选择性冠状动脉造影术中并发心室颤动的原因及防止对策

目的分析选择性冠状动脉造影(SCA)术中发生心室颤动(VF)的原因及其预防措施。方法回顾性分析3 028例SCA术中发生VF病例。结果用5F Terumo TIG造影导管VF发生率1.26%,高于使用其它造影导管VF的发生率。SCA术中,23例发生VF,三支CA病变5例、双支CA病变2例、RCA近端重度狭窄4例、左主干单支病变5例、RCA发育细小2例、CA无异常1例、前降支重度狭窄并AMI 2例、RCA单支完全闭塞2例。导管超选择进入圆锥支8例、导管插入过深4例、导管在RCA口操作时间较长2例、左主干病变导管在左主干操作时间过长2例、无诱因6例,RCA单支重度狭窄、前降支注入气泡1例。16患者发生VF前首先表现为CA内压力下降,7例发生VF前无CA内压力下降。结论冠脉病变特点器材选择及操作不当是SCA中VF发生的主要原因,充分认识并避免之可防止VF发生。     

冠状动脉造影及介入治疗中心室颤动临床分析

目的 探讨分析冠状动脉造影及介入治疗术（PCI）中发生心室颤动的原因及如何防治.方法 回顾性分析唐山钢铁集团有限责任公司医院2003年9月至2009年11月收治的3618例行冠状动脉造影及PCI术中发生心室颤动的33例患者的临床资料.结果 3618例患者中发生心室颤动33例（发生率0.91%）,5例发生于冠状动脉造影术中,28例发生于PCI术中（27例发生于右冠状动脉PCI术中）.全部患者均及时发现经积极抢救后好转.结论 冠状动脉造影及PCI中发生心室颤动与心肌缺血、冠状动脉病变严重程度、操作技术、右冠状动脉特点等多种因素相关.了解病情、提高操作技术、提高警觉、及时发现与积极处理是防治心室颤动成功的关键.     

选择性冠状动脉造影术的术中配合及护理

冠脉造影术（CAG），是诊断冠心病，判断冠状动脉病变范围和严重程度最准确的方法．由于该项检查为有创性，有一定风险，处理不当，可出现严重并发症，甚至威胁生命．因此，加强CAG的术中配合及护理至关重要．我院1992-05～1998－04为150例患者实施了CAG，取得了满意效果，现将护理经验报告如下．1对象方法与结果本组患者中，男122例，女28例，年龄37～74岁．术前临床诊断，不稳定性心绞痛对例，稳定性心绞痛58例，陈旧性心肌梗塞15例，急性心肌梗塞1例，缺血性心肌病1例，无症状性心肌缺血42例，瓣膜病变术前检查2例，不明原因ST－T改…     

选择性冠状动脉造影术

选择性冠状动脉造影术（CAG）就是利用特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部，分别将导管置于左、右冠状动脉口，在注射显影剂的同时行多角度X光电影摄像或磁带录像，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。     

选择性冠状动脉造影术52例临床分析

选择性冠状动脉造影术（CAG）已被广泛用于冠心病的诊断及鉴别诊断,现将本院近1年来52例CAG结果分析如下。对象与方法对象：1997年9月至1998年11月住院病人,男42例,年龄26～83岁,女IO例,年龄41～69岁。造影前临床诊断冠心病心绞痛ZO例,其中不稳定心绞痛（UA）16例;急性心肌梗塞（AMI）11例（前壁6例,前壁十下壁3例,下壁十正后壁2例）;陈旧性心肌梗塞（OMI）6例;AMI＋OMIZ例;心内膜下心肌梗塞3例;房室传导阻滞2例;肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂、室性早搏及高血压病伴心电图左室肥厚劳损各1例;胸痛待查4例。方法：按Ju…     

经皮冠状动脉造影及介入治疗术中心室颤动发生原因分析

我院2000年1月至2005年1月进行了冠状动脉造影（CAG）及经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）1240例，其中7例发生了心室颤动，发生率0．56％。现报告如下。     

冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的随访疗效观察

目的探讨冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的治疗效果。方法根据血运重建方式的不同,117例接受冠状动脉血运重建治疗的糖尿病并发多支冠状动脉病变患者分为两组,分别接受接受冠状动脉搭桥术（CABG）与药物洗脱支架置入（DES）治疗。结果院内观察期间CABG组和DES组MACE发生率分别为7.2%、12.5%,随访期间MACE发生率分别为7.2%、12.5%,比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;随访期间CABG组、DES组再次血运重建例数分别为1例（1.4%）、5例（10.4%）,比较有差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CABG治疗糖尿病多支病变患者近中期疗效肯定,是较为理想的血运重建方式。     

选择性冠状动脉造影术的护理

<正>选择性冠状动脉造影术(SCA)是目前诊断冠心病病因最为可靠的方法,它可提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等的准确资料,有助于临床选择最佳治疗方案,本文就该项检查有关护理问题进行总结,提出相应的护理措施。     

冠状动脉造影术导致血管迷走神经反射

随着冠状动脉造影术的逐渐普及,其并发症也相应增多,如果诊治不及时,有可能造成严重不良后果甚至死亡。我院自开展冠状动脉造影术以来发生了8例血管迷走神经反射过度，现报道如下。[第一段]     

选择性冠状动脉造影术质量控制探讨

选择性冠状动脉造影(冠脉造影)是显示冠状动脉解剖及病理改变重要可靠的检查方法，是临床科治疗的主要诊断依据。所以熟悉掌握冠状动脉解剖及其造影技术显得尤为重要。现就冠脉造影术质量控制的相关问题作如下探讨。     

平板运动试验中室性心律失常与冠脉造影间的关系

目的　探讨平板运动试验时室性心律失常的发生与冠状动脉病变之间的关系。方法　对89例平板运动试验时出现室性心律失常的患者,同时行冠状动脉造影术。结果　将平板运动试验结果分为偶发室早、频发室早二联律和三联律、多源成对室早及短阵室速四组,将冠状动脉造影狭窄≥50%定为冠造阳性。36例冠造阳性,53例冠造阴性。将冠造阳性分为左主干、左前降支、回旋支、右冠病变四组。结果显示,25 例室早中9例冠造阳性,41例频发室早中10例冠造阳性,18 例多源成对室早中12 例冠造阳性,5 例短阵室速全部冠造阳性。左主干、左前降支狭窄及重度狭窄及3支和双支病变的患者,多源成对室早和短阵室速的发生率明显高(P<0.05)。结论　运动试验可以诱发室性心律失常,且血管狭窄越重、累及血管病变数量越多,发生室性心律失常的危险级别越高。在冠心病的危险分层上有重大的指导意义。     

经桡动脉行冠状动脉造影术280例分析

目的探讨经桡动脉路径行冠状动脉造影的可行性和安全性。方法回顾性分析280例患者经桡动脉路径冠状动脉造影术患者的临床资料。结果269例获得成功,11例穿刺失败。所有病例无严重并发症发生。结论经桡动脉路径行冠状动脉造影具有术后不须严格卧床,创伤小,止血容易,并发症少的优点,操作成功率高,临床应用安全。     

冠状动脉造影诊断冠心病的价值探讨

目的：研究冠状动脉造影在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取临床拟诊的冠心病患者108例为研究对象,所有患者均经静息心电图、动态心电图、超声心动图及冠状动脉造影检查,并结合相关文献,研究冠心病诊断“金标准”-冠状动脉造影的应用价值。结果108例受检者,冠状动脉造影诊断冠心病74例,阳性检出率68．5％;静息心电图、动态心电图及超声心动图与冠状动脉造影检查结果差异均有统计学意义（χ2＝84．43、6．37、163．55,均P＜0．05）。单支病变中19例冠状动脉造影未见明显狭窄（狭窄＜50％）或正常,而根据超声心动图、心电图表现及家族史或高血压等高危因素,临床作出了冠心病的诊断。结论冠状动脉造影作为冠心病诊断最重要的微创手段,与其他无创检查方法相比,对冠心病的检出率及准确性高,并可明确冠状动脉病变位置、范围,宜作为冠心病诊断的常规方法。     

左室射血分数降低的冠心病患者冠状动脉造影观察

目的 探讨左室射血分数降低的冠心病患者的冠状动脉造影情况.方法 回顾性分析120例冠心病患者临床资料,依据左室射血分数降低情况分为观察组和对照组.结果 观察组多支病变、前降支、回旋支、左主干病变发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）,Gensini积分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 临床密切注意左室射血分数变化可以为治疗提供可靠的理论依据.     

256层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对冠状动脉病变的诊断价值比较

目的 探讨256层螺旋CT(SCT)与冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的价值.方法 选择冠状动脉硬化性心脏病患者46例,均行冠状动脉造影及SCT检查.比较两种检查方法对冠状动脉病变的检出情况.结果 (1)所有SCT及冠状动脉造影均取得满意的图像,在对冠状动脉狭窄及闭塞的诊断中,两种检查方法间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)依照冠状动脉造影的标准,SCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为93.0％ (132/142),特异性为91.6％ (142/155),阳性预测率为91.0％( 132/145),阴性预测率为93.4％( 142/152).结论 SCT有很高的时间分辨率、空间分辨率,对冠状动脉病变的显示具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.     

冠状动脉造影及冠脉内介入治疗的初步体会

目的　总结 4 1例冠状动脉造影 (CAG)及冠脉内介入治疗 (PCI)的初步体会。方法　回顾性分析4 1例 CAG的造影结果、操作体会及评价 10例 PCI的疗效。结果　 4 1例 CAG均获成功 ,且有 10例冠心病患者接受PCI治疗 ,对 13处病变血管实施经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) ,共植入支架 16个 ,其中 11个为磷酸胆碱药物涂层支架 (PC支架 ) Biodiv Ysio TMOC,支架置入时最大球囊充盈压力为 12± 2大气压。支架置入后未见残余狭窄 ,总成功率 10 0 % ,术后 3～ 6个月随访未发生再狭窄。结论　 CAG是诊断冠心病的准确方法 ,进一步的 PCI治疗是治疗冠心病的安全有效方法。     

应用临床护理路径对冠脉造影术患者实施健康教育的效果评价

目的 探讨应用临床护理路径对冠状动脉造影术患者实施健康教育的效果.方法 将80例择期行冠状动脉造影术的患者随机分为对照组和临床路径组,各40例.对照组采用传统方法进行常规性健康教育,临床路径组参照临床护理路径表实施健康教育,分别比较两组患者术后并发症、健康教育达标率及对护理工作的满意度.结果 对照组有2例患者由于过早或不正确地活动致穿刺部位出血和血肿;2例患者术前无指导卧床排尿训练,术后由于卧位、排尿姿势和环境等改变而发生尿潴留.临床路径组的患者无发生术后并发症,且健康教育达标率、患者满意度均高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论 应用临床护理路径对冠状动脉造影术患者实施健康教育,使患者掌握相关知识,自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,可以减少术后并发症,提高护理工作质量,提高患者对护理工作的满意度.     

冠状动脉造影与常规心电图检查诊断价值比较

目的探讨常规心电图在冠心病（CHD）中的诊断价值,指导临床工作。方法在选择性冠状动脉造影（CAG）的400例住院患者中,对常规心电图（ECG）检查进行CHD诊断价值的分析比较。结果 ECG检查的敏感性为78.5%,特异性为51.0%,假阳性率为49.0%,假阴性率为21.5%,阳性预测值为61.6%,阴性预测值为70.3%,准确率为64.8%。心电图检查的阳性检出率随病变支数的增多而增高,冠状动脉狭窄单支病变为65.3%,双支病变为92.2%,三支病变为88.6%。结论 ECG可作为CHD筛选检查的首选方法,具有实用价值,用于发现院外及日常生活中的心肌缺血,是其他检查方法无法替代的。     

经皮冠状动脉造影并发症的预防及处理体会

目的探讨冠状动脉造影术并发症的原因分析、预防及处理对策。方法2418例患者接受冠状动脉造影（CAG）,观察其术中、术后并发症,分析其并发症发生的原因以及防治方法。结果经桡动脉穿刺点和（或）前臂血肿6例,经股动脉穿刺部位单纯血肿19例,假性动脉瘤12例,血管迷走反射5例,肾功能损害3例,严重心律失常3例,导管打结2例,外周血管闭塞1例。术后各并发症经观察和及时处理,患者均治愈出院。结论对冠心病介入诊治术后并发症的患者进行严密观察和规范化处理,可以控制并发症进一步发展,减少和避免严重并发症的出现。