髋关节置换术后患者体力活动的最佳证据总结

目的 对髋关节置换术后患者体力活动的相关证据进行总结和评价,为医护人员开展髋关节置换术后患者体力活动指导提供参考。方法 系统检索国内外指南网、相关数据库及骨科相关专业协会网站中关于髋关节置换术后患者体力活动的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2013年2月24日至2023年2月24日。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,对纳入的研究进行评价和证据分级,提取并汇总最佳证据。结果 共纳入文献10篇,包括2篇临床决策、3篇证据总结、1篇专家共识、1篇系统评价、3篇Meta分析,形成包括体力活动的类型、评估、恢复及时机、重要性、安全性及随访共5个类别的21条最佳证据。结论 总结的证据可指导医护人员制定髋关节置换术后患者体力活动方案,以提高髋关节置换术后患者体力活动水平,改善患者康复结局。     

髋关节置换术后患者体力活动的最佳证据总结

目的 对髋关节置换术后患者体力活动的相关证据进行总结和评价,为医护人员开展髋关节置换术后患者体力活动指导提供参考。方法 系统检索国内外指南网、相关数据库及骨科相关专业协会网站中关于髋关节置换术后患者体力活动的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2013年2月24日至2023年2月24日。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,对纳入的研究进行评价和证据分级,提取并汇总最佳证据。结果 共纳入文献10篇,包括2篇临床决策、3篇证据总结、1篇专家共识、1篇系统评价、3篇Meta分析,形成包括体力活动的类型、评估、恢复及时机、重要性、安全性及随访共5个类别的21条最佳证据。结论 总结的证据可指导医护人员制定髋关节置换术后患者体力活动方案,以提高髋关节置换术后患者体力活动水平,改善患者康复结局。     

肾移植受者体力活动现状及影响因素研究

目的 调查肾移植受者体力活动现状,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考.方法 采用国际体力活动问卷、慢性病自我效能量表、Piper疲乏修订量表对137例肾移植受者进行调查.结果 肾移植受者体力活动总代谢当量(MET)中位数为2 709(MET-min/周),工作、交通、家务及休闲相关的体力活动MET中位数为0...     

肾移植受者发生的恶性肿瘤

目的 提高对肾移植后发生恶性肿瘤的诊治水平。方法 总结18例肾移植受者术后发生恶性肿瘤的临床资料，并进行随访。结果 18例患者在发现肿瘤时，13例移植肾功能良好，5例血肌酐升高；有9例患者为晚期肿瘤，已发生肿瘤浸润或远处转移，其中8例在3个月内死亡；9例患者接受手术、化疗或放疗，除1例非何杰金氏淋巴肉瘤和1例基底细胞癌分别于治疗后7个月、13个月死于肿瘤转移外，其余7例至今仍带肾存活。结论 （1）肾移植受者免疫功能低下，易发生恶性肿瘤；（2）早诊断、早治疗是有效的治疗方法，预后良好；（5）肾移植术后肿瘤患者应减少免疫抑制剂用量，实体瘤应尽早手术。     

ICU获得性衰弱患者早期活动的最佳证据总结

目的 检索并总结成人患者ICU获得性衰弱早期活动的相关证据,为医护人员对ICU获得性衰弱患者实施早期活动提供循证依据.方法 系统检索2011年1月1日至2021年1月31日国内外循证数据库、指南及协会网站、相关原始文献数据库中有关ICU获得性衰弱成人早期活动的指南、最佳实践信息册、系统评价、证据总结、Meta分析、专家共识、高质量随机对照试验,由2名经过循证培训的研究者独立完成文献质量评价后,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结.结果 共纳入13篇文献,其中指南2篇、专家共识2篇、系统评价/Meta分析3篇、随机对照试验6篇.形成最佳证据26条,包括活动前评估、安全标准、活动时间、活动强度、活动阶段、活动内容和注意事项7个方面.结论 ICU获得性衰弱成人患者早期活动安全可行,建议医护人员可以根据ICU获得性衰弱的最佳证据制订个性化干预方案,促进早期活动循证实践,减少ICU获得性衰弱的不良预后.     

肝移植受者康复运动的最佳证据总结

目的检索汇总肝移植受者康复运动最佳证据,为肝移植受者康复运动提供参考。方法按\"6S\"模型系统检索国内外数据库关于肝移植受者康复运动的证据,包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识。对文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献13篇,其中临床决策1篇,指南1篇,证据总结1篇,推荐实践2篇,系统评价5篇以及专家共识3篇。从运动时机、运动评估、运动方案、运动安全性、运动依从性、健康教育和随访7个方面共总结24条最佳证据。结论本研究总结的肝移植受者康复运动最佳证据,可用于肝移植受者康复运动过程中,应用时注意个体化调整与更新。     

肾移植受者长期管理的要点和难点

肾移植受者长期管理是一个系统工程,涉及到提高受者的依从性,常见并发症的防治,改善预后并提高受者生活质量等多个方面。     

住院患者ICU过渡期护理的最佳证据总结

目的 总结住院患者ICU过渡期护理的最佳证据,为护理实践提供指引。方法 依据“6S”模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2021年9月31日。由4名研究者对各类研究进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。采用JBI的证据分级及推荐级别系统（2014版）对纳入的证据进行分级。结果 共纳入24篇文献,总结了7个类别（过渡期组织支持系统、团队沟通与协作、ICU转出评估与决策、转运与交接、随访与康复、护患沟通与教育信息支持、护理质控）34条最佳证据。结论 总结的最佳证据可为开展ICU过渡期护理实践提供依据,以提高干预措施的有效性与安全性。     

HBV血清标记阳性受者肾移植28例报告

ＨＢＶ血清标记阳性受者肾移植２８例报告许龙根林连观１９９０年４月至１９９６年５月为２８例ＨＢＶ血清标记阳性的慢性肾炎、尿毒症患者进行了尸体肾移植。报告如下。临床资料本组２８例均为第一次肾移植。男性２５例，女性３例；年龄２４～５８岁，平均３８．５岁。５...     

老年人衰弱筛查和评估的证据总结

目的评价和总结老年人衰弱筛查和评估的最佳证据,为老年人衰弱筛查提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、EBM reviews、PubMed、ClinicalKey、英国老年医学会、美国老年医学会、英国国家临床医学研究所指南网、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关老年人衰弱筛查和评估的指南、系统评价及实践报告,由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献,其中2篇指南、1篇专家共识、2篇系统评价和2篇诊断性研究。得到的最佳证据:1互动的临床情境下需对老年人进行衰弱评估(B级推荐);2识别出衰弱后,需由经过培训的专业人员对老年人进行全面评估(A级推荐);3躯体功能、步速和认知功能是最常用来识别衰弱的指标,其次是体质量下降、日常生活能力和营养状况(A级推荐);4步速、起立-行走试验和PRISMA适用于与老年人接触时的任何情境下的衰弱筛查(A级推荐);5Tilburg衰弱评估量表和格罗宁根衰弱指标具有较好的内部一致性,且两者的一致性较好,但他们是否适合用于筛查衰弱仍需进一步数据支持(B级推荐);6埃德蒙特衰弱量表简便易评,可供非老年专科医生使用,且在门诊和病房的应用效果都较为满意(B级推荐)。结论建议对接触的老年人进行衰弱筛查,但尚没有权威统一的工具,步速、起立-行走试验和PRISMA较为敏感,可用于筛查,对筛查结果为衰弱的老年人应进一步进行全面评估。     

ICU患者身体约束替代措施的证据总结

目的检索、评价和总结ICU患者身体约束替代措施的最佳证据,为护士减少约束使用提供参考。方法计算机检索国内外数据库、相关网站,检索时限均从建库截至2019年1月,纳入已发布的ICU相关身体约束指南、证据总结、最佳实践信息册、专家共识、推荐实践、系统评价。结果最终纳入6篇文献,其中4篇指南,1篇最佳实践信息册,1篇专家共识。汇总了患者因素管理、治疗设施管理、坠床预防、环境控制、护患关系建立5个大类证据,最终总结出13项最佳证据。结论身体约束替代措施对减少身体约束使用有着重要作用。建议护士在应用证据时,结合多学科团队建议,考虑患者文化背景、临床情景以及国内政策,为患者提供个性化约束护理,达到最大化减少约束,保护患者安全的目的。     

孤独症谱系障碍儿童运动干预的最佳证据总结

目的 汇总孤独症谱系障碍儿童运动干预的最佳证据,为临床开展运动干预康复训练提供循证实践依据。方法 依照“6S”证据资源金字塔模型,系统检索国内外数据库及相关网站中与孤独症谱系障碍儿童运动干预相关的内容。检索时限为建库至2024年6月。由2名研究者独立对文献进行筛选、纳入与质量评价,并结合纳入文献内容进行证据的提取、汇总与分级。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策3篇、指南1篇、证据总结1篇、系统评价4篇、Meta分析2篇、随机对照试验4篇。最终形成包括运动干预团队、运动干预原则、运动干预频率、运动干预类型、相关干预方法以及注意事项6个方面,共19条最佳证据。结论 孤独症谱系障碍儿童运动干预康复训练的最佳证据,可为临床开展科学、规范、统一的运动干预康复训练提供实践指导。     

膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的最佳证据总结

目的 总结膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的最佳证据,为临床膝骨关节炎非手术治疗患者的运动康复提供参考。方法 确定循证问题,依照“6S”证据模型,计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ、英国国家卫生与临床优化研究所指南网等国内外数据库中关于膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识、临床决策、随机对照试验,检索时限为2018年2月10日至2023年2月10日。由2名研究者独立完成文献质量评价、证据提取和总结。结果 共纳入12篇文献,其中指南6篇,系统评价2篇,专家共识2篇以及随机对照试验2篇。从运动原则、运动评估、运动类型、运动强度、运动频率和时间、运动监测6个方面共汇总27条最佳证据。结论 膝骨关节炎患者运动方案的制定应遵循运动频率、强度、时间和类型原则,医护人员在临床应结合患者自身状况意愿、证据应用情境等因素选择证据,个体化制定患者的运动干预计划。     

成人ICU患者气道廓清的最佳证据总结

目的 总结成人ICU患者气道廓清的相关证据,为临床护理人员实施气道廓清护理提供循证依据。方法 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者气道廓清的文献,检索时限为2012年1月1日至2022年3月31日。结果 共纳入19篇文献,其中证据总结1篇、指南2篇、系统评价3篇、随机对照试验5篇、专家共识/意见8篇。形成最佳证据35条,包括气道廓清的基本要求、目标人群、操作评估、方案选择、病情观察与监测、注意事项和健康教育7个方面。结论 总结的成人ICU患者气道廓清最佳证据内容全面、实用,护理人员应根据患者实际情况,制订有针对性、个体化的气道廓清方案,推动气道廓清的循证证据向临床实践转化,改善ICU患者临床结局及预后。     

卒中患者机器人辅助步态训练康复方案的最佳证据总结

目的 提取并汇总国内外卒中患者机器人辅助步态训练康复护理及管理的最佳证据,为制订适合我国的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案提供参考。方法 按照循证资源“6S”模型,系统检索国内外各数据库及指南网关于卒中患者机器人辅助步态训练的证据,包括临床决策、指南、证据汇总、系统评价、专家意见/共识、随机对照试验,检索时间为2016年1月1日至2021年12月31日。由2名研究人员独立对文献进行整体评价,选择符合纳入标准的文献,纳入并提取证据。结果 共检索文献3 314篇,去除重复、结果指标不明确或不相关、质量不达标及不完整的文献,最终纳入19篇,包括指南4篇、证据总结3篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。总结的最佳证据包括评估、干预计划、干预时机、干预频率、干预前准备、参数调整、注意事项、效果评价和健康教育9个方面23条推荐意见。结论 该研究总结的卒中患者机器人辅助步态训练康复方案最佳证据具有一定的前沿性与科学性,可以为临床医护人员实施机器人步态康复训练提供相应的循证依据。     

成人机械通气患者雾化吸入管理的最佳证据总结

目的 总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法 计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月。结果 共纳入文献16篇;从雾化吸入准备、治疗工具选择、雾化器放置位置、设备参数设置与用法选择、院感预防与职业防护、设备维护与管理、药物使用管理、不良事件8个方面汇总30条最佳证据。结论 总结的机械通气患者雾化吸入管理最佳证据,可作为指引用于临床护理。     

糖尿病足发病风险筛查和评估的最佳证据总结

目的 总结糖尿病足发病风险筛查和评估的最佳证据。方法 检索国内外相关数据库和专业团体网站中有关糖尿病足发病风险筛查和评估的证据,包括指南、证据总结、推荐实践和系统评价。检索时限为建库至2020年1月5日。应用临床指南研究与评价系统、系统评价评估工具、JBI证据预分级及证据推荐级别系统对文献进行质量评价和证据等级评定。结果 共纳入9篇文献,包括5篇指南、1篇证据总结、1篇推荐实践和2篇系统评价。从全面采集健康史,周围神经病变的风险筛查和评估,末梢血管病变的风险筛查和评估,足部皮肤检查,足部压力的测量、足部畸形和鞋类的检查,风险分层系统的应用,风险筛查和评估的频率7个方面总结21条最佳证据。结论 最佳证据总结为临床开展规范化的糖尿病足发病风险筛查和评估提供了循证依据,医护人员应结合临床环境与患者特点,合理地应用证据。