颈丛神经阻滞318例总结

我院从1980年1月-1985年11月用一针法或双侧颈浅丛神经阻滞法行颈丛神经阻滞完成颈部手术318例,效果满意,现总结如下。     

罗比卡因颈丛阻滞的临床观察

本文观察使用 0 2 %罗比卡因行一针法颈丛阻滞 ,并与0 375 %布比卡因比较 ,探讨低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的可行性。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,30例甲状腺腺瘤患者 ,随机分为两组。Ⅰ组罗比卡因 (ｎ =15 ) ,男 4例 ,女 11例 ,年龄32 6± 8 6 7岁 ,体重 5 9 3± 7 5 4ｋｇ ;Ⅱ组布比卡因 (ｎ =15 ) ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 34 2± 7 5 3岁 ,体重 5 7 2± 8 31ｋｇ。麻醉方法　采用一点法颈丛阻滞 ,在Ｃ4 横突部位穿刺 ,患侧阻滞深、浅丛 ,对侧阻滞浅丛。Ⅰ组用 0 2 %罗比卡因 ,Ⅱ组用 0 375 %布比卡因 ,深丛注药 4ｍｌ,双…     

颈丛神经阻滞致ARDS 1例

颈丛神经阻滞引起的ARDS较为罕见。现将我院1例报道如下。病人女性,56岁。因双侧甲状腺肿块于1991年7月31日入院,术前检查心肺及心电图、胸片均正常,于8月12日在颈丛神经阻滞下行左侧甲状腺叶次全切除及右侧甲状腺腺瘤切除术。双侧颈丛注入0.375%布     

布比卡因颈丛阻滞过敏

患者,女性,44岁。因甲状腺机能亢进术后复发二次入院手术。一年前第一次手术时系采用利多卡因、地卡因混合液行颈丛神经阻滞。既往无过敏史。此次术前除心率107次/分,心电图示“窦性心动过速”外,其他无特殊发现。给常规卢戈氏液及心得安口服治疗。术前一小时口服心得安20mg,半小时肌注鲁米那钠0.1克。入手术室BP150/98,P90次/分,R20次/分。行双侧三点注射法颈丛阻滞,10分钟内注入2％利多卡因20ml与0.75％布比卡因混合液(药液中未加肾上腺素)。注药后5分钟左右,患者胸前壁皮肤突然出现许多荨麻疹,同时伴有烦躁不安、有时谵妄言语不清,此时BP190/110,P90次/分,R30次/分,测麻     

颈丛神经阻滞治疗落枕

１９９３年至今设计实施了颈丛神经阻滞方法治疗６８例“落枕”患者,报道如下。临床资料本组６８例中男２６例,女４２例;年龄２２～６６岁;左侧２８例,右侧４０例;明确为睡眠后发病者４４例,其它急性扭伤、肩扛重物、乘车时急刹车致甩鞭伤等２４例;病程１小时～５...     

罗比卡因用于颈丛阻滞的临床效果

观察两种浓度罗比卡因用于颈丛神经阻滞的临床效果,现报道如下。     

颈椎病手术应用颈丛阻滞

颈椎病手术多为前路植骨,亦有后路减压。我们对11例病人采用一点法单侧颈丛神经阻滞,收到良好效果。本组11例,男9例,女2例。年龄44～67岁。前路植骨6例,后路减压2例。     

颈浅丛神经阻滞治疗落枕23例

我院运用颈浅丛神经阻滞的方法治疗落枕23例.效果满意,现介绍如下:治疗方法患者平卧,头偏向健侧.充分显示胸锁乳突肌.在其短头后缘中点(相当于与颈外静脉相交处).以左手食指摸清后缘间隙.避开血管,以7号针经     

低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

颈丛阻滞具有操作简单、对全身影响小、术中可观察病人发音情况、术后恢复快等特点。在基层医院广泛应用。本研究选用0.25％罗比卡因对甲状腺次全切除病人行颈丛阻滞,并与0.25％布比卡因及0.15％地卡因和1％利多卡因混合液作比较,以评价低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的的临床效果。     

艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应的临床观察

颈丛阻滞应用于甲状腺类手术 ,其操作方法简便且效果可靠。但其引起的心血管副反应不容忽视 ,尤其是对合并有心脑血管疾病的患者。我们将艾司洛尔应用于颈丛阻滞 ,观察其预防心血管副反应的效果。资料与方法一般资料　选择 4 0例甲状腺类手术病人 ,男 12例 ,女2 8例 ,年龄 2 4～ 5 0岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。无心脑血管疾患 ,无特殊药物应用史。手术种类包括单甲瘤、双甲瘤及甲亢。将病人随机分为两组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为观察组 ,Ⅱ组为对照组 ,两组间性别、年龄及病种无显著性差异。麻醉方法　两组术前均常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 …     

罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

甲状腺手术常采用布比卡因颈丛神经阻滞,以达到较长时间阻滞,满足手术需要.但阻滞后常出现心率增快、血压升高等不良反应.本文观察罗哌卡因在颈丛阻滞中的效果及心血管反应,以寻求更理想的局麻药.现报道如下.     

颈丛神经阻滞并发严重高血压

患者,女、57岁,于1984年9月7日拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除术。术前情况:五年高血压史,未服用降压药治疗,平时血压140/90,最高160/88。麻醉经过用1％利多卡因20毫升加0.3％丁卡因10毫升加肾上腺素二滴(6号针头,行双侧颈丛神经阻滞,各侧注药15毫升。入手术室血压160/90,注药后约20分钟左右,血压骤然升高达280/130,脉搏80-90次/分,呼吸正常,神志清楚,问话对答好,无不适感觉。立即面罩给氧,利血平1毫克,杜非合剂(杜冷丁50毫克、异丙嗪25毫克)、安定10毫克静滴。血压降至240/120,     

颈丛阻滞不适合于甲状腺手术

临床上采用颈丛神经阻滞作为甲状腺手术的麻醉很普遍，我们认为其麻醉效果和安全性都值得讨论。从解剖上看，甲状腺上极受来自于迷走神经的喉上神经支配，而且甲状腺外邻迷走神经及交感神经干，后邻喉返神经。因此即使颈丛神经阻滞非常完全，当手术处理甲状腺上极时，或手...     

小剂量一针法浅颈丛阻滞

甲状腺及前颈部手术具有应用颈丛神经阻滞的强烈指征,过去采用三针穿刺法,在C_2-C_4横突附近阻滞深颈丛,然后沿胸锁乳突肌后缘皮下呈扇形阻滞浅颈丛。这种方法操作复杂,用药量大,并发症多。我院自1980年1月起采用小剂量一针法浅颈丛阻滞,我们认为效果满意,现总结如下:操作方法患者平卧位,头偏向对侧、显示胸锁乳突肌,在其后缘中点,即颈外静脉和该肌后缘的交叉处上方,紧靠肌膜避开静脉垂直进针。穿过皮肤和颈浅筋膜,     

颈深筋膜下颈丛神经阻滞麻醉的初步临床应用

颈神经丛是由 C_(1-4)颈脊神经的前支所组成。它处在颈深筋膜下,头长肌、肩胛提肌间隙及部分颈部前、中斜角肌间隙之中。其皮支神经在胸锁乳突肌后缘中点处形成颈浅丛,再穿出颈深筋膜散布至皮下。深丛的分支与舌咽、迷走、舌下神经和颈部交感神经节后纤维呈错     

颈丛阻滞穿刺针误入蛛网膜下腔一例

颈丛阻滞穿刺针误入蛛网膜下腔一例张健，陈家骅，戴秀萍患者男，５９岁，矮胖形，因误吞假牙滞留在距门齿约１８ｃｍ食道处，食道镜试取失败，拟行颈丛阻滞下经颈左侧切开食道取异物。按颈丛阻滞常规操作，用２２Ｇ长３．５ｃｍ穿刺针头连接内含５ｍｌ局麻药液的注射器依...     

一针法颈深浅丛阻滞200例比较分析

２００例颈部手术分成两组，每组１００例。分别用颈深、浅丛阻滞麻醉下手术，进行比较分析。方法：一针法颈深丛阻滞（Ⅰ组），以胸锁乳突肌与颈外静脉交叉处外侧缘为穿刺点垂直进针，触及Ｃ４横突处，回抽无血液及脑脊液即在该点双侧各注射０．３７５％布比卡因１０ｍｌ...     

高原条件下连续颈丛阻滞52例报告

高原条件下连续颈丛阻滞５２例报告郭学智我院地处高原，海拔３０００ｍ，大气压７０．５ｋＰａ，空气氧分压１５．５ｋＰａ，正常人动脉血氧饱和度仅９０％，常为安全施行麻醉造成一定的困难。在颈部手术时，我们常采用连续法颈丛阻滞。５年中共５２例，男２８，女２４例...     

颈丛一点阻滞法治疗颈肌筋膜炎25例报告

颈部肌筋膜炎又称颈部肌纤维织炎,是骨料和疼痛科的常见病和多发症之一。常用的治疗方法是口服消炎止痛药和各种物理疗法,但效果常不够满意。本文用颈丛一点阻滞法治疗该病25例,效果良好,现报告如下。     

颈筋膜下颈丛阻滞法的实验观察

传统的颈丛神经阻滞,技术操作比较复杂,并发症较多而严重。近年来进行了许多改进。自1983年我们应用国产布比卡因颈筋膜下颈丛阻滞293例,阻滞完全率达93.8％,取得比较满意的效果。为探讨此种方法注入药液后扩散情况及范围,发生并发症的原因。以产后死婴做了模拟观察。