MSCT在肌键、韧带损伤中的诊断价值

目的:探讨MSCT在肌腱、韧带损伤中的诊断价值。方法:回顾分析骨关节创伤中肌腱、韧带损伤的CT表现,部分与MRI检查或手术结果对照。结果:24例膝关节韧带损伤中,前交叉韧带损伤11条,后交叉韧带损伤8条,外侧副韧带损伤6条;4例跟腱损伤,跟腱不全性撕裂3条,断裂1条。结论:MSCT对较薄韧带的显示欠佳,但对肌腱及较粗韧带(如交叉韧带等)的显示效果好,对其损伤的诊断较为准确,可为临床提供重要的诊断与治疗依据。     

双能染色减少征在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值初步探讨

目的 探讨双能染色减少征在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析本院行双源CT双能技术检查的9例术前怀疑交叉韧带损伤患者的CT双能资料,全部病例均经关节镜检查确诊.使用Sie-mens双源螺旋CT,行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及双能肌腱模式重组等二维及三维图像后处理,用以显示膝关节交叉韧带.将交叉韧带损伤的CT影像特征与关节镜手术结果进行对照分析.结果 发现了"双能染色减少征",其特征为在双能肌腱模式下受损的交叉韧带双能染色低于患者其余正常的交叉韧带.诊断单独前交叉韧带损伤6例,全部与关节镜结果一致;诊断同侧前后交叉韧带损伤1例.与关节镜结果一致;诊断交叉韧带正常1例,与关节镜结果一致;诊断单纯后交叉韧带损伤一例,关节镜结果为单纯前交叉韧带损伤;总体诊断符合率为88.9%(8/9).结论 利用双能CT成像中"染色减少征"结合临床能够有效诊断交叉韧带损伤.     

MSCT对眼外伤的诊断价值

目的：分析眼外伤后的MSCT表现,提高MSCT在眼外伤中的应用价值。方法：收集眼外伤患者115例（116只眼）的临床及MSCT资料。所有患者均接受眼眶MSCT横断面扫描,并重建三维图像。结果：115例116只眼中,眼眶骨折17例18只眼;眼球损伤72例73只眼;眶内异物27例;眼睑损伤57例;眶内其他内容物损伤11例。结论：MSCT检查可对眼外伤患者眶骨骨折、眶内异物、眼球内容物、眶内其他内容物及眼睑损伤情况进行很好地判定,为临床诊治提供参考依据。     

64层CT的MPR重建技术在急诊膝关节韧带损伤中的应用分析

目的 探讨64层螺旋CT的多平面重建（MPR）技术在膝关节韧带损伤中的临床应用价值,尤其是急诊患者中的应用探讨.方法 10例膝关节外伤患者,男8例,女2例,年龄20～60岁,平均42岁.2例累及双侧膝关节,8例为单侧膝关节损伤,共累及12个膝关节,所有病例均手术（包括2例关节镜）治疗证实.对该10例患者64层螺旋CT的多平面重建图像进行回顾性分析.结果 有16条韧带不同程度损伤,单条韧带损伤8例,复合韧带损伤4例,其中韧带损伤12条,韧带断裂1条,韧带附着点撕脱3条.结论 膝关节64层螺旋CT检查对韧带损伤程度、类型的诊断较为准确,具有成像快速、操作简便的特点,是目前急诊科室外伤患者首选的检查方法,对临床治疗指导价值较大.     

MSCT在小肠肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT在小肠肿瘤性疾病诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的32例小肠肿瘤的多层螺旋CT表现.结果 本组发生于十二指肠12例,空肠7例,回肠13例.13例腺癌、10例间质瘤、6例非霍奇金淋巴瘤及3例转移癌.结论 多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的价值较大,尤其是增强扫描,大大提高了病灶的检出率,对常见小肠肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值.     

MSCT在肋软骨骨折诊断中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肋软骨骨折诊断中的应用价值,提高诊断水平。方法：回顾性分析21例共35处肋软骨骨折的多层螺旋CT表现和临床资料。结果：本组21例共35处肋软骨骨折,CT表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位、肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显。结论：多层螺旋CT能清晰显示肋软骨骨折的部位、数目、形态及移位情况,对肋软骨骨折的诊断具有重要价值。     

MSCT图像后处理在肠梗阻诊断中的价值

目的：探讨MSCT后处理技术对于肠梗阻的诊断价值。方法：40例经手术证实的肠梗阻病例,行全腹部MSCT平扫及增强扫描,在工作站上采用多平面重组、MIP及VR方法进行图像后处理,观察肠梗阻的有无、部位、病因及有无合并肠缺血。结果：40例中,CT常规横断面图像、联合后处理图像均能显示了肠梗阻,单独根据常规横轴面图像能确定30例（75%）的梗阻部位、31例（77.5%）的梗阻原因及10例（83.3%）合并肠缺血,而联合后处理图像可以确定38例（95%）的梗阻部位、37例（92.5%）的梗阻原因及11例（91.6%）合并肠缺血,两种方法对梗阻部位、原因的诊断符合率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：MSCT常规横轴面图像及后处理技术的联合应用在显示肠梗阻的部位、梗阻原因以及肠道血运状态方面优于单纯常规横轴面图像。     

十二指肠钝性损伤的MSCT诊断

【摘要】目的：探讨十二指肠钝性损伤的MSCT诊断。方法：回顾性分析经手术或临床证实的36例十二指肠钝性损伤患者的MSCT表现。所有患者均行MSCT横断平扫,分别就平扫、平扫联合后处理图像两种方法对是否十二指肠钝性损伤进行双盲读片,两种方法对十二指肠钝性损伤的检出率运用配对四格表McNemar确切概率法χ2检验。结果：36例十二指肠钝性损伤分别位于十二指肠球部2例,降部18例,水平部3例,升部3例,降部和水平部交界区10例。十二指肠钝性损伤的MSCT主要表现为十二指肠肠壁增厚、十二指肠周围膜脂肪条索影、十二指肠肠壁血肿、腹膜后游离气体影、腹膜后积液和腹膜后血肿,其检出率分别为80.6%、91.7%、8.3%、13.8%、30.6%和16.7%。本组综合运用MSCT征象对十二指肠钝性损伤的正确诊断率达88.9% (32/36)。两种方法对十二指肠钝性损伤的检出率有显著性差异(P=0.031)。结论：十二指肠钝性损伤的MSCT表现具有一定特点,根据MSCT及联合后处理图像可对十二指肠钝性损伤做出较为准确的诊断。MSCT横断平扫联合后处理图像明显提高对十二指肠钝性损伤的检出率。     

钼靶和MSCT在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨X线钼靶及其与MSCT联合应用在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析72例经手术或穿刺病理证实为乳腺癌患者的钼靶及MSCT的影像资料。结果:钼靶摄片及其与MSCT联合应用对乳腺癌检出的正确率分别为78%和92%。结论:钼靶X线摄影可以作为乳腺疾病的常规和首选检查方法,联合MSCT检查,可以明显提高乳腺癌诊断的正确率。     

MSCT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值及临床意义

目的:探讨MSCT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值及临床意义。方法:选择我院诊治的29例肝脏创伤患者,全部患者在伤后20min至5d内进行了64层螺旋CT检查,其中14例患者行增强扫描,将肝脏创伤的影像表现与手术结果进行对照,并按肝脏钝性创伤标准(AAST)及Mirvis分级系统进行分级。结果:29例患者中,肝撕裂伤7例次、肝包膜下血肿19例次、肝内血肿16例次、门静脉周围轨迹征15例次、假性动脉瘤1例次、肝静脉损伤2例次、活动性出血1例次、胆汁瘤2例次、扁平下腔静脉征1例次。12例行手术治疗,其中11例患者的MSCT影像学表现与手术结果相吻合,1例因未行增强扫描结果为假阴性。结论:MSCT增强扫描能够比CT平扫提供更丰富的肝脏创伤信息,明确创伤的范围、程度,所显示的造影剂外漏、假性动脉瘤、肝静脉断裂是判断血管性损伤的可靠征象,对急诊肝脏创伤的诊断和治疗方式的选择具有重要指导意义。     

胃间质瘤MSCT诊断及临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值及临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理学及免疫组织化学证实的胃间质瘤患者38例,观察其病灶大小、形态、密度、病灶强化特点、肿瘤累及范围以及其他继发改变等,并判断其良恶性。结果肿瘤最大径小于5cm者4例,最大径在5～10cm者22例,直径大于10cm者12例;13例患者病灶内可见囊变坏死形成,8例患者病灶内见出血改变,10例患者病灶局部胃腔内粘膜正常结构消失,8例可见病灶与胃腔相通及局部溃疡形成,2例患者病灶内可见气体影但未见明确溃疡形成,增强扫描后肿瘤不均匀明显强化,肿瘤较大者以边缘强化为主;28例肿块与周围组织或器官粘连;根据肿瘤大小、密度改变及邻近关系等,术前诊断良性肿瘤5例,间变性肿瘤23例,恶性肿瘤10例。结论 MSCT成像能够明确显示胃间质瘤病灶并提供有效的肿瘤诊断及分级信息,可以成为术前评估及术后随访或疗效评估的有效手段,能够对内窥镜检查进行有效的补充。     

多层螺旋CT对肺类癌的诊断及鉴别诊断

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对肺类癌的诊断和鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经病理证实的9例类癌患者的临床和MSCT资料。结果：9例中8例表现为边界清楚单发类圆形或不规则形肿块影,1例表现为右肺中叶不规则高密度影,边缘模糊,类似于大叶性肺炎。3例病灶密度均匀,4例可见浅分叶,1例可见深分叶,3例有细短毛刺,3例有胸膜凹陷征,4例可见钙化灶,3例有胸腔积液。8例肿块表现为＂冰山征＂（支气管腔外部分大于腔内部分）。增强扫描后5例中度以上（20~40 HU）强化,3例轻度（1~20 HU）强化,1例病灶内窄带状强化。本组病例均未见空洞、囊变、坏死。结论：肺类癌的MSCT的影像特点为肺内单发边缘清楚类圆形肿块,多为明显均匀强化,以及＂冰山征＂和/或特征性钙化。若见因支气管狭窄或闭塞导致的类似于大叶性肺炎的表现,应高度注意本病可能。     

CTU在妇科手术后输尿管损伤中的诊断价值

目的:探讨CTU在妇科手术后输尿管损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析10例经临床及影像检查确诊为妇科手术后输尿管损伤患者的影像学表现,8例行CT平扫、增强及延迟扫描,2例静脉尿路造影后行CT平扫,延迟时间6min～17h,平均3.41h。结果:10例均见输尿管下段损伤(左右各5例)、对比剂外渗;1例可见肾盂输尿管交界处对比剂外溢。阴道内积液、盆腹腔积液及盆腹腔积液并阴道内对比剂积聚各3例;1例肾周、腹膜后积液及对比剂外溢。5例尿性腹膜炎,4例伤侧输尿管扩张,3例(5个肾)肾轻度积水,1例尿性囊肿,1例腹膜后积尿伴炎症。结论:CTU能够清楚显示输尿管损伤的部位、程度、范围及其与周围组织的关系。     

多层螺旋CT肠系膜上动脉血管成像的初步应用

目的：讨论不同后处理技术显示肠系膜上动脉的能力。方法：21例行全腹部螺旋CT增强扫描，对比剂90ml，流率3ml/s，延迟25s，层厚3.2mm，重建间隔1.6mm。对所有病例均进行多平面重建、最大密度投影法、表面阴影显示、容积显示与仿真内镜处理。结果：各种后处理方法中，以最大密度投影法能最佳显示肠系膜上动脉的解剖学形态，容 积重建的能力与最大 密度投影法近似，表明阴影显示和仿真内镜各有优势，多平面重建对肠系膜上动脉的整体显示能力不足。结论：最大密度投影法和重建能较好地显示出肠系膜上动脉的整体解剖形态。     

电子束CT诊断主动脉-肺动脉间隔缺损的价值

目的评价电子束CT（EBCT）对主动脉．肺动脉间隔缺损（APSD）及其合并畸形的诊断价值。方法7例APSD患者，年龄1～13岁。均行X线平片、超声心动图及EBCT检查。心电门控EBCT血管造影采用270mg I／ml非离子型对比剂碘海醇，层厚1．5～3．0mm。其中3例行心血管造影检查，2例有手术对照。将同一患者的各项影像学检查结果及手术所见进行比较并分析。结果7例主-肺动脉间隔缺损EBCT全部诊断，2例经手术证实；3例经心血管造影检查证实；超声心动图仅检出2例。同时，EBCT检查示4例合并右肺动脉起源异常、主动脉弓离断；5例合并动脉导管未闭，均经手术和（或）造影证实；超声心动图检查漏诊右肺动脉起源异常2例，漏诊主动脉弓离断2例；心血管造影漏诊动脉导管未闭1例。结论X线平片、超声心动图、心血管造影及EBCT综合影像诊断是必要的，作为无创性检查方法，EBCT在主动脉-肺动脉间隔缺损及其合并畸形诊断有重要价值。     

多体位X线摄影与多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值

目的：探讨X线多体位摄影与多层螺旋CT扫描在诊断肋骨骨折中的价值。方法：对临床资料完整及影像学诊断证实的98例肋骨骨折进行回顾性分析。结果：胸部X线正位片发现骨折65例（约占66.3%）;正位片未发现骨折,而斜位,切线位和多层螺旋CT发现骨折分别为19例;5例;9例（33.7%）。结论：运用多体位X线摄影与多层螺旋CT扫描可以提高肋骨骨折诊断的准确率。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特征，探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：15例手术切除、免疫组化证实的胃肠道间质瘤，分析术前MSCT平扫和双期增强扫描图像，5例进行了多平面重组（MPR）。结果：15例中，胃间质瘤9例，肠道间质瘤5例，胃及十二指肠同时发病者1例。肿块多呈圆形或椭圆形，腔外生长为主。良性4例，3例直径小于5cm，密度均匀，边界清晰，均匀强化。恶性9例，密度不均，内可见低密度液化坏死区，增强扫描时肿瘤实质部分明显强化，内部坏死囊变区无强化，1例出现肝转移，1例出现脾转移。交界性2例，直径分别为3．6cm和4．3cm。结论：MSCT及其多平面重组技术能够显示病变的特征及其与周围的关系，对GIST的定位、定性及指导治疗有重要价值。     

MDCT对吸入性肺炎的诊断价值

目的 吸入性肺炎是社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）和医疗机构相关性肺炎（health care-associated pneumonia,HCAP）的常见表现形式,但由于其诊断往往较困难,其重要性尚未得到充分评估.该研究旨在探讨吸入性肺炎的多层螺旋CT（multi-slice CT）表现,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾分析28例吸入性肺炎患者的MDCT资料,该研究中将吸入性肺炎定义为满足：①存在误吸危险因素（吞咽困难、意识障碍等）;②胸部CT提示存在肺部炎症或气道内异物阻塞的证据.结果 28例中表现为肺内磨玻璃影17例;肺实变影21例,多位于两下肺背侧;支气管血管束增粗者7例;胸腔积液12例;肺不张24例;在所有上述病变中,横断面上病变的分布情况为：前部4例,后部15例,弥漫性分布9例;头足方向的病变分布情况为：上部2例,中部3例,下部15例,弥漫性8例;两侧的分布情况为右侧15例,左侧11例,双侧2例;可观察到气道内异物阻塞者6例.结论 吸入性肺炎的HRCT具有特征性,炎症表现以下肺背侧分布为主,可表现为磨玻璃影、肺实变、支气管血管束增厚、胸腔积液及肺不张等.观察到气道内异物阻塞者为直接征象,MDCT能准确显示病灶的细节,从而确定吸入物的类型和所在位置,为做出正确诊断和积极的临床干预提供了依据.     

多层螺旋CT对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对甲状旁腺腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析10例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT及临床资料。结果：10例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧4例,左侧6例,均位于气管食管沟内。肿瘤大小约0.9cm×1.0cm～3.0cm×8.0cm,呈圆形或卵圆形,边缘光滑完整。平扫肿瘤呈等密度,较正常甲状腺为低密度。增强后10例肿瘤均有不同程度强化,但均较周围血管密度及正常甲状腺密度低,增强后肿瘤呈均匀强化者8例,坏死不均匀强化者2例。结论：MSCT增强及三维重建检查可准确显示甲状旁腺腺瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床手术有重要的指导意义。