血清ICAM⁃1和LDH活性水平在冠心病不同严重程度血管病变中的变化

目的:分析患者血清细胞中的黏附活性因子1(cell adhesion factor-1,ICAM-1)以及血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性因子水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)不同类型冠脉狭窄程度之间的相关性,探讨其在CHD病情进展中的作用.方法...     

血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2 活性与冠脉病变程度和冠心病的关系分析

目的探讨临床中血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp～PLA2）活性与冠脉病变程度和冠心病的相关性。方法选取高州市人民医院心血管内科2012年1月～2013年6月60例冠心病患者为研究组,同期60例行冠状动脉造影术（CAG）未见有冠状动脉狭窄的患者为对照组,并将研究组中冠心病的临床类型和冠脉病变支数以及Gensini积分分为不同亚组。采取ELISA法测定Lp—PLA2水平。结果研究组中稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者的Lp—PLA2活性分别为（26．32±0．77）、（29．14±0．42）、（32．21±0．78）μmol／（min·mL）,均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）],差异有统计学意义（P〈0．05）;且稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。研究组中单支病变和双支病变以及三支病变的Lp—PLA2活性分别为（26．13±1．45）、（28．78±1．36）、（31．67±1．47）μmol／（min·mL）,均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）],差异有统计学意义（p〈0．05）;且单支病变和双支病变以及三支病变患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。研究组中0～〈20分和20～〈40分以及≥40分的Lp—PLA2活性分别为（26．07±1．32）、（28．71±1．27）、（31．78±1．41）μmol／（min·mL）,均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）],差异有统计学意义（P〈0．05）;且0～〈20分和20～〈40分以及≥40分患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论Lp—PLA2与冠心病的发生具有一定的联系,对该病的预测具有一定的意义。同时,该指标活性能够有效地反映出冠状动脉硬化的病变程度。     

血清IL-18与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清白细胞介素-18（IL-18）与冠状动脉病变程度的关系。方法用ELISA法检测冠状动脉造影确诊的冠心病患者共101例（男62例,女39例）及与其年龄、体重指数相匹配的健康体检者96例（男48例,女48例）的血清IL-18水平。用改良的Gensini评分系数对冠状动脉病变程度进行评分。结果冠心病组血清IL-18水平显著高于对照组（P〈0.01）。随着冠状动脉病变程度的加重,冠心病患者血清IL-18水平逐渐升高。Gensin i积分为5的患者与积分为2的患者之间血清IL-18水平有统计学意义（P〈0.05）,积分为11的患者与积分为2的患者之间血清IL-18水平有统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病患者的血清水平高于健康者,并随着冠状动脉病变程度的增加而升高。     

冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,按冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组78例;冠心病组190例。冠心病组根据冠状动脉受累的主要支数分为单支病变组68例、双支病变组56例、多支病变组66例。同时测定血清胆红素及各项生化指标。冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示。结果:冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(p<0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(p<0.01)。血清胆红素水平与冠状动脉狭窄计分呈显著负相关。结论:血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈显著负相关,是冠心病的独立危险因素。     

Nrf2-GPX4信号通路与冠心病患者相关性研究

目的：通过检测血清Nrf2、GPX4活性水平,分析其与冠心病（coronary heart disease,CHD）以及冠脉病变严重程度的相关性,探讨其信号通路介导的铁死亡途径在CHD病情进展中的作用。方法：选取540例疑诊CHD患者,行冠状动脉造影检查,其中360例病人明确诊断为CHD,冠状动脉造影无异常180例为对照组（CON组）。通过ELISA检测CHD患者血清中Nrf2和GPX4活性水平,统计分析在有无CHD血清中Nrf2和GPX4活性差异,Western blot检测CON组和CHD组（各90例）外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCS）Nrf2蛋白的表达,分析其信号通路在CHD患者中的表达意义。结果：CHD组中Nrf2、GPX4活性水平均较对照组降低（P<0.05）,且Westernblot检测两组患者PBMCs中Nrf2的表达水平：CHD组Nrf2(0.25±0.05)蛋白表达水平较CON组（0.87±0.16）是呈下调趋势（P<0.05）,表明Nrf2蛋白表达水平在CHD患者是低表达的。Pearson相...     

冠状动脉病变患者血清HCY CK MB cTnI水平与血管狭窄程度及临床预后的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平与冠状动脉病变患者血管狭窄程度及其预后的关系。方法 选取陕西中医药大学附属医院2017年1月～2018年1月收治的125例冠心病患者（CHD组）及100例行健康体检者（对照组）为研究对象,比较CHD组与对照组血清HCY、CK-MB、cTnI差异;比较不同病变类型、狭窄支数、Gensini积分及不同预后CHD患者的血清HCY、CK-MB及cTnI水平;分析CHD患者HCY、CK-MB、cTnI水平与血管狭窄程度及临床预后的关系;随访1个月,统计急性冠脉综合征（ACS）患者不良心血管事件（MACE）的发生情况。 结果 对照组血清HCY、CK-MB及cTnI浓度均明显低于CHD组（P＜0.05）。血清HCY、CK-MB、cTnI浓度在SAP、UAP、AMI者间依次上升（P＜0.05）;且在单支狭窄者、双支狭窄者及多只狭窄者间亦呈依次上升趋势（P＜0.05）;在Gensini低分者、中分者及高分者间依次上升（P＜0.05）。Pearson相关性分析提示,血清HCY、CK-MB及cTCnI与冠状病变狭窄支数呈正相关,与Gensini积分亦呈正相关（均P＜0.05）;随访1个月,预后不良ACS患者血清HCY、CK-MB及cTnI浓度均明显高于预后良好者（P＜0.05）。 结论 血清HCY、CK-MB及cTnI浓度在评估冠状动脉病变患者病变程度及预后中具有良好的应用价值。     

冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的相关性

目的探讨冠状动脉造影所显示的病变程度与2型糖尿病及血糖的关系.方法回顾总结920例行冠状动脉造影者的临床资料,其中2型糖尿病患者148例(16.19%),确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%).冠状动脉造影病变程度由三方面表示:是否诊断冠心病、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini总积分.采用单因素和多因素分析方法,分析冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的关系.结果2型糖尿病使冠状动脉造影病变程度加重.结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,增加冠状动脉粥样硬化心脏病的发病.     

冠心病患者血浆游离三碘甲状腺原氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆游离三碘甲状腺原氨酸水平（FT3）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影检查的198例患者,根据造影结果分为正常对照组、一支病变、两支病变和三支病变组。采用Genisi评分系统对病变程度进行评估。结果正常组与病变组血浆FT3水平差异有统计学意义（〈0.05）,血浆FT3水平与病变支数及病变程度有一定联系。结论血浆FT3水平对预测冠状动脉病变程度有重要意义。     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义. 方法: 收集97例冠心病患者,其中单纯冠心病组32例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组31例,冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组34例,所有患者均采用放射免疫法测定HbA1c,根据住院期间冠状动脉造影(CAG)结果,采用冠脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标. 结果: 冠心病合并T2DM组的糖化血红蛋白水平及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组及冠心病合并IGT组明显升高(P《0.05);冠心病合并IGT组明显高于单纯冠心病组(P《0.05);相关分析显示,糖化血红蛋白水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.6447, P《0.01),在剔除了其他常见影响因素后这种相关性仍然存在. 结论: HbA1c水平与冠脉病变程度积分呈正相关. HbA1c水平升高是冠心病的独立危险因素.     

冠心病患者单支血管病变心率变异性分析

目的:比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响.方法:观察经冠脉造影证实的112例冠脉直径≥75%的单支病变冠心病患者24 h心率变异指标,并取40例健康人为对照组.结果:冠心病患者中的心率变异指标SDNN,SDANN,SDNN5均低于健康对照组(P<0.05),前降支病变组SDNN,SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低.冠心病前降支病变组中的心率变异性(HRV)显著下降率高于其余两组.结论:冠心病患者心率变异性降低;心率变异性的降低与冠脉狭窄的部位有关,前降支病变患者心率变异性下降最显著.     

乙醛脱氢酶2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系

背景 乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)是线粒体内代谢乙醛的重要酶,越来越多的研究表明其对心血管疾病(高血压、心功能不全、缺血再灌注损伤等)患者有保护作用,然而ALDH2基因型多态性与早发冠心病关系的研究甚少.目的 探讨ALDH2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关...     

老年冠心病患者血清NT—proBNP和FT3水平及其相关性研究

目的了解老年冠心病患者血清NT-proBNP和FT3水平及其相关性。方法选择95例老年冠心病患者和33名健康体检者,采用化学发光免疫分析测定其NT—proBNP和Fr3水平。结果老年冠心病患者血清NT-proBNP水平高于正常对照组（P〈0-01）,FT3水平低于正常对照组（P〈0.01）。高NT-proBNP组（NT—proBNP≥900ng／L）的FT3水平低于低NT-proBNPgH（NT—proBNP〈900ng／L）（P〈0.05）,FT3和NT-proBNP呈负相关（r=0.935,P〈0.01）。结论老年冠心病伴NT-proBNP升高患者血清凡降低更明显。     

胆固醇及胆红素水平与冠心病、胆结石的关系探讨

目的探讨胆红素、胆固醇代谢与冠心病（CAD）、胆结石及CAD合并胆结石（合并症）的关系。方法279例患者根据冠状动脉造影结果及是否有胆结石分为对照组93例,胆结石组19例,CAD组115例,合并症组52例,分别测定血清胆红素及胆固醇代谢水平。结果CAD组合并结石率高于CAD正常组。C组TB低于A组、B组,C、D组的IB、TC、HDL—C、LDL-C均不同于A组,B组HDL-C低于A组。结论胆固醇代谢异常是CAD及胆结石共同危险因素,胆红素浓度降低与CAD相关,胆结石导致的DB升高可能对冠心病发病无明确保护作用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清尿酸、前白蛋白和胱抑素C水平变化及临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清中尿酸(UA)、前白蛋白(PA)和胱抑素C(Cys C)的水平变化及临床意义。方法将142例CHD患者(CHD组)分为急性心肌梗死(AMI)组58例、不稳定型心绞痛(UAP)组42例、稳定型心绞痛(SAP)组42例,测定其血清UA、PA及Cys的水平,并与112例健康受试者(正常对照组)进行比较。结果 CHD组及SAP组、UAP组、AMI组各亚组患者的血清UA、Cys C水平均显著高于正常对照组(P<0.05),而血清PA水平均显著低于正常对照组(P<0.05)。CHD患者血清UA水平随着冠状动脉病变程度的增加而升高,PA水平随着冠状动脉病变程度的增加而降低,其中UAP组、AMI组患者的血清UA水平高于SAP组(P<0.05),PA水平低于SAP组(P<0.05);AMI组患者的血清UA水平高于UAP组(P<0.05),PA水平低于UAP组(P<0.05)。UAP组患者的血清Cys C水平高于SAP组(P<0.05),但AMI组患者的血清Cys C水平显著低于SAP组和UAP组患者(P<0.05)。SAP、UAP组患者血清UA与PA、Cys C之间无明显线性相关性,AMI组患者血清PA与Cys C之间呈显著正相关(r=0.51,P<0.05),而UA与PA呈显著负相关(r=-0.52,P<0.05),Cys C与UA亦呈显著负相关(r=-0.56,P<0.05)。结论 UA、PA、Cys C 3者联合检测对预测CHD发生和发展有一定指导意义。     

血浆尾加压素Ⅱ浓度与冠状动脉病变程度的关系

目的：研究血浆尾加压素Ⅱ浓度与冠状动脉病变程度的关系。方法：在100例已知或怀疑冠心病患者中行冠脉造影检查，并用酶联免疫法测量血浆中尾加压素Ⅱ水平。依照冠脉造影结果分为非冠心病组（狭窄〈50％）和冠心病组（狭窄≥50％），病变程度定量采用Micheal评分系统。结果：血浆尾加压素Ⅱ浓度在非冠心病组和冠心病组间无统计学差异（P〉0．05），冠脉正常或极轻微病变组（评分〈3）与冠脉病变严重组（评分〉19）阀有统计学差异（P〈0．05）。血浆尾加压素Ⅱ浓度与冠状动脉病变评分正相关（r=0．213,P〈0．05），与其他危险因素及危险评分不相关。多变量回归分析尾加压素Ⅱ是继年龄、廊糖异常、高血压之后的独立危险因素。结论：在严重冠脉病变患者血浆中尾加压素Ⅱ水平显著升高，并且尾加压素Ⅱ水平与冠脉病变程度明显正相关。     

冠心病患血清 apoM 水平变化及与冠脉病变程度的关系研究

目的：探讨冠心病患者血清载脂蛋白 M（apoM）的水平变化及与冠脉病变严重程度的关系。方法：选取经冠脉造影检查诊断的97例冠心病患者作为研究对象,其中稳定性心绞痛患者53例（SAP 组）、急性冠脉综合征患者44例（ACS 组）,同期体检健康患者50例作为健康组,检测三组血清 apoM 水平,并分析其与冠脉病变严重程度关系。结果：SAP 组、ACS 组的血清 apoM 水平显著的低于健康组的,SAP 组的血清 apoM 水平显著的低于 ACS 组;冠心病患者的不同冠脉病变程度患者的血清 apoM 水平比较：三支病变组<双支病变组<单子病变组和健康组;重度狭窄组<中度狭窄组<轻度狭窄组和健康组。冠心病患者血清 apoM 水平与 HDL-C、apoA1呈显著的正相关关系,与 LDL-C、FFA、Lp 呈显著的负相关关系。结论：冠心病患者血清 apoM 的水平较健康人群显著的降低,并且与冠心病患者的冠脉病变程度具有一定的关系。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清LP-PLA2、NEFA水平变化及其临床意义

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、游离脂肪酸（NEFA）水平变化并分析其临床意义。方法 选取2015年3月—2016年4月遂宁市中心医院心血管中心收治的冠心病患者138例作为研究组,根据Gensini总积分分为轻度病变组42例,中度病变组47例和重度病变组49例;根据病变支数分为单支病变组40例,双支病变组49例和三支病变组49组。选取同期该院的健康体检者46例作为对照组。比较各组血清LP-PLA2、NEFA水平,并分析血清LP-PLA2、NEFA水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系及对随访3年发生心血管事件的影响。结果 不同病变组患者的性别、年龄、LP-PLA2、NEFA、伴随糖尿病及高血压比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,体重指数、吸烟、喝酒、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy)、C反应蛋白（CRP）和左室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。随访至2019年4月,46例健康体检者未出现心血管事件,138例冠心病患者发生心血管事件57例,心血管事件发生率为41.30%。二元Logistic回归分析,结果显示,不同病变程度[OlR=2.546（95% CI：2.001,4.013）]、不同病变支数[OlR=2.453（95% CI：2.000,4.014）]、血清LP-PLA2 [OlR=2.453（95% CI：2.758,5.346）] 和NEFA [OlR=4.034（95% CI：2.014,5.896）]为冠心病患者3年随访期间发生心血管事件的危险因素（P?<0.05)。结论 冠心病患者血清LP-PLA2、NEFA高表达,其水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,并影响患者预后。     

冠心病患者不同程度的衰弱与身体运动功能的相关性分析

目的 探讨60岁至80岁的冠心病（coronary artery disease,CAD）患者的基本衰弱工具集（Essential Frailty Toolset, EFT）衰弱评分与5次坐站（five-time sit to stand, FTSTS）、30s坐站（30-second sit to stand, 30s-STS）、1min坐站（1-minite sit to stand, 1min-STS）、6min步行试验（six-minute walk test, 6MWT）的相关性,以确定可用于临床筛选合并衰弱的CAD患者的最佳身体运动功能指标。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院心内科收治的78例CAD患者的基本信息、EFT衰弱评分、FTSTS、30s-STS、1min-STS、6MWT、左心室射血分数（LVEF）和血液生物化学指标。统计分析其与衰弱的相关性;并采用ROC曲线,根据AUC来判断该指标是否具有诊断衰弱的能力,从而确定能够区分患者衰弱与否的最佳界值。结果 合并衰弱的CAD患者的BMI相对较低,心功能和身体运动功能更差,与非衰弱组相比衰弱组的N端脑钠肽前体（NT-proBNP）[199.40(55.32, 1012.65)mmol/L vs 99.75(41.36, 217.75)mmol/L,P=0.016]、LVEF [ (56.99±10.20) % vs (62.15±6.45) %, P＜0.01 ]、30s-STS [ (10.93±2.98)次vs (14.50±2.63)次, P＜0.01] 、1min-STS [ (21.32±5.45)次 vs (27.30±5.62) 次, P＜0.01 ]、6MWT [ (412.84±62.34) m vs(470.04±56.41) m, P＜0.01]。30s-STS、1min-STS、6MWT与EFT衰弱评分均中度或高度相关（Spearman相关系数rs分别为-0.575、-0.493、-0.467）。卡方检验结果显示心梗组与非心梗组中衰弱患者占比差异无统计学意义（P=0.228）,亚组分析结果显示,非心梗组30s-STS的AUC为0.85（敏感度：66.7%;特异度：92.9%;最佳界值：≤13次）,1min-STS的AUC为0.82（敏感度：60.6%;特异度：92.9%;最佳界值：≤27次）,6MWT的AUC为0.80（敏感度：78.8%;特异度：78.6%;最佳界值：≤446.55m）;心梗组30s-STS的AUC为0.81（敏感度：94.1%;特异度：71.4%;最佳界值：≤10次）,1min-STS的AUC为0.72（敏感度：94.1%;特异度：57.1%;最佳界值：≤19次）,6MWT的AUC为0.68（敏感度：94.1%;特异度：42.9%;最佳界值：≤387.45m）。结论 30s-STS、1min-STS、6MWT与合并衰弱的CAD患者及衰弱程度呈现中度及高度相关,是临床评价衰弱的有效工具。尽管本研究结果提示对于非心梗和心梗的CAD患者来说有效评估衰弱的方式略有差异,最佳界值也不同,但是30s-STS是临床评估合并不同程度衰弱的CAD患者的最佳身体功能指标。     

血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1水平与男性吸烟者合并冠心病的相关性研究

目的探讨血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（sLOX-1）水平与男性吸烟者合并冠心病相关性。方法该研究共纳人216例男性吸烟者,根据患者是否合并冠心病将所有患者分为冠心病组（n=95）及非冠心病组（n=121）,比较两组的血清sLOX-1水平,通过Logistic回归分析评价血清sLOX-1水平与合并冠心病的相关性。结果冠心病组患者血清sLOX-1水平（678～2104ng／L,平均1652ng／L）显著高于非冠心病组患者（382～1334ng／L,平均829ng／L）（P〈0．01）。多元Logistic回归分析显示血清sLOX-1水平与男性吸烟者合并冠心病存在正相关性（优势比为2．136,95％可信区间为1．227～3．401,P〈0．01）。结论高血清sLOX-1水平是男性吸烟者罹患冠心病的独立危险因子,检测血清sLOX-1水平可能成为预测男性吸烟者合并冠心病风险的一种重要的手段。