小儿神经性尿频的临床观察

小儿神经性尿频是临床的常见病，发病机理未明，且无有效的治疗方法，虽用针灸治疗有良效，但针灸难为患儿所接受，现对我院用消炎痛治疗小儿神经性尿频的疗效进行观察并报道如下。     

怎样治疗神经性尿频

编辑同志： 我今年39岁。3年前，我被确诊患有神经性尿频，由于当时症状不严重，就没有进行治疗。前几天，我的尿频症状突然加重了，几乎每隔15分钟就要小便1次，这严重影响了我的生活，我想知道，用什么方法可以尽快治愈神经性尿频？     

小儿神经性尿频20例

自1986年12月至1990年11月间20例经各项检查均无明显阳性发现的尿频患儿,男12例,女8例;年龄2～8岁,其中2～4岁12例,占60％.发病季节,秋季9例、冬季7例、春季3例、夏季1例。发病时间最长30天,最短4天,平均17天。表现为每隔数分钟或十多分数排尿一次,每次尿量5～10毫升,伴有尿急,但夜间排尿次数正常,无遗尿.当分散其注意力后,尿频症状立即缓解,70％患儿性格较孤僻。将患儿带至热闹的公共场所玩耍或作感兴趣的活动和游戏,可逐步延长排尿时间间隔,本组有2人在该方法下6天内尿频症状消失,之外     

儿童神经性尿频症的护理

神经性尿频是由于植物神经功能紊乱引起膀胱括约肌持续紧张致觉醒时小便次数明显增多而量少 ,睡眠后小便次数正常的一种功能性疾病。1　病例介绍8例病例皆以尿频 2～ 3天为主诉入院。无尿痛、尿急症状 ,皆为女性 ,年龄 7～ 12岁。其中 1例因 5天前尿床遭其母亲训斥而得病 ,4例生活在父母离异的单亲家庭 ,其他 3例无任何原因。辅助检查和治疗 :入院后皆查尿常规 3天 ,中段尿培养 3次 ,尿常规皆正常 ,培养皆阴性 ,肾功能正常。医师根据病史结合辅助检查诊断为神经性尿频症 ,给予心痛定、65 4- 2、谷维素药物口服治疗。其中心痛定为钙阻滞剂 ,…     

盆底肌电刺激联合盆底肌训练治疗自然分娩后压力性尿失禁的临床运用

目的:分析盆底肌电刺激联合盆底肌训练自然分娩后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的临床运用价值.方法:2019年1月～2020年6月收治的78例女性产后SUI患者,随机分为观察组、对照组,各39例,均行盆底肌训练治疗,观察组加用盆底肌电刺激,两组治疗均持续2个月.比较两组治疗...     

不同分娩方式盆底肌力减退采用生物反馈联合电刺激治疗临床分析

目的：探析生物反馈联合电刺激疗法用于不同分娩方式盆底肌力减退的临床效果。方法将正常分娩盆底肌力减退产妇104例分入2组,A组（n=50）为剖宫产分娩,B组（n=54）为经阴道分娩,产后均进行生物反馈联合电刺激疗法,治疗2个月,比较盆底肌力恢复情况。随访6个月,比较并发症情况。结果 A组的产后肌力收缩强度评分（2.3±0.7）、快速收缩强度评分（4.5±1.3）、最大力收缩持续时间（4.1±1.3）、肌力收缩疲劳度（3.2±1.5）等指标显著优于B组（3.4±1.6）、（6.6±2.4）、（5.5±2.9）、（6.9±2.8）（P＜0.05）;A组、B组的并发症发生率分别为14.0%、46.3%,差异具有统计学意义（χ2=11.24,P＜0.05）。结论生物电反馈联合电刺激疗法改善产妇的盆底肌力减退疗效确切,剖宫产产妇康复效果更佳。     

森田疗法治疗神经性尿频1例分析

临床上森田疗法治愈焦虑症的报道较多,但治疗神经性尿频的例子尚未见到,本人将1例神经性尿频患者的治疗经过报告分析如下.     

盆底肌生物反馈及电刺激治疗压力性尿失禁

女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不自主排出，常在大笑、咳嗽、喷嚏或是运动时发生。以老年女性多见。发病主要病因一是由于分娩、产伤造成的膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松驰、尿道活动度过大；二是结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤等致尿道关闭功能减退。据报道国内部份地区流行病学调查，女性尿失禁发病率为46．5％。     

产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响

目的 分析产妇产后尿失禁及盆底肌是否会受到盆底康复时间选择的影响。方法 选取2016年2月～2018年12月期间我院收治的90例产妇,经电脑随机法将其分为观察组和对照组两组,每组45例。观察组产妇在产后48 h进行产后盆底康复训练,产后42 d进行盆底康复治疗,对照组产妇在产后42 d进行产后盆底康复治疗,比较两组产妇的治疗效果。结果 观察组的尿失禁发生率(2.22%)明显低于对照组的22.22%,轻度、中度发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力最大值与平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗有效率为95.56%,对照组的治疗有效率为82.22%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 产妇产后越早进行盆底康复训练,越有利于修复盆底肌,降低尿失禁的发生率,缓解盆底功能受损情况,提升治疗总有效率,加快疾病恢复,有临床实践意义。     

3种盆底康复训练治疗产后盆底肌力的疗效分析

目的 探讨3种盆底康复训练方式对产后妇女盆底肌力的影响.方法 选择2014年1月至11月在安徽医科大学第二附属医院妇产科足月妊娠分娩的初产妇120例,产后第42天经与产妇详细讲述治疗方法后,征求产妇意见进行分组.A组行盆底电刺激生物反馈联合家庭阴道哑铃治疗;B组行家庭阴道哑铃治疗;C组行盆底肌锻炼即Kegel运动.治疗3个月后检查3组患者盆底肌力.结果 治疗3个月后3组初产妇盆底肌力Dmax和H60s均有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.001).治疗3个月后,A组与B组,A组与C组,B组与C组初产妇盆底肌力Dmax和H60s均差比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 电刺激联合生物反馈辅以阴道哑铃治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力.     

生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的效果

目的:观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的效果。方法:按治疗方法不同将134例产后盆底功能障碍性疾病患者分为对照组(n=64)和研究组(n=70)。对照组接受盆底肌训练治疗,研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗前后盆底肌肌力、肌纤维疲劳度、阴道最大动态压力和盆底功能改善率。结果:治疗前,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力均优于治疗前,且研究组Ⅰ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力≥Ⅲ级者占比均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿失禁改善率和子宫脱垂改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者可提高阴道最大动态压力、尿失禁改善率、子宫脱垂改善率和Ⅰ类肌纤维肌力≥Ⅲ级者占比,以及降低Ⅰ类肌纤维疲劳度的效果优于单纯盆底肌训练治疗效果。     

按摩结合电刺激对盆底肌筋膜疼痛综合症的治疗效果研究

目的 分析按摩结合电刺激对盆底肌筋膜疼痛综合征的治疗效果。 方法 选取2018年5～8月期间在我院治疗的盆底肌筋膜疼痛综合征患者30例,对患者采取按摩结合电刺激治疗,对比患者治疗前后疼痛程度及盆底表面肌电变化。结果30例患者治疗后总有效率为96.67%,治疗后腰部疼痛VAS评分较治疗前明显降低,患者治疗后前静息、后静息平均波幅低于治疗前,快速收缩、10 s持续收缩平均波幅均高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 按摩结合电刺激治疗盆底肌筋膜疼痛综合征,患者疼痛程度明显减轻,盆底肌协调功能恢复,取得让人满意效果。     

盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果

目的:观察盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练在产后压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果。方法:选取60例SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组实施盆底肌抗阻肌力训练,观察组在对照组基础上联合盆底肌肉康复器训练,比较两组盆底肌力、1 h尿垫试验漏尿量、膀胱残余尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分、尿动力学指标[最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能性尿道长度(SFL)、腹压漏尿点压(ALPP)]水平和尿失禁生命质量问卷(I-QOL)评分。结果:训练后,观察组阴道动态压力、Ⅰ类及Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压、MUP、MUCP、ALPP和I-QOL评分高于对照组,1 h尿垫试验漏尿量、膀胱残余尿量、ICIQ-SF评分低于对照组,SFL长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌肉康复器联合盆底肌抗阻肌力训练应用于产后SUI患者中可提高盆底肌力,减少漏尿量,改善患者临床症状及尿动力学指标水平,提高其生命质量,效果优于单纯盆底肌抗阻肌力训练。     

盆底康复治疗与盆底肌训练对产妇盆底功能的影响

目的探讨盆底康复治疗与盆底肌训练对产妇盆底功能的影响。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月本院产妇40例,依据治疗方法分为单独盆底康复治疗组(单独治疗组,n=20)、盆底康复治疗与盆底肌训练联合治疗组(联合治疗组,n=20)两组,统计分析两组产妇的恶露持续时间、泌乳始动时间、盆底肌纤维持续收缩压、持续收缩时间、肌电压、盆底肌张力、尿失禁评分。结果联合治疗组产妇的恶露持续时间、泌乳始动时间均显著短于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组产妇的盆底Ⅰ类、ⅡA类、ⅡB类肌纤维持续收缩压均显著高于单独治疗组(P0.05),持续收缩时间均显著长于单独治疗组(P0.05)。联合治疗组产妇治疗后较治疗前的肌电压、盆底肌张力评分升高幅度、尿失禁评分降低幅度均显著高于单独治疗组(P0.05)。结论盆底康复治疗与盆底肌训练联合治疗较单独盆底康复治疗更能有效改善产妇盆底功能。     

盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果

目的分析女性盆底功能障碍性疾病采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术的疗效。方法选择我院2015年7月~2017年1月期间接诊的92例盆底功能障碍性疾病患者,将其按不同治疗方案分组,即治疗组(盆底肌肉训练+盆底重建术)、对照组(盆底肌肉训练+腹腔镜下高位骶韧带悬吊术),每组46例,比较两组患者PDF-Q分度、PFDI-20评分、盆底肌力情况。结果与对照组比较,治疗组的PDF-Q分度情况改善更明显,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前PFDI-20评分和盆低肌力情况比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PFDI-20评分和盆低肌力改善情况较对照组更明显,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗女性盆底功能障碍性疾病采用盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗,可促进患者恢复盆底肌力,提高生活质量。     

电刺激及生物反馈康复治疗对产后盆底肌力和疲劳度的影响

目的 研究电刺激及生物反馈康复治疗对产后盆底肌力和疲劳度的影响.方法 将2012年3月-2013年5月在本院接受顺产分娩的180例产妇纳入研究对象,随机分为给予盆底功能训练联合电刺激生物反馈治疗的观察组和仅给予盆底功能训练的对照组各90例,观察盆底肌电活动、疲劳度及肌肉收缩力、尿失禁发生率、性生活满意率等情况.结果 观察组患者Ⅰ类肌纤维电位平均值（19.4±2.5）μV、Ⅱ类肌纤维电位平均值（23.3±3.1）μV,产后2、6个月阴道静息压（35.7±6.3）、（38.2±6.3）cmH2O,阴道收缩压（39.4±5.3）、（42.2±9.3）cmH2O,阴道收缩持续时间（5.7±0.8）、（4.8±0.7）s,性生活满意率（48.89％、75.56％）均高于对照组;Ⅰ类肌纤维疲劳度（3.8±0.5）％/s,Ⅱ类肌纤维疲劳度（3.4±0.6）％/s;产后2、6个月尿失禁率（21.11％、13.33％）均低于对照组.结论 电刺激及生物反馈康复治疗有助于增强盆底肌肉收缩力,缓解疲劳程度,提高生活质量,具有积极的临床应用价值.     

产后盆底肌群康复训练对初产妇顺产后尿失禁的防治效果

目的：研究产后盆底肌群康复训练对初产妇顺产后尿失禁的防治效果。方法：选择顺产后尿失禁的初产妇作为研究对象,随机分为给予产后盆底肌群康复训练的观察组和口服药物治疗的对照组,检测盆底肌肉功能和尿道功能相关指标。结果：观察组患者的盆底肌肉综合收缩力优于对照组（P〈0．05）,阴道静息压（VRP）、阴道收缩压（VSP）、收缩持续时间以及功能性尿道长度、最大尿道关闭压均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：产后盆底肌群康复训练能够改善盆底肌肉功能和尿道功能,对于顺产后尿失禁具有积极的治疗价值。     

电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁效果及尿动力学变化

目的:观察电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁(GSI)效果及尿动力学变化.方法:35例GSI女性患者,使用神经肌肉电刺激治疗仪行盆底肌电刺激治疗.每周3次,疗程12周.治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定.结果:18例(51%)白天尿失禁症状消失,12例(35%)明显改善,5例(14%)无改善.治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分显著低于治疗前,功能性膀胱容量显著高于治疗前(P＜0.05);尿动力学检查显示治疗后valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗仪可用于治疗女性真性压力性尿失禁,尿动力学检查是评估其疗效的重要方法.