快速细孔钻颅穿刺引流治疗心源性脑脓肿

目的：研究心源性脑脓肿的临床特点、发生机理与选择最佳的治疗方法。方法：回顾分析心源性脑脓肿8例的临床表现、神经影像学特征、实验室检查及治疗方法。结果：快速细孔钻颅穿刺引流7例；其中1例冲洗时引起张力性气颅至脑疝改为去骨瓣减压脓肿切除；直接开颅显微手术切除1例；痊愈8例。结论：紫绀型先天性心脏病的患儿易患心源性脑脓肿，首选治疗方法为快速细孔钻颅穿刺引流术。     

钻颅置套式双腔管冲冼引流治疗心源性脑脓肿

心源性脑脓肿是一种特殊类型的脑脓肿 ,其治疗方法意见不一 ,我院于 1978～ 1998年共收治脑脓肿 96例 ,其中心源性脑脓肿 37例 (占 38 5 % ) ,均采用钻颅置套式双腔管持续冲洗引流 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 1例 ,女 16例。年龄 4～ 2 3岁 ,平均年龄10 6岁。患心脏病类型 :房间隔缺损 12例 ,室间隔缺损 8例 ,法乐氏四联症 17例。脓肿部位 :额叶 7例 ,顶叶 15例、颞叶 11例 ,大脑镰旁 2例、基底节 3例。其中多房性 7例。脓肿量 15～ 40ｍｌ,平均 2 0ｍｌ。脓液培养结果 :金黄色葡萄球菌 7例 ,草绿色链球菌 9例 ,大肠杆菌…     

脑脓肿76例临床分析

76例脑脓肿中男52例,女24例,单纯行脑脓肿穿刺治疗26例,脑脓肿切除治疗33例,脑脓肿穿刺后又行脓肿切除治疗12例,5例非手术治疗。结果,56例痊愈,14例好转,6例死亡。说明脑脓肿的治疗要采取穿刺和切除相结合的方法,对穿刺抽脓2～3次效果不明显的病例应改脓肿切除术,对出现脑脓肿危象的病例应及早行脑脓肿切除术。     

置管抽吸治疗脑脓肿

我院自1973～1995年共收治脑脓肿病人90例,其中采用置管抽吸治疗脑脓肿50例,并配合全身性抗生素、抗癫痫及激素治疗,取得满意效果。1 临床资料 本组男34例,女16例,年龄4～56岁以20～30岁为多。其中耳源性脑脓肿26例,鼻源性脑脓肿2例,血源性脑脓肿9,例,外伤性脑脓肿6例,隐源性脑脓肿7     

17例小脑脓肿的临床分析

<正> 脑脓肿的发病部位以大脑半球居多,Hotte-Ville等统计421例脑脓肿,后颅窝脓肿仅25例;不过近来也有报告耳源性小脑脓肿有增加的趋势,夏国道等统计107例脑脓肿中,小脑脓肿占27例。后颅窝脓肿70％来自慢性化脓性乳突炎的直接或血行蔓延,其中80％以上形成小脑脓肿。本院统计1972年～1981年共收治脑脓肿59例,其中小脑脓肿17例,除2例无化肿性中耳炎和乳突炎以外,其余15例小脑脓脓都是属于耳     

脑脓肿191例临床分析

目的 :探讨脑脓肿的诊断和治疗的最佳方法。方法 :对 1 91例脑脓肿病例的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果 :发热、头痛、呕吐为脑脓肿的主要临床表现 ,意识障碍、癫痫发作、视乳头水肿、颈项强直次之 ;1 91例中 71例行头颅 CT检查均符合脑脓肿的 CT表现 ;隐源性脑脓肿 59例 ( 3 0 .9% )仅次于耳源性脑脓肿 ;1 91例中 ,手术切除 1 2 7例 ,死亡 3 6例。穿刺抽脓 1 2例 ,死亡 1例。置管引流 9例 ,死亡 7例。 1 6例行单纯抗生素治疗治愈。入院时因急重死亡 ,以及放弃治疗共 2 7例。结论 :全身中毒症状、颅内压增高以及神经系症状是脑脓肿的主要临床表现。CT是诊断脑脓肿的最佳方法。隐源性脑脓肿在临床所占比例有增加趋势。除外科手术治疗外 3 cm以下脑脓肿在 CT监护下的广谱、足量、联合应用抗生素治疗亦能取得良好效果     

不同手术方法治疗脑脓肿的临床分析

目的通过总结手术治疗的71例脑脓肿,探讨选择性采用不同手术方法治疗脑脓肿的效果。方法分析71例脑脓肿的临床资料,采用立体定向穿刺术18例;开颅脑脓肿切除术25例;小骨窗开颅+引流术28例,进行回顾性分析。结果立体定向穿刺术治愈17例,1例复发;开颅脑脓肿切除术治愈20例,好转2例,3例复发。小骨窗开颅+引流术治愈25例,好转2例,1例加重。结论脑脓肿的治疗应根据患者年龄、全身状况、脑脓肿大小、形态、部位以及是否多发,来采取个体化的治疗方式;个体化治疗有助于提高治疗效果。     

脑脓肿的外科治疗（附68例报告）

目的：讨论脑脓肿的基本特征及外科治疗。方法：总结1983年1月至2000年12月间收治的脑脓肿68例,通过本组病例对脑脓肿的感染来源,细菌学分类,手术方式及治疗效果作一回顾性分析。结果：本组68例,男52例,女16例,男：女＝3．25：1,其中耳源性脓肿31例,血源性脑脓肿17例,外伤性脑脓肿4例,隐源性脑脓肿16例,脓液培养细菌学分类：有菌生长37例（54．4％）,主要为葡萄球菌11例,链球菌8例,变形杆菌5例,行锥颅穿刺抽脓9例（后改开颅脓肿切除7例）,钻孔置管引流15例,开颅脓肿切除术51例,治愈65例,死亡3例。结论：脑脓肿的感染来源与细菌种类有一定的相关性,脑脓肿治疗术式应根据患者的全身情况,脓肿特点综合考虑。     

CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部多发性脑脓肿31例报告

我院自1991年2月至2001年2月,共收冶脑脓肿63例,采用CT定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例,占同期病例49.2%;CT引导穿刺引流治疗表浅脑脓肿19例,占30.16%;手术治疗脑脓肿17例(有4例为穿刺引流失败),占26.98%.现将采用CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例报告如下.     

脑脓肿13例误诊分析

目的探讨脑脓肿误诊的原因。方法对13例误诊为脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果隐源性脑脓肿8例,血源性4例,耳源性1例;以颅高压起病者8例,以偏瘫起病者3例,以抽搐起病者2例。误诊疾病：脑肿瘤4例,脑膜炎3例,脑血栓形成1例,脑动脉炎1例,脑供血不足1例,颅高压原因待查3例。13例均做脑CT检查,12例显示脑脓肿改变。结论对脑脓肿的警惕性不高是误诊的主要原因。脑脊液检查对脑脓肿诊断价值不大,脑CT可作出早期诊断。     

脑脓肿56例的CT影像特征分析

目的：分析脑脓肿的CT影像学特征。方法选取我院2013年8月—2015年9月间收治的56例脑脓肿患者,对其CT诊断资料进行回顾分析。结果脑脓肿出现部位：大多数位于脑叶顶、额,少数位于幕下;大多数患者为单发、单房脑脓肿。脑脓肿大小：直径为0.43 cm～5.7 cm,平均（2.5±0.7）cm。脑脓肿形态：椭圆形或圆形环状高密度患者51例,不规则混合密度患者5例。结论临床上,脑脓肿患者采用CT诊断具有较高的价值,值得推广应用。     

探讨脑脓肿在多层螺旋CT中的扫描技术及诊断价值

目的探讨脑脓肿在CT中的扫描技术和诊断价值。方法对经手术穿刺和病理证实的41例脑脓肿患者做CT平扫和增强,对其CT表现进行回顾性分析。结果本组41例,多发性脑脓肿12例,单发性脑脓肿29例。单发性脑脓肿其中发生于顶叶9例,颞叶7例,额顶叶5例,枕叶5例,双侧脑室体及脑室前角1例,小脑1例,丘脑1例。平扫为低密度区,其内可见低密度环,增强可见形态不一致的环形强化影。结论脑脓肿CT图像具有特征性表现,掌握其扫描技术及诊断方法,对临床治疗方案的选择及预后评价具有指导意义。     

39例脑脓肿的临床分析

目的阐述脑脓肿的临床特征,探讨脑脓肿的治疗方法,以提高其治疗效果.方法回顾性分析37例脑脓肿的发病,病因,影像学表现和治疗方法.结果脑脓肿好发于青壮年,血源性和隐源性脑脓肿发病率趋增高,CT检查是脑脓肿主要的诊断方法.结论脑脓肿的绝大多数病例若及时诊断治疗可获满意效果.     

螺旋CT对脑脓肿的诊断价值

目的 分析26例脑脓肿不同时期的CT表现,探讨CT对脑脓肿的诊断及鉴别诊断价值.方法 对26例经手术及抗炎治疗证实的脑脓肿患者的资料进行回顾分析,讨论脑脓肿不同期的CT表现特点.结果 环形强化20例,低密度2例,结节状强化3例,不规则强化1例;额叶5例,颞叶10例,顶叶3例,小脑半球2例,枕叶2例,脑深部2例,多发脓肿2例.结论 CT对脑脓肿的诊断具有较高价值.     

脑脓肿82例临床诊断与治疗分析

脑脓肿８２例临床诊断与治疗分析第一附属医院脑外科程刚关键词脑脓肿；诊断；治疗中图法分类号Ｒ７４２．７免疫功能降低，仍有相当数量不典型脑脓肿发生。我科１９８４年１月－１９９４年１０月收治脑脓肿患者８２例，报告如下。１临床资料８２例中男５８例，女２４例。...     

84例脑脓肿临床分析

为总结脑脓肿的临床特点及其治疗,对84例脑脓肿患者的完整临床资料进行回顾性分析.结果,84例脑脓肿病人血源性感染35例(41.7%),隐源性感染27例(32.1%);头痛49例(58.3%),发热30例(35.7%);细菌培养40例,阳性11例,以革兰阳性球菌为主(7例,63.6%);手术治疗40例,非手术治疗44例,治愈26例,好转44例,无效7例,死亡7例.脑脓肿以血源性、隐源性居多,革兰阳性球菌是主要致病菌.CT和MRI检查对于脑脓肿的诊断有重要意义.     

青紫型先人性心脏病并发脑脓肿的手术治疗(附3例报告)

我科近年来对3例青紫型先天性心脏病并发脑脓肿施行了手术治疗。1例为两腔心并发右枕脑脓肿;1例为法乐氏四联症并发右额颞顶脑脓肿;1例为艾森曼格氏综合征并发右额脑脓肿。结果1例术后10天死于大咯血窒息;1例术后6天死     

脑脓肿20例临床分析

目的探讨脑脓肿的临床特点和诊治方法。方法对20例脑脓肿患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果脑脓肿病因以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达90%;手术或保守治疗,治愈15例,好转4例,复发1例。结论脑脓肿血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早期诊断及治疗能提高治愈率、降低死亡率。     

高压氧综合治疗微小脑脓肿26例临床分析

高压氧综合治疗微小脑脓肿２６例临床分析李秀华（徐州市第四人民医院脑外科２２１００９）关键词高压氧脑脓肿治疗中图法分类号Ｒ４５我院１９８６年至１９９６年在行头颅ＣＴ扫描患者中发现脑脓肿１８４例，微小脓肿８７例，其中２６例微小脑脓肿行抗生素加高压氧治疗，...     

脑脓肿37例CT检查分析

脑脓肿是中枢神经系统常见的感染性疾病，CT检查是脑脓肿定性定位诊断的重要手段。本组分析37例脑脓肿的CT及临床资料，旨在探讨脑脓肿CT表现和诊断价值。