剖宫产胎盘剥离大出血的手术体会

剖宫产术中，因胎盘因素大出血甚至休克，多难以控制，如不及时处理，血压进行性下降，危及产妇生命。过去临床上往往采取子宫次全切除的方法，对产妇心理、生理影响极大。我们采用了经官腔内缝扎止血的方法，对13例剖宫产手术中胎盘剥离面大出血行子宫腔内缝合止血，取得了满意效果，报道如下。     

产科急症子宫切除术29例临床分析

目的探讨产科急症子宫切除术的临床应用。方法采用回顾性分析方法，对我院1992～2005年29例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果29例均为保守治疗不能控制的产科大出血患者。基中前置胎盘8例，胎盘植入6例，胎盘早剥5例，弥散性血管内凝血（DIC）4侧，剖宫产术后晚期出血3例，子宫破裂3例。胎盘因素占首位（19例，66％），围生儿存活率100％，结论胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征，急症子宫切除术是治疗急症产科大出血，抢救产妇生命的一项重要有效措施。     

产科急症子宫切除22例临床分析

产科急诊子宫切除多用于难以控制的大出血或难以控制的感染,及时正确地掌握子宫切除的指征,是抢救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率的一个重要措施。1995年12月至2005年12月我院产科行急诊子宫切除22例,现作回顾性分析,报告如下。1临床资料1995年12月至2005年12月我院分娩总数11 4     

产科子宫切除26例临床分析

目的：探讨产科子宫切除情况。方法：回顾性分析10年间26例产科子宫切除病例。结果：26例子宫切除术指征为阴道大出血，其中胎盘因素占首位；产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后并发症的处置水平密切相关，必须严格掌握手术指征，适时实施手术；剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论：子宫切除是抢救产科大出血，挽救产妇生命的一项重要且有效的措施。防治产科的严重并发症、降低剖宫产可减少产科子宫切除的发生。     

140例巨大儿的产科处理及预防措施

总结140例巨大儿的妊娠、分娩及新生儿并发症与预防措施，主要包括产前营养指导，体重、腹围、宫高、B超胎儿双顶径精确测量，临产严密观察产程进展及肩难产处理，产后预防产妇大出血及新生儿高胆红素预防措施，认为临床调查分析对降低巨大儿发生率’及对巨大儿的产科处理，以减少因处理不当对母婴产生不良影响提供参考意义。     

急救护理在产后大出血病人护理中的运用效果分析

目的研析急救护理用于产后大出血病人护理中的实践效果。方法择取2019全年本院产科接收并出现产后大出血的30例产妇为对象,依据临床护理方式的差异将其列入研究组、基础组,各组15例;基础组予以常规产科护理,研究组在常规护理的前提下开展急救护理,评比两组总出血量、失血性休克例数、输血例数、住院时间、疼痛程度及护理满意率等指标。结果研究组产后大出血病人的总出血量、失血性休克例数、输血例数、住院时间都显著少于基础组(P<0.05),研究组产妇的疼痛程度显著轻于基础组(P<0.05),研究组产后大出血病人的护理总满意率显著高于基础组(P<0.05)。结论对产后大出血病人实施急救护理的效果理想,能及早识别产后大出血,有助于降低失血性休克的出现率,对减少失血量、缩短住院时间、提升护理满意率都有促进作用。     

产科急症大出血患者行子宫切除术的护理

产科急症子宫切除术,是抢救经保守治疗无效的难以控制的产科大出血患者生命的紧急和关键的措施[1]。近年来,随着围产期孕妇保健工作的广泛开展及一胎率的提高,产科急症子宫切除率已大幅下降[2]。但临床工作中仍时有发生,把握实施子宫切除手术时机同时,全方位急救观察和快速有效的抢救护理是挽救产妇生命的重要保证。现将我院1995年~2005年期间实施的15例产科急症子宫切除临床急救和护理过程进行回顾分析,总结产科急症子宫切除患者的有效护理措施和降低产科子宫切除的预防措施。1对象与方法1·1对象1995年2月~2005年7月分娩总数48 825例次,产…     

急性子宫翻出的抢救体会

急性子宫翻出为产科分娩时期严重并发症，其发病突然，多发生在第三产程。主要表现为产后子宫底向官腔内并通过宫口向外翻出，可发生剧烈腹痛、休克及产后大出血、感染，对产妇健康威胁很大。如果对此病认识不足，常常延误诊断及抢救，     

产科护理记录中存在的问题与对策

产科的服务对象是产妇及新生儿。正常分娩本来是一个生理过程，但在分娩过程中，由于产妇的内在因素及分娩过程的复杂性，产妇及胎儿的情况存在着太多的变数。一旦结局不好，产妇及家属往往难以接受。此时，分娩过程中及时、准确、客观的护理记录将成为至关重要的凭证。笔多年来一直检查产科住院病历，发现并总结了护理记录中存在的一些问题，现进行分析并提出相关对策，以期完善产科护理记录，提高护理质量。     

剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条6例分析

剖宫产术中大出血，形势危急，需当即立断地采取措施，以控制出血否则将危及产妇的生命，本院于02年至04年采用官腔填塞纱条的方法治疗剖宫手术中宫缩乏力大出血并成功保留子宫6例取得较好的效果，现报道如下：     

浅谈宫腔塞纱在顽固性产后出血中的应用

产后出血是指胎儿娩出后失血量超过500ml，顽固性产后大出血是指产后出血经用子宫收缩药，按摩子宫，置冰袋等措施均不能奏效的产后出血，如不及时处理或处理不当可危及产妇的生命。我国孕产妇中绝大多数为年轻的初产妇，若因顽固性产后大出血而行子宫切除会给产妇带来严重创伤，如能及时采取有效措施，保留子宫并治愈疾病是最恰当的。目前寻找好的保守治疗方法是很有必要的，现就我院1999年-2002年共收治产后出血者共52例占同期产妇总数3％，其中19例顽固性大出血经宫腔塞纱后控制出血。浅谈宫腔塞纱在顽固性产后出血中的应用。     

椎管内阻滞麻醉和GT-4A电脑疼痛治疗仪用于分娩镇痛的临床观察

目的：比较椎管内阻滞麻醉与GT-4A电脑疼痛治疗仪两种方法用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法：对89例产妇用椎管内阻滞麻醉进行分娩镇痛（椎管内阻滞组）。114例产妇用GT-4A电脑疼痛治疗仪进行镇痛（GT-4A组），并取同期110例未干预产妇作为对照组。分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水情况、产后出血量以及新生儿窒息情况。结果：（1）镇痛效果比较。椎管内阻滞组与GT．4A组均有镇痛效果，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；（2）产程时间比较，椎管内阻滞组和GT-4A组的第一产程均较对照组明显缩短，差异有显著性（P〈0．01）。第二产程时间椎管内阻滞组高于GT-4A组和对照组。但差异无显著性（P〉0．05）；（3）分娩方式及产后出血比较。椎管内阻滞组和GT-4A组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。椎管内阻滞组的产钳助产率高于GT-4A组及对照组．但差异无显著性（P〉0．05），3组产后出血量无明显差异（P〉0．05）；（4）羊水及新生儿情况。3组分娩时羊水性状及新生儿窒息情况均无明显差异（P〉0．05）。结论：椎管内阻滞麻醉与GT-4A电脑疼痛治疗仪两种方法用于分娩镇痛均取得了良好的效果。对产妇及新生儿无明显的副作用。但椎管内阻滞麻醉对人员配置及医院的医疗设备要求较高．难以在基层医院全面开展，而GT-4A电脑疼痛治疗仪无创。操作简单方便，适于在基层医院推广应用。     

改良B-lynch缝合术在剖宫产出血中的应用38例分析

剖宫产是产科最常见的手术,而剖宫产术中因宫缩乏力引起的大出血是产科常见的并发症,严重者可导致产妇死亡.为了挽救产妇的生命而采取子宫切除术给产妇带来了严重的创伤.因此采取迅速有效的措施控制出血,保留产妇的子宫是广大医务人员必须面临和解决的问题.我院2006-06-2011-06应用改良B-lynch缝合术控制剖宫产大出血38例,均取得满意效果.现报告如下.     

温馨陪产在分娩过程中的应用

温馨陪产式分娩是“以人为本”的全新的分娩模式，消除了产妇的紧张情绪，减轻了心理压力，也减轻了产妇在分娩过程中的痛苦，提高了产科护理质量。     

产后大出血的预防及护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL，占分娩总数的2％～3％，为产妇死亡的最主要原因。产后出血量超过1000～1200mL为产后大出血，严重危及产妇性命。其发生的主要原因有凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素、子宫收缩乏力等。而产后采取何种护理措施以及这些措施是否有效，常影响产妇的康复率、死亡率及并发症发生率。因此，本研究通过总结产后大出血的预防、检测及护理对策，提出恰当的心理干预护理，不仅能有效减轻产后大出血焦虑抑郁情绪，还能减少大出血后并发症，提高了产妇的康复率，并降低了临床产妇死亡率。     

42例产后大出血的临床急救及疗效观察

目的:探讨产后大出血的临床急救及疗效。方法:选取产后大出血产妇42例,对患者进行临床急救并观察疗效。结果:42例产后大出血产妇均止血成功,未出现死亡病例。结论:给予产后大出血产妇有效的临床急救可快速止血,减少产妇死亡率,对产妇有着非常重要的意义,值得推广与使用。     

产后大出血伴休克的介入治疗

目的：探讨产后大出血伴休克急诊介入治疗的应用价值。材料和方法：本组6例产后大出血患者平均出血量2200ml，在抢救休克的同时，采用Seldinger法先行股动脉造影，明确出血动脉后，选择或超选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果：6例产后大出血患者全部栓塞成功，随访21／2～6个月仍无复发。结论：急诊动脉栓塞治疗产后大出血伴休克既安全、有效，又无严重并发症发生，值得临床推广使用。     

髂内动脉结扎治疗重度骨盆骨折大出血

骨盆骨折多由压砸、辗压、撞击或高空坠落等强大暴力所致，常伴大出血并导致休克，经补液、输血等抗休克可缓解。但在重度骨盆骨折伴大出血时，休克常难以纠正，病死率较高，需迅速有效地控制出血才能挽救病人的生命。本院自1996年8月至2001年12月年间共收治骨盆骨折238例，对其中19例骨盆骨折引起的难以控制的大出血采取双侧髂内动脉结扎，同时行简易内固定或外固定的方法固定骨盆骨折，术后休克很快纠正，明显提高了病人的抢救成功率。     

产科伤口感染139例用药方式与切口部位关系分析

剖宫产和会阴侧切术是产科常见的手术方式,具有不同程度的创伤性。目前对分娩的干预呈上升趋势,剖宫产及会阴侧切率也逐渐上升,相应的并发症也逐年升高。术后切口感染就是一种最常见的并发症,可能会影响切口的愈合,导致产后大出血、败血症等,甚至危及产妇生命。本研究通过对199     

促进顺产产妇排尿的护理

报道1000例侧切顺产后产妇排尿的护理，总结出通过关心产妇，加强心理护理并配合各种诱导方法，能促进产妇产后排尿，并可避免产后大出血及膀胱炎的发生，减轻产妇的痛苦，使产妇舒适。