注射用门冬氨酸洛美沙星致过敏性休克1例

患者,女,75岁,因腹泻、腹痛、恶心、呕吐2d到我院门诊就诊。体检：T36．8℃,BP180／90mmHg,双肺未闻及哕音,HR90次／min,律齐,脐周压痛。既往有高血压病、糖尿病病史。急查血常规：WBC18．5×10^9·L^-1,L12．5％,N85．3％;血生化：BUN8．29mmol·L^-1,SCr200．9μmol·L^-1。诊断为急性胃肠炎。给予消炎、保护胃肠粘膜、补液治疗。     

洛美沙星注射液致过敏性休克2例

洛美沙星, 系喹诺酮类抗菌药. 由于其对革兰氏阳性菌、阴性菌都有强大的杀菌作用, 近些年来临床使用较广泛, 主要的不良反应为消化系统症状, 纳差、恶心、口干、轻微头痛, 偶尔出现皮疹. 我院发现过敏性休克2例, 其中1例死亡. 报告如下:     

盐酸洛美沙星注射液致过敏性休克1例

[病例]某患者,女,42岁,因患急性肾炎于2003年10月3日来我院住院治疗.处方用药为洛美沙星注射液(清华紫光古汉生物制药股份有限公司,批号:0310208-03),用法:静脉滴注,100 mL(0.2 g)·次-1,2次·d-1,40滴·min-1,静脉滴注约2 min后,患者开始出现恶心、呕吐、头疼、头晕等症状,即刻终止用药,嘱患者卧床休息.     

洛美沙星致跟腱损伤1例

氟喹诺酮类药物引起肌腱疾病如肌腱炎、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂等,国内病例仅有左氧氟沙星致跟腱炎2例报道[1,2].本院在开展药品不良反应监测中发现1例怀疑是由洛美沙星引起的跟腱损伤,特报告如下.     

氧氟沙星致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,18岁 ,因咳嗽、咳痰伴胸痛 1周 ,口服麦迪霉素等抗菌药无好转 ,来我院就诊。胸片提示 :双下肺炎症。入院诊断 :双肺肺炎。经皮试后 ,先静脉滴注氧氟沙星 (湖北宜药集团宜昌制药厂 ,批号 :0 0 0 418 10 6) 0 .2ｇ(10 0ｍＬ) ,以 3 5滴·ｍｉｎ 1 静脉输注 ,15ｍｉｎ后 ,患者突感头晕目眩 ,伴心悸、胸闷、气促 ,口周及四肢麻木 ,颜面及肢端明显发绀 ,大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,随即昏厥。体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｒ 12次·ｍｉｎ 1 ,脉搏细弱 ,血压未测到 ,神志不清 ,原注射部位可见沿血管向心延伸的皮肤发红区。双肺呼吸音粗糙 ,未…     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

双氧水致过敏性休克1例

患者,男,４２岁,于１９９９年６月因右下后牙肿胀、疼痛四天来我院就诊,门诊检查右下第一磨牙远中深龋,牙髓无活力,颊侧肿胀触之有波动感,诊断为右下第一磨牙牙槽脓肿。局部消毒后,行脓肿切开排脓术,排出脓液,以３％双氧水冲洗,１分钟后,患者感头晕,胸闷不适,面色苍白,出冷汗,并伴有寒颤,神志尚清楚,血压７０／５５ｍｍＨｇ,心率１２５次／分。即将患者平卧,指压人中穴,同时给以０．１％肾上腺素 ０．５ｍｌ皮下注射,地塞米松５毫克肌内注射,静脉推注５０％葡萄糖４０毫升。约２０分种后患者症状缓解,逐渐恢复正常…     

庆大霉素致过敏性休克1例

患者男,４２岁,因发热、咳嗽、咽痛２天于１９９９年５月１６日来院就医。既往对青霉素过敏。体检;体温３８．２℃、血压１１０／８０ｍｍＨｇ,浅表淋巴结无肿大,咽部明显充血,扁桃体１０肿大,无化脓,心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞８．４×１０９／Ｌ中性８０％淋巴 ２０％,胸部Ｘ线片未见异常。入院后给予０．９％ＮＳ５００ｍｌ＋庆大霉素 １６万 Ｕ静脉滴注,输液时出现呼吸困难、紫钳、昏迷,血压７０／５０ｍｍＨｇ,立即停用庆大霉素,予以０．１％肾上腺素１ｍｇ地塞米松１０ｍｇ肌注,５％ＧＳ１００ｍｌ加多巴…     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者 ,女 ,47岁 ,因发热 ,咳嗽 2ｄ就诊 ,门诊诊断上呼吸道感染。给予头孢哌酮钠 (上海光锋药业公司 ,批号 :0 0 0 330 ) 1ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,滴入约 40ｍＬ患者出现头晕、胸闷、心悸、气促、恶心、冷汗、失去知觉 ,面色苍白 ,周身无力 ,ＢＰ 6 0 30ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。诊断头孢哌酮钠致过敏性休克。立即停止输液 ,吸氧 ,肌肉注射肾上腺素 0 .5ｍｇ ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,静脉滴注 30ｍｉｎ后 ,患者上述症状逐渐改善 ,血压恢复正常。其后改用其他抗生素治疗 ,未…     

抑肽酶致过敏性休克1例

患者女,７０岁,因左上腹指餐后持续性疼痛２天,于２０００年６月１９日１０Ａｍ入院。腹痛阵性加重,向腰背部放射,既往有高血压病史３年,血压最高达２００／１００ｍｍＨｇ。查体：Ｔ３８．５℃,Ｐ１１０次／分,ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ,急病容,心肺（－）,腹软,上腹压痛,以左中上腹为重,无肌紧张和反跳痛,肠鸣１～２次／分。Ｂ超：肝、胆、胰正常。血 ＷＢＣ２３．２×１０９／Ｌ,Ｎ０．９０、Ｌ０．１０,血Ｋ＋３．０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ＋１３４ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＩ正常。Ｃａ２．２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 １０．５２ｍ…     

吡哌酸致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 7岁。因下腹疼痛伴腹泻 1ｄ ,服吡哌酸片(新华制药厂 ,批号 96 0 70 0 4 ) 0 .5 ｇ,10ｍｉｎ后感全身皮肤瘙痒 ,面部及四肢麻木 ,继之咽干 ,头胀疼 ,心慌 ,胸闷 ,急送医院就诊。查体时病人烦躁不安 ,呼吸急促 ,全身皮肤呈大片状红色风团 ,面部浮肿 ,口唇紫绀 ,球结膜充血 ,心律 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /0ｍｍＨｇ ,查体过程中病人昏迷。立即给予高流量吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,静注地塞米松 10ｍｇ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,并滴注 5 %葡萄糖盐水。抢救 10ｍｉｎ后病人清醒 ,血压 75 /5 0ｍｍＨｇ ,胸闷症状渐缓解 ,但…     

万古霉素致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者,女,34岁,体质量55 kg.2周前因车祸致右侧额顶急性硬膜下血肿,于当地医院在全身麻醉下行右侧额顶急性硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术.麻醉诱导药物为咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚.     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素类药物,作用机制与青霉素类似。因其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸耐酶、毒性及不良反应小而应用于临床。随着其在临床上的广泛应用,不良反应的报道也越来越多。我院有1例慢性支气管炎患者应用本品后出现严重过敏性休克,现报告如下。     

培氟沙星致过敏性休克1例

患者,女,27岁,因盆腔炎来我院妇科治疗.予5%葡萄糖注射液 250 mL 甲磺酸培氟沙星 400 mg 静滴抗感染治疗.给药 3 min 后突感气急、胸闷、头昏,面色苍白,难以忍受,全身皮肤冷,出现严重低血压和心动过速,BP58/26 mmHg,P138次/分.经抗过敏、抗休克治疗,半小时后患者病情好转.经会诊系注射用培氟沙星引起的过敏性休克.     

阿昔洛韦致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,34岁,既往体健,无食物、药物过敏史。近1周,咽痛,服用罗红霉素胶囊(赛乐林,150 mg/粒,珠海联邦制药股份有限公司中山公司,批号20203201)150 mg/次,po,bid。因右腋窝及背部疱疹形成,当日20∶30使用阿昔洛韦软     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患者,男,4岁,因发热、咳嗽3d,临床诊断为急性上呼吸道感染。在门诊给予青霉素钠320 万U加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd,治疗3 d,症状无改善,则改用头孢唑啉钠1g加 250 ml 10%葡萄糖注射液中静滴,qd,治疗1 d。继之改用头孢哌酮钠(上海先锋药业公司, 批号 000449)1g加入10%葡萄糖注射液250 ml并加地塞米松5 mg静滴,30滴/min,输至2 min 时,患者出现呼吸急促、颜面青紫、牙关紧闭、四肢厥冷,呼之不应,测血压0 mmHg,心率 40次/min,呼吸30次/min,随之自主呼吸、心跳均停止。立即停药,给予高流量吸氧,心肺 复苏术并肌注肾上腺素1 mg,阿托品0.5mg,尼可刹米0.375g,洛贝林3mg,静脉注射地 塞米松5mg、纳洛酮0.4 mg并建立两条静脉通道：地塞米松10 mg加入低分子右旋糖酐300 ml 静滴;另一条用2∶1液250ml静滴。同时每隔10 min静推东莨菪碱0.5 mg一次。抢救10 min 后测血压80/50 mmHg,心率120次/min,脉细无力,呼吸平稳。继续治疗30 min后,呼吸、 心率恢复正常,神志清醒。     

胸腺素致过敏性休克1例

患者,男,53岁. 因”肺癌伴肺内胸腰椎多处转移Ⅳ期”入院治疗,既往无药物致变态反应史. 体检：体温36.8 ℃ ,脉搏80次•min^-1,呼吸率20次•min^-1,血压160/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,无气急,无呼吸困难,神志清,精神尚可. 临床给予免疫支持,静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL+胸腺素 60 mg,当静脉滴注药液约数滴后,患者突感胸闷、气急、呼吸困难,颜面、颈部及胸部潮红,立即停止输液. 同时,患者感觉腰痛加重,全身大汗,但神志尚清,血压测不出,脉搏细速,心率100次•min^-1,两肺呼吸音粗,无明显干湿音,四肢发绀,湿冷. 考虑为胸腺素致速发型过敏性休克,予心电监护,静脉推注地塞米松10 mg,肾上腺素0.5 mg,sc,同时两路静脉通道快速补液扩容,吸氧5 L•min^-1,5 min 后血压仍不升. 逐加用血管活性药物多巴胺及阿拉明,补液中再加入地塞米松10 mg,静脉滴注碳酸氢钠100 mL. 心电监护示心率100～170次•min^-1. 律齐,心电图示窦性心动过速. 25 min后血压为60/37 mmHg,1 h后为72/51 mmHg. 经2 h的抗休克、抗变态反应治疗及处理,总体补液量约2 500 mL,患者胸闷、腰痛症状逐渐缓解,全身出汗逐渐减少,血压逐渐回升至120/90 mmHg,心率降至80次•min^-1,尿量渐增多.     

络泰致过敏性休克1例

1病例资料 患者男,36岁,因反复头痛7年,1d前头痛加重,伴右侧肢体麻木于2004年9月21日到我院神内科门诊就诊,收入院在本科住院治疗.患者为鼻咽癌根治术后7年,预防接种史不详.为麦迪霉素过敏史.     

磷霉素致过敏性休克1例

患者,女,30岁。因头痛、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状入我院。用磷霉素1.5 g(山西同领药业有限公司,批号 980901)加入5%葡萄糖液中静滴,80滴/min。输至6min时, 患者颜面部、双上肢出现成片的丘疹伴心慌、胸闷不适等症,2 min内丘疹变成3cm ×5cm风团,伴有颜面、双上肢的高度水肿,面色苍白,大汗淋漓。当时查体：T35.5℃,Bp1 2/8kPa,HR98次/min。立即停药,吸氧,予非那根25mg,im;地塞米松10mg,iv; 痒可乐民10ml加10%葡萄糖20ml,静滴,10%炉甘石洗剂局部外涂。20min后,心慌、 胸闷等症状减轻,3h后,风团消退。 　　讨论：患者既往无药物过敏史,此为第1次使用磷霉素,未 用其他药物配合治疗,出现过敏反应是由磷霉素所致。磷霉素为广谱抗生素,其抗菌谱较青 霉素类和头孢菌素类广,无交叉过敏反应。其过敏反应主要为皮疹。本例患者出现颜面部和 双上肢大量风团伴有心血管系统反应的过敏反应则较为罕见。笔者认为,静滴磷霉素也有极 个别患者发生过敏反应的现象,提醒广大医务工作者在应用时,应密切注意其不良反应,以 确保临床使用的安全性。     

清开灵致过敏性休克1例

<正> 1 临床资料患者女性,17岁。因发热、流涕伴乏力1d就诊。既往“磺胺”过敏。查体:T38.5℃,咽红,双侧咽扁桃腺I度大,心肺未见异常。血WBC 6.1×10~9/L,N82.7％,L9.6％,M7.7％。胸透未见异常。诊为上