早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C变化及意义

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。早期发现肾损害并对其进行干预治疗可明显改善患者预后并延长其寿命。胱抑素C（CysC）是反映肾小球滤过率（GFR）变化的新的标记物。近期我们观察了98例糖尿病早期肾病患者血清CysC水平变化,现探讨其临床意义。     

糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理研究

目的针对临床糖尿病合并非糖尿病性肾损害患者的病理特点开展较深入地探讨。方法收集2010年1月—2013年1月期间的30例糖尿病合并非糖尿病肾损害患者的病理改变有关资料进行分析研究。结果糖尿病或糖尿病肾病能够合并不同种类的非糖尿病肾损害,主要是原发及继发性肾小球疾病。结论糖尿病合并肾损害并非是糖尿病肾病;可合并不同种类的非糖尿病性肾损害;同时伴随肾脏受累患者存在与糖尿病肾病特征不符情况时,应及时实施肾活检进行明确诊断;对患者实际情况进行分析研究,采用糖皮质激素或与细胞毒类药物联合治疗比较安全有效,能够使患者预后得到明显改善。     

糖尿病肾病的病理表现

糖尿病肾病 ,又称糖尿病肾小球硬化症 ,为糖尿病的常见微血管并发症 ,1型及 2型糖尿病均可发生。该病主要病变在肾小球及肾脏微动脉 ,肾小球出现以细胞外基质增多为主要特征的的病理表现 ,下面作一详述。1　肉眼大体观察从肾小球高滤过期 (Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾损害分期的Ⅰ期 )直至临床糖尿病肾病期 (糖尿病肾损害Ⅳ期) ,糖尿病患者肾脏体积常逐渐增大 ,可增大 >2 0 % ,肾脏体重也随之增加。即使糖尿病肾损害已进展至慢性肾功能不全早期 ,部分患者肾脏体积仍大于正常。2　光学显微镜检查2 .1肾小球病变　糖尿病肾损害Ⅰ期时做病理检查 …     

高血压肾脏损害类型和机制研究进展

随着高血压患病率的直线上升,高血压肾脏损害已成为糖尿病外造成终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的最主要原因.近年来我国因高血压肾脏损害而进入慢性肾功能不全的患者人数呈逐年增多的趋势.高血压肾损害可长时间没有任何症状,而一旦出现肌酐水平增高、微量白蛋白尿等肾损害临床特征时,发生心血管事件、ESRD和猝死的危险明显增高.而早期发现肾损害并进行合理治疗,可延缓肾病进展.因此研究高血压肾损害对减少心血管事件和ESRD有重要意义.     

110例2型糖尿病患者动态血压监测及分析

目的观察糖尿病患者血压昼夜节律性变化及其与糖尿病肾损害的关系。方法对110例2型糖尿病患者（观察组）和35例健康体检者（对照组）进行24 h动态血压监测,观察其血压昼夜节律性变化。结果观察组昼夜平均动脉压均显著高于对照组,正常勺型血压节律者比例显著低于对照组,并随尿蛋白排泄量增多而加剧（P〈0.05、0.01）。结论糖尿病患者早期即可出现血压昼夜节律性异常,并与肾损害有关;临床应对糖尿病患者进行动态血压监测及针对性治疗,以最大程度延缓糖尿病肾病产生。     

早期糖尿病肾病的病理形态学变化探讨

目的　观察 2型糖尿病伴早期糖尿病肾病的病理形态学变化。方法　对 3例 2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者进行了临床资料的收集和肾组织活检。肾脏病理检查包括光镜、免疫荧光及电镜 (包括超微结构的形态测量 )及肾小球系膜Ⅳ型胶原的检测 ,并与显性糖尿病肾病及非糖尿病的正常肾活检标本进行了对照研究。结果　早期糖尿病肾病光镜下无明显结构改变 ,但超微结构的形态测量学显示系膜增加特别是系膜基质的增加及上皮细胞足突间隙增宽。肾小球系膜Ⅳ型胶原面积分数比正常对照组是增加的 ,但无统计学差异。结论　早期糖尿病肾病已有超微结构的改变 ,认识其病理形态学特征对于明确诊断包括鉴别与之叠加的非糖尿病肾损害有重要意义     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的关系

尿微量白蛋白（mALB）是糖尿病肾病（DN）最早期的生化表现也是肾病进展和发生急性心脑血管事件的一个重要标记。本研究通过测定mALB和纤维蛋白原（FIB）,探讨FIB与DM早期肾损害的相关性。     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法:根据尿微量白蛋白排泄率将115例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,45例健康体检人员为对照组;检测并比较4组mALB、血清CysC和β2-MG水平并进行相关分析。结果:糖尿病无肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病早期肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病临床肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P0.05);3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率;CysC和β2-MG与mALB呈正相关。结论:尿mALB、血清CysC和β2-MG都可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值。     

糖尿病患者尿内皮素排量变化及其临床意义

目的　为研究尿内皮素（ Ｕ Ｅ Ｔ） 与糖尿病肾损害的可能关系和作用。方法　以放免法直接检测５２ 例正常人、３０ 例糖尿病、２８ 例早期糖尿病肾病和２５ 例糖尿病肾病患者 Ｕ Ｅ Ｔ 排量。结果各疾病组 Ｕ Ｅ Ｔ 排量显著高于正常人组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。糖尿病组尿白蛋白排泄率＜ ２０μｇ／ ｍｉｎ 时， Ｕ Ｅ Ｔ排量已显著增高。 Ｕ Ｅ Ｔ 与尿β２ 微球蛋白排量显著性正相关（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，与血浆内皮素水平、内生肌酐清除率无相关。结论　糖尿病患者 Ｕ Ｅ Ｔ 水平随糖尿病肾病的严重程度而明显增高。 Ｕ Ｅ Ｔ 排量增高可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。     

早期糖尿病肾病的治疗进展

近年来,随着糖尿病（DM）发病率的迅速增加,糖尿病肾病（DN）的发生率亦明显提高.DN是DM的微血管并发症,也是导致慢性肾衰的主要原因之一,30%～50%的DM患者可发生DN[1].DN治疗的关键在于早期诊断及治疗,患者一旦进入临床蛋白尿期,其肾损害难以逆转.     

苯磺酸氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦对高血压患者肾脏的保护作用

原发性高血压可以引起心、肾、脑等多脏器功能损伤,是造成老年患者终末期肾病的主要原因[1].早期高血压肾损害经适当治疗可以逆转,而中、晚期肾损害治疗效果差.因此,关注早期高血压患者的肾损害,并给予相应保护具有重要意义.     

资深营养师出诊,为您量身定制营养处方 早期糖尿病肾病的营养治疗

糖尿病肾病是严重的微血管并发症,成为糖尿病主要死亡原因之一。系统的临床治疗能够对早期糖尿病肾病起到预防和延缓进展的目的,而饮食治疗在临床治疗中具有积极意义。下面详细介绍早期糖尿病肾病的营养治疗。     

中西医结合对早期糖尿病肾病的临床疗效分析

目的分析复方丹参滴丸联合卡托普利对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取该院收治的62例早期糖尿病肾病患者作为观察对象,收治时间为2013年1月—2014年4月,采用随机分组的方式将62例早期糖尿病肾病患者分成两组,每组31例。对照组采取卡托普利治疗,实验组在对照组的基础上采取复方丹参滴丸治疗,观察比较两组早期糖尿病肾病患者治疗后的临床疗效、尿微量白蛋白排出率、总胆固醇、高密度脂蛋白及甘油三酯水平。结果两组早期糖尿病肾病患者治疗后的临床疗效、尿微量白蛋白排出率、总胆固醇、高密度脂蛋白及甘油三酯水平的比较结果相比,差异有统计学意义P0.05。结论对早期糖尿病肾病患者采取复方丹参滴丸联合卡托普利进行治疗,能够有效降低患者的尿微量白蛋白排出率、总胆固醇及甘油三酯水平,提高高密度脂蛋白水平,效果显著。     

早期糖尿病肾病的营养治疗

糖尿病肾病是严重的微血管并发症，成为糖尿病主要死亡原因之一。系统的临床治疗能够对早期糖尿病肾病起到预防和延缓进展的目的，而饮食治疗在临床治疗中具有积极意义。下面详细介绍早期糖尿病肾病的营养治疗。     

2型糖尿病肾病的致病因素、早期诊断与治疗进展

2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群,对人们的健康和生命造成极大的危害。目前,我国糖尿病在成人中的患病率以高达9.7%的百分比成为全球患糖尿病增长速度最快的国家中的一个。在2型糖尿病的并发症中肾损害对患者的影响深重,当2型糖尿病一旦发展到肾病,不仅治疗周期长,医疗费用高,且其中会有5%~10%会死于肾功能衰竭,使患者的生活质量严重下降,并给患者和家庭带来了沉重的负担。因此研究与探讨2型糖尿病肾病的致病因素、早期诊断与治疗一直是临床内分泌医学领域的重要研究课题。     

糖尿病性肾病的高热卡—限蛋白饮食的疗效

糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)值超过2.3mg/dl为肾功能低下,平均在3年内需施行透析疗法。Bren-ner 等指出,在实验性肾摘除中,蛋白负荷可增加肾小球内压及促进肾损害的进展,故晚近对慢性肾脏疾患进行早期限制蛋白质摄入引人注目。对糖尿病肾病,直至晚期肾功能不全,仍常采用限糖而较丰富的蛋白质饮食。Giordano 报告,Scr 为2.3mg/dl 左右的糖尿病     

丹参联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察丹参联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分为两组,对照组：口服厄贝沙坦150 mg,1次/d,疗程1月;治疗组：在对照组基础上用丹参冻干粉针800 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,1月为1个疗程。观察比较治疗前后两组患者24 h尿微量白蛋白（UMA）、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、血压、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、尿蛋白排泄率。结果两组24 h尿微量白蛋白、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、尿蛋白排泄率均下降,但治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参冻干粉针联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血脂及HbA1c的同时,又可改善早期DN患者的血液流变学、微循环,显著降低24 h UMA的排出,减少尿蛋白,减轻肾损害,延缓其发展为终末期肾病,改善糖尿病患者的预后和生存质量。     

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恶性肿瘤肾损害肾脏病理及临床表现多种多样。其肾损害的病理类型几乎覆盖所有肾小球病理改变,实体肿瘤多呈现膜性肾病,霍奇金病常呈现微小病变。其肾损害的临床表现也几乎覆盖所有肾损害的临床类型,但以肾病综合征最为常见。肾损害可早于原发恶性肿瘤的发现。因此,肾脏病理医生及临床医生应高度警惕恶性肿瘤肾损害的病理和临床蛛丝马迹,特别是对中老年患者,以早期甄别恶性肿瘤,合理治疗,改善患者预后。     

参芪地黄汤对气阴两虚型早期糖尿病肾脏病患者血清炎症因子、肾功能及微循环的影响研究

目的对于气阴两虚型早期糖尿病肾病患者开展参芪地黄汤进行治疗的具体方法以及对患者血清炎症因子、肾功能和微循环所产生的影响施行分析。方法选取该院2018年1月—2019年1月所收诊的气阴两虚型早期糖尿病肾病患者资料100例施行分析,所选100例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者通过奇偶法加以分组,其中50例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受二甲双胍和卡托普利口服治疗作为对照组,剩余50例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受参芪地黄汤进行治疗作为研究组,对比两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的治疗效果。结果两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受不同治疗措施之后的临床有效率对比差异有统计学意义(P0.05);两组气阴两虚型早期糖尿病肾病患者接受不同治疗措施之后的血清炎症因子水平对比差异有统计学意义(P0.05);两组肾功能对比差异有统计学意义(P0.05);两组微循环水平对比差异明显。结论临床中针对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者,为其提供参芪地黄汤治疗效果理想,能够显著缓解患者的蛋白尿,对患者肾功能加以保护,保证微循环获得正常恢复,应该给予大力的推广与应用。     

观察益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨应用益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者进行治疗的临床效果。方法选择2014年7月—2015年9月该院收治的86例早期糖尿病肾病患者随机平分为对照组、观察组。在常规治疗基础上对照组给予厄贝沙坦,观察组给予益气养阴消癥通络方进行治疗。结果观察组的治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(79.07%)(P0.05)。结论对早期糖尿病肾病进行常规治疗后加用益气养阴消癥通络方进行治疗可取得更为理想的治疗效果。