六轴导联系统中心电轴的测算及应用

本文讨论了六轴导联系统中任意两轴间测算心电轴的方法，建立了相应的数学模型，并在计算机上加以实施。通过一百六十四例临床心电图验证，用此种方法得出的结果与用通常图解法或查表法查出的结果相对比完全正确。     

目测Ⅱ导联主波方向判定心电轴的偏移

目的通过目测Ⅱ导联主波方向判定心电轴的偏移。方法目测Ⅱ导联主波方向分析电轴的偏移。结果用此方法可以判断电轴左偏及正常电轴。结论通过目测Ⅱ导联主波方向判定心电轴偏移是一种简便易行，准确率较高的方法，具有一定的临床应用价值。     

头胸导联与常规导联之间的内在联系

目的:研究头胸导联心电图与常规导联系统的内在联系.方法:以导联转换的原理,剖析两种导联系统的内在联系,揭示头胸导联系统的优越性.结果:头胸导联心电图是一个设计非常巧妙的导联系统,它选准了参比点,选全了探查点,开放了右室、后壁盲区,实现了心电位场的全方位探查.结论:头胸导联是很有前途的导联系统,我们应该广泛开展头胸导联心电图.     

双极肢体导联与加压单极肢体导联电压关系测试状态的剖析

传统的心电导联理论推导出1.15倍的加压单极肢体导联等于标准导联。以心电测试状态对这两者的电压关系进行剖析分析,结果显示,标准导联与加压单极肢体导联的电压关系只能是aVF=Ⅱ-Ⅰ或(Ⅱ+Ⅲ)/2;aVL=Ⅰ-Ⅱ或(Ⅰ-Ⅲ)/2;aVR=-(Ⅰ+Ⅱ)/2或(-Ⅰ/2)+(-Ⅱ/2)。在由标准导联与加压单极肢体导联构成直角座标系测量心电轴时需将加压单极肢体导联×1.15并不表明标准导联的电压是加压单极肢体导联的1.15倍,仅仅只是为了使其推算公式与标准导联系统测量心电轴的推算公式达到一致而已。     

心电轴的测量方法

心电轴一般指的是平均QRS电轴（mean QRS axis）,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS向量）,借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度,它是空间性的,但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴。因此可以用心电图学中任何两个肢体导联的QRS波群的电压或面积计算出心电轴,一般采用平均心电轴于I导联正（左）侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向,除测定QRS波群电轴外,     

物理实验课中开设心电图实验相关问题的探讨

医用物理实验课中开设心电图实验,有利于学生理解心肌细胞生物电的产生和心电图的形成。     

aVR导联心电图对左冠状动脉病变的预测价值

目的探讨aVR导联心电图对左冠状动脉病变程度的预测价值。方法56例急性前壁心肌梗塞患者,分析其心电图aVR的改变情况及冠状造影结果。结果心电图出现aVR导联ST段抬高≥0.05 mV 26例,无明显变化30例,其中ST段抬高组左主干,左前降支近端病变率分别为23.1%、57.7%,较ST段无改变组3.39%、30.0%有显著差异（P〈0.05）,而前降支中远段病变率则远远低于ST段无改变组（3.8%、50%）,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论aVR导联心电图对左冠状动脉病变严重程度有预测价值。     

V1导联QRS波群异常的常见原因

成年人正常心电图V1导联正向波较小,负向波较大,呈rS型,R波振幅不大于6mm,S波深度不小于3mm。V1导联QRS时间0．06～0．1s,VAT小于0．03s,在临床工作中,常可见到V1导联的QRS波群呈多种形态改变,现将其发生的常见因素作以分述。     

标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测变异型心绞痛的临床对照研究

目的探讨标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)的临床对照研究。方法共纳入85例VAP患者作为病例组,入院后给予患者相关的对症支持治疗,同时随机选取90例无心脏疾病的健康人作为对照组,并给予两组人群标准12导联心电图监测措施及标准监护Ⅱ导联监测措施。以标准12导联心电图为金标准,评价标准监护Ⅱ导联方法对心肌缺血监测的有效性及敏感性。结果以标准12导联心电图为金标准,标准监护Ⅱ导联仅监测出64例患者发生VAP,且有16例健康人误诊为有VAP发生,其对VAP的诊断敏感度为75.3%,特异度为82.2%,阳性似然比为0.80,阴性似然比0.78。结论与标准12导联心电图相比,标准监护Ⅱ导联的诊断敏感度及特异度均比较低,在临床工作中不能单独依靠标准监护Ⅱ导联进行VAP的诊断,否则易延误患者的治疗或误诊患者的病情。     

心电轴的计算公式法及其应用

目的介绍心电轴计算公式,通过对公式法与查表法比较,说明公式法的实用有效。方法介绍心电轴计算公式及其原理,应用公式法制定心电轴表记作表1,将表1中的数值与表2中的数值进行配对设计以及对40例心电图实例应用上述两种方法所得值进行配对设计。结果对配对样本t检验的结果（P〉0．05）表明这两种方法无显著差别,公式法与查表法取得一致性结果。结论公式法是一种准确实用的方法。     

创新I导联右耳与左上肢连接方式对心电图的影响

目的探讨创新I导联右耳与左上肢连接方式对心电图的影响。方法收集男女各58例共116例受检者的常规标准十二导联心电图和右耳与左上肢创新连接方式记录的十二导联心电图,经统计学处理后进行对比分析。结果男性组58例受检者用标准连接方式和用创新连接方式记录得出的心电图大致相同,女性组58例受检者用标准连接方式和用创新连接方式记录得出的心电图也大致相同。结论当受检者因右侧上肢外伤、烧伤、截肢、安装假肢、帕金森病等情况不便安置电极,无法记录常规心电图时,可将右上肢电极安置在右耳,同样可以记录到满意的心电图为临床提供诊断依据。     

心电六轴系统中“0”的含义值得商榷

分析传统的心电六轴系统中"0"的含义。将心电图机与人体连接成测试系统,通过电学与数学基本原理的分析,结果心电六轴系统中额面与横面的"0"是以右上肢为参考"0"电位点。     

急性前壁心肌梗死伴不同下壁导联ST段改变的临床特点分析

目的 探讨急性下壁心肌梗死(IAMI)伴不同下壁导联ST段改变的临床特点.方法 前瞻性分析2010年1月至2012年2月住院接受治疗的64例急性前壁心肌梗死患者的临床资料,将其按照入选时的心电图下壁导联ST段改变情况将其分为三组,其中A组(16例)下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)中至少两个导联ST段抬高≥0.1 mV;B组(26例)下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)中至少两个导联ST段压低;C组(22例)下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)中仅一个导联或均无ST段改变;探讨急性前壁心梗伴不同下壁导联ST-T改变的梗死相关血管(IRCA)及梗死面积和心功能.结果 A、B、C三组IRCA均判断一致.对三组IRCA情况进行比较发现A组患者中以“绕过心尖的LAD”中远段为主,占81.25％;而B组26例患者均为非“绕过心尖的LAD”,其中非“绕过心尖的LAD”中近段18例,非“绕过心尖的LAD”中远段8例;C组22例患者中21为非“绕过心尖的LAD”,1例为“绕过心尖的LAD”中远段.A、B、C三组IRCA情况差异具有统计学意义(F=6.32、5.92、7.08、4.11,均P＜0.05).结论 IRCA为LAD的急性前壁心梗时下壁ST段改变可能与LAD长度和病变部位有关,前壁AMI时下壁ST段的变化可以预测IRCA位置和LAD形态;与大多数的研究相一致.前壁合并下壁ST段同时抬高的患者若IRCA为“绕过心尖的LAD”,其梗死面积较小,心功能较好.     

冠脉造影与两种导联心电图T波变化的分析

目的　探讨头胸导联心电图 (HCECG)和常规导联心电图 (RLECG)与冠状动脉病变的关系。方法　分析 172例两种导联心电图的T波形态 ,并结合其中 15例经冠状动脉造影、心血池 (99mTC RBC)、Holter、UCG、X线心脏片、血脂检查做比较。结果　①正常组两种导联心电图T波形态一致 ,均在正常范围 ,但T波振幅均值HCECG >RLECG(P <0 .0 1)。②异常组HCECG与对照的几项检查有较好的对应关系。且HCECG能排除T波的假性改变 ,更符合冠脉造影诊断 ,可用来客观反映冠状动脉的病变情况。③HCECG与冠脉造影结果有很好的相关性。结论　HCECG为无创性检查 ,能提供心肌缺血的初步判断 ,有助于冠脉造影前的临床筛选。     

评价远程实时传输12导联心电图对ST段抬高性急性心肌梗死的诊断价值

目的 评价远程实时传输12导联心电图对ST段抬高性急性心肌梗死的诊断价值。方法 根据相关案例进行回顾性分析,某院自2011年10月至2012年11月期间收治了252例ST段抬高性急性心肌梗死患者。该院将其随机平均分成了对照组与观察组。对照组患者使用传统的诊断方式,观察组患者使用远程实时传输12导联心电图进行诊断。结果 根据调查数据显示,对照组与观察组患者的确诊成功率分别为88.10%与95.24%,且观察组患者确诊成功率要优于对照组。结论 远程实时传输12导联心电图对ST段抬高性急性心肌梗死的诊断具有更高的灵敏度,因此具有较高的推广价值。     

无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波115例心电图。结果在115例患者中,65例心房颤动伴室性期前收缩(21例心电轴位于无人区);50例心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无1例位于无人区。结论无人区电轴在心房颤动合并宽QRS波群诊断中是一项特异性强,简单实用的鉴别指标。     

aVR导联ST段改变与冠脉病变的相关性

多年以来,心电图（ECG）是临床应用最广、性价比最高和诊断价值较高的心脏检查技术,它是基层临床医生判断心脏病的最简单、最直接的一种诊疗手段,虽然它对于冠脉病变的判断存在一定局限性,但却因其简单易行无创伤而变得不可替代。在以往对心脏病的判断中,因其导联相关性而使aVR导联的变化未加以重视。     

怀孕与未孕乳牛在九种导联心电图的比较

用XQ—IA型心电图机(中国上海七一器材厂出品)对52头黑白花乳牛(内39头已孕,13头未孕)进行了心电图测定。测定心电图所用的导联共9个,即分别为:三个标准导联,三个加压肢导联和三个单极心前导联。所得结果如次:1.孕牛与未孕牛的心电轴均有左、右偏移现象;2.孕牛心率则未孕牛稍高,但不显著;3.在标准Ⅱ导联、aVR、aVF三个导联中,孕牛的P波电压比未孕牛者增加,而且在Ⅱ导联和aVR导联中非常明显(P<0.01);4.aVR、aVF的P波时间,孕牛比未孕牛有较明显的延长(0.01相似文献   

心电导联多普勒超声一体机引导下PICC置管及集束化管理的临床意义分析

目的 分析应用集束化管理模式和心电导联多普勒超声一体机(EDGU)引导下PICC置管成功率及相关并发症发生情况,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析2019年1月-2021年8月在航空总医院采用心电导联多普勒超声一体机(EDUG)引导下PICC置管成功的200例患者置管及集束化护理管理情况.结果 200例心电导联多普勒超...     

急性冠脉综合征AVR导联变化类型与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 观察急性冠脉综合征患者焦虑、抑郁情况和AVR导联变化的关系.方法 选择2017年1月至2019年12月心内科收治的急性冠脉综合征患者446例,依据AVR导联ST段改变(无变化、抬高、压低)分成3组,采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分,观察AVR导联ST段改变与焦虑、抑郁情况的关系.结果 3组患者在冠状动脉病变累及血管...