肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.     

肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.     

合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况改善效果.方法:49例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为2组.均采取留置鼻胃管鼻饲法实施肠内营养.观察组以富合膳食纤维的肠内高营养多聚合剂作为肠内营养配方,对照组以普通鼻饲饮食为营养配方;比较2组治疗前后血清白蛋白及体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围.比较2组呼吸机辅助通气时间.结果:观察组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白均较治疗前提高,患者体质量,肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);对照组以上指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸机辅助机械通气时间较对照组缩短(P<0.05).结论:合理肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况,有助于缩短带机时间.     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气时肠内营养支持的应用研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响.方法:19例COPD并呼吸衰竭机械通气患者分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7d,观察治疗前后营养指标及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等的变化.结果:EN组血清白蛋白、前白蛋白、血清IgA含量较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗后两组比较,EN组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白含量及上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度明显高于对照组.结论:对于COPD并呼吸衰竭机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的营养状况及免疫功能,从而提高综合治疗的疗效.     

早期肠内营养支持在ICU机械通气患者中的应用效果分析

探讨早期肠内营养支持在ICU机械通气患者中的应用效果。将64例ICU机械通气患者随机分成2组,在常规治疗基础上,对照组给予适宜的肠外营养,观察组给予早期肠内营养支持治疗;分析两组的治疗效果。两组血红蛋白、血清白蛋白、氮平衡、肱二头肌皮皱厚度和上臂肌围等营养指标及营养达标率、免疫球蛋白G、并发症率、住院时间和总有效率等比较,差异显著(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。对ICU机械通气患者给予早期肠内营养支持治疗,能有效改善患者的营养状态,维持生理机能,降低并发症率,促进疾病恢复,但不增加胃肠道不良反应。     

自制营养膳对重症颅脑伤患者肠内营养支持的临床应用

目的总结自制营养膳对重症颅脑伤患者对肠内营养支持的临床应用效果。方法观察自制营养膳对基层医院重症颅脑伤患者长期使用的营养支持效果以及对并发症的影响,并对长期使用患者的血清总蛋白、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围的变化、胃肠道反应、治疗费用情况进行测定与比较。结果自制营养膳(实验组)与常用商品营养素(对照组)相比较,两组的白蛋白、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围的变化都维持较好的水平,实验组胃肠道反应情况略低于对照组,但治疗费用明显低于对照组。结论自制营养膳对重症颅脑伤患者营养支持能达到预期效果,并具有胃肠道并发症低,营养治疗费用低等优点,适合基层医院使用。     

COPD患者机械通气营养支持的疗效比较

目的：对比肠内营养支持及肠外营养支持对接受机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法：将44例COPD伴呼吸衰竭接受机械通气的患者按人院先后随机分为肠外营养支持（PN）组和肠内营养支持（EN）组，分别进行肠外营养支持或肠内营养支持，治疗前及治疗后两周分别测定前臂皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、血清白蛋白（ALB）水平等营养参数。结果：经两周治疗后，EN组患者营养状态比PN组较差。结论：PN是接受呼吸机治疗患者较好的营养支持方法。     

营养支持在胃、食管肿物内镜下黏膜剥离术术后护理中的应用

目的探讨应用高蛋白全营养粉营养支持在胃、食管肿物内镜下黏膜剥离术术后患者营养恢复中的作用。方法选取本院2018年6月—2019年3月收治的胃和食管黏膜下肿物行内镜下黏膜剥离术的112例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各56例。对照组实施常规术后饮食护理和静脉营养支持,研究组在此基础上根据肿物的大小、深度以及是否留置胃肠减压管和鼻空肠营养管分别在术后2～72 h给予高蛋白全营养粉。对比两组患者手术前后体重指数变化情况、肱三头肌皮褶厚度变化情况、血浆白蛋白计数变化情况;同时对比研究组患者在术后不同时间(术后2、12、24～72 h)给予营养支持后的体重指数变化、肱三头肌皮褶厚度、血浆白蛋白计数变化情况。结果手术前,两组患者BMI、肱三头肌皮褶厚度及血浆白蛋白指标比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,研究组的BMI、肱三头肌皮褶厚度及血浆白蛋白指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者在术后2、12、24～72 h的体重指数、肱三头肌皮褶厚度变化情况及血浆白蛋白变化情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论食管、胃早癌内镜下黏膜剥离术术后应用高蛋白全营养粉有利于术后机体营养的恢复,并且术后越早行营养支持对机体营养功能恢复越好。     

机械通气患者早期肠内与肠外营养的临床对比研究

目的 探讨机械通气患者早期行肠内与肠外营养的临床效果.方法 40例行机械通气的危重病患者随机分为两组:营养组20例,机械通气24 h内开始肠内营养,给予常规治疗和肠内营养支持;对照组20例,给予常规治疗和静脉营养支持.观察记录机械通气天数、住ICU及住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白)水平、血红白蛋白、上臂肌围等.结果 营养组的前白蛋白较对照组明显升高(P<0.05),其他营养指标差异均无统计学意义(P>0.05).营养组在机械通气天数、住ICU时间和治疗费用方面明显优于对照组(P<0.05);营养组患者APACEHE Ⅱ评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠内营养可较好地提供营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机,减少并发症,改善预后,缩短机械通气及住院时间,降低治疗费用. 住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白)水平、血红白蛋白、上臂肌国等.结果 营养组的前白蛋白较对照组明显升高(P<0.05),其他营养指标差异均无统计学意叉(P>0.05).营养组在机械通气天数、住ICU时间和治疗费用 面明显优于对照组(P<0.05);营养组患者APACEHE Ⅱ评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠内营养可较好地提供营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机,减少并发症,改善预后,缩短机械通气及住院时间,降低治疗费用. 住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白     

危重病救治中肠内和肠外营养支持的研究

目的研究重症监护病房(ICU)危重病人肠内和肠外营养支持效果。方法对我院ICU中56例危重病人的营养支持情况进行对比分析,其中肠内营养支持组32例,肠外营养支持组24例。结果本组病人52例康复,4例死于原发病。经肠内营养支持后,血清前蛋白明显升高(P<0.01),血清白蛋白和血红蛋白亦有升高(P<0.05);而肠外营养支持后,各指标差异无显著性意义。两组对比,肠内营养支持组病人血清前蛋白和白蛋白均高于肠外营养支持组(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度无显著差异。结论ICU危重病人救治中,应根据疾病的不同情况,选择合适的营养支持方式,肠内营养有更好的代谢效应及营养效果。     

肠内营养支持对慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气患者营养和预后的影响

目的 探讨营养支持对改善慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)机械通气患者营养状况和预后的作用。方法 采用随机对照法,将初期入选的100例AECOPD机械通气患者分成治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组于机械通气后48小时内开始给予肠内营养混悬液(能全力?)肠内营养(enteral nutrition, EN)支持,对照组给予自制流食支持治疗。观察并监测两组治疗前及治疗7 d和14 d后的营养指标：血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB);营养状况：体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中间点周径(AMC);免疫指标：免疫球蛋白(IgA);临床指标：2周内脱机成功率、机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率,APACHE II评分以及观察肠内营养不耐受性：胃潴留、反流、误吸,导管相关感染等不良事件的发生情况;同时对未到达终点(死亡或放弃治疗)的患者做退出处理。结果 治疗14 d后,治疗组血清ALB、PA、NB、IgA各指标均明显提高,与治疗前及对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组BM...     

危重病机械通气患者肠内与肠外营养的临床对比研究

目的分析比较肠内与肠外营养对危重病机械通气患者的影响。方法108例行机械通气的危重病患者随机分为两组：肠内营养组54例，给予常规治疗和肠内营养支持；肠外营养组54例，给予常规治疗和静脉营养支持。观察记录每位患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU时间和营养支持时间以及营养支持并发症发生情况等，并测定臂肌围、氮、电解质及血清白蛋白水平等。结果肠外营养组的氮平衡指标较肠内营养组明显降低（P＜0．05），其他营养指标均差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组在住ICU时间和对营养耐受性方面明显优于肠外营养组（P＜0．05）；而在营养支持天数方面，两组的差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组易并发呼吸机相关性肺炎（VAP），而肠外营养组易并发血气胸和心衰加重。结论危重病机械通气患者应尽早给予肠内或尽早由肠外营养过渡为肠内营养，有利于改善全身营养状况，尽早脱机、拔管，减少并发症，改善预后。     

肠内营养支持在危重病中的应用研究

目的：观察肠内营养在危重病中的支持效果。方法：将ＩＣＵ中２６例危重患者随机分为肠内营养支持组（１４例）和肠外营养支持组（１２例）,在营养支持前１日及营养支持第１０日测量三头肌皱厚度,上臂肌围,血清白蛋白及血红蛋白,每日计算氮平衡并观察相关并发症情况。     

功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的:观察功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法:将脑卒中后吞咽功能障碍患者80例随机分为2组各40例,2组均进行吞咽功能训练,对照组给予常规肠内营养支持,观察组辅以全营养型个体化营养干预治疗,治疗前、后均行洼田饮水试验评价吞咽功能改善情况,并检查总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(Hb)、体重、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围变化,记录并发症发生情况。结果:治疗4周后,2组患者VFSS评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组VFSS评分高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组患者TP、ALB、Hb较治疗前及观察组治疗后明显降低(P0.05),观察组上述指标治疗前后差异无统计学意义。治疗后,对照组体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围较治疗前及观察组治疗后明显降低(P0.05),观察组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论:功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍更系统化、科学化,是提高康复效果,改善患者营养状况,降低并发症发生率的有效方法。     

膳食纤维、双歧杆菌、焦米糊联合应用于脑损伤腹泻患者效果分析

目的观察含膳食纤维肠内营养制剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊对脑损伤患者并发腹泻的治疗效果。方法将56例脑损伤并发腹泻患者分为观察组28例和对照组28例,观察组通过肠内喂养输注系统缓慢推注、重力滴注、泵入肠内营养制剂;对照组采用禁食、禁水、静脉补液及营养支持等方法治疗,比较两组腹泻次数、好转及停止时间;鼻饲能量、纤维量及肠内营养达全量的时间;血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）以及营养费用。结果观察组患者5~7天腹泻得到控制,肠内营养达全量。对照组患者腹泻7~10天开始好转,肠内营养不能进行,营养状况较差。观察20天,观察组体格检查和营养指标水平较对照组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论含纤维肠内营养、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊联合应用于脑损伤并发腹泻患者,有效、营养、经济。     

早期肠内营养支持对脑损伤患者体重及胃肠道功能的影响

目的探讨早期的肠内营养支持对脑损伤后患者胃肠道功能及体重的影响。方法将颅脑外伤患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),在热量和氮量摄入相等的条件下,对两组监测数据进行比较。结果研究组出现腹胀、上消化道出血、呕吐反流等胃肠道并发症明显少于对照组;伤后14d和28d研究组的肱三头肌皮褶厚度(TSF)、臂围(AMC)及体重均明显优于对照组。结论早期的肠内营养支持能够有助于胃肠道功能的恢复,减缓体重下降,对改善预后有重要临床意义。     

肠内营养乳剂对危重症压疮发生率的影响

目的探讨肠内营养乳剂对降低ICU患者压疮发生率的影响。方法 622例患者随机分为对照组和观察组,观察组312例,对照组310例,观察组应用肠内营养乳剂,对照组给予自制均浆膳,对照组给予卡文作为肠外营养支持。观察两组血清白蛋白、血清总蛋白、压疮发生率。结果观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,血清白蛋白、血清总蛋白均明显增高(P<0.05),压疮发生率降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论肠内营养乳剂作为肠内营养支持能有效的改善ICU危重患者营养状况,降低压疮发生率。     

肠内和肠外营养支持对重型颅脑损伤预后的疗效观察

目的 观察早期肠内营养对重型颅脑损伤患者营养支持效果及预后.方法 将40例重型颅脑损伤患者随机分成肠内营养(EN组)和肠外营养(PN组),比较两组使用营养液前、使用后7 d、14 d上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、三头肌皮脂厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)代谢和预后情况.结果 EN组使用后7 d、14 d上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)检验指标高于PN组,EN组好转率80%、感染性并发症40%,PN组好转率70%、感染性并发症80%.结论 重型颅脑损伤患者早期肠内营养,有保护肠粘膜屏障、减少并发症,改善患者预后的作用.     

ICU危重患者应用肠内营养乳剂预防压疮效果观察

目的观察ICU危重患者应用肠内营养乳剂预防压疮的效果。方法 400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂,对照组给予自制均浆膳,观察两组血清白蛋白、血清总蛋白、压疮发生率。结果观察组与对照组相比,血清白蛋白、血清总蛋白明显增高(P<0.05),而2 h皮肤压红、Ⅰ度压疮、Ⅱ度压疮的发生率与对照组相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养乳剂作为肠内营养支持能有效预防ICU危重患者压疮的发生。     

早期肠内营养在胃癌术后的应用

目的 探讨早期肠内营养在胃癌术后的应用价值。方法 ３０例胃癌切除术后空肠造瘘早期肠内营养（试验组）与２０例胃癌切除术后常规静脉输液（对照组）比较,观察营养支持前后体重、三头肌皮褶厚度、血浆总蛋白、白蛋白及生存质量等指标并作统计学处理。结果试验组病人体得、生存质量较对照组有明显改善,组间差异显（Ｐ〈０．０１）。三头肌皮褶厚度、血浆总蛋白、白蛋白水平试验组较对照组下降小,但差异不显（Ｐ〈０．０５