幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及消化性溃疡的临床分析

目的：分析幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎及消化性溃疡的相关性。方法资料随机选取2013年2月~2014年2月本院经胃镜检查病诊断的124例慢性胃炎及消化性溃疡患者作为研究组,并选取同期行健康检查并行胃镜检查的健康体检者104例作为对照组,两组患者予以胃粘膜组织活检,并分析幽门螺杆菌与炎性反应情况。结果研究组患者的幽门螺杆菌检出率62.90%明显高于对照组25.96%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者慢性胃炎及消化性溃疡患者的Hp阳性检出率比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),且消化性溃疡患者中活动期Hp阳性率明显高于非活动期,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎及消化性溃疡的关系密切,临床实际检查诊断中可作为可靠依据,有效提高患者的临床诊断率。     

“胃疡康”治疗消化性溃疡的动物实验观察

消化性溃疡的治疗目前仍以抑酸剂,尤其是H_2受体阻滞剂研究的最多,但其副作用较大。近年来,我们在收集中医秘方基础上选定的“胃疡康”中药方剂治疗消化性溃疡,做动物实验观察,取得了较满意的效果。 材料与方法 1.实验动物分组:健康雄性Wistar大鼠2～3个月龄,体重180～240g,随机分为胃疡康Ⅰ组、胃癌康Ⅱ组及蒸馏水对照组,每组10只大鼠,大鼠购自北京医科大学三院动物室。     

幽门螺杆菌相关的消化性溃疡患儿细胞免疫功能研究

目的检测42例幽门螺杆菌（HP）感染相关的消化性溃疡外周血白细胞介素-2（IL-2）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、白细胞介素6和8（IL-6和IL-8）和T淋巴细胞亚群,以探讨其免疫学发病机制。方法IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8和T淋巴细胞亚群检测,分别采用ELISA、双抗体夹心ELISA和APAAP法进行。结果CD3＋、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋比值和IL-2水平均显著低于对照组（P均〈0.01）,而CD8＋细胞百分率、sIL-2R、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组（P均〈0.01）。结论HP感染相关的消化性溃疡患儿细胞免疫功能低下且紊乱,该患儿机体的免疫功能障碍在该病的发生中起一定作用。     

雷贝拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法将150例消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组75例接受雷贝拉唑三联法,对照组75例接受奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法;用药均为7 d,疗程结束4周及半年后复查内镜及快速尿素酶实验检查,观察幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率和复发率。结果经过治疗后两组幽门螺旋杆菌根除率分别为84.0%和81.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率分别为94.7%和81.3%,复发率分别为为7.7%和16.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用雷贝拉唑三联法和传统的奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡均能快速缓解临床症状,但雷贝拉唑三联疗法疗效更显著,幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率更高,而复发率较低。     

儿童幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的研究进展

慢性胃炎是儿科常见病,其发病率随着年龄增长而增高,小儿慢性胃炎按其病理改变分为:浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎及嗜酸性胃炎.按病因可分为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori)相关性胃炎和胆汁反流性胃炎.近年研究[1]认为幽门螺杆菌的胃内感染是引起慢性胃炎最重要的因素,其产生的机制与粘膜的破坏和保护因素之间失去平衡有关.若清除H.Pylori感染,则儿童的慢性胃炎症状可获明显减轻.     

胃十二指肠疾病时胃液表皮生长因子及CagA幽门螺杆菌感染的关系

为探讨胃液表皮生长因子（EGF）含量变化及幽门螺杆菌（Hp）感染与胃十二指肠疾病的相关性。以幽门螺杆菌感染阳性的78例消化性溃疡和61例慢性胃炎患者为研究对象,健康人20例作对照,观察胃液EGF含量变化与胃十二指肠疾病的相关性。结果发现,消化性溃疡和慢性胃炎患者胃液EGF含量分别为175．1±103．5ng／L和240．9±182．1ng／L,明显低于正常人,511.9±54．1ng／L,（均P＜0.01）。消化性溃疡患者EGF含量明显低于慢性胃炎患者,P＜0．01。具有CagA基因的Hp感染的消化性溃疡患者EGF含量明显低于慢性胃炎组,P＜0．05。表明胃液EGF含量与Hp感染有关,尤其是具有CagA基因的幽门螺杆菌感染。     

四联疗法治疗消化性溃疡的疗效评价

目的探讨四联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌的效果。方法将102例胃镜证实为消化性溃疡者随机分为3组,A组48例给予三九胃泰2.5g 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid;B组31例给予铋剂220mg 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid;对照组(C组,23例)给予雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg,bid;以上药物除抗菌药物只服用2周外,其余药物服至6周末疗程结束,第7周复查胃镜和/或13C呼气试验。结果溃疡总愈合率A组、B组、C组分别为90.9%、100%、86.4%,S2获得率分别为68.2%、73.1%和45.5%,Hp根除率分别为73.3%,76.1%和52.6%,症状缓解率大致相似,3组均无明显不良反应发生。结论雷尼替丁三联疗法加用铋剂和三九胃泰均可使S2获得率增加,同时Hp根除率上升,临床观察无明显不良反应。     

慢性胃炎组织的三重染色法及幽门螺杆菌检测

慢性胃炎是一种常见病 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染是重要病因 ,目前 ,一般采用 3张切片 ,分别做ＨＥ、阿辛蓝和ＨＰ染色 ,以分别观察组织炎症、肠上皮化生和ＨＰ感染变化。此法既耗费材料试剂 ,又费时间 ,且不便于观察其彼此间关系。为此 ,我们通过反复实验 ,将上述 3种染色在 1张切片上进行 ,达到分别染色的良好效果。1　材料与方法1.1　材料　从广州市东山区人民医院 1994～ 1998年 6 0 0例胃镜活检材料中选取确诊为ＨＰ感染慢性胃炎伴肠上皮化生病例 2 2例 ,重新切片 ,厚 4 μｍ ,供三重染色试验使用。1.2　染料配制　ＨＥ及阿辛蓝 8ＧＸ(ｐ…     

幽门螺杆菌诊断现状

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)1983年由Warren及Marshall首次报道,其感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃切除后残胃炎、胃癌、MALT淋巴瘤、NSAID性溃疡密切相关。人群中Hp感染率约50%-90%,检出率在十二指肠溃疡高达95%-100%,胃溃疡达70%-90%[1]。故重视Hp感染的诊断极为重要     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡150例疗效观察

目的：观察埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP）阳性消化性溃疡的效果。方法：将确诊为HP阳性消化性溃疡150例患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组，每组75例。两组分别给予阿莫西林1g，1日2次，克拉霉素0．5g，1日2次，埃索美拉唑组加用埃索美拉唑20mg，1日2次，奥美拉唑组加用奥美拉唑20mg，1日2次。1周后两组分别单用埃索美拉唑20mg，1日1次，奥美拉唑20mg，1日1次，维持治疗3周。两组患者治疗前和治疗后检测HP状况。结果：埃索美拉唑组溃疡愈合率为93．4％，奥美拉唑组溃疡愈合率为90．7％；埃索美拉唑组HP根除率为93．3％，奥美拉唑组HP根除率为90．6％。两组比较溃疡愈合率及HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）；第1天和第2天腹痛缓解率埃索美拉唑组为34．7％和60．0％，奥美扭唑组为16．0％和36．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：埃索美拉胜、阿英西林、克拉霉素三联疗法治疗HP感染消化性溃疡优于奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法，腹痛缓解较快。     

幽门螺杆菌对胃上皮细胞SGC-7901凋亡的影响

目的：观察幽门螺杆菌（H. pylori）能否诱导体外培养的胃上皮细胞发生凋亡。方法：采用荧光染色、流式细胞仪和透射电子显微镜技术,观察H. pylori活菌在体外对人胃腺癌细胞系SGC-791凋亡形态与凋亡率的影响。结果：Hoechst 33258荧光染色和流式细胞术两种方法所得结果一致,3.2×10⁷ CFU/L的H. pylori组与对照组的细胞凋亡率无显著差异（P>0.05）,当H. pylori的浓度1.6×10⁸ CFU/L时,随着H. pylori浓度的加大,细胞凋亡率越来越高,均与对照组有显著差异（P<0.01）;细胞110CFU/L的H. pylori共育48 h后,在透射电镜下可见到部分细胞呈现凋亡形态：核中染色质不规则凝集,核膜向多处伸出指状突起,另外还可见胞浆浓缩成均质状,可形成胞浆凋亡小体。结论：H. pylori活菌能以浓度依赖方式诱导体外培养的SGC-791发生凋亡。     

幽门螺杆菌在胃食管反流病发病中的作用

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）在胃食管反流病（GERD）发病中的作用,为临床诊治GERD提供参考。方法 选取2016年 2月~2018年12月我院收治的胃食管反流病患者85例,设为GERD组,另选同期我院体检健康者30人为对照组,14C呼气试验法进行Hp检测,比较两组Hp感染阳性率、GERD不同症状程度者Hp感染阳性率以及反流性食管炎（RE）不同程度者Hp感染阳性率。结果 GERD组Hp感染阳性率（54.12%）高于对照组（46.67%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;GERD轻度症状组、中度症状组、重度症状组及极重度症状组Hp感染阳性率分别为55.00%、52.00%、54.55%、55.56%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;RE患者LA-A组、LA-B组、LA-C组及LA-D组Hp感染阳性率分别是57.14%、55.56%、47.06%、46.15%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 幽门螺杆菌感染在胃食管反流病发生和发展过程中可能无相关性,但对于Hp阳性的GERD患者也应根据实际情况实施根除Hp治疗,以减少恶变几率。     

幽门螺旋菌消化性溃疡的护理

目的：探究幽门螺旋菌感染消化性溃疡的临床护理措施。方法选取2012年3月~2014年7月于我院接受治疗的130例幽门螺旋菌感染的消化性溃疡患者作为研究对象,回顾性分析其临床护理措施。结果随访1年后,对照组患者的复发率为19.78%,实验组患者复发率为2.50%,两组患者的复发率之间的差异显著且具有统计学意义(﹤0.05)。结论做好加强药物指导、消毒工作及健康教育工作等护理措施,是根除幽门螺旋杆菌感染、降低消化性溃疡复发率的关键事项。     

幽门螺杆菌、SIgA与消化性溃疡的关系探讨

自从1983年Marshall与Warren重新发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylory，HP)，并指出与慢性胃炎的关系后，引起了各国微生物学者及医生们的重视，我们对这一课题也进行了多方面的研究，进一步论证了该菌与慢性胃炎及消化性溃疡病的关系，并对胃液中的SIgA的含量及pH值进行了研究，现将实验结果报告如下。     

中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效观察

目的：对中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床效果进行分析和研究。方法资料随机选自2013年1月~2014年1月我院收治的慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者60例,采用数字法将其平均分为两组,研究组和对照组,每组各30例,给予养胃冲剂、羟氨苄青霉素胶囊治疗,给予研究组中医分阶段治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析结果采用中医阶段性治疗的研究的总有效率明显高于对照组。结论给予慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者中医分阶段治疗的疗效较为显著,值得在临床中推广和应用。     

柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡临床效果分析

目的 探讨柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡的临床效果;方法 选择我院2013年1月～2014年1月收治的慢性消化性溃疡患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者给予消化性渍疡常规三联疗法治疗,实验组患者在对照组患者的治疗基础上联合柴胡疏肝散加味治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析;结果 实验组的治疗总有效率显著高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗后1年内的复发率显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论 在临床治疗消化性溃疡时,在常规治疗的基础上联合柴胡疏肝散加味治疗,能让临床疗效得到有效提高,同时让治疗后的复发率降低.     

慢性胃炎儿童血清胃泌素水平与幽门螺杆菌感染的关系

有研究表明[1～ 2 ] ,血清胃泌素 (Gas)水平与幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染有关。为探讨慢性胃炎儿童血清胃泌素水平与幽门螺杆菌感染的关系 ,我们测定了 5 0例慢性胃炎儿童血清胃泌素水平 ,其中 ,Hp感染阳性者 2 1例 ,Hp阴性者 2 9例 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :选择 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 5月在我院儿科消化道门诊经胃镜及病理组织活检确诊为慢性胃炎患儿 5 0例(男 2 7,女 2 3) ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均 6 7岁。其中 ,经病理组织活检及Giemsa染色检查 ,Hp阳性者 2 1例 ,Hp阴性者 2 9例。另选择 30例 (男 1…     

胃窦粘膜活检HE切片检测幽门螺杆菌感染

目的：确定幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性胃炎是否在具有诊断价值的病理变化，方法；比较观察了１３０例病人胃窦粘膜活检ＨＥ切片的病理改变与ＨＰ感染的关系，ＨＰ感染以快速尿素酶试验，胃粘膜Ｇｉｅｍａｓａ染色和＾１４Ｃ尿素呼气试验确定，以盲法方式由一病理医生阅片，按０级（无）至３级（重）分级记录胃窦急性炎症，慢性炎症，淋巴样组织结和肠化，结果：１３０例病人有７５例ＨＰ阳性，５０例阴性，５例被剔除，ＨＰ感染与急性     

老年消化性溃疡57例临床特点分析

目的探讨老年性消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症.方法我院2001-2006年共行电子胃镜检查4276例,共检出消化性溃疡337例．其中老年性消化性溃疡57例,占17.2％．对57例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较。结果①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作．而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出．因此对不典型症状老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;（爹部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;⑧老年组幽门螺旋杆菌（HP）感染率低于非老年组：胃溃疡高于十二指肠球溃疡。消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组。结论老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型．病程较长且并发症多,伴随疾病及病死率高等方面特点．临床上应引起高度重视。