肾动态显像对原发性高血压早期肾损害中的应用价值

<正>原发性高血压(EH)患者受累的肾损害在早期通过单一的方法往往不容易检测出来,而肾动态显像可以提高检出率。本院通过对71例原发性高血压进行回顾性研究,并与其他方法相比较,旨在评价肾动态显像在原发性高血压早期     

SPECT肾脏动态显像对糖尿病患者的诊断价值

我院于 1996年 1月～ 1998年 10月对 47例糖尿病患者采用 99m TC- DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率 (GFR)与同期临床常规检测的血 BUN、Scr、Ccr、β2 - MG(β2 -微球蛋白 )及尿微量蛋白进行对比分析 ,以探讨 99m TC- DTPA肾动态显像测定 GFR对判断糖尿病肾病的价值。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例体检正常者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 5 6岁。 47例糖尿病住院患者 ,全部为 NIDDM(非胰岛素依赖性 ) ,均符合 WHO诊断标准 ,男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 30～79岁 ,平均 6 0岁 ,病程 1个月～ 2 0年。1.2　方法　尿微量蛋白及…     

尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白的检测对糖尿病早期损害诊断价值。方法采用免疫透射比浊法分别测定80例糖尿病患者与40例健康者的尿微量白蛋白,将两者进行比较。结果糖尿病患者的尿微量白蛋白明显高于正常人(P<0.01)。结论尿微量白蛋白的检测,对糖尿病早期损害尿微量白蛋白的检测,具有重要的临床诊断价值,可作为早期肾损害的重要指标之一。     

A尿微量白蛋白测定在糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值

目的:分析尿微量白蛋白测定在糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值.方法:收治糖尿病患者120例,其中病程＜5年设为观察组A,病程≥5年设为观察组B.选取同时期健康体检者60例作为对照组.采用散射比浊法测定所有患者尿液中尿微量白蛋白的水平.结果:糖尿病患者的尿微量白蛋白阳性检出率明显高于对照组,患者病程越长阳性检出率越高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:尿微量白蛋白测定对糖尿病患者早期肾损害诊断有重要价值.     

2型糖尿病早期肾损害临床研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一，当糖尿病发展到临床DN期时，尿蛋白持续阳性，此时肾脏的病理损害是不可逆的，因此，在尚未出现蛋白尿之前对其进行早期诊断和干预，以便有效地预防DN的发生与发展。2002年6月～2003年6月，我们测定了56例2型糖尿病患者的尿微量白蛋白含量，并对其中30例2型糖尿病患者住院治疗前后的尿微量白蛋白含量进行检测，旨在探讨尿微量白蛋白在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值。现报道如下。     

血清CysC和RBP联合检测在糖尿病早期肾损害中的应用

目的:探讨血清CysC和RBP检测对糖尿病早期肾损害的研究。方法:选择检测96例糖尿病患者(病例组)和60例健康者(对照组)进行血清胱抑素C(Cys-C)和血清视黄醇结合蛋白(RBP)的检测。结果:糖尿病(DM)患者血CysC和RBP与健康者比较,差异有统计学意义(P<0.01),血清CysC和RBP水平呈正相关(r为0.63,P<0.001)。结论:血CysC和RBP对于糖尿病早期肾损害的诊断具有重要意义,二者联合检测可提高对糖尿病早期肾损害的阳性率。     

血清CysC检测在糖尿病早期肾损害中的应用价值

目的:探讨血清半胱胺酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在糖尿病早期肾脏损害中的应用价值。方法:采用透射比浊法在日立7180自动生化分析仪上检测糖尿病早期肾损害患者的血清CysC的浓度,同时测定血肌酐(Cr)、血糖(GLU)。统计分析血清CysC和血Cr、血糖的相关性,并对血清CysC和血Cr的诊断敏感予以比较分析。结果:血清CysC和血Cr之间具有很好的正相关性(r=0.814),而与GLU仅存在轻度相关,但在GLU>6.1mmol/L的患者中血清CysC异常占48.1%。结论:血清CysC对糖尿病早期肾脏损害的评估较血Cr更具优势。     

NLR联合RBP用于妊娠期糖尿病早期肾损害评估的价值

[目的]检测妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与尿视黄醇结合蛋白(RBP)表达情况,探讨NLR联合RBP对GDM患者早期肾损害的诊断价值.[方法]选择2017年3月至2021年1月本院收治的GDM患者113例为研究对象(GDM组),根据患者有无早期肾损害情况分为无肾损害组75例、有肾损害...     

脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病的早期检测

目的 评价脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病（DCD）的早期诊断价值。方法 用^99mTc-ECD对30例临床确诊2型糖尿病患者进行了脑血流SPECT断层显像,按脑正常解剖和脑SPECT图像应用解剖关系将有每侧大脑灰质分为11个区域,用目测法对每个区域的核素分布进行判定。结果 糖尿病组检出22人共60处有脑血流灌注异常减低,低灌注以颞叶发生率最高（33．33％）,提示脑缺血以大脑中动脉受累为主。糖尿病＜5年的异常影像主要表现为脑皮层限局性楔形样稀疏／缺损,随病程延长,尤其是＞10年者,主要表现为一叶皮层大范围核素分布稀疏,甚至还可伴有楔形病性,说明糖尿病病程也是影响DCD的主要因素。该法对诊断糖尿病缺血性脑血管病的灵敏度,特异性,准确性分别为73．33％,90．00％和80．00％。结论 脑血流SPECT断层显像能直观显示脑皮层缺血部位,范围及程度,有助于临床早期发现DCD,以达到积极治疗目的。     

血清胱抑素C水平对类风湿性关节炎患者早期肾损害的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)的水平对类风湿性关节炎患者早期肾功能损害的价值.方法:选择30例住院的类风湿性关节炎患者为观察组,38例健康体检者为正常对照组,分别检测观察组及正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果:观察组血清CysC水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<...     

~（99m）Tc-DTPA肾动态显像评价糖尿病患者早期肾损害

目的探讨用99mTc-DTPA肾动态显像判断糖尿病患者早期肾功能的评价,为治疗和预后判断提供依据。方法 76例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分成正常尿蛋白组（DM1：22例）、微量白蛋白尿组（DM2：29例）和临床蛋白尿组（DM3：25例）,另选择健康者23名作为对照组（NC）。所有受试者进行肾动态显像评价,比较各组肾小球滤过率（GFR）、肾功能曲线峰时（Tp）、20s残留率（C20）。结果 DM1组GFR较NC组相比明显升高（P〈0.01）,DM3组GFR较NC组明显降低（P〈0.01）;DM2组和DM3组Tp和C20与NC组相比,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 99mTC-DTPA肾动态显像可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,判断肾功能受损情况,为治疗和预后判断提供依据。     

丹酚酸B对糖尿病肾病患者肾损害的影响

糖尿病肾病的发生和发展与机体氧化应激反应和细胞的自噬作用相关。丹酚酸B可以通过影响p62和微管相关蛋白1轻链3(LC3)的调控机制影响肾脏组织的自噬活性;丹酚酸B可以通过上调Sirt1的水平而增加LC3的活性,促进细胞的自噬作用,及时清除损伤的细胞内成分,从而改善肾损害。该文对国内外关于糖尿病肾病的发生和发展机制、细胞自噬水平那个的调节及丹酚酸的药理作用的研究结果进行综述。     

99mTc-DTPA肾动态显像对原发性肾病综合征患者早期肾功能的评价

目的探讨99mTc-DTPA肾动态显像对原发性肾病综合征患者早期肾功能损害的诊断价值。方法资料完整的早期PNS患者24例,其中肌酐正常(normal serum creatinine,NSCr)组17例,肌酐异常(abnormal serum creatinine,ASCr)组7例,健康对照组21名。均行99mTc-DTPA肾动态显像,Gate’s法计算总肾GFR、分肾GFR、高峰时间(tp)、半排时间(t1/2)、20min与高峰相(peak)肾脏放射性计数比值,即R20/p值。结果 (1)NSCr组和ASCr组与正常对照组比较均发现GFR下降(P<0.05),ASCr组较NSCr组更为明显(P<0.05)。(2)NSCr组和ASCr组正常对照组比较均出现tp延长(P<0.05)、t1/2延长(P<0.05)及R20/p升高(P<0.05),且ASCr组较NSCr组变化更明显(P<0.05)。结论全面分析99mTc-DTPA肾动态显像可对原发性肾病综合征患者进行早期肾功能评价,能有效检出急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者,并为临床早期诊断与及时诊治提供帮助。     

尿胱抑素C诊断老年2型糖尿病肾小管早期损伤的价值分析

目的：研究分析尿胱抑素C对老年2型糖尿病肾小管早期损伤的诊断价值，以提高对老年2型糖尿病患者肾小管早期损伤的诊断准确率。方法：选择2009年10月-2013年1月本院收治的老年2型糖尿病肾病患者120例为临床研究对象，根据患者糖尿病肾病的严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各30例。同时随机选择此阶段在本院进行健康体检的100例体检者作为对照组。对比各组被检者的尿胱抑素C检查结果。结果：老年2型糖尿病肾病组患者的尿胱抑素C明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；糖尿病肾病组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的尿胱抑素C不断上升，疾病程度越严重，尿胱抑素C检出值越高，各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测尿胱抑素C对老年2型糖尿病肾小管早期损伤具有较高的诊断价值，是一种较好的检测指标。     

肾动态显像对肾病综合征的诊断价值分析

目的探讨^99Tc^m-DTPA（二乙三胺五醋酸）肾动态显像诊断肾病综合征（NS）的价值。方法对照组20例，NS组38例，以^99Tc^m-DTPA为显像剂，利用SPECT肾动态显像观察肾小球滤过率（GFR），高峰时间（Tp），半排时间（T1/2），20min排泄率（R20）等各项功能指标及肾皮质显影情况，并与尿蛋白和血浆白蛋白检查结果进行对比分析。结果^99Tc^m-DTPA肾动态显像对NS的诊断阳性率（82.25%）明显高于尿蛋白和血浆白蛋白检查（63.20%）。肾动态显像中各指标对NS的早期诊断价值各有侧重，单个指标的诊断效能较小或一般。结果全面分析^99Tc^m-DTPA肾动态显像，对早期NS的早期诊断具有重要价值。     

泌尿系结石患者肾功能损害

对50例肾绞痛患者行尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和二氧化碳结合力(CO2CP)生化指标测定,血生化肾功能指标均无异常。但尿NAG含量在50例患者中有22例升高(≥15μ/g Cr),并且尿NAG增高者均为确诊有肾或输尿管结石患者。表明泌尿系结石患者肾功能是受损伤的,而生化肾功能指标一般不能反映泌尿系结石患者的早期肾功能损害。     

利尿肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用价值

目的探讨速尿介入肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用价值。方法30例先天性肾积水患儿术前接受常规^99mTc—DTPA肾动态显像，动态采集20min后静脉注射速尿并继续采集20min，计算肾小球滤过率（GFR）及半排时间（T1／2）。结果随着肾积水程度的加重，患肾的肾小球滤过功能受损程度加剧，半排时间延长，同时对利尿试验的反应明显减弱直至无反应。19例轻、中度肾积水和7例重度肾积水患儿接受了肾盂成形术治疗，术后患肾功能明显好转。4例对利尿试验无反应的重度肾积水患儿实施了患肾切除术，术后病理结果见肾实质成分萎缩。结论利尿肾动态显像对于肾积水治疗方案的选择和预后判断具有重要的临床指导意义。     

金匮肾气丸对糖尿病大鼠早期肾损害的干预作用

目的:观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠早期肾损害的干预作用。方法:四氧嘧啶糖尿病大鼠30只和正常大鼠10只,分成4组,分别灌胃相应剂量的金匮肾气丸方煎剂或生理盐水,连续8周后,测定其空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET,计算肾脏肥大指数。结果:与模型组比较,金匮肾气丸组空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET水平,以及肾脏肥大指数明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:金匮肾气丸能干预四氧嘧啶糖尿病大鼠所致早期肾损害的多项肾功能指标,发挥肾脏保护作用。     

2型糖尿病早期肾损害的彩色多普勒超声诊断研究

目的 评价彩色多普勒超声检查在2型糖尿病(T2DM)早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取102例T2DM患者,按尿清蛋白排泄率(UAER)将其分为3组:A组(UAER<20 μg/min)、B组(UAER在20～200 μg/min)和C组(UAER>200 μg/min).同时选择32例健康者作为对照组(D组).应用彩色多普勒超声仪检查4组受检者的肾脏大小、血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数.结果 与D组比较,A、B、C组患者的肾脏体积均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).与A、D组比较,B组、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著增高,而收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组的各级血流频谱参数虽有变化,但与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).随肾脏损害程度的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,D组及A组的血流显像均为Ⅰ级或Ⅱ级,B组主要为Ⅲ级,C组主要为Ⅳ级.结论 彩色多普勒超声能提示T2DM患者肾脏大小、血流灌注情况及肾血流动力学情况,对早期糖尿病肾病的诊断是有价值的.