真菌性上颌窦炎误诊为上颌窦癌原因分析

真菌性上颌窦炎在临床上近年来日趋增多。经常以鼻塞、血性涕、面部麻木、窦壁骨质破坏 ,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。我科从 1994～ 2 0 0 0年共收治 18例 ,误诊为上颌窦恶性肿瘤 6例 ,误诊率为 30 % ,误诊率之高 ,值得分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 8例 ,均有不良控鼻习惯 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 38.5岁 ,病史 3个月～ 3a不等 ,其中误诊 6例中男 4例 ,女 2例 ,均表现为鼻塞、流脓性涕 ,涕中带血 ,头痛 ,4例有面部不适或麻木感 ,1例出现复视 ,3例嗅觉减退。CT及 X线片表现 :误诊 6例中瓦氏位 X线片检查示患侧上颌窦密度增…     

霉菌性上颌窦炎与上颌窦癌CT表现的比较分析

真菌性颌窦炎在临床上近年来日趋增多。经常以鼻塞、血性涕、面部麻木、窦壁骨质破坏，而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。本文对两种疾病的CT表现作了比较研究。     

霉菌性上颌窦炎1例

患者，女性，47岁，因左侧慢性上颌窦炎致头晕头痛且下午加重4个月，于1997年1月23日住院。查体：营养良好，面部不对称，左侧颜面部明显肿胀。双侧鼻腔粘膜水肿。鼻咽镜检查可见左侧下、中、上鼻道均有脓性分泌物存在，左侧上颌窦开口处粘膜充血肿胀，窦口变小。CT检查左侧上颌窦粘膜肥厚，窦腔密度增高。血红蛋白11．5克／升，白细胞6．8X10'／升。大小便常规、心电图、X线胸透、B超报告均未见异常。诊断为左侧慢性上颌窦炎。在局麻下行左侧上颌窦根治术，彻底清理窦腔中的暗灰色干酪样坏死物，搔刮窦壁，用大量生理盐水反复冲洗窦腔后…     

霉菌性上颌窦炎的CT表现分析

目的分析霉菌性上颌窦炎的CT表现及其机制,指导对该病的CT影像学诊断。方法对22例霉菌性上颌窦炎的CT征象作临床回顾性分析。结果霉菌性上颌窦炎的CT表现主要为单侧,偶见双侧上颌窦或伴多个鼻窦腔内软组织密度影,窦腔密度增高,不均匀,软组织内可见斑点状、沙粒样、条索状和结节状高密度钙化影,窦壁多呈反应性增生,部分病例伴有鼻窦骨质受压、吸收破坏。结论病变呈软组织密度伴钙化影是霉菌性上颌窦炎的CT主要表现,是诊断该病较为可靠的依据。     

霉菌性上颌窦炎1例

1　病例报告女 ,5 0岁。 3a前因患感冒后经常流脓涕 ,诊断为上颌窦炎 ,经口服鼻渊舒、麻黄素滴鼻、理疗等治疗好转 ,但未痊愈。近 1a来出现鼻涕中带血 ,血涕量时多时少 ,特别是每日上午从鼻腔内哈出暗红色脓涕。五官科检查鼻咽部、鼻腔、鼻道内无异常 ,两侧上颌窦表面皮肤无肿胀 ,右侧上颌窦轻度压痛。 X线摄片检查 :右侧上颌窦密度均匀一致性增高 ,窦腔骨壁无破坏。 X线诊断 :右侧慢性上颌窦炎。行抗炎治疗 ,血涕未减少。 CT检查 :平扫 ,右侧上颌窦粘膜增厚 ,窦腔缩小 ,窦壁骨质未见破坏。诊断 :考虑右侧慢性上颌窦炎。 1999- 10 - 13行…     

鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎21例

我们自1999-2003年采用鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎患者21例，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组21例，男9例，女12例。年龄24-42岁。主要症状：均有不同程度的鼻塞和分泌物增多，其中中鼻甲息肉样变10例，中鼻道鼻息肉8例，鼻腔外侧壁内移4例，术前均行CT检查发现，其中患侧上颌窦密度普遍增高伴有钙化斑点形成，伴有鼻息肉的病例上颌窦影像呈云雾状。其中内侧壁骨质破坏4例。     

上颌窦异物长期误诊原因分析

上颌窦异物不常见 ,如不仔细分析 ,则会误诊 ,给患者造成极大痛苦。现将我科 1993年 9月～ 1997年 7月收治的 5例长期误诊的上颌窦异物报告如下。1　临床资料5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 10～ 32岁。病史、临床表现及误诊、确诊经过见表 1。表 1　五例上颌窦异物误诊疾病及临床资料序号病史症状体征误诊疾病影像学检查手术所见1右颧部木棍击伤伤口反复流脓半年 ,切开伤口可夹出少些木屑和骨质右颌面部外伤感染右上颌窦密度增高窦底和外侧壁木质异物 ,行右上颌窦根治术。2右鼻部车祸伤右鼻腔反复流脓 1年 ,右鼻甲有一瘢痕 ,中鼻道脓涕。慢性右…     

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨

上颌窦恶性肿瘤约占本科恶性肿瘤的20％,仅次于鼻咽癌,居第二位,约占鼻窦恶性肿瘤的80％。因其解剖位置隐蔽、早期又可无任何特异性症状,故早期诊断颇难,误诊、漏诊病例屡有发生。作者对1999年1月至2009年1月经病理确诊上颌窦恶性肿瘤87例的资料进行分析,发现首次活检病理确诊率仅占58％（50／87）,术前误诊率占32％（28／87）。欲提高治愈率,关键在于早期诊断,现就导致本病早期误诊的原因分析如下。     

霉菌性上颌窦炎的CT影像学表现

目的探讨霉菌性上颌窦炎的CT影像特征及CT对霉菌性上颌窦炎诊断价值。方法21例霉菌性上颌窦炎患者均行CT检查。结果21例患者中,右侧上颌窦病变11例,左侧上颌窦病变10例。5例上颌窦内壁骨质破坏侵及同侧眼眶壁及筛窦,骨质破坏可见条状高密度影;7例上颌窦窦腔轻度缩小,伴上颌窦外侧壁增生骨壁增厚硬化;9例可见患侧上颌窦软组织呈膨胀性改变。伴鼻中隔及硬腭可见累及破坏。结论霉菌性上颌窦在CT影像中特征明显,病灶显示清晰。CT扫描能准确反映鼻窦霉菌感染的范围及骨质破坏情况,在临床治疗中有重要价值。     

CT诊断霉菌性上颌窦炎29例临床分析

目的 探讨CT检查对霉菌性上颌窦炎的诊断价值。方法 回顾性分析29例经手术病理证实的霉菌性上颌窦炎的CT表现。结果 多数病变累及一侧上颌窦，CT显示上颌窦内不均匀高密度影，其间可见斑点、斑块状钙化；骨质改变主要为上颌窦窦壁增厚、上颌窦内侧壁骨质吸收或缺损。结论 CT能准确显示副鼻窦炎病变的范围和程度，可作为首选影像学检查手段。     

上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎的护理

我们2006-03～2006-12运用上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎53例，效果满意，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女22例，10～18岁17例，18岁以上36例。一次性穿刺成功38例，二次穿刺成功13例，穿刺不成功2例。一次穿刺成功率为71．7％，总穿刺成功率96．2％。     

上颌窦癌误诊三叉神经痛1例报告

上颌窦癌误诊三叉神经痛１例报告刘运祥，鲍连凤２７３１６５山东省曲阜师范大学医院上颌窦癌临床较常见，因其发生部位不同。而临床症状亦有差异。所以早期诊断常较困难。我院收治１例表现为４５牙部阵发性、放射性疼痛为主要症状。长期误诊为三叉神经痛的病例，现报告如...     

鼻腔鼻窦巨大纤维血管瘤误诊为上颌窦癌1例分析

原发于鼻腔、鼻窦纤维血管瘤较少见。现将误诊为上颌窦恶性肿瘤后经手术、病理确认为纤维血管瘤1例，分析如下。     

上颌窦自然开口成形术治疗慢性上颌窦炎

本院自 1995年 3月至 1998年 3月对慢性上颌窦炎施行功能性鼻内镜手术 (FESS) ,处理上颌窦口病变有困难时将其按不同术式手术 ;即上颌窦自然开口成形术 (成形组 )和经典上颌窦根治术 (经典组 )。并随访比较两种方法的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 ,成形组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,平均年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1～ 15年。其中慢性上颌窦炎 2 7例 ,上颌窦息肉 31例 ,上颌窦囊肿 2 6例 ;经典组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,平均年龄 15～ 5 2岁 ,病程 1～ 13年。慢性上颌窦炎 2 9例 ,上颌窦息肉 30例 ,上颌窦囊肿…     

上颌窦癌64例分析

对我院1990／1999年收治64例上颌窦癌分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男42例，女22例。鳞癌36例（56．2％），腺癌20例（31．3％），其他类型8例（12．5％）。按照TNM分期标准：Ⅰ期7例（10．9％），Ⅱ期18例（28．1％），Ⅲ期29例（45．3％），Ⅳ期10例（15．7％）。     

上颌窦出血坏死性息肉九例误诊原因分析

上颌窦出血坏死性息肉是指发生于上颌窦,以出血、坏死为特征的息肉或黏膜慢性炎症,是上颌窦炎症的一种特殊类型。在临床上并非少见,但其发病机制并未完全明了,由于其病变隐匿,临床症状多种多样,影像学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤,极易误诊。现对我科2001年1月-2009年6月误诊的9例上颌窦出血坏死性息肉的临床资料进行分析如下。     

急性上颌窦炎误诊牙病25例分析

本人针对急性上颌窦炎误诊牙病 2 5例原因进行分析如下。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年共收集基层医院、个体牙医病例 2 5例 ,其中男 11例 ,女 14例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄为 39岁 ,误诊根尖周病 10例 ,牙髓炎 12例 ,牙周病 3例。共同症状为不同程度阵发性上颌牙痛 ,上颌窦区域患侧牙齿胀痛 ,咬合痛 ,放射痛。检查情况 2 5例中有龋洞 7例 ,牙周病3例 ,叩诊阳性 15例 ,本组误诊牙病及主要症状见表 1。表 1　本组误诊牙疾牙位及主要症状牙　位牙数 (颗 )放射性痛咬合痛叩痛尖牙窝压痛尖　牙 6有有部分有有第一双尖牙 4有有部分有无…