硬膜外分娩镇痛结合循证护理干预对初产妇产程及新生儿Apgar评分的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛结合循证护理干预对初产妇产程、新生儿Apgar评分及护理满意度的影响.方法 选取2018年9月—2019年8月在本院产检及生产的初产妇112例,根据产妇意愿分为对照组和观察组,每组各56例,分别采用硬膜外分娩镇痛、硬膜外分娩镇痛结合循证护理干预,比较两组产妇产程、新生儿Apgar评分及护理满意度.结果 观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程均短于对照组,新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛结合循证护理干预可有效缩短初产妇产程,改善新生儿Apgar评分,提高护理满意度.     

孕期盆底肌训练干预联合情境模拟对产妇分娩结局的影响

目的 探讨孕期盆底肌训练干预联合情境模拟对产妇分娩结局的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月在本院产科定期产检的健康初产妇260例,将其随机分为对照组和观察组,每组130例.对照组予以常规的孕期指导及健康教育,观察组予以孕期盆底肌训练联合情境模拟干预.比较两组产妇的焦虑程度、分娩方式、产程、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产后3个月产妇的盆底肌力.结果 入组时,两组产妇的HAMA评分比较差异无统计学意义;分娩前,观察组产妇的HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组的自然分娩率为82.31%,明显高于对照组(P＜0.05);总产程明显短于对照组(P＜0.05);产后24 h出血量明显少于对照组(P＜0.05);新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后3个月产妇的盆底肌力优于对照组(P＜0.05).结论 采取孕期盆底肌训练干预联合情境模拟,能有效缓解初产妇的焦虑程度,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血量,有助于初产妇产后盆底肌力的恢复.     

孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应的影响

[目的]探讨孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应的影响.[方法]对照组188例选择未在我院常规产检,未参加孕妇学校讲座,临产后来我院分娩的初产妇,在产褥期住院期间给予口头和宣传册的健康宣教,观察组196例选择孕早期起在我院常规产检,并且参加了一系列孕期讲座,包括理论课程、视频播放及实操课程3种形式.在孕妇出院前和产后6周采用一般情况调查表、母亲角色适应情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查.[结果]观察组初产妇母亲角色适应评分为48.56分±8.78分,高于对照组42.21分±6.64分(P＜0.01);两组产妇出院前EPDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇产后6周EPDS评分低于对照组(P＜0.05).[结论]孕期视频与现场模拟训练模式对初产妇产褥期母亲角色适应具有积极影响,临床护士可对此进行针对性的护理干预以提高初产妇产褥期母亲角色的适应性.     

分娩球与拉玛泽呼吸法联合应用对孕妇分娩的影响

[目的]探讨分娩球与拉玛泽呼吸法联合应用对孕妇分娩的影响。[方法]将600例足月妊娠住院分娩的初产妇随机分为对照组293例和观察组307例,对照组采取传统分娩方式,观察组分娩过程中接受分娩球与拉玛泽呼吸法。观察两组孕妇在产程中的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后2h出血量等情况。[结果]观察组产妇产痛程度低于对照组,活跃期、第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)[结论]护士指导孕妇在产程不同时机中应用分娩球与拉玛泽呼吸法,能有效减轻产痛程度、缩短产程时间。     

产程早期体位指导联合心理干预对初产妇分娩的影响

目的:探讨产程早期体位指导联合心理干预对初产妇分娩的影响。方法:将100例即将分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理干预措施,观察组在对照组基础上实施产程早期体位指导联合心理干预。比较两组产妇3个产程时间,第一产程潜伏期、活跃期和第二产程疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,自然分娩率及新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间均短于对照组(P0.01);观察组产妇第一产程、第一产程活跃期、第二产程VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组产妇自然分娩率、新生儿1 min Apgar评分均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对初产妇实施产程早期体位指导联合心理干预,可缩短产程时间,减轻产妇分娩痛苦,提高自然分娩率和减少胎儿窒息的发生。     

左侧倾斜卧位联合全程护理对产妇的影响

[目的]观察左侧倾斜卧位联合全程护理对产妇的影响。[方法]将产科定期产检并待产的200例初产妇随机分为对照组和观察组,每组100例,观察组各个产程中实施左侧倾斜卧位联合全程护理,对照组各个产程予以仰卧位常规护理,比较两组产妇分娩方式、自然分娩各产程时间、产妇及家属满意度。[结果]观察组剖宫产率低于对照组(P0.05)、第一产程、第二产程用时少于对照组(P0.05)、护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在各个产程中选择左侧倾斜卧位联合全程护理有利于降低剖宫产率,增加自然分娩率,提高产妇及家属的满意度。     

分娩预演健康教育对初产妇分娩知识及负性情绪的影响

[目的]探讨分娩预演健康教育对初产妇分娩知识及负性情绪的影响,以期降低产妇剖宫产率,提高产妇满意度。[方法]2016年1月—2016年12月选取分娩无剖宫产指证的300例初产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组各150例,对照组接受常规性产前健康教育,观察组在对照组基础上接受分娩预演健康教育。比较两组产妇干预前后分娩知识、负性情绪、自我效能及分娩结局。焦虑、抑郁情绪评价采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。[结果]观察组干预后分娩技巧知识、新生儿护理知识、母乳喂养知识及产褥期基础知识评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05),自我效能评分高于对照组(P0.05)。观察组自然分娩率、满意率高于对照组(P0.05),剖宫产率低于对照组(P0.05)。[结论]分娩预演健康教育能有效提高初产妇分娩知识及自我效能,减轻初产妇负性情绪,提高初产妇自然分娩率及满意率。     

拉玛泽减痛分娩法对产妇产程的影响

目的探讨拉玛泽（Lamaze）减痛分娩法对产程的影响。方法将在本院孕妇学校上课并在本院产科待产可行阴道分娩的正常初产妇120例,随机分为干预组、对照组各60例,对照组孕期接受常规的宣教,干预组孕妇接受拉玛泽分娩减痛法训练,观察两组产妇分娩疼痛程度、产程时间。结果两组比较,干预组产妇第1产程、总产程时间明显缩短（P〈0．01）,产妇第1产程活跃期及第2产程的分娩疼痛明显减轻（P〈0．05）。结论拉玛泽减痛分娩法可以减轻分娩期疼痛,缩短产程,值得推广。     

产前宣教对分娩产妇的影响

目的:探讨对妊娠期的孕妇进行分娩知识宣教对分娩方式、产程及新生儿的影响。方法:选择105例初产妇为研究组,孕期参加孕妇学校举办的分娩期知识讲座,指导训练各产程中的呼吸方法,并参观待产室及分娩室,产时由助产士陪伴,对产程进行观察和进一步指导。取同期分娩的100例初产妇未参加培训者作为对照组。观察两组产妇的分娩方式、产程时间及新生儿窒息率。结果:研究组产妇自然分娩率高于对照组(P0.01),总产程时间、新生儿窒息率低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:接受培训的产妇对自然分娩的信心增加,对分娩过程有充分的了解和心理准备,能主动应对产程中遇到的困难,使产妇自然分娩率增加,产程缩短,新生儿窒息率下降。     

互动式孕晚期护理干预改善产妇产时认知能力及分娩结局的效果

[目的]评价互动式孕晚期护理干预改善产妇产时认知行为能力及分娩结局的效果。[方法]将148例定期产检的产妇随机分为观察组和对照组各74例,对照组产妇进行常规产检及孕期指导,观察组产妇除了进行常规产检以及孕期指导外,在孕产晚期接受医院组织的互动式孕晚期护理干预,对两组产妇的产时认知能力、分娩方式及产后24 h 出血量进行对比分析。[结果]观察组产妇的认知能力评分明显高于对照组(P <0.05);观察组产妇产后24 h 出血量少于对照组(P <0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组。[结论]对产妇实施互动式护理干预可提高产妇产时认知能力、对分娩结局起一定的改善作用,还可减少产后出血量。     

优质护理干预在初产妇自然分娩中的应用

[目的]探讨优质护理干预在初产妇自然分娩中的应用及临床效果评价。[方法]将90例初产妇随机分为对照组和观察组各45例,对照组初产妇给予常规护理,观察组初产妇在常规的基础上给予优质护理。比较两组新生儿Apgar评分、初产妇分娩疼痛程度、护理服务满意度。[结果]观察组发生新生儿窒息少于对照组,初产妇分娩疼痛程度低于对照组,对护理服务的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]优质护理干预应用于初产妇自然分娩中有助于减少新生儿窒息的发生、减轻初产妇分娩疼痛、提高护理满意度。     

孕妇学校产前培训对孕妇分娩方式的影响

目的:探讨孕妇学校产前培训对孕妇分娩方式的影响。方法:将在我院分娩并全程参加孕妇学校的168例孕妇作为观察组,同期选择定期在我院做产检未参加孕妇学校,在我院住院分娩的149例孕妇作为对照组。观察两组孕妇对围生期保健知识掌握情况,分娩方式、剖宫产指征及自然分娩第一、第二产程时间的对比。结果:观察组对围生期保健知识掌握情况评分明显高于对照组(P0.01),孕产妇自然分娩率明显高于对照组,其剖宫产指征中社会因素所占比例较对照组显著降低(P0.05);观察组中自然分娩的孕产妇第一产程时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:系统规范的孕妇学校产前培训能够提高孕妇对妊娠分娩这一生理过程的认知水平,促进自然分娩,减少社会因素所致的剖宫产,缩短第一产程。     

住院部实施丈夫陪产温柔分娩预演对提高分娩质量的临床效果观察

[目的]探讨住院部实施丈夫陪产温柔分娩预演对提高分娩质量的临床效果。[方法]选取医院收治的初产妇200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组产妇采用常规健康教育模式,观察组进行丈夫陪产温柔分娩预演,比较两组产妇自然分娩成功率、产程时长、产后出血、纯母乳喂养率、满意度以及焦虑、疼痛评分。[结果]观察组产妇自然分娩成功率为97.00%,明显高于对照组的89.00%;观察组产妇第一产程时间明显短于对照组;观察组产妇产后出血率为1.00%,低于对照组的4.00%;观察组纯母乳喂养率为89.00%,高于对照组的77.00%;观察组产妇产后焦虑、疼痛评分均明显低于对照组;观察组产妇总满意度98.00%,高于对照组的84.00%(P0.05)。[结论]实施丈夫陪产温柔分娩预演能够提高产妇自然分娩成功率和纯母乳喂养率,缩短产程,降低产后出血发生率,减轻初产妇负性情绪,提高分娩质量。     

连续性护理干预结合自由体位在初产妇自然分娩中的应用

目的:探讨连续性护理干预结合产程中自由体位分娩模式在初产妇中的应用。方法:随机选取2017年3月1日～2018年3月1日在本院接受门诊定期健康教育并分娩的低危初产妇80例为观察组,选取同期接受普通产科正规产检的低危初产妇80例为对照组。比较两组产妇体质量、自然分娩率、产妇及家属满意度及疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:观察组分娩前体质量及孕期增加体质量均少于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),自然分娩率、产妇及家属满意度均高于对照组(P0.05)。结论:连续性护理干预能提高孕期知识储备、降低剖宫产率和产妇疼痛感、提高产妇及家属满意度、增强产妇及新生儿体质指数,值得在临床中推广。     

孕妇学校对初产妇自然分娩自我效能干预效果研究

目的探讨孕妇学校对初产妇自然分娩及自我效能干预效果。方法对2017年7～12月在本院的建卡的自然分娩的初产妇282例进行回顾性研究,根据是否意愿参与孕妇学校培训,分为对照组122例和观察组160例,对照组接受门诊常规产检,观察组参加孕妇学校培训接受产前干预,包括分娩镇痛、剖宫产与自然分娩比较及心理疏导等专题讲座,比较2组各阶段产程时间、分娩疼痛程度评分、产后出血量及焦虑抑郁水平。结果观察组产妇的各阶段产程时间、分娩疼痛程度评分、产后出血量及焦虑抑郁水平均显著低于对照组(P均0. 05)。结论孕妇学校在初产妇自然分娩自我效能干预效果显著,促进初产妇选择自然分娩方式,有效降低剖宫产率,提高了生育质量,值得临床推广应用。     

参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响

目的探讨参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响。方法选择220例在本院分娩且产后回访的产妇,根据其是否参加过本院孕妇学校规范健康教育培训分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇参加孕妇学校安排的孕产期保健知识课程的规范健康教育,对照组无参加孕妇学校规范健康教育。比较两组产妇分娩方式及产褥期行为状况。结果观察组产妇阴道分娩率71.8%,剖宫产率28.2%,对照组产妇阴道分娩率52.7%,剖宫产率47.3%,两组比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组。两组产妇医学指征剖官产率与社会因素剖宫产率比较,P0.05,差异具有统计学意义,观察组产妇社会因素剖宫产率明显高于对照组。两组产妇产褥期洗头、洗澡、吃蔬菜水果、刷牙、开冷空调率比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组明显高于对照组。结论产前产妇是否参加产前规范的孕妇学校健康教育影响其分娩方式的选择及产褥期行为。提示产前产妇应积极参加相关孕产期的保健知识学习,其能帮助产妇建立良好孕期及产褥期行为,降低产妇剖宫产率,有利于产妇顺利、健康、科学地渡过产褥期。     

模拟夜间环境对产妇产程及分娩舒适度的影响

[目的]探讨模拟夜间环境对产妇产程时间、舒适度的影响。[方法]选取2016年4月—2017年4月在医院分娩的低危初产妇440例,随机分为对照组与观察组,每组220例,观察组采取模拟夜间环境,对照组给予原产房模式,比较两组产妇产程时间、分娩舒适度以及医疗干预率。[结果]观察组产妇第一产程和总产程短于对照组产妇(P0.05),舒适度评分高于对照组(P0.05),医疗干预率低于对照组(P0.05)。[结论]产妇在分娩时采取模拟夜间环境安全、有效,可缩短第一产程和总产程时间,增加产妇舒适度,降低医疗干预率,促进自然分娩和人性化分娩。     

运动干预对药物性分娩镇痛初产妇的影响

目的观察运动干预对药物性分娩镇痛初产妇的影响。方法按随机数字表将80例自愿要求分娩镇痛的初产妇分为观察组和对照组,每组40例,实施干预中观察组1例退出。两组产妇均实施药物性分娩镇痛,观察组在产妇知情同意下、分娩镇痛后由助产士对其实施运动干预,对照组按常规产程护理卧床休息。观察观察组运动干预中情况,同时记录两组产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果第一产程活跃期时间观察组(207.63±56.12)min、对照组(328.17±47.83)min,经阴道自然分娩率观察组94.87%、对照组80.00%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组在产时出血量和新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论运动干预能促进药物性分娩镇痛初产妇自然分娩进程。     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用效果

[目的]探讨妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用价值。[方法]将200例自然分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各100例。对照组按照常规护理产检接生,观察组妊娠34周后在常规产检的基础上指导会阴按摩和凯格尔运动。比较两组产妇自然分娩中产程时间、产后出血量、会阴切开率、会阴裂伤率、新生儿Apgar评分及会阴疼痛情况。[结果]观察组产程时间均明显低于对照组(P0.05),会阴切开率、会阴裂伤情况、产后出血量、会阴疼痛程度均明显低于对照组(P0.05)。[结论]妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动应用于初产妇自然分娩可缩短产程,减少产后出血,降低会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤情况,减轻会阴疼痛。