针药复合麻醉食管癌根治术临床应用观察

目的：将45例食管癌极治术患者随机分为观察组,电极板组、药麻组,观察组采用穴位电刺激与药物麻醉相结合,电极板组单纯采用穴位电刺激;药麻组采用单纯药物麻醉,结果：前两组麻醉醉效果明显优于药麻组,心、血管抑制轻,苏醒平稳,恢复快。结论针刺复合安氟醚麻醉可作为食管癌根治术麻醉方法之一。     

针药复合对肛肠手术麻醉的观察

为了观察针药复合对肛肠手术的麻醉效果及防治术后尿潴留的发生,将５０例患者随机分为２组,Ａ组为电针加硬膜外麻;Ｂ组为硬膜外麻,各２５例。结果表明：Ａ组的麻醉效果比Ｂ组高（Ｐ〈０．０５）,镇痛效果比Ｂ组好,且Ａ组硬膜外腔使用局麻药比Ｂ组少（Ｐ〈０．０５）,术后第一次排尿时间Ａ组比Ｂ组短（Ｐ〈０．０５）。提示：针药复合有增强硬膜外麻醉效果的作用,减少硬膜外局麻药的用量,提高麻醉的安全性。     

优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究

由复旦大学医学院牵头的国家“九五”攻关专题“优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究” ,于 1 998年 1 0月起执行 ,共 2年时间。本专题的攻关任务是 ,在“八五”攻关课题开展针药复合麻醉的基础上 ,深入探讨针药结合用于麻醉及镇痛的作用特点和优势 ,揭示针刺不仅具有镇痛作用 ,还具有重要的生理保护功能 ,从而为进一步发展中西医结合针药复合麻醉奠定良好的基础。在开展针药结合镇痛研究方面 :①北京妇产医院采用针药结合的方法 ,在分娩镇痛方面完成2 6 0例 ,分为Ｈａｎｓ刺激、Ｈａｎｓ 安定、安定、Ｈａｎｓ 曲马多、曲马多及对照…     

针药复合麻醉颅后窝手术病人血浆儿茶酚胺的变化

目的：观察针药复合麻醉对颅脑手术病人交感－肾上腺髓质系统的影响。方法：30例颅后窝手术病人分为全麻组、针麻组和针药复合麻醉（GAE）组,测定围手术期外周静脉血去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度。结果：针麻组儿茶酚胺水平从手术开始至术后3h均显著高于全麻组和GAE组,术后第1－4天3组间无明显差异。全麻组和GAE组术中儿茶酚胺水平无明显变化,但术后明显升高。结论：从应激角度进行评价,与全麻比较,针麻用于颅后窝手术术中儿茶酚胺反应显著,并无突出优点。而GAE可明显抑制颅后窝手术病人术中儿茶酚胺反应。     

针刺麻醉在颈部手术的应用

10余年间，笔者共在374例颈部手术应用针刺麻醉，现报道如下。 1 临床资料 374例患者中男58例，女316例：年龄最小22岁，最大71岁：甲状腺腺瘤并腺叶部分切除术192例，甲状腺腺瘤摘除术89例，甲状腺大部切除术69例，腮腺混合瘤切除术16例，甲状舌管囊肿切除术4例，颏下皮样囊肿切除术3例，甲状旁腺摘除术1例。     

针药复合麻醉在甲状腺手术中的应用

在单纯颈丛阻滞麻醉下施行甲状腺手术,易出现切皮痛、牵拉气管不适等反应,增加患者的痛苦甚至威胁患者的生命安全。为此,我们于2000年1～8月间,采用“针药复合麻醉”:即颈丛神经阻滞复合穴位注射法施行甲状腺手术,对其镇痛效果、安全性及可行性进行了临床观察,取得了较好的疗效,现报告如下。 资料与方法 1一般资料选择我科甲状腺手术患者60例,根据麻醉方法的不同随机分为3组,每组20例。观察组:男性6例,女性14例;年龄21～39岁,平均(26.8±7.6)岁;体重49～71kg,平均(51.2±11.6)kg,按美国麻醉医师协会(ASA)分级全部为     

针药复合麻醉在颈部手术中的应用

针刺麻醉是一种不麻不醉的特殊麻醉方法,临床应用已久,现已被人们所遗忘。我们在临床上应用针药复合麻醉行颈部手术,避免了单纯针刺麻醉镇痛不全的难关,兹对它的临床使用价值探讨如下：１　一般资料　　本组２１２例,男９５例,女１１７例,年龄１０～６９岁,病种包括甲状腺腺瘤１１５例,甲状腺囊肿３０例,甲亢１４例,甲状腺癌３例,结节性甲状腺肿大６例,颈部脂肪瘤、囊肿、淋巴结核等４４例。手术方式分别为甲状腺腺瘤摘除,甲状腺囊肿摘除,甲状腺次全切除,甲状腺腺叶全切除,颈部脂肪瘤、囊肿、淋巴结摘除。２　针麻方法及效…     

针药复合麻醉在快速康复外科中的研究进展

随着现代医学的发展,如何在保证围手术期安全的前提下,同时提高诊疗过程的舒适度和加速术后康复成为了亟待解决的问题。传统麻醉方式通常使用足量的镇静、镇痛药物来保证满意的麻醉效果,但随之而来的恶心呕吐、头晕嗜睡等不良反应却不可避免。针药复合麻醉作为一种中西医结合的麻醉方法,可以有效的减少麻醉药物的用量,且在术后镇痛、降低应激反应、围手术期血流动力学稳定、减少术后并发症和器官保护等方面具有独特的优势,本研究将从多方面对针药复合麻醉的优势做出详细阐述。     

针药复合麻醉在颅脑手术中的应用

目的：研究针药结合麻醉在大脑语言功能区手术中的作用,观察该法能否影响手术对肿瘤的高切除率和对功能的低致残率。方法采用针药结合麻醉联合术中电刺激对１２例位于大脑语言运动区周围的肿瘤实施手术切除。结果１２例患者中,８例肿瘤获得全切除,４例获得次全切除,术后未见语言障碍或功能障碍加重。结论针药结合麻醉有助于在手术中语言运动进行判断,避免手术对功能区的损伤,是此区域肿瘤手术的重要麻醉方法。     

针药复合麻醉在甲状腺手术中的临床应用

针刺麻醉临床应用已久。我们在临床上应用针药复合麻醉行甲状腺手术,避免单纯针刺麻醉镇痛不全的难关,兹对它的临床使用价值探讨如下,以供临床参考。１一般资料：本组１００例,男４８例,女５２例;年龄１０～６９岁;病种包括甲状腺腺瘤６２例,甲状腺囊肿１８例,甲...     

针药复合麻醉在甲状腺手术中的临床应用进展

甲状腺手术麻醉的目的不仅是达到良好的镇痛效果,同时还要求患者能够保持清醒状态,在可能损伤重要结构的步骤配合外科医生进行判断,避免造成周围神经损伤。因此,单一的麻醉方法很难达到理想的效果。针刺麻醉复合其他方法如安定镇痛麻醉、颈丛阻滞或全身麻醉应用于甲状腺手术,既可达到满意的麻醉效果,又可降低相关并发症,具有良好的发展前景。基于此,笔者对针药复合麻醉应用于甲状腺手术的疗效及取穴规律进行综述,旨在为提高针药复合麻醉临床疗效相关的科研工作提供有益的指导,同时推动针药复合麻醉在甲状腺手术中的应用。     

针药结合麻醉在颅脑外科手术中规范化应用

目的　探讨针药结合麻醉在神经外科手术中的规范化应用。方法　按照手术入路分为３组,各组分别采用体针和耳针,每组病例切皮前用０．１％ 利多卡因或０．１％ 普鲁卡因作头皮下浸润。结果　９００ 例中Ⅰ级８４７ 例,占９４．１１％ ;Ⅱ级５３ 例,占５．８９％ 。其中耳针Ⅰ级率９８．４８％ ,体针Ⅰ级率９１．５９％ 。耳针与体针卡方检验ｘ２ ＝ １７．８６,Ｐ＜ ０．００１,有非常显著意义。结论　针药结合麻醉在神经外科手术中的应用具有明显的效果,而耳针比体针效果更优,可作为神经外科手术常用麻醉方法之一。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术操作规程(试行)

根据国家“九·五”科技攻关课题———针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除临床研究结果 ,特制定如下试行操作规程。麻醉操作规程1　麻醉指征适应症 :系自愿接受胆囊切除术病员 ,病史清楚 ,经Ｂ超或Ｘ光检查 ,术前诊断明确胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病 ,具备胆囊切除手术指征者 ,可选用针刺复合小剂量硬膜外麻醉方法施行胆囊切除术。尤其对老年人、体弱者需施行胆囊切除术 ,选择该麻醉方法更为适宜。相对禁忌症 :①不能合作病人 (如神志不清、小儿等 ) ;②硬膜外麻醉穿刺部位感染或严重脊椎畸型 ,无法施行硬膜外麻醉穿刺 ;③置…     

针刺麻醉50年——超越麻醉与手术

在针刺与手术结缘半个世纪的今天,本文指出针刺在整个手术中的主要作用并不在于麻醉。清醒地认识到这一点,针刺不仅会在手术室里有更大的作为,而且会超越麻醉与手术,对整个针灸学,乃至整个生命科学产生重大而深远的影响。     

针刺麻醉联合局部麻醉在经皮椎体成形术中的应用研究

目的:观察针刺麻醉联合局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术中的临床应用。方法:将老年骨质疏松性椎体压缩性骨折且行经皮椎体成形术治疗患者110例,随机分为观察组与对照组各55例。对照组给予地佐辛、利多卡因行常规局部麻醉,观察组在对照组的基础上联合针刺麻醉。观察2组针刺前或麻醉给药前(T₀)、椎体穿刺时(T₁)、骨水泥灌注时(T₂)、手术结束时(T3)的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况,比较手术前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(SCr)水平。结果:T₀、T₃时点,2组SP、DP、HR、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂时点,2组SP、DP、HR、VAS评分较T0时点评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组SP、DP、HR、VAS评分低于对照组(P<0.05...     

针刺在麻醉与围手术期的应用研究

为了探讨针刺在麻醉与围手术期的应用特点,从针麻发展与选穴、术前准备、术中辅助麻醉、术后康复等方面入手,探讨针刺在麻醉及围手术期的临床应用及其选穴方案.一方面肯定针刺麻醉的效果以及针灸治疗围手术期相关病症的实效性,另一方面也为今后针刺在麻醉及围手术期方向的发展提供一定的指导和思路.     

甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉临床研究

目的:观察甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉的效果及对患者术后心血管事件的影响。方法:选取2012年8月—2015年4月在本院行手术治疗的甲状腺疾病患者74例,随机划分为对照组和试验组,每组37例。对照组行单纯性颈丛阻滞麻醉,试验组行针刺复合颈丛阻滞麻醉。结果:试验组优良率为97.30%,对照组优良率为81.08%,试验组优于对照组(P0.05);术后4 h、8 h、12 h,试验组VAS评分优于对照组(P0.05),术后20 h、24 h,试验组VAS评分优于对照组(P0.05);试验组并发症发生率为8.11%,对照组并发症发生率为27.03%,试验组优于对照组(P0.05)。结论:甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉效果确切,心血管事件发生率低,镇痛效果颇佳。     

针刺复合安氟醚吸入全麻食管癌切除临床研究总结

目的 :观察针刺复合安氟醚全麻下实施食管癌根治手术的临床应用效果。方法 :采用随机单盲方法将 1 2 0名食管癌患者随机分为A、B、C三组。A组 (n =40 ) :针刺复合安氟醚吸入全麻组 ;B组 (n =41 ) :电极板穴位刺激复合安氟醚吸入全麻组 ;C组 (n =3 9) :单纯安氟醚吸入全麻组(对照组 )。麻醉诱导三组均静注维库溴铵、芬太尼、异丙酚 ,剂量相同。三组术中均静注芬太尼(2 μg·kg- 1 ·hr- 1 )、维库溴铵 (0 .0 3mg·kg- 1 ·0 .5hr- 1 ) ,并根据麻醉需要吸入安氟醚适宜浓度维持麻醉和肌松。A、B两组同时开放电刺激仪。结果 :A、B两组麻醉Ⅰ级率各为 67.5 0 %、68.2 9% ,C组Ⅰ级率仅 2 8.2 1 % ,两者比较P <0 .0 0 1 ;麻醉全过程安氟醚平均浓度 (ETEnf)A、B两组分别为0 .5 5 %、0 .5 0 % ,C组为 0 .83 % ,A、B两组比C组吸入安氟醚浓度分别低 (少 ) 3 3 .73 %、3 9.76% ,P <0 .0 0 5。结论 :针刺复合安氟醚吸入全麻不但增强镇痛效果 ,而且减少安氟醚吸入用量 ,并突出了针麻优越性 ,可供临床选用。     

针药结合麻醉下新喉再造术

本文介绍50例针药结合麻醉下行新喉再造术。耳针取肺、神门、交感穴,体针以合谷、支沟、扶突为主。术前选用哌替啶、颅通啶、甲氧氯普胺等镇痛药物,针药结合麻醉1～2级成功率达98％。     

针药结合麻醉下新声门再造

本文介绍 3 0例针药结合麻醉下行新声门再造术。体针取扶突、合谷穴 ,术前选用哌替啶、颅痛定、甲氧氯普胺等镇痛药物 ,行针药复合麻醉 ,成功率达 96.7%。