临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果

目的观察临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期中的应用效果。方法选择2014年3月—2015年3月收治的鼻内窥镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组予以常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。观察比较两组临床基本指标、焦虑及抑郁状态、生活质量情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组疾病知识掌握评分、住院费用、住院时间分别为(68.9±5.3)分、(7 621.1±512.6)元、(7.1±0.6)d,观察组分别为(92.3±5.2)分、(6 452.3±532.0)元、(4.6±0.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=38.598、19.377、39.203,均P0.05)。护理后,对照组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分分别为(51.2±10.5)、(50.7±10.5)分,观察组分别为(42.4±9.5)、(43.1±9.5)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.612、6.574,均P0.05)。对照组躯体角色功能、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康评分分别为(5.7±1.1)、(13.0±2.3)、(6.0±1.6)、(3.9±0.7)、(15.7±2.4)分,观察组分别为(6.5±0.8)、(14.4±2.4)、(7.8±1.3)、(4.8±0.8)、(17.3±2.3)分,两组比较差异均有统计学意义(t=7.204、5.158、10.694、10.369、5.895,均P0.05)。结论对鼻内窥镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者进行临床护理路径干预,能有效提高临床治疗效果,改善患者预后,值得临床进一步推广应用。     

运用临床路径对鼻内窥镜手术患者实施健康教育的研究

目的：探讨如何对鼻内窥镜手术患者实施最有效的健康教育.方法：将191名患者随机分为对照组和研究组,实施健康教育.对照组采用传统的人院宣教.研究组要求责任护士严格按照健康教育路径表,有计划、有步骤的对患者实施健康教育,并分别在患者手术前1 h,术后第2天,出院前进行评估.结果：研究组患者在术前焦虑、术后疼痛、相关知识掌握以及对护理工作满意度方面优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对鼻内窥镜围手术期患者实施临床路径式健康教育,可达到规范护士健康教育行为,保证健康教育质量,改善患者的健康状况和生活质量,密切护患关系,提高护理满意度的目的,值得推广.     

临床护理路径对结节性甲状腺肿手术患者满意度的影响

目的:探讨临床护理路径对结节性甲状腺肿手术患者满意度的影响。方法:选择某医院普外科行结节性甲状腺肿手术患者40例作为研究对象并随机分为对照组和研究组,分别行常规护理及临床路径护理,将两组患者的护理效果进行比较。结果:研究组在满意度、健康知识比较方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用临床护理路径能够有效的提高了患者的满意度,同时也提高了患者对疾病的健康知识的掌握。     

鼻内窥镜技术治疗霉菌性鼻窦炎的临床分析

目的探讨鼻内窥镜术在非侵袭霉菌性鼻窦炎的治疗效果。方法采用鼻内镜对21例非侵袭性霉菌性鼻窦炎病例行鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦内异常物,尽量保留鼻窦粘膜,充分开放病变鼻窦开口,建立长期引流通道,术后鼻内窥镜定期检查和随访,防治复发。结果除1例变态反应1月后复发,经口服、局部应用糖皮质激素2周治愈外,其余病例随访6个月～2年,均治愈,无复发。结论鼻腔窦口复合体解剖异常是霉菌性鼻窦炎发病的重要原因。鼻窦CT和鼻内窥镜检查是诊断霉菌性鼻窦炎的早期方法,鼻内镜手术是治疗非侵袭性霉菌球鼻窦炎的有效方法。变态反应性霉菌性鼻窦炎术后要同时配合抗变态反应和抗霉菌治疗。     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床疗效

目的 探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床疗效.方法 在鼻粘膜麻醉或全麻下,经鼻内窥镜引导,仔细找寻46例顽固性鼻出血患者的出血点,采用电凝止血,同时合并使用选择性鼻腔填塞;观察止血效果.结果 46例患者中经1次治疗后痊愈42例,其余4例经2次治疗后痊愈;46例患者未出现不能耐受而放弃手术治疗者.结论 鼻内窥镜引导时可准确寻找鼻出血点,电凝止血合并选择性鼻腔填塞能有效治疗顽固性鼻出血.     

临床路径在按病种付费中应用

医疗资源的过度利用和医疗费用的不断上涨,是所有实施健康保险国家所面临的共同挑战。20世纪80年代,为控制不断上涨的医疗费用和医疗资源利用,美国通过以疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)为基础的付费方式,在降低病人住院日数和住院费用方面取得明显效果^〔1〕。但对于医院而言,最明显的影响是所承担的经济风险,促使医院必须考虑每项医疗服务的成本和每种治疗方案对患者恢复健康所得到的实际效益,从而探索和研究低于标准费用的服务方法与模式,以保证医疗质量持续改进和有效控制成本。     

鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 对笔者所在医院2008年10月～2010年10月应用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者86例,其中Ⅰ型24例（27.91%）,Ⅱ型55例（63.95%）,Ⅲ型7例（8.14%）,术后随访6～12个月.结果 Ⅰ型治愈率为95.83%,Ⅱ型治愈率为85.45%,Ⅲ型治愈率为71.43%.结论 鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.     

基于临床路径按中医特色病种付费试点改革研究

目的实行按中医特色病种付费试点改革,有助于完善医保支付制度改革,优化中医医疗服务的资源配置。方法通过南京市按中医特色病种付费的可行性分析,从病种选择、疾病编码、支付标准探索按中医特色病种付费的实施途径。结论按中医特色病种付费试点改革需要在中医特色病种优势发挥、按病种付费支付明确和中医临床路径执行规范的基础上,完善中医诊疗项目收费标准,稳步推进医保支付制度改革,助推中医药传承与创新发展。     

鼻内镜手术患者临床护理路径的建立及效果观察

目的 探讨鼻内镜手术患者临床护理路径的建立及效果.方法 选取我院2018年1月—2020年2月收治的慢性鼻窦炎患者88例,全部患者行鼻内镜手术,以患者入院时间不同分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予临床护理路径下护理措施,对比两组患者护理前后生活质量评分、术后并发症发生率、依从率.结果 护理前,两组生活质量评分比较...     

临床优质护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响探析

目的:分析临床优质护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响.方法:在2015年3月至2016年7月起期间,选取我院手术治疗的甲状腺患者98例,均分为观察组与对照组.对照组进行常规护理,观察组进行临床优质护理路径护理,观察患者护理满意度及对手术认知情况.结果:观察组护理满意度比对照组高,手术认知率比对照组高,P<0.05.结论:甲状腺手术患者进行临床优质护理路,能提高护理满意度,提高患者手术认知率,有借鉴价值.     

临床护理路径对核磁共振增强检查患者满意度的影响

目的：探讨如何将临床护理路径应用于核磁共振增强检查,使其形成模式化并确保更高的患者满意度。方法：将实施临床护理路径前后进行核磁共振增强检查的患者分别设为对照组和实验组。采用技术评价量表和患者满意度问卷调查,比较护士技术水平和患者满意度。结果：实施临床护理路径管理模式后,患者检查准备不足现象减少,护理投诉与纠纷明显减少（P < 0.05）。患者对MRI增强检查过程中护士主动沟通、健康教育、检查后处置、部门间协作的满意度提升明显（P < 0.05）。结论：在核磁共振增强检查过程中应用临床护理路径管理模式提升了患者满意度,对改进临床管理质量有一定借鉴。     

临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用

目的:探讨临床护理路径(Clinical nursing pathway,CNP)在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用.方法:临床选取我科2016年1月-2016年12月间收治的100例慢性鼻窦炎患者作为此次研究对象,均采用鼻内镜手术治疗,采用随机数字表法将其分为两组,其中50例接受院内常规护理流程,纳入对照组;另外50例则采取临床护理路径,纳入研究组.最终对两组患者术后恢复情况、并发症发生率、复发率以及护理满意度等指标展开对比.结果:相比对照组,研究组患者健康知识掌握程度明显更高,住院时间更短,住院所需费用更少;且研究组术后并发症发生率以及护理满意度均优于对照组,两组数据差异显著,P<0.05.结论:临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中应用效果显著,有效降低术后并发症,缩短术后恢复时间,也有利于提高患者满意度,值得在临床应用及推广.     

临床路径护理对急性阑尾炎手术患者护理质量的影响

目的:针对急性阑尾炎患者在手术治疗的过程中运用临床路径进行护理的具体效果进行分析.方法:本次研究过程中所选择患者共计为80例,均为医院在2019年1月至2020年4月期间就接诊的急性阑尾炎患者中选取.按照组内随机抽选的方式分成选择组和对照组,每组40例.对照组在手术过程中展开常规护理,观察组按照临床路径展开护理,分析两...     

临床护理路径对眼科白内障手术患者疾病知识掌握情况及护理满意度的影响

目的探讨临床护理路径对眼科白内障手术患者疾病知识掌握情况及护理满意度的影响。方法112例白内障手术患者随机分为两组各56例,对照组采用常规护理,观察组通过临床护理路径实施护理。比较两组患者的白内障疾病知识掌握程度、护理满意度及并发症。结果出院时,观察组的疾病知识掌握度、护理满意度分别为96.43%、98.21%,显著高于对照组的82.14%、85.71%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.57%,显著低于对照组的16.07%(P<0.05)。结论临床护理路径可有效提高眼科白内障手术患者的疾病认知水平,提高护理满意度,降低术后并发症发生率。     

66例鼻内窥镜手术的护理体会

目的:探讨鼻内窥镜下鼻窦手术的护理要点.方法:对66例鼻内窥镜下鼻窦手术患者临床资料及手术前后的护理进行分析.结果:66例患者手术效果良好,没有发生严重并发症.结论:良好的术前术后护理,有利于预防或减少术后并发症,提高手术的疗效.     

鼻内窥镜手术后护理临床效果观察

目的:探讨鼻内窥镜手术后临床效果观察.方法:抽取80例慢性鼻窦炎与鼻息肉患者,随机分为对照组(n=40)与实验组(n=40),对照组予以常规的护理模式,实验组予以整体护理模式,观察两组患者的临床护理效果.结果:实验组的临床护理总有效率为97.50％,明显高于对照组的57.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内窥镜手术后对患者予以整体护理,有助于提升康复率,并降低术后不良反应的发生率,具有临床推广价值.     

鼻内窥镜手术的护理配合

鼻腔内窥镜手术具有安全、准确、创伤小、出血少、时间短等优点,已经成为治疗鼻息肉、鼻窦炎等疾病的一种安全有效的方法。完成鼻内窥镜手术的全过程,除了要有配套的精密仪器和设备、技术娴熟的手术医生外,手术护士的紧密配合和严格监护也是至关重要的。只有熟悉手术器械的性能和作用,熟悉手术步骤,才能与术者配合默契。现将40例鼻内窥镜手术配合体会介绍如下。     

鼻内窥镜手术病人的护理

鼻内窥镜手术是近年来我国开展的一项新技术.鼻内窥镜外科手术是在鼻内窥镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术[1].我科自1995年5月以来对鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术1 500例,现将护理体会报告如下.     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎临床护理探析

目的探究鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎临床护理。方法选取我院2010年3月至2011年5月的鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的患者168例,将患者手术前和手术后护理方法进行整理,总结经验。结果手术后所有患者均见好转,痊愈135例,术后轻微出血12例,发生鼻腔粘连18例,鼻窦粘连3例。患者满意率92.1%。结论良好的术前术后护理是保证鼻内镜手术成功的重要环节。鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎效果良好,但良好的护理是手术成功的重要环节,可以缩短住院时间,提高生活质量。     

临床路径管理与病种付费的关系

按病种付费即固定每个病种服务包的价格,同时规定质量标准,盈亏自负,结余归医院,超支不补。其中,定价和质量控制是两个非常关键的环节。临床路径从过程控制的角度在一定程度上弥补了按病种付费在监管中的盲点,两者相结合可以达到事半功倍的效果。但按病种付费和临床路径管理各有自己的适用范围,超出应用范围后,应采取其他的支付方式和质量监管措施。