上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后HE4和CA125变化

目的探讨上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后HE4和CA125的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测24例上皮性卵巢癌患者手术前后及化疗前后HE4和CA125的血清值。采用SPSS13.0进行统计学分析。结果上皮性卵巢癌患者术后常规化疗,HE4和CA125的水平逐渐下降至正常。术前HE4中位数为661pmol/L,第二次化疗后降至正常,为112pmol/L;术前CA125中位数为1827kU/L,第三次化疗后降至正常,为33.7kU/L。结论 HE4和CA125在上皮性卵巢癌的预测复发、转移、预后判断等方面有着重要的意义。     

血清人附睾蛋白4联合糖蛋白抗原125对卵巢肿瘤鉴别诊断以及病理分型的临床价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)联合糖蛋白抗原125(CA125)对卵巢肿瘤鉴别诊断以及病理分型的临床价值。 方法 选取2011年3月—2014年5月该院收治的135例卵巢恶性肿瘤患者、102例卵巢良性疾病患者、40例健康妇女作为研究对象,先应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定血清HE4、CA125鉴别诊断卵巢肿瘤的最佳cut-off值,并计算相应的诊断性能指标,然后再对比分析不同病理类型卵巢恶性肿瘤患者之间血清HE4、CA125水平。结果(1)三组研究对象血清HE4、CA125差异有统计学意义(P＜0.05),卵巢恶性肿瘤组血清HE4、CA125显著高于卵巢良性疾病组(P＜0.05),卵巢良性疾病组血清HE4、CA125显著高于健康妇女组(P＜0.05);(2)ROC曲线分析显示血清HE4诊断卵巢恶性肿瘤的最佳cut-off值为55.7 pmol·L-1,曲线下面积(AUC)为0.909,其对应的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)分别为82.39%、90.85%。血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤的最佳cut-off值为48 IU·L-1,AUC为0.754,其对应的SEN、SPE分别为76.73%、89.44%;(3)采用平行试验对血清HE4、CA125进行联合分析,其对应的SEN、SPE分别为91.19%、88.03%;(4)卵巢上皮性肿瘤患者血清HE4、CA125显著高于非卵巢上皮性肿瘤(P＜0.05),浆液性卵巢恶性肿瘤患者血清HE4、CA125显著高于黏液性卵巢恶性肿瘤(P＜0.05);浆液性囊腺瘤患者血清HE4、CA125显著低于浆液性肿瘤患者(P＜0.05)。结论 血清HE4与CA125采用平行试验联合检测可以提高对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值,且这两个指标与卵巢恶性肿瘤的病理类型密切相关。     

HE4联合CA125在早期诊断卵巢肿瘤中的临床意义

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢肿瘤早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于本院就诊卵巢肿瘤患者78例,根据良恶性将患者分为卵巢癌组33例和卵巢良性肿瘤组45例,并选取正常对照组30例.对三组研究对象血清中HE4和CA125结果进行记录和比较分析.结果 卵巢癌组患者血清中HE4及CA125水平分别为(314.05±121.33) pmol/L、(474.15±148.75)U/ml,显著高于卵巢良性肿瘤组[HE4(44.89±12.91) pmol/L,CA125(33.23±9.25) U/ml]与对照组[HE4(30.11±6.80) pmol/L,CA125(17.71±8.93) U/ml],三组患者血清HE4和CA125差异有统计学意义(P＜0.05).HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的特异性为98.3％,与CA125单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05),与HE4单项检测比较差异无统计学意义.二者联合检测的准确度为94.4％,与CA125单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05),与HE4单项检测比较差异无统计学意义.二者联合检测的阳性预测值为96.3％,与CA125单项检测比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),与HE4单项检测比较差异无统计学意义.结论 血清HE4和CA125联合检测卵巢恶性肿瘤具有互补作用,可为临床早期诊断卵巢癌提供参考依据.     

血清人附睾蛋白4对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值

目的探讨卵巢上皮性肿瘤患者血清人附睾蛋白4(HE4)水平的变化,及联合检测血清中CA125和人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮性肿瘤的临床价值。方法测定我院103例卵巢上皮性癌患者、47例交界性卵巢上皮性肿瘤患者、145例卵巢良性上皮性肿瘤患者血清HE4、CA125水平,分析联合HE4和CA125检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。结果 HE4和CA125水平在卵巢良性上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤、卵巢上皮性癌中平行升高,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。联合HE4和CA125检测较单项检测提高了对卵巢癌的灵敏度、特异性和临床符合率。结论 HE4可作为卵巢肿瘤新的标志物,与CA125联合检测来提高卵巢癌的诊断率。     

甲壳质酶蛋白 40、糖类抗原 125和人附睾蛋白 4在子宫内膜癌病人血清中的表达及诊断价值

目的 探讨甲壳质酶蛋白40(human chitinase-3 like protein 1,YKL-40)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)及人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)在子宫内膜癌病人血清中的表达特点及诊断价值.方法 选取潍坊市人民医院2017年9月至2019年12月收治的子宫内膜癌病人51例为试验组,同期子宫良性病变(子宫内膜息肉、子宫肌瘤)病人40例为对照组.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)、直接化学发光法检测YKL-40、CA125和HE4在血清中的表达,分析三者在子宫内膜癌病人血清中的诊断效能以及与临床病理因素的关系.结果 试验组病人的术前血清YKL-40、CA125、HE4水平[(104.56±42.17)μg/L、(22.06±9.72)U/mL、(87.54±26.09)pmol/L]均显著高于对照组[(34.65±13.96)μg/L、(8.23±3.60)U/mL、(50.43±18.92)pmol/L].试验组血清YKL-40表达与手术病理分期、病理类型有关,CA125表达与手术病理分期有关,HE4表达与肌层浸润深度、手术病理分期、淋巴结转移、脉管浸润有关.血清YKL-40与CA125、HE4均呈正相关(r=0.345,P=0.001;r=0.507,P<0.001).血清YKL-40、CA125、HE4等三指标,对子宫内膜癌的诊断效能AUC(95％CI)分别为:0.882(0.800～0.967)、0.770(0.580～0.964)、0.813(0.691～0.936).三指标联合应用效能最高,AUC(95％CI)为0.930(0.902～0.945).结论 YKL-40和HE4有望成为子宫内膜癌的肿瘤标志物,YKL-40、CA125、HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中具有潜在价值.     

血清HE4与CA125联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值探讨

目的 探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein-4,HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取本院2014年8月至2015年5月收治的20例卵巢癌(甲组)、20例卵巢良性病变患者(乙组),选取同时期健康体检者40例作为对照组,对三组对象血清HE4与CA125水平进行测定.结果 甲组患者血清HE4为(483.13±26.98) pmol/L,明显高于对照组和乙组,P＜ 0.05;甲组CA125为(345.81±40.34) pmol/L,显著高于对照组和乙组(P＜0.05);HE4联合CA125检测敏感性高于两者单独检测,特异性高于CA125单独检测,低于HE4单独检测(P＜0.05).结论 血清HE4与CA125联合检测早期卵巢癌价值优于两者单独检测,可明显提高诊断敏感性,为疾病的诊断、治疗提供专业参考,值得临床推广应用.     

早期子宫内膜癌诊断中HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合应用价值探析

目的 探究HE4、CA125、CA19-9、YKL-40联合检测在早期子宫内膜癌中的应用价值。方法 从本院2020年1月至2021年12月收治子宫疾病患者中选取150例,从同期在本院接受健康体检的正常人中选取50例进行研究,50例子宫良性疾病患者纳入对照组,50例子宫内膜癌患者纳入观察组,50例正常人纳入空白组。所有研究对象均接受血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)等肿瘤标志物检测。统计血清肿瘤标志物表达水平以及单项检查、联合检查诊断效能。比较不同病理因素中观察组患者血清HE4、CA125、CA19-9、YKL-40表达水平。结果 观察组HE4(88.58±10.58)pmol/L、CA125(27.65±8.47)U/mL、CA19-9(16.33±6.98)U/mL、YKL-40(100.24±23.65)μg/L,均高于对照组(80.67±10.25)pmol/L、(18.58±6.33)U/mL、(10.65±5.42)U/mL、(40.41±10.04)μg/L,高于空白组(36.65±1...     

血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值

目的探讨HE4、CA125单独和联合检测,在卵巢癌诊断及疾病转归中的价值,探讨HE4水平与卵巢癌病理分型的关系,而且与肿瘤分期的相关性。方法应用ELISA法检测血清中HE4水平,应用电化学发光法检测血清CA125水平,其中卵巢癌的妇女40例、卵巢良性肿瘤30例、卵巢子宫内膜异位囊肿30例、健康妇女40例,比较各组的水平差异。结果在卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于其他各组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清HE4在卵巢子宫内膜异位囊肿组与健康妇女组水平比较差异无统计学意义;但CA125在异位囊肿组水平却明显升高,与健康妇女组比较差异有统计学意义;卵巢癌组术前血清HE4水平与年龄相关,与病理分级、临床分期密切相关;经过全面卵巢癌分期手术患者术后血清HE4水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);以健康妇女、卵巢良性疾病作参考人群,血清HE4水平在67 pmol/L时,为最佳界值点。HE4诊断卵巢癌的ROC-AUC为0.969,敏感度为92.5%特异度为98%。联合HE4及CA125检测,敏感度最高。结论 HE4是敏感的卵巢癌肿瘤标志物,敏感性较CA125高,联合检测有利于提高卵巢癌的诊断效率,血清HE4可以作为卵巢癌术后病情监测及临床转归的敏感血清标志物。     

血清CA125、 HE4和D-二聚体联合检测对诊断上皮性卵巢癌的意义

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)和D-二聚体联合检测对诊断上皮性卵巢癌的意义.方法 分别检测205例上皮性卵巢癌患者和31例非上皮性卵巢癌患者外周血中CA125、HF4和D-二聚体的表达水平,比较CA125、HE4和D-二聚体在上皮性卵巢癌和非上皮性卵巢癌之间的表达差异,应用Lo-gistic回归和ROC曲线分析其诊断价值.结果 血清CA125、HE4和D-二聚体在上皮性卵巢癌患者中的水平明显高于卵巢良性肿瘤(P＜0.05),上皮性卵巢癌患者明显高于非上皮卵巢癌患者(P＜0.05).CA125,HE4和D-二聚体联合检测可显著提高对上皮型卵巢癌的诊断价值.结论 血清CA125、HE4和D-二聚体联合检测有助于鉴别上皮性和非上皮性卵巢癌,提高上皮型卵巢癌的早期诊断率,整体改善卵巢癌患者预后.     

人附睾蛋白4对卵巢癌的早期诊断价值

目的观察血清人附睾分泌蛋白4对于卵巢癌患者的诊断价值。方法实验分为3组:卵巢癌患者、卵巢良性疾病患者和健康对照者,分别采用ELISA方法和化学发光方法对血清中的HE4水平和CA125水平进行检测。结果卵巢癌患者血清中HE4和CA125的含量均高于卵巢良性疾病组和健康对照组;卵巢癌患者HE4的敏感度及特异度高于CA125;联合应用HE4和CA125的诊断特异性和灵敏度均高于两者单独使用,以上各个指标的比较差异均具有统计学意义。结论对于卵巢癌患者而言,联合应用HE4和CA125能够提高诊断的特异性和灵敏度,对于疾病的早期诊断具有很大的辅助作用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

原发性十二指肠恶性肿瘤76例临床分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现、病理类型,探讨如何进行辅助检查的选择与减少病例的误诊。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月收治的76例确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及消化道出血等表现。从起病到入院确诊平均病程6.5个月。肿瘤好发于十二指肠降部,共64例,另外球部6例,水平部6例,升部0例,病理类型以腺癌为主,占90.8%。辅助检查以胃镜加十二指肠镜检出率最高91.2%,造影检查为87.1%,CT83.3%,B超70.4%,CA-19973.6%。结论提高原发性十二指肠恶性肿瘤预后的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕,结合RECP、Gl、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,可望达到早期诊断的目的。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。