手术联合抗病毒治疗儿童复发性喉乳头状瘤疗效分析

目的探讨和评价CO2激光手术联合抗病毒药物西多福韦(cidofovir)治疗儿童复发性喉乳头状瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析28例复发性喉乳头状瘤患儿的临床资料,采用单纯CO2激光治疗10例,激光切除后同时用西多福韦于病灶基底注射18例,对2种治疗方法的疗效进行分析评价。结果单纯CO2激光切除喉乳头状瘤10例,术后4周电子喉镜检查发现喉乳头状瘤复发8例,2例缓解;18例经上述手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射,4次1疗程,治愈14例,治愈率77.8%;其他4例均为缓解。结论 CO2激光手术切除联合西多福韦肿瘤基底部注射治疗儿童复发性喉乳头状瘤,进一步提高了该病的治愈率,减少了肿瘤的复发。     

喉乳头状瘤治疗新进展

喉乳头状瘤(laryngeal papilloma,LP)是指发生于喉部的良性上皮增生,常引起声音嘶哑及气道阻塞,从而成为一种潜在的致命因素。在临床上分为儿童型与成人型两种,近年来发现它的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关。LP术后容易复发,引起呼吸道并发症,当前仍未有好的解决方法,     

喉裂开造瘘二氧化碳激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤

我们1997年1月至1998年5月使用喉裂开造瘘二氧化碳激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤5例,现报告如下。临床资料一般资料：5例中男2例,女3例,年龄9～11岁,均因喘鸣、憋气、声嘶行气管切开、喉裂开或支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术无效。治疗方法：全麻下行颈前正中纵行切口,自舌骨至环状软骨上缘切开皮肤、皮下组织,沿白线分离喉前带状肌。正中裂开甲状软骨,自环甲膜向上切开喉粘膜至会厌根,暴露喉腔。以二氧化碳激光（功率5～10w）非接触式切除新生物,将两侧皮肤断缘分别与同侧喉内粘膜断缘对位缝合,术腔涂抹鸦胆子油或0．1％阿昔洛韦眼…     

小儿喉乳头状瘤16例临床分析

目的 探讨小儿喉乳头状瘤的及临床特点。方法 对16例小儿喉乳头瘤患儿，29例次在直达喉镜下，18例次在支撑喉镜下行手术，2例行喉裂开术，并配合干扰素治疗。结果 随访1－2年，治愈率为68．75％。结论 本病复发率高，范围广，应用手术及干扰素可切除肿瘤，减少复发，在临床上取得较好疗效。     

儿童喉乳头状瘤18例临床分析总结

目的总结儿童喉乳头状瘤的治疗方法及预防措施。方法对1999～2009年18例儿童喉乳头状瘤病例进行总结,提出较好的治疗和预防方法。结果所有病例均行不同手术治疗,痊愈3例,有明确复发者15例,平均复发时间7个月;所有复发者均有二次、多次手术史,平均手术次数4次。结论小儿喉乳头状瘤术后复发率高;复发原因不单纯是未彻底清除病灶。目前本病尚无彻底治愈方法,10岁以后有自愈倾向。手术目的应该是解除喉阻塞,最大限度保留喉黏膜及结构的完整性,防止远期喉狭窄、喉功能丧失,不主张行气管切开术。内窥镜下使用动力切割器切除术加干扰素治疗是目前较可靠有效的治疗方法。     

喉乳头状瘤的恶变病因分析

喉乳头状瘤为喉部常见良性肿瘤，但是具有复发、恶变的特点。近年来其恶变具有明显的上升趋势。本文就喉乳头状瘤恶变的病因做一综述，以期为临床工作者提供帮助。     

低温等离子射频消融联合局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤

目的 探讨低温等离子射频消融联合局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤的疗效.方法 使用低温等离子射频消融和肿瘤基底局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤5例.结果 5例患者均治愈,1例在2个月后失访,其余4例分别随访3个月、5个月、11个月和1年2个月,肿瘤无复发.结论 低温等离子射频消融术治疗成人复发性喉乳头状瘤损伤小,出血少,联合肿瘤基底局部注射干扰素可以提高疗效.     

小儿喉乳头状瘤的术后护理

喉乳头状瘤是喉部较为常见的良性肿瘤 ,常见于儿童。其病因可能与乳头状病毒感染有关。其常见的临床症状为进行性声嘶 ,甚至失声 ,患儿因呼吸逐渐困难而出现吸气性喘鸣、“三凹”征 ,直至发展到喉梗阻。1　临床资料本组患儿 2 3例 ,其中男 13例 ,女 10例 ;年龄最大 15岁 ,最小 1岁半。术前患儿均表现为吸气性呼吸困难、喉鸣音、吸气性“三凹”,因缺氧而烦躁不安 ,不能入睡 ,影响进食。追问其父母冶游史 ,有 6例否认。入院后经全麻术前检查 ,择期在支撑喉镜下行喉乳头状瘤摘除术。术中依肿物范围大小决定是否行气管切开术 ,术后依患儿声音大…     

小儿喉乳头状瘤10例报告

小儿喉乳头状瘤在临床上并非少见 ,我们于 1993～ 1996年间 ,共收治患儿 10例 ,现报告如下。1　临床资料10例患儿年龄 1～ 8岁 ,其中 4～ 5岁占 6 0 % ;男 6例 ,女4例 ;病程 4个月～ 14个月。临床主要表现为声音嘶哑(10 0 % ) ,其特征为持续性并有渐进性加重 ,常伴有喉喘鸣及不同程度的呼吸困难。 10例患儿入院时 4例诊为急性喉梗阻 ,3例为不明原因的声音嘶哑 ,2例以急性喉炎门诊治疗无效 ,1例诊断明确而入院。住院后喉镜检查发现乳头状瘤位于双侧声带、室带、会厌及声门下呈多发性者 8例 ,单发一侧声带者 2例。肿瘤外观呈苍白色或浅红色 ,…     

小儿恶性喉乳头状瘤麻醉处理一例

1病例报告患儿男 ,11个月 ,体质量9kg。因恶性喉乳头状瘤复发伴呼吸困难及发绀 ,于2003年5月23日急诊入院。患儿于2个月前全麻下手术切除喉乳头状瘤 ,近半个月病情明显加重。本次入院时呼吸困难伴发绀 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗 ;脉搏血氧饱和度 (SpO2)0.94～0.95。入手术室后     

喉乳头状瘤28例与尖锐湿疣的鉴别诊断分析

1977年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们共治喉乳头状瘤与尖锐湿疣 2 8例 ,现就有关临床体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例中 ,成人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;小儿 16例 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄4个月至 8岁。复发次数最多达 8次 ,病程 2个月至5年。其中 ,声嘶 18例 ,失声 7例 ,呼吸困难 3例。1 2　喉镜检查 :喉乳头状瘤可单发或多发 ,单发者多见于成人 ,好发于一侧声带边缘或前联合部 ,也有双侧受累及者。多发者见于儿童 ,可发生于声带、室带、喉室等处 ,最常见症状为声嘶或失声 ,大者可出现咳嗽、呼吸困难。喉镜…     

结膜乳头状瘤的治疗体会

目的 介绍5例结膜乳头状瘤的治疗经验.方法 蒂部烧灼取除.结果 5例患者采用烧灼取除的方法,有1例在术后第2个月复发,余4例随诊半年无复发.结论 基层医院烧灼取除瘤体简便易行,效果优于单纯手术切除.     

液氮和射频治疗成人复发性喉乳头状瘤的评价

从我科1999至2009年收治的41例成人复发性喉乳头状瘤患者中,筛选出23例肿瘤侵犯喉内多个结构并且有明显喉阻塞症状者,这些病例均因肿瘤体积过大而无法应用激光治疗。将现有病例随机双盲分2组,分别采用手术切除＋射频、手术切除＋液氮冷冻进行治疗,评价这两种方案的优缺点,报告如下。     

成人喉乳头状瘤癌变30例临床分析

<正>喉部常见良性肿瘤中,喉乳头状瘤约占70%,成人型容易癌变。本文选择我院1990—2010年收治的30例癌变的成人喉乳头状瘤病例,进行回顾性分析,探讨发病原因、临床及病理特点、治疗方法和预后,为今后喉乳头状瘤的临床诊治提供参考。1资料与方法1.1临床资料:30例均经活检病理确诊,男性26例,女性4例;年龄45～72岁,平均57岁;病史5个月至5年。临床表现     

低温等离子射频消融联合局部注射博来霉素治疗喉乳头状瘤

目的 探究低温等离子射频消融术联合局部注射博来霉素治疗喉乳头状瘤的疗效.方法 选取2016年9月至2019年9月我院收治的50例成人喉乳头状瘤患者作为研究对象,随机分为2组.对照组(n=25)采用仅采用直达喉镜下低温等离子消融肿瘤切除手术治疗,观察组(n=25)则联合局部注射博来霉素治疗,比较两组患者的复发率、复发时间...     

手术联合射频治疗复发性儿童呼吸道乳头状瘤75例临床分析

目的 探讨手术联合射频治疗儿童复发性喉乳头状瘤的临床经验.方法 对采用支撑喉镜下手术摘除瘤体,联合射频治疗75例儿童复发性喉乳头状瘤的临床资料进行分析.结果 联合治疗的病人治愈率高,复发率低.结论 手术切除联合射频治疗儿童复发性喉乳头状瘤具有很好的临床效果,值得推广应用.     

直达喉镜下肿瘤切除手术联合干扰素治疗儿童喉乳头状瘤病的疗效

目的:探讨直达喉镜下肿瘤切除手术联合干扰素治疗儿童喉乳头状瘤病的疗效。方法:回顾性分析2013 年2 月至2014年4 月我院收治的喉乳头状瘤患儿38 例,均行直达喉镜下肿瘤切除手术,根据术后治疗方法的不同,分为对照组(仅单纯手术治疗)和研究组(手术联合干扰素治疗),首次手术后检测凋亡抑制蛋白Livin 阳性率。随访6 个月,观察记录两组患儿的临床疗效。结果:研究组总有效率为90.00%(18/20),高于对照组的38.89% (7/18),差异有统计学意义(P<0.01);研究组的复发率为25.00%(5/20),低于对照组的94.44%(17/18),差异有统计学意义(P<0.01);首次手术后,研究组Livin 蛋白的阳性率为30.00%(6/20),对照组Livin 蛋白阳性率为88.89% (16/18),其中研究组Livin 蛋白中、强阳性率为15.00% (3/20),对照组Livin 蛋白中、强阳性率为61.11%(11/18),研究组Livin 蛋白阳性率低于对照组(P<0.01),尤其是中、强阳性率的差异较为显 著(P<0.01)。结论:儿童喉乳头状瘤病具有极高的复发率,直达喉镜下肿瘤切除手术联合干扰素治疗能有效降低复发率,临床效果较好。     

支撑喉镜喉窥镜下行喉乳头状瘤CO_2激光切除术的护理

喉乳头状瘤为喉部最常见的良性肿瘤,其发病与人乳头状病毒感染有关,可发生于任何年龄,10岁以下儿童更为多见.轻者造成声嘶、失声,重者出现呼吸困难,对小儿生命危害极大.目前尚无有效预防和治疗方法,手术是主要治疗手段.我科采用支撑喉镜、喉窥镜下行喉乳头状瘤CO2激光切除术,术后出血少,创伤小.在术后按时复查情况下,尽可能避免了气管切开,缩短了住院时间,减轻家庭负担,现介绍如下.