倍他乐克治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的 :观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 75例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组 ,观察组在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用小剂量倍他乐克 ,8个月后 ,按统一标准观察两组的疗效以及对血压和病死率的影响。结果 :观察组的心功能及左室射血分数 ( L VEF)的改善较对照组差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,倍他乐克对心率无明显影响 ( P>0 .0 5 )。结论 :在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量倍他乐克可以明显改善患者心功能并能降低病死率     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察曲美他嗪对心力衰竭的治疗效果。方法　对心力衰竭 114例患者在原有抗心衰治疗基础上 ,随机分为加用曲美他嗪组 93例 (观察组 )及未加用曲美他嗪组 2 1例 (对照组 ) ,用单盲法进行了 6个月的对比观察。结果观察组总有效率 90 .3 2 %明显高于对照组的 61.90 % (P <0 .0 1)。且治疗组射血分数明显升高。结论　曲美他嗪可增加衰竭心肌的收缩力 ,提高心排血量 ,改善心衰症状。     

小剂量PGE1治疗重症心力衰竭的疗效观察

目的观察前列地尔（注射用前列腺素E1，PGE1）治疗重症心力衰竭的疗效。方法按NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级、超声心动图左室射血分数〈35％的53例，在常规抗心衰治疗基础上，随机分为PGE，组27例和常规治疗组26例。PGE1组在常规治疗的基础上加用PGE1注射液80μg深静脉滴注，2次／d，10d为1疗程。两组均于治疗两周后复查超声心动图。结果治疗两周后，按NYHA分级，PGE1组较常规治疗组临床疗效更为显著；比较治疗前后超声心动图心功能指标左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数，两组治疗后均有明显改善，而PGE1组患者改善更为明显；无明显副作用。结论在常规治疗基础上加用前列地尔深静脉滴注，重症心力衰竭患者的临床症状及心功能均有明显的改善，短期疗效显著，副作用小。     

心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察

目的探讨应用抗甲状腺药物治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进的临床疗效观察。方法选取该院收治的心衰合并亚临床甲亢患者90例,将其随机分为研究组和对照组,对照组给予抗心衰药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用抗甲状腺药物（他巴唑）进行治疗,观察治疗前后心脏结构和功能以及生化指标的变化情况。结果治疗后两组LA、LV、LVEF均得到明显改善,但研究治疗后房颤复发和新发率均明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心衰合并亚临床甲亢患者在抗心衰基础上加用抗甲状腺药物进行治疗,可以有效降低房颤的新发生率以及房颤的复发,是一种治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进安全有效的治疗方法。     

卡托普利治疗心力衰竭120例临床分析

目的：观察分析卡托普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法：从本院收治入院的心力衰竭患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规抗心衰治疗,观察组患者在此基础上加用卡托普利治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,治疗4个月后左室舒张、收缩末期内径减少程度和射血分数明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：卡托普利可以有效改善心力衰竭患者左心室舒张、收缩末期内径及射血分数,明显提高对心力衰竭患者的临床治疗效果,具有在临床上进一步推广应用的价值。     

依达拉奉治疗充血性心力衰竭42例临床观察

目的：观察依达拉奉治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：42例在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg，1日2次。10天1疗程，共2个疗程；随机抽取同期常规心衰治疗40例为对照组。结果：治疗组前后比较及与对照组比较，各项心功能指标明显改善。结论：依达拉奉治疗充血性心力衰竭疗效显著，为治疗老年性心衰的新途径。     

洛伐他汀对慢性心力衰竭的治疗效应

目的：常规抗心衰治疗的基础上加用洛伐他汀治疗慢性心力衰竭,以观察其对慢性心力衰竭的治疗效应。方法：选取慢性心力衰竭患者66例随机分为两组,对照组32例,给予常规强心、利尿等抗心衰治疗;治疗组34例,除常规强心、利尿等抗心衰治疗外加用洛伐他汀片20mg每晚一次顿服,各治疗6个月。观察治疗前后两组患者的心脏超声指标及临床症状的变化。结果：两组患者较治疗前左室舒张末内径（LVED）与左室收缩末内径（LVES）均缩小,左室射血分数（LVEF）提高,且治疗组较对照组改变更明显,具有统计学差异（P〈0.05）;两组临床症状及NYHA分级较治疗前均有所改善,但两组临床心功能改善的有效率尚无明显的统计学差异（P〉0.05）。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用洛伐他汀,可进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察

目的：探讨在基础抗心衰治疗基础上加用芪苈强心胶囊观察其对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：回顾性分析80例慢性充血胜心力衰竭患者治疗,随机分为治疗组和对照组,每组40例。结果：两组患者临床症状、中医证候、心功能均有明显改善,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：在原有的抗心衰治疗的上加用芪苈强心胶囊能够有效缓解心力衰竭患者慢性充血的病情,大大的提高了患者的心功能,改善了患者的生活质量。     

倍他乐克治疗充血陛心力衰竭临床观察

目的观察倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将30例充血性心衰患者随机分为对照组和倍他乐克治疗组各15例。对照组仅常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克。观察4个月后的治疗效果。结果在改善心功能方面治疗组明显优于对照组。结论在常规治疗基础上加用倍他乐克，较一般常规治疗在改善心功能方面效果显著。     

葛根素对慢性中,重度心力衰竭患者心功能的影响

选择慢性中、重度心力衰竭患者63例．随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规执心衰治疗基础上加用葛根素（普乐林注射液），对照组用常规强心、利尿治疗。结果表明：①葛根素组治疗心衰疗效显著高于对照组。②治疗组各项心功能指标明显优于对照组。我们认为对缺血性和原发性心肌病及肺心病心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用葛根素，不仅增加疗效而且安全可靠。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。