降纤酶治疗脑梗塞临床疗效观察

随着我国人口老龄化和高血压患者的不断增多 ,脑血管病的发病率逐年增加 ,脑梗塞是脑血管病的最常见类型 ,积极有效的治疗已成为目前临床研究的重点 ,我院自 1998年 8月以来用降纤酶治疗脑梗塞 33例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　选择我院 1998年 8月以来住院病人63例 ,其中男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 62岁。均符合第二届全国脑血管病会议脑梗塞诊断标准 ,且经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。确诊病例随机分为治疗组 ( 33例 )和对照组 ( 30例 )。发病至用药时间 :治疗组为 <6ｈ3例 ,6ｈ～ 12例 ,12…     

年青人出血性脑卒中资料分析

目前 ,有关年青人出血性脑卒中的报道逐渐增多 ,其临床特点、病因、影像学表现及治疗转归均与老年人不同。现将山东省千佛山医院收治的 6 0例年青人出血性脑卒中病人有关资料分析如下材料与方法选择山东省千佛山医院 1994年 3月至 1999年 4月收治的 6 0例年青人出血性脑卒中病人 ,采用 1986年全国第二次脑血管疾病学术会议通过的诊断标准确诊 ,均在发病后 2 4ｈ内经ＣＴ或ＭＲＩ证实。2　结果与分析2 1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 19例 ;15～ 30岁 2 1例 ,31～ 4 5岁 39例 ,平均年龄 2 8 9岁。活动后发病2 3例 ,情绪激动状态下发病 16例 …     

老年脑梗死患者血清一氧化氮和脂质含量变化的临床意义

大量研究结果表明 ,一氧化氮 (ＮＯ)神经损伤作用在缺血性脑损伤中具有重要意义。然而 ,ＮＯ在老年脑梗死患者脑损伤中是否也表现出同样的特征尚不清楚 ,笔者测定老年脑梗死患者血清ＮＯ及血清脂质水平的变化 ,探讨其动态变化的特点及临床意义。1　资料与方法1·1　选择病例　选择本院住院诊断符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实的老年脑梗死患者 (老年脑梗死组 ) 44例 ,男 30例 ,女 14例 ;年龄 6 3～ 82岁 ,平均6 7 8岁。发病时间 16～ 4 8ｈ ,平均 2 9 5ｈ ,其中基底节梗死 2 8例 ,枕叶梗…     

迟发性外伤性脑内血肿

我科自 1989年 1月～ 1999年 12月共收治迟发性外伤性脑内血肿 (ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＤＴＩＣＨ) 35例 ,占同期颅脑损伤住院患者的 2 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 4例 ,女 11例。年龄 18～ 74岁 ,平均年龄 4 8 3岁。 5 0岁以上 18例 ,占 5 1 4 %。1 2　受伤原因　绝大部分为交通车祸伤 2 1例 ,跌伤 6例 ,坠落 4例 ,打击伤 3例 ,砍伤 1例。受伤至入院时间 :伤后 12ｈ内入院 2 5例 ,13～ 2 4ｈ 3例 ,2～ 3ｄ 5例 ,7ｄ 1例 ,14ｄ 1例。1 3　临床表现　受伤后…     

急性胰腺炎合并上消化道出血18例临床分析

急性胰腺炎 (ＡＰ)合并上消化道出血 (ＵＤＨ)国内报道较少。本文对 18例进行回顾分析 ,并结合文献 ,对其病因和治疗进行初步讨论。1　临床资料18例ＡＰ合并ＵＤＨ患者中 ,男 11例 ,女 7例 ,男女之比为 1 57∶1;年龄 30～ 6 7岁 ,平均 4 9 1岁。自出现症状至入院时间为 4～ 72ｈ ,平均 12ｈ。其中急性坏死型 13例 ,水肿型 5例。出血量 2 0 0～ 150 0ｍｌ,平均 70 0ｍｌ。坏死型呕血 4例 ,黑色大便 12例 ,呕血并黑色大便 3例 ;水肿型中黑色大便 5例 ,无呕血病例。出血时间 :水肿型于发病后 3ｄ内 4例 ,3ｄ后 1例 ;坏死型 2 4ｈ内 1例 ,1～ 2…     

34例弥漫性轴索损伤的临床分析

1994～ 1998年我科收治 34例弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)病人 ,根据其一些特征临床表现 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 34例ＤＡＩ病人年龄 17～ 5 5岁 ,平均38 5岁 ,男 2 7例 ,女 7例 ,均为车祸致伤 ,临床治愈 5例 ,占 14 % 7% ,死亡 2 3例占 6 7 7% ,其中明显死于并发症 2 1例 ;植物生存 6例占 17 6 %。1·2　临床特征　⑴本组ＤＡＩ病人入院时间 2 0ｍｉｎ～6ｈ ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。浅昏迷 17例 ,其中 14例发展至中度昏迷 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 1例。病人均有躁动或缄默 ,但无谵…     

双侧中线旁丘脑梗死6例报道

双侧中线旁丘脑梗死较少见。现将我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 10月收治并经头颅ＭＲＩ确诊的双侧中线旁丘脑梗死 6例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6例患者中女 4例、男 2例 ,年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 8 6岁。发病到入院时间为 5ｈ～2ｄ。全部均为急性起病 ,其中活动状态下起病 4例 ,6例既往均有高血压病史 ,其中伴有心房纤颤 2例、糖尿病 1例。1·2　临床表现　 6例患者均有不同程度的意识障碍 ,中度昏迷 2例、浅昏迷 3例、嗜睡 1例。死亡 1例。 5例病人经治疗后逐渐清醒 ,有构音障碍 3例、丘脑性痴呆 4例、水平性眼颤 1例、…     

脑干梗塞的临床特点与MRI检查特征

自ＭＲＩ较广泛应用以来 ,脑干梗塞的诊断率明显提高 ,且发现并证实许多脑干腔梗的临床表现很不典型 ,现将我院 1996年至 1999年收治的 4 1例脑干梗塞患者的临床特点与ＭＲＩ特征进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 34例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均年龄 6 4 2岁 ,全部经头颅ＭＲＩ检查证实为脑干梗塞。其中有高血压病者 35例 ,糖尿病者 5例 ,冠心病者 3例 ,椎 -基底动脉缺血发作史者 4例 ,有脑梗塞病史者 8例 (其中 5例经治疗后痊愈 ,3例留有不同程度运动障碍 )。1·2　临床症状　本组多数患者为急性或亚…     

急性缺血性脑血管病昼夜发病时间分析

许多文献研究发现 ,急性缺血性脑血管病发病有昼夜节律性 ,这种发病的节律与生理过程的某些节律是重叠的 ,探讨急性缺血性脑血管病的发病时间规律可以更好的有助于临床医生了解其发病机理 ,从而更加合理的指导预防和治疗。1　资料与方法1 1　资料　收集我院 1994～ 1998年神内科住院病人 36 7例 ,男2 10例 ,女 15 7例 ,平均年龄 6 8 7岁。1 2　方法　全部入选病人诊断急性缺血性脑血管病成立 ,符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,全部均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。1 3　统计学方法　本组资料对不同发病时间的概率分析选用生存率分…     

69例肝癌伴癌综合征临床报告

我院 2 5年间共收治原发性肝癌 (简称肝癌 ) 82 1例 ,符合伴癌综合征诊断者 69例 ( 8 4 % ) ,以低血糖症、高钙血症、红细胞增多症、低血小板症及低钾血症等症状为主要临床表现。1　临床资料1976年 - 2 0 0 0年我院共收治肝癌 82 1例 ,男性70 4例 ( 85 7% ) ,女性 117例 ( 14 3% ) ,男∶女 =6∶1。年龄分布 19～ 87岁 ,平均 57 1岁 ,其中 4 5～ 60岁年龄段 684例 ( 83 3% ) ,符合伴癌综合征诊断者69例 ( 8 4 % )。2　诊断标准肝癌诊断依据 :( 1)慢性肝病史、肝大、肝痛、黄疸等 ;( 2 )Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ和ＰＥＴ等影像学检查阳性 ;( 3)肝癌…     

微创清除急性外伤性颅内血肿临床研究

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见病之一 ,传统的骨瓣开颅清除血肿术创伤大 ,手术时间长 ,为此我院采用微创针颅术治疗硬膜外血肿 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月用微创法清除急性外伤性颅内血肿 2 0例。男 15例 ,女 5例。年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 4 4岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 5例 ,加速伤 7例 ,减速伤 13例。受伤至就诊时间 :6～ 2 4ｈ 5例 ,2 5～ 4 8ｈ 6例 ,4 9～72ｈ 5例 ,4～ 6ｄ 4例。症状与体征 :头痛 15例 ,呕吐 13例 ,一侧肢体无力 6例 ,偏身麻木 3例…     

儿童外伤性脑梗塞的诊断治疗与临床分析

现就 1986年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治的2 6例儿童外伤性脑梗塞结合文献分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男性 17例 ,女性 9例。年龄 5～ 13岁 ,其中 5～ 7岁 10例 ,8～ 10岁 14例 ,11～ 13岁 2例。受伤方式 :车祸伤 15例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 1例。1 2　临床表现　意识障碍单侧脑疝者 3例 ,头痛呕吐 2 5例 ,偏瘫 2 4例 ,单瘫 5例 ,偏身感觉障碍 19例 ,癫痫发作 6例。1 3　辅助检查　全组患者均在伤后 2ｈ至 1周内行ＣＴ检查及复查。伤后首次ＣＴ检查时未发现病灶 ,而于伤后 2 4ｈ至 1周内出现症状后复查ＣＴ时发…     

47例脑囊虫病所致癫痫的临床分析

脑囊虫病是症状性癫痫的常见原因之一 ,严重危害着病人的身心健康 ,为探讨脑囊虫病所致癫痫的临床特点 ,本文就 1988年 9月至 2 0 0 0年 9月收治的 4 7例脑囊虫病所致癫痫的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　临床资料　本组病例均具典型癫痫发作症状 ,且经颅脑ＭＲＩ/ＣＴ检查有典型的影像改变 ,并有皮下囊虫结节或血囊虫酶联免逸吸附试验阳性或脑脊液囊虫酶联免逸吸附试验阳性之一。本组患者 4 7例 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 (9～ 5 1)岁 ,平均 (33± 5 7)岁。癫痫首发年龄≤ 10岁组 4例 ,11～岁组 14例 ,31～岁 2 9例…     

保守治疗脾破裂55例临床分析

我们自1988年6月～1990年3月间,有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂55例,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男43例,女12例,年龄7～67岁。平均314岁。均为闭合性损伤。受伤原因:交通事故31例,高处坠落伤5例,钝击伤17例,锐器刺伤2例。合并肋骨骨折14例;四肢骨折9例。受伤至就诊的时间3～28ｈ,平均36ｈ。其中存在左上腹部或左肋部直接或间接的暴力伤的占81%,但均有左上腹部疼痛和压痛。体检均有左上腹部的压痛和/或叩痛。腹腔穿刺阳性率53%。全组病例均经Ｂ超和/或ＣＴ证实。病人入院时的脉搏均<100次/ｍｉｎ,血压均在…     

药物保留灌肠治疗儿童肠道急性感染100例

近三年来笔者采用药物保留灌肠治疗儿童急性肠道感染取得了很高的疗效 ,现予总结。1　临床资料1·1　一般资料　 10 0例病人均为本院门诊收治的留观患者 ,腹泻次数 4～ 10次 /ｄ ,均行大便常规检查而确诊。其中患急性肠炎 5 0例 ,急性菌痢 30例 ,霉菌性肠炎 2 0例 ,病程为发病后 2ｈ至 2ｄ不等 ,平均病程 10ｈ。患病儿年龄 3月至 7岁 ,其中男性 6 0例 ,女性 4 0例 ,平均年龄 3 6岁。患儿均无明显脱水症状及体征。1·2　药物及剂量　治疗急性肠炎一般使用复方新诺明 (ＳＭＺＣＯ) +庆大霉素片 + 6 45 2片共碾碎后加入0 9%生理盐水 10ｍｌ中…     

肾病综合征并真菌感染临床分析

本文对肾病综合征(NS)病人并发感染的综合分析,了解真菌感染情况,加强防治水平。报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况符合NS诊断标准的病人126例,其中男 59例,女67例,年龄10岁～68岁,平均年龄28．3岁。病程 8d～6．5年,住院时间7h～121d,平均49d。其中19例发生医     

神经纤维瘤病的MRI诊断

神经纤维瘤病 (ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｏｍａｔｏｓｉｓ ,ＮＦ)是一种常染色体显性遗传病 ,可见于全身各系统和器官 ,引起一系列临床症状和体征。本文收集经临床并结合ＭＲＩ诊断的神经纤维瘤病 12例 ,分析其ＭＲＩ特点 ,旨在提高对本病的认识。1　材料及方法本组 12例 ,女 8例 ,男 4例 ,其中ＮＦⅠ型 7例 ,ＮＦⅡ型 5例 ,年龄 13～ 6 4岁 ,平均 4 3岁。病史 6月～ 15年。临床表现 :皮肤色素斑 9例 ,皮下多发结节 7例 ,听力下降 4例 ,脊柱侧、后凸畸形 3例 ,腰痛 2例 ,视力障碍 1例。用ＳＥ序列Ｔ1ＷＩ及Ｔ2ＷＩ轴位、冠状位和矢状位平扫及增强…     

丘脑性痴呆12例分析

本文对我院1995～1998年收治的12例丘脑性痴呆病人进行临床、神经心理、语言评估分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男9例,女3例,年龄50～76岁,平均61岁。其中10例患高血压病,2例患糖尿病,4例患冠心病,左侧丘脑出血5例,右侧丘脑出血4例,丘脑豆状核变性1例,双侧丘脑梗塞2例。初呈神志昏迷者3例,意识朦胧2例,嗜睡2例,其余5例神志基本清晰。双瞳孔不等大、对光反应迟钝3例,7例有较明显的锥体束损害,2例丘脑出血破入脑室,出血量10～13ｍｌ。全部患者均行脑ＣＴ检查,2例双侧丘脑梗塞及1例豆状核丘脑变性又做了脑ＭＲＩ检查。12　诊断标…     

迟发性血胸12例临床分析

胸部创伤后迟发性血胸临床上比较少见 ,如果漏诊或延迟诊治 ,后果不堪设想 ,甚至危及生命 ,应引起足够的认识。其诊断标准尚不统一 ,一般认为创伤后早期无血胸 ,经过一段时间后可出现的血胸 ,称为迟发性血胸[1] 。我院自 1985年 2月至 2 0 0 1年 11月共收治12例 ,现分析如下。1　资料分析本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 71岁 ,最小12岁 ,平均 4 6 0岁。闭合性损伤 9例 ,其中撞击伤 3例 ,压挤伤 4例 ,坠落伤 2例 ,均伴有多发肋骨骨折 ,开放性刀刺伤 3例。就诊距受伤时间最长 6ｈ ,平均 2ｈ。接诊后均行胸部Ｘ线摄片检查 ,均无明显血胸…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…