完全性上睑下垂额肌悬吊矫正法

多年来上睑下垂在术式上一致公认提上睑肌缩短手术是治疗不完全性上睑下垂的理想方法 ,借助额肌悬吊术矫正上睑下垂的手术方法治疗完全性上睑下垂 ,作者自 1 989～ 1 999年在Frieden -wald -Guytou氏术式上加以改进上睑下垂 1 8例 ,报告如下。1 临床资料本组共 1 8例 2 6眼 ,其中男 1 5例 2 1眼 ,女 3例 5眼。外伤性上睑下垂 2例 2眼 ,先天性的上睑下垂 1 6例 2 4眼 ,年龄 1 0～ 5 8岁。轻度上睑下垂 1～ 2mm 1 0例 1 4眼 ,中度上睑下垂 2～ 4mm 6例 1 0眼 ,重度上睑下垂 4mm 2例 2眼。适应证　提上睑肌功能小于 4mm的上睑下垂 ;有严重上…     

提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂18例

<正>对于重度上睑下垂,过去治疗主要采用额肌悬吊术,然而该手术方法和使用材料等都有一定局限.为此,本院于1990~1996年试行提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂18例(30眼),效果尚满意.现初步报告如下.临床资料一、一般资料本组18例(30眼)均为先天性上睑下垂.其中男14例,女4例.年龄10~22岁.双眼12例,单眼6例.所有病例均用Berkes方法测量提上睑肌功能.证实确为重度上睑下垂(均≤4mm),其中上睑缘遮盖上瞳孔缘与瞳孔中央之间者8只,遮盖瞳孔中央者15只,遮盖瞳孔中央与下睑缘之间者7只.二、手术方法采用Pnecerman-Ufist法略加改造.主要步骤如下:     

上睑下垂提上睑肌缩短切口内外联合手术60例术后效果观察

本院2005年1月-2009年1月对印例68只眼上睑下垂提上睑肌功能未完全丧失的患者进行了提上睑肌缩短术,并采用了结膜面及皮肤面切口的联合手术的方法治疗,随访半年以上,64只眼较为满意,3只眼矫正不足,1只眼过矫正。现将体会报告如下。     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效观察

上睑下垂的手术方式颇多,其中以提上睑肌缩短术较符合生理要求,破坏性最小,但常因适应症或操作技术未能很好掌握而导致效果差,甚至失败。本文总结我院1996年2月至2006年2月采用提上睑肌缩短术治疗上睑下垂71例的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料先天性上睑下垂患者71例(88眼),男52例、女19例;年龄2~23岁;其中双侧性17例、单侧性54例(右眼24例、左眼30例);轻度(遮盖瞳孔上缘)3例、中度(遮盖瞳孔1/2)58例、重度(遮盖瞳孔全部)10例。1.2方法在患眼上睑缘做一以角膜内外缘为标记的牵引缝线;在睑缘上方4~5mm处皮下注入适量利多卡因肾上腺…     

儿童先天性上睑下垂巩膜条带悬吊术的护理

<正> 儿童先天性上睑下垂是由于动眼神经或提上睑肌发育不良而致的上睑部分或全部遮盖瞳孔,不仅影响美观,造成患儿心理上的沉重负担,而且容易导致患眼弱视及斜视,因此要求早期手术矫正。近几年来,我科采用巩膜条带悬吊术治疗先天性上睑下垂18例,取得了较好的效果。本组病人均为儿童,故须针对小儿的特点及先天性上睑下垂的特点进行护理。1 临床资料 本组18例、21只眼;其中男性7例、8只眼,女性11例,13只眼;年龄最小5岁,最大10岁,平均7岁;双眼3例,单眼15例;提上睑肌肌力均为0～2mm。18例病人均在全麻下     

提上睑肌腱膜额肌悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效观察

上睑下垂是临床眼科常见病,根据其不同病因及病情轻重,其治疗方法及疗效各异〔１〕,对于重度上睑下垂,虽有多种手术方法矫正,但均存在一定不足。１９９５年３月～１９９７年３月,我们采用提上睑肌腱膜－额肌悬吊术治疗重度上睑下垂２６例,取得了满意的效果,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　睑下垂患者２６例３２眼,男１８例２２眼,女８例１０眼;年龄８～４５岁,平均２２岁;先天性者２０例２６眼,外伤性者６例６眼。术前检查：平视时,上睑缘遮盖２／３以上瞳孔,下垂５～８ｍｍ,平均６．５ｍｍ。提上睑功能０～３…     

先天性重度上睑下垂58例临床探讨

目的探讨先天性重度上睑下垂的两种手术方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院58例64眼重度先天性上睑下垂患者的临床资料。使用额肌瓣悬吊术治疗18例21眼,使用提上睑肌缩短术治疗40例43眼。结果 58例64眼重度先天性上睑下垂患者,术后评价,优58眼占90.63%,良6眼占9.37%,差0眼,优良率100%。结论额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术都适用于治疗重度先天性上睑下垂,都可以达到既矫正畸形和改善外观的作用。对症选择手术术式才是治疗重度先天性上睑下垂的关键。     

先天性单纯性上睑下垂的手术治疗

资料与方法 2006年6月～2008年12月收治先天性单纯性睑下垂患者18例30只眼，男11例，女7例；年龄16～65岁，平均40．5岁。临床表现为：自出生后患眼就上睑下垂，上睑缘遮盖1／2～2／3瞳孔，提上睑肌肌力均〈4mm，额肌功能良好，Bell氏现象阳性。     

额肌瓣移植矫治重度上睑下垂

上睑下垂目前仍以手术治疗为主,手术方法很多,但各种术式均有不同程度的缺点,特别是重度上睑下垂,手术效果往往不够理想。利用额肌瓣移植矫治重度上睑下垂,近年来在国内曾有报道。我们于1988年以来,对本术式进行了观察,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 38例(56只眼),男性35例;女性3例,年齡10～68岁,单眼患者20例;双眼18例,36例(53只眼)为先天性完全性上睑下垂,2例(3只限)为后天外伤性上睑下垂。     

额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂20例

我院自1995年7月～1998年12月采用额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂20例25只眼,取得满意效果,现分析如下。1　一般资料本组20例中,男16例,女4例,双侧上睑下垂5例10只眼,单侧上睑下垂15例15只眼,共25只眼。年龄15～28岁,均为先天性上睑下垂,术前用拇指压迫眶上缘观察提上睑肌?..     

改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床疗效分析

目的 探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的43例上睑下垂患者的病例资料,先天性上睑下垂30例,后天性上睑下垂13例.后天性上睑下垂多为老年患者,为腱膜性上睑下垂.所有病例均应用改良提上睑肌缩短术进行治疗,跟踪随访,分析临床疗效.结果 43例50只眼上睑下垂患者,根据术后疗效标准判断,其中:疗效显著45只眼(90%),良好5只眼(10%),差0只眼,优良率100%.结论 改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效肯定,其手术术野暴露充分,易于观察,符合正常的眼的解剖生理.     

额肌腱膜瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨额肌腱膜瓣悬吊术对于儿童先天性上睑下垂的治疗作用。方法回顾性分析2009年9月～2012年9月旧宫医院眼耳鼻喉科收治的儿童先天性上睑下垂患儿38例(38只眼)行额肌腱膜瓣悬吊术后的临床资料,观察上睑下垂的矫正情况。结果术后随访3～6个月,上睑下垂矫正、双眼对称,无眼睑闭合不全。结论额肌腱膜瓣悬吊术能有效治疗儿童先天性上睑下垂,达到眼睑位置正常,防止弱视形成的目的 ,值得临床推广应用。     

眼轮箍肌提吊术治疗完全性上睑下垂

眼轮箍肌提吊术治疗完全性上睑下垂（０７１０５１）河北省保定市铁路医院眼科马璋董秀英我科于１９８５年～１９９５年施行眼轮箍肌提吊术治疗完全性上睑下垂２３例２７只眼，术后经过４个月～３年的初步观察，效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般情况：２３例中...     

额肌瓣悬吊术8例临床观察

先天性和外伤性上睑下垂矫正方法很多，近５年来，我们对提上睑肌肌力＜５ｍｍ施行额肌瓣悬吊术共８例（１０只眼）经３０天～６个月疗效观察，效果满意，报道如下。１　临床资料　患者男７例，女１例；右眼３例，左眼３例，双眼２例；年龄１５～３５岁；先天性上睑下垂９只眼（２例双眼手术），外伤性上睑下垂１只眼。术前提上睑肌肌力测定：排除额肌作用，提上睑肌肌力为０的３只眼，肌力＜２ｍｍ３只眼，肌力２～５ｍｍ４只眼。Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验泪功能均正常，其它眼外肌功能均正常。２　手术步骤　本组８例手术均在局麻下施行，在眉…     

额肌悬吊术治疗上睑下垂(附71例临床分析)

研究目的探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的疗效。研究设计用额肌悬吊术治疗上睑下垂71例103只眼,观察其疗效。研究单位新乡市第一人民医院眼科新乡铁路医院研究对象上睑下垂71例,103只眼;双眼29例,单眼42例;年龄最小1.5岁,最大62岁;其他手术失败者9例,其中4例为第三次手术;103只眼中,92只眼为重度,11只眼为中度。处理方法术前测量额肌肌力,提上睑肌肌力,下垂量,眉睫间距离,上睑皮肤伸展度。按重睑术设计切口,沿皮下向上分离至眉上1.5～2cm,在眶上缘眼轮匝肌与额肌交界处横行剪开约2～2.5cm,在额肌下分离范围同上,游离额肌,通过睑部轮匝肌下,将额肌固定在1/2睑板上,皮肤按重睑术缝合。结果用此术式治疗后,睑裂闭合不全较其他术式恢复快,睁闭眼自如,无疤痕,随访3年多,受术者均达到双眼重睑一致。结论额肌悬吊术是治疗上睑下垂的理想术式。     

提上睑肌折叠术治疗上睑下垂临床观察

目的:观察提上睑肌折叠术治疗上睑下垂的临床疗效.方法:采用提上睑肌折叠术治疗上睑下垂30例40只眼,随诊12个月观察疗效.结果:30例48只眼提上睑肌折叠术全部成功.无发生穹隆部结膜脱垂、眼睑闭合不全等并发症.结论:提上睑肌折叠术是治疗轻度上睑下垂的有效方法.     

改良单切口额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果观察

目的:探讨改良单切口额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法:对20例(25只眼)确诊为重度先天性上睑下垂患者行改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术,术后随访6个月～3年。结果:本组20例25只眼,除2只眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论:改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术符合生理解剖的特点,并发症少,手术成功率高,矫正重症上睑下垂安全可靠。     

单眼先天性上睑下垂病人双眼屈光状态分析

目的探讨单眼先天性上睑下垂病人双眼弱视及屈光状态的差异。方法选择2005年8月—2013年8月在我科确诊的单眼先天性上睑下垂病人65例,病人均行屈光度、上睑下垂程度检查。统计患侧眼弱视所占的百分比,比较双侧眼等效球镜度数以及散光度数,并分析上睑下垂程度与弱视患病率的关系。结果65只眼中,轻度上睑下垂26只眼,中度上睑下垂23只眼,重度上睑下垂16只眼。患弱视32只眼（49．23％）中,轻度上睑下垂8只眼,中度上睑下垂13只眼,重度上睑下垂11只眼,三者间差异有统计学意义（X^2=6．48,P＜0．05）。65例病人患侧眼比健侧眼的平均等效球镜度高0．32DS,差异有显著性（t=2．327,P＜0．05）。患侧眼比健侧眼的散光度平均高O．73DC,差异有显著性（t=2．087,P＜0．05）。结论先天性上睑下垂会诱发弱视及屈光不正（主要表现为近视、散光）,且上睑下垂程度越重,弱视患病率越高。     

手术治疗儿童先天性上睑下垂63例

目的：探讨儿童先天性上睑下垂的手术方式、临床效果及术后并发症的处理.方法：对我院住院的63例（89只眼）先天性上睑下垂患者行手术治疗,患者年龄3～12岁,平均7.5岁.按上睑下垂的严重程度分为A、B两组,分别行额肌瓣悬吊术（A组）与提上睑肌缩短术（B组）,术后追踪3个月至4年,观察术后上睑下垂矫正效果,上睑弧度形态及内翻倒睫、结膜脱垂、暴露性角膜炎等并发症.结果：A组38只眼中,欠矫2只眼,暴露性角膜炎2只眼;B组51只眼中,欠矫3只眼,过矫3只眼,结膜脱垂2只眼;结膜脱垂病人其中1只眼经加压包扎及使用激素眼药水点眼后结膜脱垂消失,另1只眼行从穹窿部穿越皮肤的褥式缝合使结膜回位;暴露角膜炎患者经保护角膜、抗生素点眼等治疗后症状完全缓解;两组患者术后初期均有不同程度的闭睑不全,观察3个月至4年,A组患者中有20只眼能闭睑完全,B组患者中有48只眼能闭睑完全;绝大多数患者上睑弧度自然,重睑成形优美,上睑下垂无复发,效果良好.结论：提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术对于儿童先天性上睑下垂均为安全有效的手术方式,手术并发症发生率低,疗效确切.     

先天性上睑下垂的屈光

先天性上睑下垂是眼科常见病,它可导致眼的屈光异常。为探讨先天性上睑下垂病人的屈光,将1984年～1990年我科收治的先天性上睑下垂109例130只眼的屈光状态分析报告如下。一般资料就诊病人均为出生时或生后1～2月内患眼睁不开或睁不大。109例先天性上睑下垂中,男73例(84眼),占67%;女36例(46眼),占33%。轻度睑下垂17例,