2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者肺炎疫苗接种状况

目的 了解我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的肺炎疫苗接种状况,为慢阻肺的防控提供科学依据。方法 将2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中支气管舒张试验后测试FEV₁/FVC<70%的调查对象作为慢阻肺患者,其中9 067名通过询问调查明确肺炎疫苗接种情况的患者被纳入本研究分析。应用复杂抽样调整方法,估计慢阻肺患者中的肺炎疫苗接种率及其95% CI,并对其影响因素进行分析。结果 我国≥40岁慢阻肺患者的5年内肺炎疫苗接种率是0.8%（95% CI：0.3%～1.4%）。40～岁组患者的肺炎疫苗接种率是0.3%（95% CI：0.2%～0.5%）,≥60岁组患者的接种率为1.2%（95% CI：0.3%～2.1%）（P<0.05）;城镇患者的接种率（1.5%）高于乡村患者（0.4%）（P<0.05）;慢阻肺患者的气流受限程度越严重,其肺炎疫苗接种率越高（P<0.05）;合并其他慢性肺部疾病或糖尿病的患者接种率为1.7%、2.1%,高于未合并的患者（P<0.05）;曾经吸烟的慢阻肺患者肺炎疫苗接种率为1.4%,现在吸烟的患者接种率为0.6%。慢阻肺患者的肺炎疫苗接种与年龄、文化程度、职业、气流受限严重程度分级、流感疫苗接种史有关。结论 我国≥40岁慢阻肺患者的肺炎疫苗接种率非常低,需要采取多种措施加强对慢阻肺患者的健康教育与肺炎疫苗接种推荐。     

2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复治疗情况

目的 了解中国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗情况,为肺康复治疗的发展提供基础数据。方法 来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法在31个省（直辖市、自治区）125个监测点抽取≥40岁常住居民,利用电子问卷通过面对面询问的方式收集有关呼吸康复治疗和吸氧治疗的相关变量,通过肺功能检查将支气管舒张试验后FEV₁/FVC<70%者诊断为慢阻肺患者,共诊断患者9 134例,基于复杂抽样设计估计我国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗率,并分析其影响因素。结果 9 118名≥40岁慢阻肺患者纳入分析。慢阻肺患者呼吸康复治疗率为0.8%（95% CI：0.6%～1.0%）,吸氧治疗率为2.5%（95% CI：2.0%～2.9%）。症状重/急性加重风险高的慢阻肺患者（慢阻肺综合评估在B、C、D组患者）的呼吸康复治疗率为1.4%（95% CI：0.9%～1.9%）,吸氧治疗率为5.4%（95% CI：4.4%～6.4%）。多因素logistic回归分析结果显示,城乡、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史和气流受限严重程度影响慢阻肺患者的呼吸康复治疗率,性别、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史、mMRC评级和气流受限严重程度影响患者的吸氧治疗率。结论 中国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗水平较低,应探索方便、有效的慢阻肺患者管理和肺康复治疗模式,让更多的患者获得科学的肺康复治疗。     

2014－2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗率及其影响因素分析

目的 了解中国≥ 40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的药物治疗率及其影响因素,为有针对性地开展干预,提高慢阻肺患者诊断治疗水平提供基础数据。方法 数据来源于2014-2015年中国居民慢阻肺监测。对所有调查对象进行问卷调查和支气管舒张试验前后肺功能检测,将支气管舒张试验后FEV₁/FVC<70%者诊断为慢阻肺。共9 120名慢阻肺患者纳入分析。基于复杂抽样设计估计慢阻肺患者药物治疗率及其95% CI,并分析其影响因素。结果 ≥ 40岁慢阻肺患者的药物治疗率为11.7%（95% CI：10.2%~13.0%）,吸入药物治疗率为3.4%（95% CI：2.9%~4.0%）,口服或静脉药物治疗率为10.4%（95% CI：9.0%~12.0%）,调查前知晓自己患有慢阻肺者的药物治疗率最高。≥ 60岁患者的药物治疗率高于<60岁者。女性药物治疗率、口服或静脉药物治疗率均高于男性,有职业有害因素暴露者这2个治疗率高于无暴露者,曾经吸烟者的药物治疗率、口服或静脉药物治疗率高于现在吸烟者和从不吸烟者。调查前知晓自己患有慢阻肺者的治疗率均高于不知晓者,有呼吸道症状者的治疗率均高于无症状者。结论 中国≥ 40岁慢阻肺患者药物治疗率,特别是吸入药物治疗率很低,了解自己慢阻肺患病状况、出现呼吸道症状是影响慢阻肺药物治疗的重要因素。应加强慢阻肺早期诊断,提高患者规范化治疗水平。     

1990-2014年中国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率Meta分析

目的 分析1990-2014年中国大陆地区≥40岁社区人群COPD患病率。方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方电子期刊、PubMed、EBSCO等文献数据库,纳入1990-2014年公开发表的有关中国大陆地区居民COPD患病率的研究文献。采用Stata 12.0软件和Mantel-Haenszel固定效应和随机效应模型对结果进行合并分析。结果 共纳入30篇文献,中国≥40岁人群COPD患病率为9.9%(95%CI:8.8%～11.0%)。其中男性患病率为13.0%(95%CI:11.5%～14.4%),高于女性的5.8%(95%CI:4.9%～6.6%);COPD患病率随年龄增长而上升,由40～49岁的3.2%(95%CI:2.5%～3.9%)上升至≥70岁的20.3%(95%CI:18.2%～22.4%);不同区域、城乡人群间COPD患病率差异无统计学意义。结论 我国近20年≥40岁人群COPD患病率呈现缓慢上升趋势;不同研究在COPD诊断方法、诊断标准、样本构成等存在差异,使研究结果间存在显著的异质性差异。     

吸烟和戒烟的男性慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化分析

目的 调查吸烟和戒烟的男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的变化,促使不吸烟者不开始吸烟,吸烟者早期戒烟.方法 选择2007年10月至2008年12月102例男性COPD稳定期患者,进行问卷调查、体检、肺功能测定,分为54例吸烟者(吸烟组)和48例戒烟者(戒烟组),吸烟组根据吸烟指数再分为三个亚组(第1组,200年支≤吸烟指数<500年支,16例;第2组,500年支≤吸烟指数<800年支,17例;第3组,吸烟指数≥800年支,21例).进行组间肺功能的比较,分析吸烟和戒烟的COPD患者肺功能变化.结果 第2组肺功能指标较第1组下降(P<0.05),第3组肺功能指标较第2组和第1组下降(P<0.05),戒烟组肺功能指标较吸烟组升高(P<0.05).结论 随吸烟指数的增加,COPD患者肺功能的损害程度逐渐加重,戒烟可以改善COPD患者的肺功能,控制吸烟是预防和治疗COPD的最经济有效的方法之一.     

2014－2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查率及其影响因素分析

目的 了解2014-2015年我国≥ 40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的肺功能检查率及其影响因素,为慢阻肺患者规范化诊断、治疗和管理提供依据。方法 数据来源于2014-2015年中国居民慢阻肺监测。采用面对面调查的方法收集调查对象既往肺功能检查状况等信息。通过肺功能检查将吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<70%者诊断为慢阻肺患者,共纳入9 130名慢阻肺患者。经复杂抽样加权后,估计≥ 40岁慢阻肺患者肺功能检查率及其95% CI,并分析其影响因素。结果 我国≥ 40岁慢阻肺患者肺功能检查率为5.9%（95% CI：4.9%~6.9%）,男性为6.1%（95% CI：5.2%~7.1%）,女性为5.3%（95% CI：4.0%~6.6%）,城镇高于乡村（P<0.001）,且随患者文化程度升高而增加（P<0.001）。务农慢阻肺患者肺功能检查率最低为4.0%（95% CI：3.1%~4.9%）。知晓肺功能检查的患者肺功能检查率为32.3%（95% CI：26.4%~38.1%）。有既往慢性呼吸系统疾病史和有呼吸道症状的患者肺功能检查率分别为13.7%（95% CI：11.5%~15.9%）和8.8%（95% CI：7.2%~10.4%）。有职业粉尘和/或有害气体暴露的慢阻肺患者肺功能检查率为5.7%（95% CI：4.6%~6.9%）。曾经吸烟的患者肺功能检查率为10.2%（95% CI：8.0%~12.4%）,均高于现在吸烟者（4.2%,95% CI：3.3%~5.1%）和从不吸烟者（6.3%,95% CI：5.1%~7.6%）。结论 我国≥ 40岁慢阻肺患者肺功能检查水平很低,慢阻肺患者规范化诊断、治疗和管理水平亟待提高。     

吸烟和戒烟的男性慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化分析

目的 调查吸烟和戒烟的男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的变化,促使不吸烟者不开始吸烟,吸烟者早期戒烟.方法 选择2007年10月至2008年12月102例男性COPD稳定期患者,进行问卷调查、体检、肺功能测定,分为54例吸烟者(吸烟组)和48例戒烟者(戒烟组),吸烟组根据吸烟指数再分为三个亚组(第1组,200年支≤吸烟指数<500年支,16例;第2组,500年支≤吸烟指数<800年支,17例;第3组,吸烟指数≥800年支,21例).进行组间肺功能的比较,分析吸烟和戒烟的COPD患者肺功能变化.结果 第2组肺功能指标较第1组下降(P<0.05),第3组肺功能指标较第2组和第1组下降(P<0.05),戒烟组肺功能指标较吸烟组升高(P<0.05).结论 随吸烟指数的增加,COPD患者肺功能的损害程度逐渐加重,戒烟可以改善COPD患者的肺功能,控制吸烟是预防和治疗COPD的最经济有效的方法之一.     

吸烟和戒烟的男性慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化分析

目的 调查吸烟和戒烟的男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的变化,促使不吸烟者不开始吸烟,吸烟者早期戒烟.方法 选择2007年10月至2008年12月102例男性COPD稳定期患者,进行问卷调查、体检、肺功能测定,分为54例吸烟者(吸烟组)和48例戒烟者(戒烟组),吸烟组根据吸烟指数再分为三个亚组(第1组,200年支≤吸烟指数<500年支,16例;第2组,500年支≤吸烟指数<800年支,17例;第3组,吸烟指数≥800年支,21例).进行组间肺功能的比较,分析吸烟和戒烟的COPD患者肺功能变化.结果 第2组肺功能指标较第1组下降(P<0.05),第3组肺功能指标较第2组和第1组下降(P<0.05),戒烟组肺功能指标较吸烟组升高(P<0.05).结论 随吸烟指数的增加,COPD患者肺功能的损害程度逐渐加重,戒烟可以改善COPD患者的肺功能,控制吸烟是预防和治疗COPD的最经济有效的方法之一.     

医生指导对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的作用

目的探讨医生指导对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟的作用。方法对70例COPD吸烟患者进行戒烟指导,并定期电话随访,每隔3个月检测肺功能及呼出气一氧化碳浓度评估戒烟情况。结果70例COPD患者随访6个月,其中28例（40．00％）戒烟,戒烟时间达6个月;17例（24．28％）戒烟一段时间后复吸,最初戒烟时间平均为（3．08±0．33）个月,复吸后烟量与戒烟前相同,经劝导后5例再次尝试戒烟,12例减少烟量;16例（22．86％）患者虽未彻底戒烟,但日吸烟支数平均较前下降60％;9例（12．86％）吸烟习惯较前无改变。结论医生指导能够提高COPD患者的戒烟率。干预力度愈大,戒烟成功率愈高。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病和哮喘吸烟患者的影响

目的：研究戒烟活动在吸烟慢性阻塞性肺疾病（COPD）和吸烟哮喘患者中的有效性。方法：选取COPD、哮喘吸烟患者各120名和240名健康吸烟者戒烟。入选者均给予戒烟药物干预、心理治疗、定期随访,评估持续戒烟率（CAR）。结果：COPD患者短时程（3个月）CAR为48.3%,哮喘患者CAR为50.8%,对照组为47.5%。长时程（12个月）CAR分别为15.0%、16.3%、15.8%。长时程和短时程CAR组间无统计学意义。对戒烟活动依从性佳的患者12个月后长期CAR更高：COPD吸烟患者为41.9%,哮喘患者为41.5%,对照组为39.2%。结论：COPD和哮喘吸烟患者应给予戒烟药物干预,及持续心理支持治疗等综合治疗,并且规律的长期随访,有助提高CAR和预防复吸。     

2019-2020年中国40岁及以上人群吸烟状况分析

目的 描述我国≥40岁居民吸烟状况及变化,为制定慢性阻塞性肺疾病防控策略提供依据。方法 数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。该监测覆盖我国31个省（自治区、直辖市）,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥40岁常住居民,以面对面询问调查方式收集调查对象的烟草使用相关信息。对样本进行复杂抽样加权后,估计2019-2020年不同特征人群的现在吸烟率、平均开始吸烟年龄以及日均吸烟量,分析2014-2015年和2019-2020年现在吸烟率和日均吸烟量的变化。结果 2019-2020年我国≥40岁居民现在吸烟率为27.2%,男性（52.1%）远高于女性（2.5%）。吸烟人群的平均开始吸烟年龄为20.0岁,男性（19.6岁）早于女性（27.9岁）。现在每日吸烟人群的日均吸烟量为18.0支,男性（18.3支）多于女性（11.1支）。与2014- 2015年监测结果比较,现在吸烟率有所下降,总人群下降2.8个百分点,男性下降4.1个百分点,女性下降1.6个百分点,城镇和乡村分别下降3.1个百分点和2.5个百分点;现在每日吸烟人群日均吸烟量减少0.6支。结论 近年来,我国≥40岁人群的现在吸烟率和日均吸烟量有所下降,但仍有超过四分之一的人群及一半以上男性现在吸烟。应结合人群和地域特征,研究实施针对性的控烟措施以进一步降低人群吸烟水平。     

2014年中国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病知识知晓率及其影响因素

目的 了解中国≥40岁人群的COPD知识知晓情况及其影响因素。方法 对象来源于2014－2015年中国居民COPD监测。该监测采用多阶段分层整群随机抽样的方法在中国31个省（自治区、直辖市）的125个监测点抽取≥40岁常住居民进行面对面问卷调查,对75 082名调查对象的人口学特征及其COPD知识知晓情况进行频数和百分比的描述,采用复杂抽样加权估计≥40岁人群COPD知识知晓水平及其95% CI,并对其影响因素进行分析。结果 我国≥40岁人群的COPD疾病名称知晓率为9.2%。肺功能检查知晓率是3.6%,COPD相关知识知晓率是5.8%。上述3个知晓率均与性别、年龄、文化程度和职业有关,男性低于女性、60～岁组知晓率最高、大专、本科或研究生及以上者知晓率较高。此外,肺功能检查的知晓和COPD相关知识的知晓还与地区有关,东部地区的肺功能检查知晓高于中部,东部和西部地区的COPD相关知识知晓均高于中部。在COPD的症状中,气短或呼吸困难的知晓率最高（67.9%）。在COPD的危险因素中,吸烟的知晓率最高（81.3%）。COPD疾病名称的知晓途径比例最高的是电视（38.2%）。结论 2014年我国≥40岁人群的COPD知识知晓率较低。应积极采取措施加大对大众的COPD宣传教育力度,从而加强对COPD疾病的防控。     

2014年中国40岁及以上人群吸烟现状调查

目的 吸烟是COPD最重要的危险因素。了解我国≥40岁居民吸烟率、现在吸烟率、平均开始吸烟年龄及日均吸烟量等指标,为有效防控COPD提供科学依据。方法 数据源于2014－2015年中国居民COPD监测,该监测覆盖中国31个省（自治区、直辖市）。采用多阶段分层整群抽样,共调查125个监测点（县、区）的≥40岁居民75 107名,采用面对面询问调查方式,应用电子化问卷收集相关数据。对样本进行复杂抽样加权后,估计不同特征人群吸烟状况。结果 2014年中国≥40岁人群吸烟率为40.0%（95% CI：38.5%～42.0%）,现在吸烟率为31.0%（95% CI：29.7%～32.0%）。男性吸烟率、现在吸烟率（74.1%、57.6%）远高于女性（5.4%、4.0%）,乡村吸烟率、现在吸烟率（41.2%、32.4%）显著高于城镇（38.8%、29.5%）。吸烟者平均开始吸烟年龄为20.1（95% CI：19.7～20.5）岁。吸烟者年龄越小,平均开始吸烟年龄越早（40～、50～、60～、≥70岁年龄组吸烟人群平均开始吸烟年龄分别为18.3、19.2、20.9和23.1岁）。每日吸烟者日均吸烟量为18.9支,男性日均吸烟量（19.3支）大于女性（12.5支）。结论 中国≥40岁男性吸烟率高,乡村地区吸烟率较城镇高,给COPD防控工作带来极大挑战。     

福建省40岁及以上男性吸烟人群慢性阻塞性肺疾病患病相关因素分析

目的 了解福建省40岁及以上男性吸烟人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况及影响因素,为有效防控吸烟人群COPD提供参考依据。方法 数据来源于2019—2020年福建省居民慢性阻塞性肺疾病监测调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取5 486名≥40岁常住居民进行调查,进行问卷调查和体格检查。将其中≥40岁男性吸烟者1 989人的数据纳入分析。采用SAS 9.4软件,利用复杂抽样加权方法估计COPD患病率,并进行基于复杂抽样设计的RaoScottχ²检验和logistic回归分析。结果 福建省40岁及以上男性吸烟人群COPD的患病率为21.54%,农村(22.76%)高于城市(20.27%)。不同居住地、文化程度、职业、室内空气污染情况、BMI分类、每日吸烟量人群的COPD患病率差异均有统计学意义(P<0.01)。吸烟人群COPD加权患病率随年龄、烟龄的增长均呈上升趋势(P<0.01)。多因素logistic分析结果显示,高年龄(与40～49岁组相比,50～、60～和70～岁组的OR值分别为2.58、4.48、4.95)、家族史(OR=1.42)、...     

2014年北京市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病及知识知晓情况

目的 了解北京市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病及知识知晓情况.方法 研究对象来源于2014—2015年国家慢阻肺监测中采用多阶段分层整群随机抽样方法 抽取的北京市40岁及以上常住居民,共1116名.采用频数和百分比描述慢阻肺患病情况和知识知晓情况,采用复杂抽样加权估计慢阻肺患病和知识知晓水平.结果 北京市40岁及...     

2010－2019年中国40岁及以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率的Meta分析

目的 分析2010-2019年中国≥40岁成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率。方法 系统检索PubMed、WOS、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集2010年1月-2019年12月发表文献。采用Stata 15.1进行Meta分析。结果 共纳入51项研究,包括23107例COPD患者。中国≥40岁成人COPD患病率为9.4%（95%CI:8.6%~10.4%）。亚组分析显示,男性患病率高于女性;患病率随年龄增长而升高;北方人群患病率低于南方人群;农村患病率高于城市;患病率随文化程度降低而升高;吸烟人群患病率高于不吸烟人群。结论 我国≥40岁成人COPD患病率较高,不同特征群体患病率不同,需要引起更多关注。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法对2008年12月-2009年12月在承德医学院附属医院呼吸科接受诊治的吸烟的COPD患者实施医生"劝导戒烟干预",干预时间为2个月。根据戒烟成功与否,将其分为戒烟组(36人)、吸烟组(28人),同期接受诊治的有吸烟史但已戒烟2年以上的COPD患者为曾吸烟组(26人),每隔3个月检测其第一秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF),12个月后采用CAT评定量表对其生活质量进行测定。结果随访3个月后,戒烟组一氧化碳血红蛋白结合百分比(COHb%)较入组(0个月)时显著降低(P<0.05)。FEV1、FVC在各时间点戒烟组和吸烟组均高于曾吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时,戒烟组FEV1、FVC均高于吸烟组,但差异无统计学意义;PEF较0个月时增高37ml,差异有统计学意义(P<0.05)。CAT显示,吸烟组痰量高于戒烟组和曾吸烟组(P<0.05)。结论戒烟可以提高COPD患者FEV1、FVC、PEF及其生活质量。     

2014-2015年中国慢性阻塞性肺疾病患者的患病相关知识知晓情况

目的 了解2014-2015年我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的患病相关知识知晓情况及其影响因素。方法 采用2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测数据,共调查75 107人。利用电子问卷采取面对面询问方式收集有关慢阻肺患病知晓及相关知识知晓等信息,通过肺功能检查舒张试验后FEV₁/FVC<70%诊断慢阻肺患者共9 134名,基于复杂抽样设计估计我国≥40岁慢阻肺患者的患病知晓和相关知识知晓率并分析其影响因素。结果 9 132名慢阻肺患者纳入分析。≥40岁慢阻肺患者的患病知晓率为0.9%（95% CI：0.6%～1.1%）,慢阻肺相关知识知晓率为5.7%（95% CI：4.8%～6.6%）,肺功能检查知晓率为3.4%（95% CI：2.8%～4.0%）。有慢性呼吸系统疾病史、有呼吸道症状和知晓慢阻肺相关知识的患者,其慢阻肺患病知晓率分别为3.9%（95% CI：2.9%～4.8%）、2.4%（95% CI：1.7%～3.1%）和7.1%（95% CI：4.5%～9.8%）。多因素logistic回归分析显示,慢性呼吸系统疾病史、呼吸道症状、职业粉尘和/或有害气体暴露以及慢阻肺相关知识知晓情况影响慢阻肺患者的患病知晓率。文化程度和慢性呼吸系统疾病史影响患者慢阻肺相关知识知晓率;民族、文化程度、慢性呼吸系统疾病史影响慢阻肺患者的肺功能检查知晓率。结论 我国≥40岁慢阻肺患者人群的患病知晓率、肺功能检查知晓率以及慢阻肺知识知晓率均较低,应采取综合的慢阻肺管理与干预措施,不断提高慢阻肺患者的诊断水平及患病知晓水平。     

吸烟对四川省30岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病发病风险影响的前瞻性研究

目的 了解四川省≥30岁居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病情况，分析吸烟对COPD发病风险的影响。方法 2004-2008年随机抽取四川省彭州市30~79岁人群进行问卷调查、体格检查和肺功能检测，并进行长期随访，确定COPD发病情况。运用Cox比例风险回归模型分析吸烟与COPD的关系。结果 共纳入46 540名研究对象，男性当前吸烟占比为67.31%，女性为8.67%，有3 101名新发COPD，累积发病率为6.66%。控制年龄、性别、职业、婚姻状况、家庭年收入、文化程度、BMI、日均总体力活动水平、当前做饭频率、当前有无排烟装置、被动吸烟暴露频率等因素后，多因素Cox比例风险回归分析显示，与从不吸烟人群相比，当前吸烟、戒烟增加COPD的发病风险，HR值分别为1.42（95%CI：1.29~1.57）和1.34（95%CI：1.16~1.53）。与从不或偶尔吸烟人群相比，日均吸烟量越大，COPD发病风险越高；当前吸烟类型为混吸、开始吸烟类型为混吸增加COPD的发病风险，HR值分别为1.79（95%CI：1.42~2.25）和2.12（95%CI：1.53~2.92）；开始吸烟年龄<18、≥18岁增加COPD的发病风险，HR值分别为1.61（95%CI：1.43~1.82）和1.34（95%CI：1.22~1.48）；吸烟时吸入口腔后即吐出、吸到咽喉部和深吸到肺部增加COPD的发病风险，HR值分别为1.30（95%CI：1.16~1.45）、1.63（95%CI：1.45~1.83）和1.37（95%CI：1.21~1.55）。控制多个混杂因素，校正回归稀释偏倚后，日均吸烟量、开始吸烟年龄和烟吸入部位对COPD发病均有影响，性别差异尤为突出。结论 吸烟增加COPD的发病风险，这种影响与吸烟量、吸烟类型、开始吸烟年龄和烟吸入部位等存在一定关系，控烟应综合考虑吸烟的具体特征，从而预防COPD的发生。     

贵州省40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行及影响因素

目的  分析研究贵州省40岁及以上不同性别人群慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)流行状况及其影响因素,为COPD预防提供依据。方法  采用多阶段分层整群抽样方法,抽取贵州省COPD监测地区2 599名40岁及以上常住居民,进行问卷调查、体格及肺功能检查。结果  贵州省监测地区COPD患病率为10.7%,男性患病率(13.0%)高于女性(7.6%)(χ²=16.951, P＜0.001)。Logistic回归分析模型分析结果显示,在男性人群中,年龄、吸烟、肺结核、慢性支气管炎病史与COPD患病密切相关;而女性人群中,年龄、脑血管、肺气肿病史、慢性支气管炎病史、鼻炎与COPD患病密切相关。结论  贵州省监测地区COPD患病率及影响因素存在性别差异,为降低COPD患病率,男性以控烟和采取呼吸系统疾病筛查为主要措施,女性重点加强呼吸系统疾病筛查。