外引流加灌注治疗高血压脑出血破入脑室21例

1996年 9月～ 2 0 0 0年 2月我院采用侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室 2 1例 ,取得良好效果 ,报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组中男 13例 ,女 8例。年龄 52～ 70岁 ,平均为 61.7岁。均有较长高血压病史。入院时血压 2 2 / 15ｋＰａ～ 30 / 18ｋＰａ ,平均为 2 6.4 /16ｋＰａ。2 .临床表现　起病前均有短暂的头晕、头痛 ,其中伴有呕吐 18例。深昏迷 (ＧＣＳ评分 3～ 6分 ) 5例 ,浅昏迷 (ＧＣＳ评分 7～ 9分 ) 9例 ,意识模糊 (ＧＣＳ评分 10～ 13分 ) 7例。一侧肢体瘫痪 16例 ,高热 6例 ,一侧瞳孔散大 7例。肺部感…     

儿童嗜铬细胞瘤11例病案分析

0　引言　嗜铬细胞瘤好发于青壮年 ,儿童嗜铬细胞瘤极为少见 ,我院 1985～ 2 0 0 2年间共收治 14岁以下儿童嗜铬细胞瘤11例 ,总结其临床特征及诊治要点 .1　临床资料1.1　一般情况和临床特点　全组 11(男性 7,女性 4 )例 ,年龄4～ 14 (平均 10 2 8)岁 .10例以阵发性头痛、心悸为首发症状 ,1例无明确症状 .入院后均连续监测血压 ,9例表现为持续性高血压 ,伴阵发性加重 ,1例表现为阵发性高血压 ,2例患儿发作期血压最高达 3 1 9/2 3 9ｋＰａ .实验室检查及化验检查发现 :7例心电图表现为窦性心动过速 ,3例ＳＴ Ｔ段改变 ,1例窦性心律不齐 ,4…     

卡托普利舌下含化治疗高血压急症86例观察

作者从 1994年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用卡托普利舌下含化抢救高血压急症86例 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 86例中男 4 7例、女 3 9例 ,年龄 3 2岁～ 85岁 ,平均 5 4岁。收缩压均在 2 6 7～ 3 3 3ｋＰａ ,舒张压均在 14 7～ 18 7ｋＰａ之间 ,其中 71例有高血压病史 ,2 2例伴有急性心衰 ,5 8例曾不规则应用抗高血压药 ,2 8例未接受任何降压治疗。1 2　治疗方法 :应用卡托普利 (常州制药厂生产 ) 2 5ｍｇ置于舌下含化 ,常规测血压、心率、每 10分钟 1次 ,连续观察 3小时。2　结果5 4例均在 10分钟内降压 ,10～ 3 0分钟…     

高血压脑出血康复期高压氧治疗28例分析

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月对高血压脑出血昏迷病人 2 8例行康复期高压氧治疗收到满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 78～ 5 6岁 ,平均 6 7岁。患者即往均有高血压病史 ,病程 3～ 15年 ,发病时血压在 2 0～ 32 / 15～17ｋＰａ ,全部病例经头部螺旋ＣＴ检查证实为脑出血。出血部位为壳核 16例 ,丘脑区 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 2例。其中出血破入脑室铸型 7例 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ,2例脑干出血量分别为 2ｍｌ、3ｍｌ。本组病例气管切开术 4例。1 2方法　在降颅压、降血压…     

降压药治疗高血压鼻出血的体会

为了寻找治疗高血压鼻出血的有效治疗措施 ,笔者对 1992～ 1998年收治的 ,资料完整的高血压鼻出血病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例。年龄 34～ 74岁 ,平均 5 2 .8岁 ,4 0岁以下 7例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1岁以上 11例。入院时收缩压高者 1例 (2 2 .0ｋＰａ) ,舒张压高者 2 7例 (12 .75～ 2 1.0ｋＰａ)。以往有高血压病史者 2 4例 ,其中 5年以下者 8例 ,10年以上者 7例 ;有冠心病史者 1例 ,有鼻出血史者 5例 ,有气管炎史者 1例 ,有糖尿病史者 2例。控制血压前反…     

小儿急性肾炎18例误诊分析

198 4年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治小儿急性肾炎 5 2 6例 ,有 38例以肾外症状为突出表现 ,其中 18例曾误诊 (占 47.36 % )。现将误诊原因分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 18例中 ,男 10例、女 8例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 8岁。发病前 1～ 3周有上呼吸道感染 8例 ,猩红热 2例 ,颈淋巴结炎 1例 ,诱因不详 7例。2 .临床表现 :眼睑及面部水肿 8例 ,两下肢中度水肿 5例。血压 >17.5 /12 .0ｋＰａ 11例 ,其中 6例高达 2 4.0 /13.3～ 2 6 .0 1/14.7ｋＰａ ,并出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花、惊厥、一过性失明等高血压脑病表现。发…     

高血压脑出血死亡因素分析

高血压脑出血发病年龄多在 5 0岁以上 ,但近年来 5 0岁以下的病人有增加趋势 ,脑出血呈急性发作 ,并很快出现严重的临床症状及后果。我院于 1998～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 92例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 4 8例 ,女 4 4例。平均年龄 5 7岁。保守治疗 2 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 3 8%。手术治疗 71例 ,死亡 11例 ,死亡率15 5 %。年龄 <5 0岁 2 8例 ,死亡 4例 ;5 1～ 5 9岁 4 3例 ,死亡 9例 ;>70岁 2 1例 ,死亡 3例。入院时或术前血压 <2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) 18例 ,死亡 1例 ;2 0～ 2 4 /12～ 12 2ｋＰａ(15 …     

抽吸引流治疗老年高血压脑出血50例疗效观察

我们于 1994～ 1998年 ,对 5 0例老年性高血压脑出血患者 ,采用钻颅血肿抽吸、冲洗及血肿内注入尿激酶后引流的治疗方法 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 6 5～85岁 ,平均 6 8 8岁。全部患者均有高血压病史 ,入院时血压2 1～ 32 /13～ 19ｋＰａ。手术时间最短 8ｈ ,最长 7天。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均 6 9 4岁。有高血压病史 2 5例。治疗组 :术前按意识状况分级 :Ⅰ级意识清楚或嗜睡 1例。Ⅱ级意识嗜睡或朦胧 4例。Ⅲ级浅昏迷、瞳孔等大 39例。Ⅳ…     

小儿肾外症状性肾炎18例临床分析

我院肾病科于 1 991年至 1 998年先后收治了 1 8例小儿肾外症状性肾炎患儿 ,现报告如下。资料与方法1　资料1 8例患儿 ,年龄 4岁～ 1 3岁 ,男性 1 3例、女性 5例。发病前 1周～ 3周有上呼吸道感染者 1 4例、猩红热 2例、化脓性皮肤病 1例、无明显前驱感染史者 1例。有 1 5例表现为全身紧张性浮肿、2例表现为眼睑及双下肢浮肿且伴有少尿、1例表现为胸闷气短。本组患儿均有程度不同的高血压 ,收缩压在 1 5ｋＰａ～ 2 2ｋＰａ,舒张压 1 2ｋＰａ～ 1 8ｋＰａ。辅助检查情况 :尿常规 2例红细胞 ( 1～ 3 )个 /高倍镜、1例尿蛋白 ( )、2例尿蛋白 (…     

彩色多普勒检测高血压对眼动脉血流动力学的影响

彩色多普勒血流成像 (ＣＤＦＩ) ,是直接显示血管病变的解剖结构上的改变 ,同时能够提供丰富的血流动力学信息的功能。因而 ,为探讨彩色多普勒在高血压对眼动脉血流动力学的影响 ,对高血压患者进行了眼动脉彩色多普勒分析 ,旨在探讨高血压对眼动脉的血流动力学影响。1　资料和方法2 7例高血压患者中 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 4 8～ 72岁 (平均 5 8 8岁 )。血压测定值 2 0～ 2 4 5ｋＰａ/15～ 16ｋＰａ(15 0～ 180ｍｍＨｇ/ 110～ 12 0ｍｍＨｇ)经临床检查 ,眼底检查 ,确定Ⅰ期高血压 6例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 10例。本组病例均采用美国ＡＣＵＳ…     

佩尔地平治疗高血压急症的疗效观察

高血压急症是严重威胁老年人生命的危重病症 ,如不及时抢救 ,将影响心、脑、肾功能 ,可危及生命。本组用佩尔地平 (为尼卡地平静脉制剂 )持续静脉微泵输入治疗高血压急症患者共 1 9例 ,现报告如下1　材料与方法1 1　一般资料　 1 9例中男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 89岁 ,平均 71岁 ,高血压病程 2～ 30年 ,平均 2 6年 ,舒张压 >1 5 3ｋＰａ或收缩压3 94ｋＰａ ,而舒张压力 1 2ｋＰａ～ 1 5 2ｋＰａ ,不包括合并颅内出血 ,严重心律失常和严重肝肾功能不全者。1 2　治疗方法　用佩尔地平针剂 (1 0ｍｇ/支日本山之内制药株式会社生产 )与 …     

优降糖致严重低血糖反应20例报告

我院 1997年 8月～ 1999年 12月遇到 2 0例糖尿病患者口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 6岁。 2 0例均有糖尿病病史 ,病程 8个月～ 9年 ,伴有高血压6例 ,肺结核 1例 ,冠心病 2例 ,脑梗死 3例 ,2 0例均服用优降糖 ,剂量为 2 5ｍｇ ,每日 3次。1 2　临床表现 :发病时间 :凌晨 2～ 6时 13例 ,下午 4～ 6时 7例。 2 0例均有不同程度的神经精神症状 ,其中躁动不安、多语或嗜睡 5例 ,浅昏迷 14例 ,中度昏迷 1例。1 3　实验室检查 :血糖 (1 6 4～ 2 80 )ｍｍｏｌ/Ｌ …     

重度妊高征50例围麻醉处理体会

我院地处青藏高原 ,海拔 2 80 8ｍ ,高寒缺氧 ,对妊高征常规应用硫酸镁不能达到短时降压而急诊手术的要求。 1 992年— 1 997年 ,我们对 5 0例妊高征行急诊剖宫产手术 ,围麻醉期处理较满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 2 0岁～ 34岁 ,平均 2 6岁 ;妊娠 38周～ 41周。产前子疒间 1 4例。血压 (2 1 .3～ 2 4)ｋＰａ/ (1 4.6～ 1 6 )ｋＰａ 2 6例 ,(2 4～ 2 6 .7)ｋＰａ/ (1 6～ 1 8)ｋＰａ2 4例。伴水肿 1 6例 ,尿蛋白 ～ 1 7例。其中 2例并发左心衰竭、肺水肿。2　处理方法1 )术前用药 :常规使用硫酸镁 1 0 ｇ～ 1…     

心痛定多巴胺治疗COPD心肺功能不全疗效观察

1　临床资料本文取自我院 1995～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ并心肺功能不全病人 5 0例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组男 13例 ,女12例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 9岁。对照组男 12例 ,女 13例 ;年龄 5 2～ 75岁 ,平均 6 8岁。 5 0例患者均为急性加重期 ,均具有典型右心衰竭 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级和Ⅱ级呼吸衰竭。治疗组血气分析平均ＰａＯ2 6 6 8ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 8 96ｋＰａ,ｐＨ 7 12 ;对照组血气分析平均ＰａＯ2 6 88ｋＰａ,ＰａＣＯ2 8 76ｋＰａ ,ｐＨ 7 2 3。治疗组有肺性脑病 6例 ,心律失常 16例 ,水电解质紊乱 9例 ,肝肾功能异常 6例…     

慢性缺血性肾病10例临床分析

98 9年 1月— 2 0 0 0年 9月在我院住院确诊的慢性缺血性肾病 (Ｃｈｒｏｎｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＩＲＤ) 10例 ,其临床表现 ,诊断及其治疗结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 (4 0 .3± 17.8)岁。病程 0 .5个月～ 5年。1.2临床表现　 10例患者均有高血压 ,血压最低 (2 0 /14ｋＰａ) ,最高 (38/18ｋＰａ)。其中 9例伴有不同程度的头痛、头晕症状 ;5例有明显的尿毒症表现 ,1例反复发作肺水肿 ,并发糖尿病、冠心病、脑血栓 2例 ;应用ＡＣＥＩ类药物肾功能…     

神经内窥镜治疗透明隔囊肿

我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 10月采用神经内窥镜治疗透明隔囊肿 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :5例中男 4例 ,女 1例。年龄 6～ 31岁 ,平均 2 3岁 ,病程 5个月至 2年 ,平均 7.5月 ,全部病例均有头痛 ( 4例呈阵发性 ,1例呈持续性 ) ,头昏、头晕 3例 ,恶心、呕吐 2例 ,3例伴有情绪低落、记忆力下降、失眠、焦虑等 ,2例均有视乳头轻度水肿。体检无其他阳性神经系统体征。颅脑ＣＴ示透明隔囊肿 ,宽1.6～ 2 .9ｃｍ ,其中 3例双侧侧脑室轻度扩大。 5例均作腰穿 ,脑脊液压力 2 .3～ 3.2ｋＰａ ,脑电图提示轻度异…     

光量子氧透射液体治疗脑梗死的疗效观察

1999年 3月至 2 0 0 1年 8月 ,我科用光量子氧透射液体治疗脑梗死患者 112例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 3例病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管病诊断要点 [1 ]。均经头颅 CT检查确诊。治疗组 112例 ,其中男 6 7例 ,女 4 5例 ,年龄 38～ 93岁 ,平均 6 2 .8岁 ;病程 1d至 15年 ,有高血压 76例 ,糖尿病2 6例 ,心血管疾病 10例。对照组 91例 ,其中男 5 3例 ,女 38例 ,年龄 4 0～ 88岁 ,平均 6 1.2岁 ;病程 1d至 12年 ,有高血压 5 8例 ,糖尿病 2 4例 ,心血管疾病 9例。两组病人皆具…     

波依定治疗高血压56例疗效观察

我们对 5 6例原发性高血压病人进行每日一次波依定 5ｍｇ治疗 ,连续 4周观察 ,取得较好的降压效果。对象和方法1　资料　原发性高血压患者 5 6例 ,男性 34例 ,女性 2 2例 ,年龄 41岁～ 83岁 ,平均 6 1 .2 5岁± 7.5 6岁 ,其中 ,中年组 2 3例 ,年龄 41岁～6 0岁 ,平均 5 1 .6 8岁± 5 .0 8岁 ,老年组 33例 ,年龄 6 1岁～ 83岁 ,平均 6 7.2 2岁± 4.6 8岁。诊断按ＷＨＯ诊断标准 ,其中 38例舒张压大于 95ｍｍＨｇ(1 2 .7ｋＰａ) ,42例收缩压大于1 6 0ｍｍＨｇ(2 1 .3ｋＰａ) ,按舒张压值 ,8例为重度 ,2 1例为中度 ,2 9例为轻度高血压。临床高…     

呼吸机序贯治疗成功抢救COPD严重呼吸衰竭6例

当ＣＯＰＤ并发严重呼吸衰竭时 ,病死率极高。我院内科于 2 0 0 0年 7～ 10月创新采用有创和无创两种方法连续对该类患者进行序贯性机械通气治疗 ,成功抢救存活 6例患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 9～89岁 (平均 74 16± 8 75岁 ) ,均为慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)在急性感染期入院。入院时呼吸频率 8～ 4 4次 /分 ,血压 5例正常 ;1例收缩压仅 5 32ｋＰａ ,ＨＲ90～134次 /分 3例 ;4 0～ 4 4次 /分 3例 ,ＰａＯ2 2 .39～ 5.98ｋＰａ ,ＰａｃＯ2 8.80～ 11.75ｋＰａ ,血ｐＨ7.2 19～ 7.4 76 …     

急性重症胆管炎的病情观察和护理

我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治急性重症胆管炎 4 8例 ,现将病情观察和护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例中 ,男性2 0例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 8～ 79岁 ;全组均有反复发作右上腹或剑突下疼痛 ,伴畏寒发热、黄疸史。病程 3～ 4 1年 ,平均 17.5年。有胆道手术史者 2 1例 (43.8% ) ,慢性支气管炎史 3例 ,冠心病史 2例。1.2　临床表现　全组病例均有腹痛、寒战、伴恶心呕吐。有明显黄疸者 4 3例 (89.6 % ) ,有精神症状者 32例(6 6 .70 % )。全组血压均有不同程度下降 ,其中ＢＰ≤ 8/5 .3ｋＰａ (6 4 /40ｍｍＨｇ)…