胆囊癌手术治疗的临床分析

目的通过临床手术和手术后的治愈率,探讨使用手术治疗胆囊癌的方法与价值。方法回顾性分析2005年8月至2010年6月在广平县人民医院一共有56例患者接受了治疗胆囊癌手术的治疗。结果患者在一期全部施行切除胆囊手术及手术结束后在辅助治疗的帮助下均生存下来;经过手术治疗后患者的中位生存时间均超过了2年,生存率为1、3、5年的概率分别为61.32%、39.47%、16.43%;姑息性手术组的中位生存时间一般为1年,1年生存率为11.84%,而对症手术组和剖腹探查组则有8、6个月的中位生存时间,1年生存率均为0。结论对于Ⅰ期患者来说一般建议采用单纯胆囊切除;在第Ⅱ和第Ⅲ期件胆囊癌根治术可达到预期目的;而对处于Ⅳ期和Ⅴ期的患者只能进行对症手术除、姑息性切以及剖腹探查及活检。     

胆囊癌的手术治疗进展

胆囊癌的治疗是一项极富挑战性的工作。近年来,随着诊断水平的提高和腹腔镜胆囊切除术的开展,胆囊癌总体预后有所改善,但是进展期胆囊癌的治疗效果仍不尽人意。根治性手术和放化疗是胆囊癌治疗的主要策略,本文主要从手术方面阐述近年来胆囊癌的治疗进展。     

30例胆囊癌的手术治疗体会

目的总结河南省三门峡市渑池县人民医院近10年来手术治疗的30例胆囊癌的治疗情况,探讨如何提高胆囊癌的手术治疗效果。方法对30例胆囊癌的手术治疗病例做回顾性分析。结果本组共行根治性切除术18例,包括胆囊、肝脏楔型切除术9例,半肝切除术/肝三叶切除术6例,胰十二指肠切除术3例,均进行了相应淋巴结清扫。活检包括单纯活检、活检加胆囊造瘘或胆管T管引流术,姑息性切除包括单纯胆囊切除、胆囊切除加胆管T管引流术或胆肠吻合术。结论对胆囊癌患者根据肿瘤累及范围,可以采取规范的根治术、积极扩大根治术和及时再手术。     

35例胆囊癌手术治疗分析

我院自1995年1月-2003年1月共收治胆囊癌并经手术治疗41例，随访35例，现报告并分析如下。     

胆囊癌手术治疗36例临床分析

目的探讨胆囊癌的治疗经验及体会,以提高胆囊癌的手术治疗效果。方法对我院2001年10月至2009年12月近8年来行手术治疗胆囊癌共36例的临床资料作一回顾性分析。结果①单纯胆囊切除术,皆为Ⅰ期6例;②胆囊癌根治性手术共13例;③胆囊癌姑息性手术共8例,其中Ⅱ期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例;④对症手术（胆道内、外引流术包括支架放置,各种胃肠吻合术）共5例;⑤剖腹探查及活检共4例,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期2例。结论对Ⅰ-Ⅱ期患者行单纯胆囊切除即可达到治疗目的,而对Ⅲ、Ⅳ期患者则应行胆囊癌根治术。对晚期患者可行姑息性切除,并可根据病情行脏器联合切除。     

中晚期胆囊癌根治性手术切除62例临床观察

本文总结了我科中晚期胆囊癌治疗的经验并结合有关文献，探讨中晚期胆囊癌根治性手术切除的价值。     

胆囊癌43例手术治疗效果分析

目的:探讨胆囊癌手术治疗效果,总结胆囊癌手术治疗经验。方法:回顾性分析手术治疗43例胆囊癌患者的临床资料。结果:43例患者中发生并发症9例,发生率为20.9%。电话随访生存时间3～52个月。中位生存时间8.4个月。结论:应对胆囊癌患者进行积极的手术治疗,针对不同分期患者制订不同手术方案。     

35例胆囊息肉样病变与胆石症,胆囊癌关系的临床观察

本文对35例胆囊息肉样病变经B超、CT和X线造影检查后施行手术治疗,并对病理学诊断结果进行了分析,其病理性质为良性假瘤19例、胆囊炎8例、胆固醇沉着症4例、腺瘤2例、乳头状腺瘤癌变1例及低分化腺癌1例。35例中恶性病变2例,占5.7％。作者认为对有症状的胆囊息肉样病变直径≥10mm者,或在短期随诊观察有明显增大者,应及时手术治疗。     

不同术式治疗原发性胆囊癌的疗效分析

目的：探讨不同术式治疗原发性胆囊癌的临床疗效。方法：回顾性分析80例原发性胆囊癌手术患者的临床资料。结果：行标准根治术及扩大根治术的中晚期患者术后生存期明显高于姑息性手术（P〈0.05）。结论：标准根治术及扩大根治术可以提高中晚期胆囊癌患者的存活率,改善预后。     

替吉奥治疗晚期胆囊癌临床观察

胆囊癌发病率较低,占全部癌肿的0.8%~1.2%,但在胆系恶性肿瘤中最常见,占2/3[1]。好发年龄为60~70岁,女性多于男性,男女之比约为1∶1.98[2]。根治性手术切除是胆囊癌唯一可能获得痊愈的治疗方式。然而,由于早期缺乏特征性症状及体征,诊断困难,早期诊断率仅为19.1%[3],易与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等良性胆囊病变相混淆,当出现上腹痛、纳差、黄疸、体质量减轻等临床表现时多属中晚期。多数患     

腹腔镜下意外胆囊癌的治疗和临床分析

目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点及治疗措施。方法回顾性分析本院24例LC下意外胆囊癌（UGC组）的临床资料,并与同期收治的其他胆囊癌（GC组）对比。结果UGC组早期（IA期）比例（25．0％,6／24）明显高于GC组（5．0％,2／40）（P=0．02）;晚期（Ⅲ、Ⅳ）（16．7％,4／24）比例明显低于GC组（77．5％,31／40）（P〈0．01）;手术根治切除率（83．3％,20／24）明显高于GC组（32．6％,29／89）（P〈0．01）;UGC组的总体1、3、5年生存率（83％,46％,21％）及平均生存期和中位生存期（37±7,27月）均明显高于GC组（36％,19％,6％;21±6,6月）（P〈0．01）结论UGC早期病例相对高及晚期病例相对少,根治性切除率相对高,预后相对好;诊断应重视高危因素和重视术中快速病检;除Tis及T1a期外,其他分期一律应行再次手术争取根治性切除。     

手术治疗肠梗阻的临床观察

目的观察手术治疗肠梗阻后的临床疗效。方法搜集2014年8月至2015年9月我院接收的69例肠梗阻患者,按照不同手术方式分为对照组与实验组。对照组采用传统的开腹手术治疗,实验组则选择腹腔镜手术治疗。对两组患者手术后的治疗数据和效果进行观察分析,寻找治疗效果更好的手术方法。结果选择腹腔镜手术治疗方法的患者手术时间和住院时间都明显短于开腹手术患者,腹腔镜手术患者的术中出血量也显著减少。实验组的并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的12.12%(4/33)。两组手术治疗效果存在明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗的疗效更显著,在减少患者病痛的同时缩短了康复的时间,值得在临床治疗中使用。     

胆囊癌胆管癌的发病概况和外科治疗

1 胆囊癌的发病率和病因学 1.1 胆囊癌的发病率 美国每年发生胆囊癌6 000～7 000例,以70～80岁的老年人发病最高;男女之比为(1～2.5):3;发病率为2.5/10万。印第安妇女发病率最高。在亚洲,印度、新加坡的发病率较美国低。我国的发病率也较低,确切的发病率尚未明了。     

原发性胆囊癌29例临床分析

原发性胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，早期症状和体征均不典型，早期诊断困难，手术切除率低，5年生存率不足5％，预后甚差。我院自1989～2003年间经手术及病理证实为原发性胆囊癌29例，现结合文献学习，对诊断和治疗中的有关问题讨论如下。     

原发性胆囊癌10例临床分析

我院自1991～2004年手术治疗原发性胆囊癌10例 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组男3例 ,女7例 ,年龄37～78岁 ,平均62 8岁。60～70岁7例。1 2临床表现 :右上腹疼痛 (7/10) ,右上腹胀不适 (8/10) ,黄疸 (4/10) ,右上腹肿物 (5/10) ,发热 (5/10) ,上消化道出血 (1/10)。1     

原发性胆囊癌(附27例分析)

本文报告原发性胆囊癌27例。女21例,男6例。女比男为3.5:1。平均年龄58.4岁。59.2％合并胆石,22.2％有慢性胆囊炎。手术24例,仅8例行切除手术。结合文献,讨论了原发性胆囊癌与良性胆道疾病之间的关系及诊断和治疗等问题。     

原发性胆囊癌29例临床分析

目的：探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法：对我院29例原发性胆囊癌的临床表现、诊断、治疗、病理分型、临床分期和治疗效果等进行分析。结果：首发症状和体征多为腹痛、黄疸及腹块伴腹痛的性质和节律不同程度的改变，诊断主要依靠B超和CT，手术切除率为51．7％，治疗效果满意。结论：尽早作出胆囊癌的诊断是提高治愈率的关键，手术治疗是胆囊癌治疗的唯一有效方法.     

胆囊癌的临床特征及外科治疗

胆囊癌发病率占消化道肿瘤第五位，胆道肿瘤的首位，约占胆道手术的2％-5％，由于早期诊断困难，晚期胆囊癌达80％，V期达67％，5年存活率5％，平均病程5～8个月，是预后恶劣的肿瘤之一，随着扩大切除手术的开展，疗效有明显升高，日本近期报道484例行扩大切除术后5年生存率达50．7％，而保守治疗的702例5年生存率仅为6.2％。     

腹腔镜手术治疗盆腔炎临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的安全性及临床应用价值。方法：选择因盆腔炎住院的患者60例,随机分为静脉用药组及腹腔镜手术治疗组,每组各30例,对比观察其疗效、复发情况及药物的不良反应。结果：腹腔镜手术治疗组治愈30例,无效0例,总有效率为100%;静脉用药组治愈23例,好转7例,总有效率为76.6%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：具备熟练的腹腔镜操作技术对急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作行腹腔镜手术是安全的,腹腔镜用于诊断盆腔炎可减少治疗的盲目性,缩短病程及治疗时间,且复发率低,安全有效。     

血管畸形手术的临床治疗效果观察

目的观察血管畸形手术临床治疗效果。方法搜集100例先天性血管畸形患者,按血管畸形种类分为A、B、C三组,分别为海绵状血管瘤、先天性动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征,回顾性分析三种病症临床治疗效果。结果 A组伤口肿胀者11例,复发率为28.6%。B组患者手术治疗效果良好,但随着时间的增加,患者疼痛缓解、皮肤温度过低等现象比之术前有增无减,复发率为48.1%。C组23例患者经治疗明显好转,复发率为18.4%。结论根据患者实际情况,制定出联合与个性化治疗方案,对临床治疗效果具有显著作用。