严重损害青少年呼吸系统和心血管系统的发育,会加速其成年后慢性病的发生。帮助青少年吸烟者戒烟对于保护青少年健康及降低未来的人群吸烟率均具有重要现实意义。虽然国外对青少年戒烟的影响因素和干预措施已有较多研究探索,但国内研究相对较少,尤其是戒烟干预尚处于起步阶段,亟需加强研究与实践。本文从个人、家庭、学校和社会等多个层面综述了国内外影响青少年戒烟的因素,梳理了现有针对青少年的戒烟干预方法,以期为后续相关研究提供参考。     

北京市肿瘤防控示范社区患者戒烟干预研究

目的:探索社区门诊简短戒烟干预和热线戒烟干预相结合的戒烟模式。方法:社区医生采用2A+R模式对吸烟患者进行简短戒烟干预,并将患者转诊至北京12320卫生热线进行戒烟干预。结果:社区转诊患者烟龄较长、重型吸烟者多、成功戒烟者少,在过去一年尝试过戒烟的患者的2周戒烟率(34.0%)高于未尝试过戒烟的患者(23.2%),主动寻求戒烟干预服务患者的2周时点戒烟率(60.0%)高于被动接受戒烟干预服务的患者(27.2%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:可采用社区门诊简短戒烟干预和北京12320卫生热线戒烟干预模式为吸烟患者提供戒烟帮助。     

综合干预对杭州市社区医务人员提供戒烟咨询的效果及影响因素分析

目的 评价综合干预对社区医务人员提供戒烟咨询的短期效果及影响因素.方法 以杭州市下城区和拱墅区作干预区,开展为期2年的综合吸烟干预,西湖区为对照区,干预前后采用问卷调查戒烟资源、准备情况及实际行动,评价干预效果.采用logistic回归分析戒烟干预的影响因素.结果 干预区299人,对照区141人,吸烟率均约5％.(1)戒烟资源:干预前后,干预区获取种类分别为2、3种,利用种类分别为1、3种,干预前后差异有统计学意义(均P＜0.001),对照区获取及利用种类均呈下降趋势.(2)准备情况:干预区准备好戒烟咨询的比例在干预前后分别为35.5％、52.0％,干预前后差异有统计学意义(P＜0.001),对照区前后分别为28.1％、39.3％,干预前后无统计学意义(P=0.162).(3)实际行动,干预区能对≥90％的患者提供戒烟咨询的医务人员比例呈小幅上升趋势,而对照区呈下降趋势,差异均无统计学意义.准备情况的改善有助于提高医务人员询问患者吸烟状况的比例(调整OR=1.43,P=0.007).结论 综合干预可一定程度增加社区医务人员戒烟培训及戒烟资源的获取机会和利用水平,改善其提供咨询的准备心态,但并不能显著改善其提供戒烟咨询服务的行为,需考虑建立配套机制,切实促进行为改善.     

2016-2018年上海市戒烟门诊患者干预效果分析

【目的】了解上海市戒烟门诊就诊患者的一般情况、吸烟情况、戒烟情况以及1个月随访情况,为进一步有效开展戒烟门诊提供科学依据。【方法】调查2016年1月1日-2018年12月31日前往项目选定戒烟门诊就诊的841名吸烟者,并于1个月后完成725名患者的随访工作,利用SPSS软件分析收集到的相关数据。【结果】2018年就诊患者中91.3%为男性;50.6%年龄在35~55岁;57.1%学历程度在小学及以下;60.2%是企业,商业,服务业工作人员。44.1%的患者每天吸烟支数在10~20支;34.6%的患者烟龄在10~20年;38.6%的患者起床后5 min内吸第1支烟。72.1%的患者在前往戒烟门诊前尝试过戒烟;14.8%的患者使用过电子烟帮助戒烟;33.9%知晓戒烟门诊的途径是本医院医生的告知;61.4%决定戒烟的原因是关注自己和家人的健康。2018年戒烟门诊1个月的时点戒烟率为48.8%;44.0%的患者认为对戒烟帮助最大的关键是自己的决心;46.2%戒烟未成功患者认为,最大的阻碍是烟瘾发作。【结论】上海市戒烟门诊的开设能够帮助患者戒烟,但依然存在一些问题。针对前往戒烟门诊的患者特点,应及时找出戒烟门诊宣传上的薄弱点,例如女性、低文化水平以及务农职业的患者较少;依据患者吸烟的情况,切实提升戒烟门诊服务质量;找出戒烟门诊在提供再次戒烟服务过程中的切入点,更好地完善上海市戒烟门诊的建设工作。     

手机戒烟干预和网络戒烟干预的国际进展研究

提供戒烟帮助是控烟工作的重点之一。该文对国际上新显现的手机戒烟干预和网络戒烟干预的发展进行了总结,以期为我国的控烟工作提供借鉴支持。手机和网络戒烟干预方式的共同优势在于：无时间和地域性的限制,范围更广;规避了有些人不愿意面对面交流的忧虑,保护了咨询者的隐私;成本相对较低。二者在可及性、沟通效果、成本效益等方面则各有利弊。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

文章介绍心血管疾病戒烟干预中国专家共识。     

简短戒烟干预研究的Meta分析

目的 采用Meta分析评价简短戒烟干预的有效性.方法 计算机检索2000年1月至2014年9月中外生物医学数据库(The Cochrane Library、Medline、EMbase、中文期刊全文数据库、万方电子期刊数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库)中有关简短戒烟干预随机对照试验,采用Revman 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入9篇文献,随机效应模型合并RR值(95%CI)=1.57(1.01～2.44) .与未进行干预的吸烟者相比,接受了简短戒烟干预的吸烟者,其戒烟的可能性提高了57%.研究对象为孕妇和就诊患者,干预时间≤10 min的亚组更易戒烟,但各亚组分析结果之间的差异均无统计学意义.结论 简短戒烟干预可提高戒烟率,但该结论尚需纳入更多高质量大样本的随机对照试验加以证实.     

经济激励干预戒烟研究进展

烟草使用造成了巨大健康风险和经济负担,是亟须应对的公共卫生问题。经济激励作为行为治疗的一种干预措施,已被证明在一般吸烟者及特殊吸烟者中均能有效提高戒烟率。但目前的研究存在许多未解决的问题,本文通过综述经济激励干预戒烟的现状和理论基础,为后续将经济激励应用于我国吸烟者戒烟干预、探索行为变化及其影响因素提供参考。     

基于社会认知理论的小组戒烟干预效果的2年随访评价

目的评价社会认知理论指导下的"我能戒烟"小组式戒烟方法的长期效果。方法通过社区动员征集217名吸烟者进行以社会认知理论为指导的小组式戒烟干预,并在干预完成半年、2年后对研究对象进行随访,评价干预效果。结果干预2年后生化验证的戒烟率为32.3%,戒烟成功率为15.2%。患吸烟相关疾病、自我效能的变化以及家庭无烟政策与2年后是否戒烟有关。结论"我能戒烟"小组式戒烟法是一种有效的戒烟方法,适于在社区推行。     

某社区居民吸烟情况分析

[目的 ]　了解某社区居民的吸烟率 ,吸烟者的原因、戒烟打算及接受劝烟服务情况。　 [方法 ]　于 2 0 0 3年 7月对社区 13～ 74岁居民进行整群随机抽样 ,面对面问卷调查 ,共调查了 13 96人。　 [结果 ]　该社区 13～ 74岁居民的吸烟率为 2 5 .5 %。其中男性为 60 .8% ,女性为 0 %。 2 0岁及以下未发现吸烟者。吸烟者主要吸烟原因是好奇、社交需要、解乏、时髦。有 76.1%的吸烟者未考虑在未来 6个月内戒烟 ,只有 17.7%的吸烟者考虑在未来 6个月内戒烟。过去 6个月中 ,只有 5 .3 %的吸烟者接受过医务人员的劝烟服务。　 [结论 ]　吸烟是本社区的一个重要公共卫生问题。戒烟干预的主要对象是 2 0岁以上的男性 ,采取临床场所戒烟与社区控烟相结合的综合策略 ,以提高吸烟者戒烟意愿、动机为重点。     

Online intervention engagement predicts smoking cessation

Objective. Instead of focusing on individual differences as predictors of quitting (“who they are”), this study focuses on actions (“what they do”). The purpose is to predict smoking abstinence in internet users who may become involved in social activities within the virtual community.Methods. From March, 2009, to July, 2011, users of a web-based smoking cessation program in Germany made data available for a post-hoc evaluation study (n = 13,174), including abstinence rates and online activities such as a) posting on a bulletin board after a smoke-free day, b) offering a donation, and c) posting messages throughout their course.Results. Survival analyses for 70 days of self-reported non-smoking documented higher success rates for those who made use of one or more of the virtual community activities. Moreover, the effect of making an initial bulletin board entry on 10-week abstinence was mediated by offering a donation and posting messages throughout the course (R² = 0.125). The indirect effect via donation was 0.10 (95% CI 0.06-0.14), and the indirect effect via message posting was 0.31 (95% CI 0.25-0.38).Conclusions. Virtual community activities predict smoking cessation. Shifting the focus from personality characteristics toward behavioral process variables such as intervention engagement might add more substance to smoking cessation studies.     

Smoking, smoking cessation, and use of smoking cessation aids and support services in South Derbyshire, England

OBJECTIVES: To describe smoking behaviour, motivation to quit and quit rates, and the effect of advice and support for smoking cessation among smokers from more and less disadvantaged socio-economic groups in South Derbyshire, a mixed urban and rural area of central England. STUDY DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: A cross-sectional study with a random, stratified sample of people aged 25-44 years and people aged 65-74 years with over-sampling of populations living in disadvantaged areas. Main outcome measures included the proportion of smokers wishing to quit and quitting in the last year; reported advice to quit from family and friends and health professionals; and awareness and use of NHS smoking-cessation services. RESULTS: Over half of smokers aged 25-44 years, about one-third of women smokers and 40% of male smokers aged 65-74 years wished to quit. This varied little by socio-economic status. Quit rates were generally lower among smokers of lower socio-economic status (SES), especially among people aged 25-44 years. Smokers of lower SES reported slightly less advice to quit from family and friends, and more so from health professionals. Awareness and use of cessation services was about 30% and 5%, respectively, among smokers and recent quitters. Awareness varied little but accessing services was generally higher among smokers of lower SES. CONCLUSIONS: Despite evidence that health professionals and cessation services were targeting smokers with lower SES and of similar motivation to quit, quit rates were lower. Broader tobacco control interventions targeting the social and environmental contexts that create and maintain socio-economic differentials in smoking are required.     

伐尼克兰辅助戒烟治疗有效性观察

目的评价伐尼克兰辅助戒烟治疗的有效性。方法研究对象为2008年12月—2012年12月在该院戒烟门诊就诊的吸烟者,将使用伐尼克兰治疗组56例与对照组68例做对照分析,观察开始治疗后6个月时持续戒烟率。结果 56例治疗组中1例因出现严重恶心、呕吐,1例出现胸闷、心率增快停止治疗,54例接受伐尼克兰治疗2~3个月,6个月随访结束时,29.6%的吸烟者已经持续戒烟;68例对照组6个月随访结束时,吸烟者持续戒烟率为10.3%。治疗组戒烟率为对照组的2.9倍,差异有统计学意义（χ^2=7.36,P〈0.01）。结论伐尼克兰能显著提高戒烟率,且安全性、耐受性好。     

天津市戒烟门诊158名就诊吸烟者戒烟状况调查

目的 了解天津市戒烟门诊就诊吸烟者的人群特点、吸烟情况、戒烟情况,为更有效的开展戒烟门诊服务提供科学依据。方法 调查前来三家戒烟门诊就诊的158名吸烟者,并于一个月后进行随访。结果 就诊吸烟者中50%(79/158)是通过医生推荐或转诊至戒烟门诊,47.5%(75/158)决定戒烟的原因是自身患病,59.5%(94/158)的人尝试过戒烟;就诊吸烟者的平均烟龄为19.5年,平均每日吸烟量为16.3支;一个月随访的应答率为86.7%(137/158),一个月随访的时点戒烟率为43.1%(59/137),未戒烟者的一个月时点减烟率为56.4%(44/78);27.0%(37/137)的人认为医生或药物对其戒烟帮助最大。结论 天津市戒烟门诊能提高吸烟者的戒烟率,但目前就诊人数较少,还应继续加大戒烟门诊的宣传力度。     

A process evaluation of a telephone-based peer-delivered smoking cessation intervention for adult survivors of childhood cancer: the partnership for health study

OBJECTIVE: We report on the process evaluation of an efficacious national smoking cessation intervention for adult survivors of childhood cancer. We examine associations between intervention implementation characteristics and study outcomes, as well as participant characteristics related to level of involvement in the intervention. METHODS: The study was conducted at the Dana-Farber Cancer Institute in Boston, Massachusetts, from 1999-2001. Participants (n = 398) were randomly assigned to receive a proactive telephone-based peer counseling intervention. They received up to 6 counseling calls, individually tailored and survivor-targeted materials, and nicotine replacement therapy (NRT) patches if they were prepared to quit smoking. RESULTS: Forty-two percent of survivors participated in the maximum number of calls (5-6), and 29% of participants requested and received NRT. Total counseling time was an average of 51 min. Quit status at follow-up was related to intervention dose, and participants who received NRT were significantly more likely to make a 24-h quit attempt. Demographic variables (females, White), higher daily smoking rate, poorer perceived health and moderate perceived risk of smoking were significantly related to greater intervention involvement. CONCLUSIONS: A brief peer-delivered, telephone counseling intervention is an effective way to intervene with adult survivors of childhood cancer who are smoking. Findings from the process evaluation data (call length and number, frequency, and spacing) will inform future telephone counseling cessation programs.     

吸烟者戒烟意愿及影响因素分析

目的探讨沈阳市吸烟人群有戒烟意愿的人口学特征及影响因素,为有关部门制定有效的控烟措施提供科学依据。方法 2006年4～8月,在沈阳市内五区,采用多阶段分层随机整群抽样的方法 ,按照"街道→社区→家庭→调查对象"四个阶段进行抽样。其中,第一阶段使用按容量比例概率抽样法(PPS)抽取10个街道;第二阶段按PPS法在每个街道内抽取2个社区;第三阶段使用简单随机抽样法在每个社区抽取300户家庭;第四阶段使用简单随机抽样法在300户家庭中抽取100名成年吸烟者作为调查对象;每个居委会至少调查40名吸烟者;最终在沈阳市抽取调查了801名成年吸烟者。结果沈阳市吸烟者中有戒烟意愿者的比例为30.7%;男性有戒烟意愿者的比例(29.8%)远低于女性(46.7%);职业分布中,以国家机关党群组织负责人中有戒烟意愿的比例最高达47.5%,其次为离退休人员36.7%,以专业技术人员有戒烟意愿的比例最低为21.4%。影响因素分析发现:亲人反对、社会舆论、对健康的影响、控烟宣传的力度、健康警示信息的普及、对烟草相关疾病的知晓程度以及对戒烟产品和戒烟服务的接触均会影响吸烟者戒烟意愿的产生。结论通过普及烟草危害的健康教育,提倡亲人积极参与吸烟者戒烟活动,丰富烟草包装健康警示信息,提高控烟宣传力度以及推广戒烟产品和戒烟服务等措施可以很好地提高沈阳市吸烟者戒烟意愿的产生。