两心房巨大黏液瘤1例

1临床资料 患者,男,22岁,活动后心悸、气促2年余,近半月加重来院诊治.查体:体温、脉搏、呼吸正常,心率90次·min-1,口唇无发绀,颈静脉无怒张,毛细血管搏动阴性,心前区无隆起,未扪及震颤;心界扩大,心音有力,二尖瓣听诊区可闻及肿瘤扑落音,无心包摩擦音.     

败血症致胆红素脑病1例

患者 男性，5d，因皮肤黄染4d，拒乳、发热1d，抽搐10余次，于2004年11月1日入住本院。患儿为G2P2，胎龄39周，顺产，生于温岭市某卫生院，体重3400g，Apgar评分与羊水情况以及有无胎膜早破均不详。该患儿于出生次日（不足24b）出现面部、躯干部黄染并进行性加深。入院前1d出现拒乳、发热，伴少哭、少动，当晚出现抽搐，表现为双眼凝视，双手握拳，头向后仰，     

Bloodletting Puncture at Hand Twelve Jing-Well Points Relieves Brain Edema after Severe Traumatic Brain Injury in Rats via Inhibiting MAPK Signaling Pathway

Objective:To investigate whether blood-brain barrier(BBB)served a key role in the edema-relief effect of bloodletting puncture at hand twelve Jing-well points(HTWP)in traumatic brain injury(TBI)and the potential molecular signaling pathways.Methods:Adult male Sprague-Dawley rats were assigned to the shamoperated(sham),TBI,and bloodletting puncture(bloodletting)groups(n=24 per group)using a randomized number table.The TBI model rats were induced by cortical contusion and then bloodletting puncture were performed at HTWP twice a day for 2 days.The neurological function and cerebral edema were evaluated by modified neurological severity score(mNSS),cerebral water content,magnetic resonance imaging and hematoxylin and eosin staining.Cerebral blood flow was measured by laser speckles.The protein levels of aquaporin 4(AQP4),matrix metalloproteinases 9(MMP9)and mitogen-activated protein kinase pathway(MAPK)signaling were detected by immunofluorescence staining and Western blot.Results:Compared with TBI group,bloodletting puncture improved neurological function at 24 and 48 h,alleviated cerebral edema at 48 h,and reduced the permeability of BBB induced by TBI(all P<0.05).The AQP4 and MMP9 which would disrupt the integrity of BBB were downregulated by bloodletting puncture(P<0.05 or P<0.01).In addition,the extracellular signal-regulated kinase(ERK)and p38 signaling pathways were inhibited by bloodletting puncture(P<0.05).Conclusions:Bloodletting puncture at HTWP might play a significant role in protecting BBB through regulating the expressions of MMP9 and AQP4 as well as corresponding regulatory upstream ERK and p38 signaling pathways.Therefore,bloodletting puncture at HTWP may be a promising therapeutic strategy for TBI-induced cerebral edema.     

欧洲卒中临床研究进展(一)

第十届欧洲卒中会议于2001年5月16～19日在葡萄牙王国首都里斯本市国际会议中心召开.大会主席是葡萄牙著名神经病学家Ferro教授,执行常委会由国际卒中专家瑞士Bogousslavsky教授、德国Hennerici教授和Ferro教授组成.参会人员来自欧洲及世界各地共2 000多人,主要是临床神经内、外科专业和急诊内科专业人员.会议以卒中的流行病学、影像学、治疗学和卒中基础研究部分为主,内容丰富、新颖,简单介绍如下.     

中国内镜医师分会卫生部全国首批内镜诊疗技术培训基地申报工作会议纪要

一、会议基本情况 在卫生部主管部门、中国医师协会的领导下,中国医师协会内镜医师分会于2006年7月5-6日在北京国务院第二招待所召开了卫生部全国首批内镜诊疗技术培训基地申报工作会议.卫生部人事司王苏阳副司长、卫生政策法规司汪建荣副司长、医政司医院管理处领导、规财司刘魁处长、中央组织部人才局胡建华副局长、中国医师协会刘海林副会长、国家医学考试中心冯雪英主任、中国医师协会内镜医师分会张阳德会长在会上作了重要讲话,18位内镜诊疗技术培训基地评审委员会专家、全国首批内镜诊疗技术培训基地申报医院和内镜专科负责人共320余人参加了会议.     

论中药及中西药联用的毒副作用

随着中西医结合诊疗技术的发展,中西药联用在治疗上也日益广泛应用。中西药联合应用起到了提高治疗效果、缩短病程、降低毒副作用、取长补短的作用,其以见效快、安全取得了     

乳房外Paget病1例

患者女，70岁。20年前无意中发现左侧大阴唇起有一米粒大小的红色斑疹，渐扩大，其上有皮屑，无任何不适感觉，曾外用皮炎平、肤轻松、艾洛松等多种药物治疗，无明显好转。随后皮损向四周扩展、浸润，并开始增厚、增生、隆起、有渗出，表面有分泌物、结痂，且伴有瘙痒及疼痛，3个月前在左大阴唇下方形成窦道，同时影响排尿。     

庄子旷达处世得长寿

庄子,名周,字子休,宋国蒙(今河南商丘东北)人,做过漆园吏。著有《庄子》一书,又称《南华经》。这是中国哲学史和文学史上有重大影响的著作之一。庄子是战国时期著名的哲学家和文学家,是继老子之后道家的另一代表人物。庄子为人达观,很善     

孢子丝菌病1例

1 临床资料 患者,男,58岁,农民,因右上肢出现成串结节、红斑、溃疡伴瘙痒1年多,于2005年3月来我科门诊就诊.1年前右手中指甲周不明原因出现红肿,服SMZco(1.0g/次,2次/d,连服1周)无效,之后中指甲增厚、呈褐色,右手背、前臂、上臂相继出现球形无痛活动结节,初与皮肤无粘连,后结节逐渐扩大并与皮肤粘连,颜色由粉红转紫红,最后结节中央坏死形成溃疡,表面有稀薄脓液及脓痂、瘙痒.在当地诊所给青霉素、头孢类、阿奇霉素及氧氟沙星等治疗(分别治疗1周以上)均无效.既往体健,从事蘑菇养殖已3年多,家族中无类似疾病患者.     

谷氨酰胺和精氨酸对创伤后大鼠血浆蛋白和抗氧化能力的影响

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)联合应用对创伤大鼠血浆蛋白和抗氧化能力的影响.方法:32只SD大鼠按体重随机分为A组(对照组)、B组(Gln组)、C组(Arg组)、D组(Gln Arg组),每组8只,采用背部手术复制大鼠创伤模型.结果:B、C、D组总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pa)、纤维结合蛋白(Fn)、转铁蛋白(Trf)高于A组(P<0.05),且8组、D组TP、Trf高于C组(P<0.05);D组Pa、Fn高于B组、C组(P<0.05);B、C、D组血浆中超氧化物歧化酶(SOD)的含量高于A组(P<0.05),B、D组高于C组(P<0.05);B、D组血浆中丙二醛(MDA)的含量均低于A、C组(P<0.05).结论:补充Gln、Arg均可以改善营养状况,明显提高创伤大鼠血浆蛋白的水平和抗氧化能力,且两者联合应用,能够在一定程度上提高其效.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。