慢性阻塞性肺疾病行机械通气患者舒适改变的相关因素探讨及护理

舒适护理是使病人在心理、生理、社会、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。本文对2002年10月～2004年4月收治的40例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)行机械通气治疗的病人，进行了回顾性访谈调查，旨在探讨COPD伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间舒适改变的相关因素及     

有创无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭的护理7例

本院于2 0 0 3年7月～2 0 0 4年3月应用有创无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭7例,取得良好效果,7例病人均痊愈出院。为了提高病房护士对呼吸机的应用及护理水平,现将护理方法介绍如下。临床资料1.一般资料。2 0 0 3年7月～2 0 0 4年3月在呼吸科病房住院的7例病人,其中COPD 5例,肺癌1例,重症哮喘1例。在住院期间发生病情恶化,予气管插管,有创无创序贯机械通气治疗。其中男5例,女2例,平均年龄72 .8岁。2 机械通气治疗。病人在短时间内肺通气功能呈直线下降趋势,普通氧疗及药物治疗不能阻止SpO2 下跌或恢复到90 %以上,神志转朦胧,予立即气管插…     

护理需求提示板在ICU机械通气清醒病人舒适护理中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,缩短或降低不愉快的程度,护理人员应给护理对象创造一个最舒适的状态[1].气管切开或气管插管后机械通气作为重大的心理性和躯体性应激源,可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应.这些反应如过于强烈,对神经、内分泌及循环系统产生影响[2],而且会影响治疗效果.人工气道影响病人的语言交流,病人不能表达需求,常使病人感到孤独和恐惧.为此,我们以舒适护理模式为框架,针对ICU机械通气清醒病人的需求制作了护理需求提示板,以方便护士满足病人舒适护理的需求,于2009年1月起将其运用于ICU机械通气清醒病人护理的各个环节中, 取得了良好效果,现介绍如下.     

慢性阻塞性肺疾病行机械通气病人的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，是护理人员帮助病人从生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。随着医学模式的转化，要求护理人员除实施一般的常规护理外，还应加强舒适护理。2002年5月-2006年12月我院收治36例慢性阻塞性肺部疾病（COPD）行机械通气治疗的病人，将舒适护理融人整体护理过程中，收到了良好的效果，提高了病人的满意度，现总结报道如下。     

护理需求提示板在ICU机械通气清醒病人舒适护理中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,缩短或降低不愉快的程度,护理人员应给护理对象创造一个最舒适的状态[1].气管切开或气管插管后机械通气作为重大的心理性和躯体性应激源,可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应.这些反应如过于强烈,对神经、内分泌及循环系统产生影响[2],而且会影响治疗效果.人工气道影响病人的语言交流,病人不能表达需求,常使病人感到孤独和恐惧.为此,我们以舒适护理模式为框架,针对ICU机械通气清醒病人的需求制作了护理需求提示板,以方便护士满足病人舒适护理的需求,于2009年1月起将其运用于ICU机械通气清醒病人护理的各个环节中, 取得了良好效果,现介绍如下.     

慢性阻塞性肺病病人行无创机械通气失败后再行无创机械通气的护理

[目的]慢性阻塞性肺病（COPD）病人行无创机械通气失败再行无创机械通气的护理效果。[方法]35例初次行无创机械通气失败的COPD病人,根据经进一步护理后是否配合再次行无创机械通气治疗分为治疗组及对照组,治疗组病例无创机械通气前后血气分析指标比较采用配对t检验,治疗组与对照组需行有创机械通气治疗率的比较采用X^2检验。[结果]治疗组16例病人经再次无创机械通气前后血气分析结果有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组病例中需行有创机械通气率与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]无创机械通气失败的COPD病人加强护理仍可再次行无创机械通气。     

气管切开行机械通气出现胸部下陷的处理及预防

本院ＩＣＵ 1998年在护理气管切开行机械通气的 2 4例患者中 ,发现 4例出现右侧胸部下陷。在找出下陷原因及时采取措施处理后 ,下陷的胸部很快复原。现报告如下。1　临床资料1998年 2～ 7月我们护理气管切开行机械通气的患者 2 4例 ,观察到胸部下陷 4例 ,发生率 16 .6 %。 3例为男性 ,1例为女性 ,年龄 36～ 5 5岁 ,体重 5 0～ 80ｋｇ。 4例均为脑出血 ,深度昏迷致通气障碍和下呼吸道分泌物阻塞而行气管切开行机械通气的患者。通气方式 :ＳＩＭＶ或ＰＳＶ或ＳＩＭＶ ＰＳＶ。动态调节维持潮气量在 8～ 10ｍｌ/ｋｇ,通气量 6～ 8Ｌ/ｍｉｎ的…     

舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)中的应用.方法 对12例COPD患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果 实施舒适护理后通气顺应性好,患者配合好,并发症少,机械通气时间缩短,治疗效果明显.结论 对COPD病人实施无创机械通气时,应尽量满足其舒适的需求,加强各方面的护理,才能达到良好的治疗效果.     

舒适护理在经口气管插管机械通气清醒病人中的应用

总结了舒适护理在经口气管插管机械通气清醒病人中的应用,包括:舒适的心理护理、气管插管导管的舒适护理、机械通气的舒适护理、吸痰的舒适护理、口干、口渴的舒适护理、体位的舒适护理、沟通障碍的舒适护理、睡眠的舒适护理.认为对病人行机械通气时,应加强满足病人舒适的需求,严密做好各方面的护理,才能达到良好的治疗效果.     

舒适护理在手术室整体护理中的应用

舒适护理模式又称“萧氏双Ｃ护理模式” ,是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于 1998年提出的。舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态 ,或缩短、降低其不愉快的程度。从2 0 0 1年 1月起 ,我科把舒适护理的模式与手术室整体护理相结合 ,运用于手术病人 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料。本组随机抽取 2 5 0例病人 ,年龄13～ 83岁 ,其中妇科手术 10 5例 ,产科手术 110例 ,乳房手术 35例 ;行全麻气管插管静脉复合麻醉76例 ,脊髓麻醉 14 4例 ,局部浸润麻醉 30例。1 2　方法。 (1)术前舒适护…     

机械通气治疗慢性呼吸衰竭病人的观察及护理

我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 37例慢性梗阻性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)合并呼吸衰竭 ,而导致的低氧血症及伴高碳酸血症的病人 ,及时应用气管插管后机械通气为主的综合治疗方法 ,均取得较好的效果。现报告如下。1　临床资料本 37例病例中男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 4 9～ 83岁 ,平均 6 5 9岁。其中 1例为重叠综合征 ;1例伴有阵发性呼吸暂停综合征 ;2 1例为肺气肿 ;14例伴有肺性脑病 ,均经口行气管插管后机械通气 ,病人机械通气时间为 4～ 7天 ,平均 5 5天 ,2 4小时专人护理至脱机。出现低血压 1例 ;消化道出血 3例 ;气管粘膜损伤 1…     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,因气道阻力增加,内源性呼气末正压(PEEPi)的存在,患者常常出现呼吸费力、动用辅助呼吸肌参与呼吸等呼吸肌疲劳表现或呼吸衰竭,所以常规治疗不理想,后期常需进行机械通气。传统的方法是气管插管或气管切开,不仅治疗复杂,护理要求也高,在基层医院无法广泛开展,应用受到限制。我们在普通病房采用双水平无创正压通气(BIPAP)治疗COPD急性加重期,取得良好效果。报告如下。1　对象与方法1.1　对象:我院呼吸科2 0 0 2年8月—2 0 0 3年7月收治的COPD患者5 1例,诊断均符合文献〔1〕标准。常规肺功能检查肺…     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病病人营养支持的护理49例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)病人常合并营养不良 ,在机械通气的状态下 ,机体同时承受感染、气管切开、气管插管等能量消耗 ,处于高分解状态 ,加之呼吸肌耗能增加 ,营养不良进一步加重。而营养不良会导致呼吸肌做功无力 ,肺顺应性下降 ,严重影响呼吸功能 ,使患者难于脱离机械通气 ,产生恶性循环 ,因此 ,机械通气治疗ＣＯＰＤ病人营养支持的护理显得尤为重要。我院ＩＣＵ1999年 1月～ 2 0 0 1年5月共收治ＣＯＰＤ病人 4 9例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料4 9例ＣＯＰＤ患者中男 2 3例 ,女 2 6例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均年龄 6 9.5岁 ;…     

舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用

[目的]舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用。[方法]将200例气管插管机械通气病人随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。采用焦虑自评量表（sAs）比较两组病人护理前后SAS评分情况;比较两组病人护理后对护理服务的满意度。[结果]观察组病人护理后SAS评分降低且低于对照组（P〈0．05）;观察组病人护理后满意度高于对照组（P〈O．05）。[结论]舒适护理能够改善气管插管行机械通气病人的焦虑状态,提高病人对护理服务的满意度。     

肺癌术后机械通气患者的气道管理

治疗肺癌的主要方法是手术治疗 ,行肺叶切除或一侧全肺切除 ,术后肺活量、最大通气量减少 ,残气量增加 ,肺呼吸功能降低。如果不能及时清除呼吸道分泌物 ,可致肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等严重并发症。因此 ,应加强术后机械通气患者的气道管理。现将持续呼吸机治疗期间气道湿化 ,有效吸痰 ,防止痰痂形成 ,预防肺不张的护理体会总结如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共为 5 2 0例肺癌患者行手术治疗。术后机械通气 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,5 3～ 73岁 ,平均 64岁。机械通气时间3ｈ～ 7ｄ ;气管插管 8例 ,气管切开 13例 ;术…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创机械通气的舒适护理

目的探讨舒适护理前后对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期行双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗的患者的生理、心理不适度及呼吸机配合协调性的影响。方法选择2006年1月～2008年12月的42例COPD急性加重期行BIPAP治疗的患者。对患者在BIPAP治疗的最初24h内出现的生理、心理不适度及呼吸机配合情况进行测评,并针对不适,对患者实行舒适护理,在实施舒适护理后的第5天再次对患者进行综合评价,比较舒适护理实施前后患者的生理、心理不适度及呼吸机配合情况的差异。结果实施舒适护理前患者紧张、焦虑及恐惧程度、生理不适度较实施后差（P〈0．01）;实施后呼吸机配合协调性优于实施前（p〈0．05）。结论舒适护理能使COPD急性加重期实行无创机械通气患者在心理上获得安全感,生理不适度明显改善,呼吸机配合协调性提高,是降低患者不适,保证通气治疗效果的有效措施。     

气管插管病人的舒适护理

目的：探讨气管插管病人实施舒适护理的重要性。方法：通过对126例气管插管病人不舒适的常见临床表现观察及原因分析，实施舒适护理。结果：气管插管病人实施舒适护理大部分能减轻各种不适，使病人通气顺应性好、治疗合作，缩短了机械通气时间。结论：气管插管病人实施机械通气的同时，更要满足其舒适的需求，才能达到良好的治疗效果。     

舒适护理在机械通气病人护理中的应用进展

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法，但接受机械通气的病人，往往体验许多生理与心理的不适与痛苦。舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。针对机械通气病人的不适与需求，制定出相应的护理对策，适当运用舒适护理模式，提高病人在生理、心理上的舒适度，可以取得更好的护理效果。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

[目的]总结双水平正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的护理。[方法]对60例COPD合并呼吸衰竭病人进行BIPAP呼吸机通气治疗,并给予高质量的护理,观察治疗后的疗效及不良反应。[结果]显效29例,有效28例,3例病情加重,改行气管插管联合有创机械通气治疗;血气分析各项指标明显好转(P0.05);不良反应较轻。[结论]COPD合并呼吸衰竭病人行BIPAP呼吸机辅助通气及高质量的护理等治疗,可以取得良好的疗效。     

无创面罩辅助通气在老年COPD呼吸衰竭中的应用与护理

目的 为了有效治疗老年COPD中早期呼吸衰竭,提高患者生命质量,减少气管切开、气管插管带来的一系列护理问题及减轻病人痉。方法 我科对42例次老年COPD早中期呼吸衰竭患者进行了无创面罩辅助通气治疗,应用中注意老年病人的心理护理及健康指导。结果 见效迅速,无并发症。结论 无创面罩辅助通气伴恰当的心理护理及健康教育有利于COPD呼吸衰竭的迅速康复。慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一组以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病,常并发早中期呼吸衰竭。机械通气是治疗和抢救呼吸衰竭的有效方法之一,常采用气管插管或气管切开进行,但其存在着并发症多,护理量大、清醒病人难以接受及进食方式改变等护理问题。我科自1996年112月－1999年12月要用无创面罩辅助通气治疗老年COPD呼吸衰竭患者42例次,取得了较好效果。