静水囊中期妊娠引产

水囊引产是指经阴道向子宫壁与胎囊之间放置无菌水囊诱发宫缩,促使胎儿排出的方法。此法1975年前国内使用较多,自利凡诺引产普遍推广后,采用水囊引产日趋减少。近年来由于应用胎儿的胰腺、胸腺、肝脏、皮肤等的移植,用以治疗许多疾病,这个古老的方法重新运用于临床,上海市第一人民医院采用低温水囊引产256例,成功率达97.66%。我院从1987年6月至今已用80例,成功率与该院相仿,流产时间一般在24～36小时内,最短4小时,平均出血量89.8ml。通过临床实践分析,认为低温水囊引产有其独特的优点,如效果好、引产时间短、无药物引产副作用、出血量少、流产后机体恢复较快以及胎儿可以综合利用等,值得重新提出,供同道们商讨。     

中期妊娠引产并发感染

中期妊娠引产常用的方法有 :利凡诺胎膜外或内注入法、水囊引产、钳刮术、剖宫取胎术及米非司酮与前列腺素序贯引产等。各种引产均可并发感染 ,严重感染可导致孕产妇死亡。经阴道进宫腔操作的引产方法因其破坏了正常防御机能 ,降低局部抵抗力 ,是导致感染的重要原因。而引产方法成功率与感染的发生有密切关系。利凡诺胎膜外注入法成功率 90 % ,感染率可达 3%～ 4% ,水囊引产成功率 90 %左右 ,引产时间在72 h左右 ,其感染率达 3%～ 7%。钳刮术与剖宫取胎术均可在短期内取出胎儿、胎盘 ,但因手术技术难度大、创伤大 ,出血或感染机会多 ,不能作…     

中期妊娠引产方法的选择

中期妊娠引产方法的选择北京妇产医院（１００００６）王欣范慧民中期妊娠时，胎儿骨骼开始形成，特别是头部骨骼开始形成，增大变硬，难以通过狭窄或扩张不全的宫颈管，此期的子宫肌壁充血、水肿、柔软，易受损伤，加之胎盘已形成，大量的孕酮使子宫处于稳定状态，体内大...     

中期妊娠引产胎盘前置的处理

中期妊娠胎盘前置引产过程面临大量出血的风险,引产前细致的超声检查是发现胎盘前置类型的必要措施,有条件者行MRI检查有助于鉴别是否存在胎盘植入。引产方式可选择依沙吖啶羊膜腔注射、米非司酮+米索前列醇引产。引产前应做好输血输液准备并应在有剖宫取胎及子宫切除术技术条件的医院实施。完全性前置胎盘状态或伴有胎盘植入者推荐子宫动脉栓塞联合依沙吖啶或米非司酮加米索前列醇引产。     

血管内溶血：中期妊娠引产的并发症2例报道

某医院于1972年1月1日到1974年3月31日作了970例中期妊娠盐水引产。其中有2例并发血管内溶血,伴有消耗性凝血病和急性肾功能衰竭。虽近年资料中消耗性凝血病有些报道,事实上它并不是盐水引产的常见并发症,而是比较少见的。本文报道2例以便使人们提高对此严重并发症的警惕性。     

无痛中期妊娠引产的临床观察

目的研究单次硬膜外麻醉无痛中期妊娠引产的疗效。方法选择2013年6月~2014年9月自愿在我院接受中期妊娠引产的单胎初产或者初产分娩后7年的孕妇60例。A组宫口扩张约2 cm,自愿选择单次硬膜外麻醉无痛分娩30例,B组常规中期妊娠引产30例。中期妊娠引产均采用米非司酮联合利凡诺的方式。观察两组孕妇疼痛评分情况、分娩情况以及孕妇满意度情况。结果两组相比,产后出血量(m L)、胎盘胎膜残留和尿潴留的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。宫口扩张约2 cm后40 min时(T2)疼痛评分、胎盘娩出时(T3)疼痛评分、规律宫缩至分娩时间(min)及孕妇满意度均差异有统计学意义(P0.05)。疼痛评分:A组T2和T3分别为(2.57±1.10)min和(3.57±0.90)min,B组T2和T3分别为(5.00±1.95)min和(4.30±1.2)min,A组疼痛发生率低;孕妇满意度:A组为73.33%,B组为43.33%,A组的孕妇满意度高;A组规律宫缩至分娩时间(min)与B组相比较差异有统计学意义(P0.05),A组为(154.83±28.99)min,B组为(216.17±53.85)min,A组的分娩时间更短。结论单次硬膜外麻醉无痛中期妊娠引产能够有效的减轻孕妇的分娩疼痛,缩短产程,提高孕妇满意度。     

大动脉炎合并妊娠中期引产一例

一、病例摘要 患者28岁,因停经19周,要求终止妊娠入院。平素月经7d/30～37d,末次月经2011年6月25日,预产期2012年4月2日,孕2产0。停经2个月尿hCG（＋）,早孕反应明显。孕期无头晕、乏力、腹痛及阴道出血等。未常规产前检查。血压130/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。21年前因头晕、血压高（196～190/130～120mm Hg）于本院行血管造影,发现腹主动脉狭窄,肠系膜上动脉闭塞,左肾动脉闭塞,右肾动脉开口处重度狭窄,     

妊娠中期前置胎盘引产方式探讨

目的:探讨妊娠中期前置胎盘引产方式的特点及影响因素。方法:回顾分析于南京市妇幼保健院产科引产的前置胎盘状态的孕妇(14～27⁺⁶周)共94例。根据引产方式将孕妇分为米非司酮+米索前列醇组(10例)、米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射组(61例)、剖宫取胎术组(23例),比较3组孕妇的一般情况、引产结局。根据前置胎盘类型将患者分为完全性前置胎盘组(47例)和非完全性前置胎盘组(47例),比较2组间患者引产转归。根据是否采用子宫动脉栓塞(UAE),进一步将药物引产患者分为药物引产组(46例)和药物引产+UAE组(25例)。结果:完全性前置胎盘病例中,米非司酮+米索前列醇组中完全性前置胎盘比例最低,米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射组其次,剖宫取胎术组完全性前置胎盘比例最高。米非司酮+米索前列醇组的引产孕周[15.8周(13.9,17.33)]显著早于米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射组[20.7周(18.3,23.7)]和剖宫取胎术组[20.7周(18.3,23.7)],3组间比较差异有统计学意义(P=0.002)。3组间在引产时出血量具有显著差异,剖宫取胎术组引产时出血量...     

瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

目的:探讨米非司酮配合米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效。方法:36例瘢痕子宫孕妇,第1、2天口服米非司酮,50mg/次,2次/天,第3天于阴道后穹窿置米索400μg,3小时后可重复给药。结果:瘢痕子宫行中期妊娠引产者,完全流产率达97.2%,无产后大出血及强直宫缩,无子宫瘢痕破裂,无宫颈裂伤。结论:米非司酮配合米索前列醇是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的安全、有效方法,值得临床应用。     

中期妊娠引产方法评估及选择

中期妊娠由于胎儿发育、胎盘形成以及母体的生理变化,给引产带来一些困难及并发症。中期妊娠引产的主要并发症有出血、损伤,胎盘粘连残留以及感染。术前仔细了解病史,掌握各种引产方法的特点,对可能产生的并发症进行充分评估及应急准备,选择一种较合适的引产方法至关重要。     

中期妊娠引产的适应证及方法选择

中期妊娠引产是指在妊娠第 13周至 2 7周末之间 ,孕妇因避孕失败造成计划外妊娠或因全身性疾病 (如严重心脏病、重度贫血、肾功能不全等 )不宜继续妊娠或胎儿有先天疾病或畸形等原因 ,用人工的方法终止妊娠。中期妊娠引产常用方法主要有水囊引产、药物引产及剖宫取胎术 ,中期妊娠引产的手术损伤及并发症远高于早期妊娠流产[1] ,因此应根据其适应证不同选择相应的引产方法。1　水囊引产1.1　适应证与禁忌证　　①妊娠在 13～ 2 7周要求终止妊娠 ;②因患某种疾病 ,不宜继续妊娠者 ;③ 3天内无性生活 ;④体温不超过37 5℃ ;⑤无生殖器官炎症。…     

人工流产及中期妊娠引产的伦理学问题

人工流产和中期引产不仅是一个医学问题,而且也是一个重大的伦理学问题。因医学指征需要进行的人工流产,最大限度地保护母亲的健康,避免有严重畸形的新生儿出生的悲剧发生,可以得到伦理学的辩护。但非医学指征需要进行的人工流产是应当仔细区分的。产前诊断技术的运用,使得孕中晚期,发现胎儿非严重的畸形后出现医疗纠纷和要求引产的案例增加,从敬畏和保护生命的原则出发,应当开展生命伦理教育,严格掌握人工流产的适应证。     

妊娠中期胎盘前置状态的引产方式探讨

目的:探讨妊娠中期胎盘前置状态适宜的引产方式。方法:回顾性分析河南省人民医院产科引产的胎盘前置状态患者89例(孕14~27+6周),A组为米非司酮联合依沙吖啶引产(64例),口服米非司酮50 mg,2次/d,连用5 d,第5天下午在彩色超声引导下行羊膜腔穿刺并注入依沙吖啶100 mg;B组为剖宫取胎组(25例),比较2组的一般情况、引产情况及再次妊娠情况。结果:A组的分娩期出血量和住院费用均明显少于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组非完全性胎盘前置状态患者引产成功率96.3%(52/54),完全性胎盘前置状态患者引产成功率70%(7/10),前者的剖宫取胎率明显低于后者(P=0.024);2组患者再次妊娠时,A组异常胎盘概率明显低于B组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:妊娠中期胎盘前置状态患者引产前口服5天米非司酮后行羊膜腔穿刺依沙吖啶引产,能够减少分娩期出血量,降低住院费用,减少剖宫取胎对产妇的损伤,并且能够减少再次妊娠后胎盘发生异常的概率,可作为临床选择之一。     

妊娠中期胎盘前置状态的引产方式探讨

目的:探讨妊娠中期胎盘前置状态适宜的引产方式。方法:回顾性分析河南省人民医院产科引产的胎盘前置状态患者89例(孕14～27+6周),A组为米非司酮联合依沙吖啶引产(64例),口服米非司酮50 mg,2次/d,连用5 d,第5天下午在彩色超声引导下行羊膜腔穿刺并注入依沙吖啶100 mg;B组为剖宫取胎组(25例),比较2组的一般情况、引产情况及再次妊娠情况。结果:A组的分娩期出血量和住院费用均明显少于B组,差异均有统计学意义(均P0.05);A组非完全性胎盘前置状态患者引产成功率96.3%(52/54),完全性胎盘前置状态患者引产成功率70%(7/10),前者的剖宫取胎率明显低于后者(P=0.024);2组患者再次妊娠时,A组异常胎盘概率明显低于B组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:妊娠中期胎盘前置状态患者引产前口服5天米非司酮后行羊膜腔穿刺依沙吖啶引产,能够减少分娩期出血量,降低住院费用,减少剖宫取胎对产妇的损伤,并且能够减少再次妊娠后胎盘发生异常的概率,可作为临床选择之一。     

羊膜囊内注射尿素做中期妊娠引产

虽然羊膜囊内注射高渗盐水做为中期妊娠的引产方法已被广泛应用,但仍有严重并发症发生。其并发症可概括如下:1.注射后感染,占2—18.5％。2.胎盘不全剥离,需刮宫或徒手剥离者,占8—25％。3.大量出血,需输血补液者占1—3％。4.药液注入血管,引起可能致死的高纳血症。5.严重低     

中期妊娠引产致羊水栓塞1例

患者22岁,住院号3164.因停经17周要求引产。于1988年10月14日入院.体检:一般状况尚可,子宫底脐下二指,子官大小与孕周相符,阴道清洁度Ⅱ°.血、尿常规及肝功化验正常.入院的第3天,在无菌操作下行水囊引产.囊内注入生理盐水420ml.24小时后,患者无宫缩及其他不适,取出水囊,行催产素静点引产.用5%葡萄糖500ml 加催产素10U,从每分钟10滴开始,逐渐加量至每分钟30滴,连续静滴2天,患者仍无规律性官缩.查:宫颈未消失,宫口未开,阴道无流水及流血,予抗生素预防感染.水囊引产后第7天上午9时,行第2次水囊引产.术前 T36.6℃,P84次/分,Bp11.9/7.9kPa.宫底脐下2指,服道无流水及流血.常规消毒阴道,水囊放置     

宫腔内注射酒精进行中期妊娠引产

本文报道,用乙醇注入羊膜囊内引产12例,孕周在15—19之间。住院后局麻下用20号腰椎穿刺针作羊膜囊穿刺。抽出羊水100—170毫升,注入等量乙醇(95％稀释到47.5％),不加用其它引产方法。观察了雌三醇,凝血功能,血中乙醇浓度和胎心变化。结果胎心均于注射乙醇后1小时内消     

中期妊娠引产胎盘植入化疗成功1例

患者20岁,住院号2000,因停经21周要求引产于1989年8月6日入院.末次月经1989年3月17日,曾行人工流产4次.查体:T36.6℃,P82次/分,Bp 13.3/8.8kPa.宫底平脐.血 Hb 100g/L,WBC10×10~9/L,PT 140×10~9/L.尿常规,白带常规均正常.当日下午行利凡诺羊膜腔穿刺引产术,术后第3     

中期妊娠引产致宫颈阴道部裂伤

宫颈阴道部裂伤为孕中期引产较罕见之并发症。1907年Bleemerreich首次于欧洲报道后,以后屡见有关文献。各家命名不一。有宫颈中心性自发破裂,宫颈阴道损伤,宫颈破裂,宫颈后壁破裂,宫颈阴道瘘,宫颈瘘等,均指宫颈阴道部损伤而言。一、发生率据各家报道,发生率为1:1000～1:35。近年发生率有增长趋势。早期报道病例,发生于自然流产,非法流产、海藻棒或Hegar扩张器扩张宫颈引产,胎囊穿刺术,以及肥皂水引产等。     

中期妊娠引产二种方法的临床观察

目的:比较米非司酮联合米索前列醇、利凡诺联合米索前列醇二种中期妊娠引产的效果。方法:二种方法用于中期妊娠(16—27周)引产278例临床观察。结果:成功率分别是98.68%、99.20%,药物热分别是14.47%、14.28%,胃肠道反应分别是11.18%、11.11%,产后2小时内出血量<80ml,均无宫颈裂伤。结论:米非司酮联合米索前列醇、利凡诺联合米索前列醇二种方法中期妊娠引产是简便、经济、安全的,成功率高。