葛根素治疗冠心病心绞痛56例

自1999年6月至2000年9月,笔者用葛根素治疗冠心病心绞痛56例,并与能量合剂对照,效果满意,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:随机将86例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组。治疗组56例中,男36例,女20例;年龄45～80岁,病程4个月～11年。对照组30例中,男18例,女12例;年龄44～78岁,病程5个月～12年。依据1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生     

葛根素注射液改善冠心病微循环的临床观察

目的观察葛根素注射液改善冠心病微循环障碍的临床疗效。方法30例符合冠心病诊断标准患者 ,使用葛根素注射液400mg加入生理盐水250ml中静脉滴注 ,每日1次 ,15d为1疗程。观察治疗前后管襻形态、襻周状态及血液流态等指标。结果经葛根素治疗两周后 ,微血管动脉扩张 ,血流加快 ,甲襞微循环流态积分值明显降低 ,襻周形态明显改变 ,总积分值下降。结论葛根素注射液对冠心病微循环障碍有一定疗效 ,无毒副作用     

红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择100例冠心病心绞痛的病例,随机分红花组及对照的丹参两个治疗组,疗程两周,详细记录治疗前后的临床表现,心电图,血糖,血流变检查的变化。结果:红花,丹参均可明显改善冠心病心绞痛的临床症状和心电图改变,以红花较显著。红花还有降血糖,血脂作用,显著改善血流变指标。结论:红花注射液是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

银杏叶提取物注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察银杏叶提取物注射液对冠心病心绞痛的治疗效果。方法选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者135例,随机分为银杏叶提取物注射液（治疗组）70例和复方丹参注射液（对照组）65例进行临床观察。结果控制心绞痛治疗组总有效率84.3%,对照组总有效率66.2%,两组差异有显著性（P〈0.05）;心电图改善治疗组总有效率65.7%,对照组总有效率44.6%,两组差异有显著性（P〈0.05）;降低血液黏度作用显著（P〈0.05）。结论银杏叶提取物注射液能明显改善心肌缺血,缓解心绞痛,降低血液黏度,作用优于复方丹参注射液,是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

红花注射液治疗40例冠心病心绞痛

红花注射液是从中药中提取的,对冠心病、心绞痛、高粘血症,缺血性脑血管病均有较好疗效,已受到广泛重视,作者用其治疗冠心病、心绞痛取得较好效果。现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料:所有病例均自2001年2月至2001年7月在我科治疗病人,均符合WHD冠心病、心绞痛诊断标准,共80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,两组病人年龄、性别、病程,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2011年7月~2012年7月所接收治疗的50例冠心病心绞痛患者。随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西药进行治疗,观察组加用自拟血府逐瘀汤进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组的心绞痛总有效率为92.0%、心电图总有效率84.0%,对照组的心绞痛总有效率为76.0%、心电图总有效率68.0%,两组患者心绞痛、心电图的临床治疗效果均优于对照组,<0.05差异具有统计学意义。结论对于冠心病心绞痛患者使用自拟血府逐瘀汤联合常规进行治疗,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广。     

丹红注射液联合硝酸甘油对冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效观察

目的：对丹红注射液联合硝酸甘油对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效进行观察。方法将我院2011年12月~2013年12月收治的102例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组采用丹红注射液联合硝酸甘油治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。14d为1个疗程。结果与对照组相比,观察组患者的心绞痛改善状况、心电图改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著、安全有效,值得临床推广与应用。     

单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的临床观察

目的 观察单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛临床观察疗效.方法 73例冠心病心绞痛患者随机分为两组,两组均予以常规治疗.对照组30例以硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静脉滴注,1次/d;治疗组43例以单硝酸异山梨酯注射液20～40mg加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静脉滴注,1次/d.两组均以14d为一疗程.结果 治疗组总有效率为88.4%,与对照组66.7%比较,疗效显著.心电图均优于对照组(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛疗效良好.     

川芎嗪注射液注射治疗冠心病心绞痛72例

2000年6月-2004年6月，我科采用川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛72例，与30例静滴复方丹参液对比，效果满意，现报告如下。     

动态与常规心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛的比较分析

目的:研究24 h动态心电图在冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛中的诊断价值。方法:127例临床诊断冠心病的门诊和住院患者,均进行24 h动态心电图及常规心电图检查;比较两组心肌缺血、心律失常、心绞痛的检出情况。结果:动态组心肌缺血阳性检出率（90.55%）显著高于常规组（34.65%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。动态组各类心律失常检出率显著高于常规组（P<0.05）。动态组检出变异性心绞痛16例,常规心电图未发现,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:24 h动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛具有一定的临床价值。     

超声心动图曲线M型应变率成像研究冠心病心肌缺血

目的应用曲线M型应变率成像（CMM-SRI）技术研究冠心病缺血心肌的图像特点，重点探讨收缩-舒张转换时间（Tcec）的改变。方法冠心病组和正常对照组各60例，观察左心室CMM-SRI图像特点，定量检测各节段Tcec，冠状动脉造影确定缺血节段，比较冠心病组左心室壁各节段与对照组之间Tcec的差异。结果无缺血节段的室壁，CMM-SRI图像红、蓝颜色转换的交界线基本呈直线，有缺血节段的室壁，交界线呈不规则曲线；缺血节段Tcec延长，与对照组比较绝大多数缺血节段差异有统计学意义。结论CMM-SRI可定量分析缺血心肌Tcec的改变，提示CMM-SRI技术可用于检测缺血心肌。     

冠心病患者心率变异性指标与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨心率变异性指标与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法:选取冠心病患者84例（观察组）,同时选取健康志愿者90例作为对照组,均给予24 h动态心电图监测。结果:观察组NN间期的标准差（SDNN）、RR间期的均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数所占百分比（PMN50）和高频功率（HF）分别为（95.54±20.12） ms、（94.48±21.15） ms、（29.84±10.06） ms、（7.46±2.31）%和（0.85±0.20） Hz,明显低于对照组（P<0.05）,而低频功率（LF）为（137.74±21.16） Hz,明显高于对照组（P<0.05）;冠状动脉病变≥3支患者SDNN、SDANN、RMSSD、PMN50和HF分别为（84.31±19.64） ms、（89.42±18.82） ms、（23.38±7.15） ms、（5.40±1.90）%和（0.70±0.21） Hz,明显低于冠状动脉病变数为1支和2支患者（P<0.05）,而LF为（150.54±21.15） Hz,明显高于冠状动脉病变数为1支和2支患者（P<0.05）;观察组男女患者SDNN、SDANN、RMSSD、PMN50、HF和LF比较差异无统计学意义（P>0.05）;Gensini评分与SDNN、SDANN、RMSSD、PMN50、HF呈负相关（r=-0.511、-0.487、-0.543、-0.512和-0.507, P<0.05）,与LF呈正相关（r=0.577, P<0.05）。结论:动态心电图在冠心病患者冠脉病变程度评价中有一定应用价值,其心率变异性指标与冠状动脉病变程度有一定关系。     

冠心病患者心率变异性分析

目的研究冠心病患者心率变异（HRV）的变化规律及临床意义。方法选择50例无心律失常冠心病患者（冠心病组）、30例伴心律失常冠心病患者（心率失常组）与52例正常成人自愿者（正常组）进行24h动态心电图HRV指标比较研究。结果与正常组比较,冠心病患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50和HF指标均降低,LF指标升高,具有显著差异。伴心律失常与无心律失常冠心病患者比较,HRV指标异常变化趋于恶化。结论冠心病患者心脏自主神经调节功能受到损害,迷走神经活性减弱,交感神经活动占优势。     

七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术血流动力学及心肌缺血事件的影响

 目的 探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法 选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组：七氟醚持续吸入维持全身麻醉（S组,）和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉（P组）。记录术中不同时点血压、心率,检测术前、术后即刻、术后第1天、第2天12导联心电图ST段和T波改变。术后随访30d,记录术后不稳定心绞痛、心梗、心衰及心源性死亡发生情况。结果 心电图提示的心肌缺血发生率：S组患者在术后各时点均低于P组,其中术后第1天(16.9% VS 30.5%)和第2天(16.9% VS 30.5%)的差异显著（p<0.05）。结论 七氟醚对老年冠心病患者接受非心脏手术具有一定的心肌保护作用,但并不改变患者心脏事件发生率。     

真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响

目的：评价真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响。方法：100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组用西医常规药物治疗,治疗组用西医常规药物加真武汤加味治疗,于入院当天和入院第90天行二维超声心动图测量,计算左心室舒张末内径、左心室收缩末内径和左室射血分数,并抽血检查血浆N端脑钠肽前体水平的变化。结果：与治疗前比较,两组的左心室舒张和收缩末内径均显著缩小（均P〈0．01）,左心室射血分数均明显增加（均P〈0．01）,血浆N端脑钠肽前体水平均显著降低（均P〈0．01）,用药后治疗组各指标改善明显优于对照组（均P〈0．011。结论：西医常规药物加真武汤加味治疗可以显著改善冠心病心力衰竭患者的左心功能和心室重构。     

冠心病冠状动脉搭桥术前后心电图变化的研究

目的探讨冠心病人冠状动脉搭桥术(CABG)前后心电图的变化。方法通过25例冠心病CAGB患者术前与术后7天、14天、21天及30天阶段比较心电图的动态变化。结果与术前(4.5±2.3天)比较,ST段压低>1.0mm。T波低平、双向和倒置第一周显著增多,此后ST段压低者减少到术前水平,T波低平、双向和倒置非常显著地减少。结论冠心病患者CABG后出现一过性ST段压低变化,T波低平、双向和倒置,此后上述改变逐渐减少至恢复到术前水平。     

Nocturnal myocardial ischemia and cardiac arrhythmia in patients with sleep apnea with and without coronary heart disease

Summary To study the effect of apnea and hypoventilation-induced hypoxemia on the heart, we carried out polysomnographic recordings over; 4 nights with electrocardiographic tracings in 30 patients with and without coronary heart disease. Evaluations of the data were based on the 2nd and 4th nights. In six subjects, five with coronary heart disease, we found 85 episodes of nocturnal ischemia, mainly during REM sleep (83.5%), high apnea activity, and sustained and progressive hypoxemia. Complex ventricular ectopy was observed in 14/13 patients (nights 2/4) and repetitive ventricular ectopy in 5/3. There was no significant difference in the quality and quantity of ventricular ectopy during wake and sleep states between the CHD group and the control group. In one patient ventricular bigeminy was observed only at a threshold of SaO₂ below 60%. Bradyarrhythmia was made evident in four subjects from the CHD group and correlated mainly with apnea activity. We suppose that patients with sleep apnea and CHD are at cardiac risk because coronary heart disease can be aggravated by insufficient arterial oxygen supply due to cumulative phases of apnea and hypoventilation. The reduced hypoxic tolerance of the heart may lead to myocardial ischemia: and increased electrical instability.Abbreviations AI apnea index (apnea episodes per hour) - bpm beats per minute (heart rate) - CHD coronary heart disease - NREM non-rapid eye movement - PVC premature ventricular contraction - REM rapid eye movement - SRBD sleep-related breathing disorders     

冠心病患者心电图ST段改变与多排螺旋CT冠状动脉成像的关系分析

目的:通过对心电图ST段改变及多排螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）检查在冠心病诊断中的比较分析,探讨冠心病诊断中心电图和MSCTCA检查的方法和作用,为临床诊断提供更多有效的信息。方法:选取临床诊断疑似或确诊为冠心病患者64例,进行心电图和MSCTCA检查,比较两种方法的一致性,不同部位、不同程度及不同类型病变检查的阳性率。结果:与MSCTCA方法相比,心电图ST段改变检查的灵敏度为56.82%,特异度为50%,总体符合率为54.69%,Kappa值为0.061,两种方法检查一致性较差,差异具有显著性（P<0.05）;I/avL/V1-5导联ST段改变阳性患者与Ⅱ/Ⅲ/avF导联ST段改变阳性患者相比,以MSCTCA检查的阳性率更高（P<0.05）;冠状动脉重度狭窄患者与轻度患者相比,心电图ST段改变阳性率显著升高（P<0.05）;中度狭窄患者与轻度患者相比,心电图ST段改变阳性率差异不显著（P>0.05）;多支冠状动脉病变患者心电图ST段改变阳性率显著高于单支管状动脉病变患者（P<0.05）。结论:心电图与MSCTCA检查一致性较差,临床上不宜单独使用单一检查方法;在重度冠状动脉狭窄患者及多支冠状动脉病变患者中,心电图ST段改变检出率较高,结果具有参考价值;I/avL/V1-5导联ST段改变阳性患者相比Ⅱ/Ⅲ/avF导联ST段改变阳性患者,MSCTCA检查阳性率更高,更具有检测意义。