脑电图在病毒性脑炎诊断中的作用

目的探讨脑电图在病毒性脑炎诊断中的作用。方法对每个拟诊病毒性脑炎的患者同时做脑电图和脑CT检查。结果本组病毒性脑炎患者异常率达88.75%,重度异常脑电图与临床病情密切相关。结论脑电图对病毒性脑炎的诊断和病情判断有非常重要的作用。     

病毒性脑炎脑电图的诊断体会

目的病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,伴有脑电图的异常。方法本文通过对96例病毒性脑炎患者进行动态脑电图追踪观察,同时密切观察临床症状的改变。结果可以看出病毒性脑炎的临床表现与脑电图的改变不成正相关。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗急性毛细支气管炎的研究

应用静脉滴注丙种球蛋白（IVIg）治疗毛细支气管炎25例,以30例应用新鲜血浆或血液者为对照,结果无论是临床症状、体征,还是体液免疫功能变化,均较对照组好转、恢复快,并且没有出现任何后遗症和死亡病例。     

不典型MRI表现的病毒性脑炎2例报告

病毒性脑炎为常见的中枢感染性疾病,其中少数病例病情凶险,且影像学表现不典型,本文根据两例病例讨论该病的诊断。     

精神障碍为首发症状的病毒性脑炎18例临床分析

通过临床实践发现精神障碍是病毒性脑炎的常见症状之一,故以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者常难与功能性精神障碍相鉴别,亦造成误诊,导致不良后果.本文通过对我院近年确诊的以精神障碍为首发症状的18例病毒性脑炎临床资料进行分析总结.     

静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的远期疗效

作者对3种不同疗法治疗小儿ITP效果进行了远期随防,结果IVIg疗效最佳,血小板数升高快,血小板抗体消失决,血清IgG水平稳定,复发率低。而其它2组不如前者。提示IVIg是目前治疗小儿ITP疗效最佳的新方法。     

更昔洛韦与纳洛酮联合治疗小儿病毒性脑炎145例疗效观察

目的探讨更昔洛韦与纳洛酮联合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的289例病毒性脑炎患儿,随机分为2组,对照组144例,采用纳洛酮治疗,治疗组145例,在对照组的基础上加用更昔洛韦治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率94.5%,对照组总有效率84.7%,治疗组明显高于对照组,有显著的统计学差异意义(P<0.05)。2组患者均完成治疗,无一例不良反应发生。结论更昔洛韦与纳洛酮联合应用是治疗小儿病毒性脑炎的有效方法,可减少并发症和后遗症的发生,值得在临床中推广应用。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫瘢的 …

作者对３种不同疗法治疗小儿ＩＴＰ效果进行了远期随访,结果ＩＶＩａ疗效最佳,血小板数升高快,血小板抗体消失快,血清ＩｇＧ水平稳定,复发率低。而其它２组不如前者。提示ＩＶＩｇ是目前治疗小儿ＩＴＰ疗效最佳的新方法。     

5种病毒性脑炎相关RNA病毒多重RT-PCR检测方法的初步建立

目的建立肠道病毒、乙型脑炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒的多重RT-PCR检测方法。方法根据GenBank中登录的肠道病毒、乙型脑炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒基因组序列,分别设计肠道病毒5′UTR基因、乙型脑炎病毒E基因、麻疹病毒M基因、风疹病毒E基因和腮腺炎病毒M基因的特异性引物,建立多重RT-PCR检测方法,并进行敏感性验证。结果应用5种引物可分别扩增脊髓灰质炎病毒、乙型脑炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒的152、429、111、352和274 bp特异基因条带。对脊髓灰质炎病毒、乙型脑炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒和腮腺炎病毒的的敏感度分别为62.5 CCID50/ml、250 PFU/ml、125 CCID50/ml、125 CCID50/ml和125 CCID50/ml。结论初步建立了5种脑炎RNA病毒多重RT-PCR检测方法,该法敏感性良好,可用于5种脑炎相关RNA病毒的快速检测。     

一株引起病毒性脑炎的埃可病毒30型分离株的VP1基因序列特征分析

目的分析2009年昆明市病毒性脑炎患儿粪便中分离获得的埃可病毒30型(Echovirus30,Echo30)分离株A363/KM/2009全长VP1基因序列特征。方法从疑似病毒性脑膜炎患儿粪便样本中分离Echo30,提取病毒RNA,采用RT-PCR法扩增病毒VP1基因,并进行测序。采用NCBI BLAST软件对所测定的序列进行数据库比对;采用Geneious软件对Echo30分离株全长VP1基因的核苷酸及氨基酸同源性进行分析;采用Mega 5.1软件对A363/KM/2009分离株进行VP1基因分析,并与20个参考株的VP1序列进行比较。结果分离株为A363/KM/2009,其VP1基因的核苷酸长度与其他Echo30一致,均为867 bp;与其他Echo30分离株核苷酸同源性在76.9%~95.7%之间,氨基酸同源性在88.7%~99.7%之间;与中国株的核苷酸和氨基酸的同源性分别为84.5%~95.7%和96.9%~99.7%,其中与中国浙江分离株Echo30/zhejiang/10/4的同源性最高,为95.7%;与广西分离株GX10/15的同源性最低,为84.5%。氨基酸序列分析显示,与其他中国株包括脑脊液分离株相比,未见特异的突变位点;与国外分离株的核苷酸和氨基酸同源性分别为76.9%~86.3%和88.7%~97.3%;基因进化树分析显示,与其他中国株分属不同的两个分支,而与Echo30/zhejiang/10/4和Echo30/zhejiang/4/04(CSF)株亲缘关系较近。结论 A363/KM/2009分离株为肠道病毒Echo30,属于中国两个分支中的一支。     

静脉输注免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

大剂量静脉输注免疫球蛋白（IVIg）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）20例，15天之内100％病例血小板升至5×1010／L以上．70％病例血小板升至1×1011／L以上，与激素治疗组相比，具有血小板升速快，幅度大的优点。经激素治疗无效的患者，用大剂量IVIg治疗亦有效，使用中未发现毒副作用。     

The Detectability of the Viral RNA in Blood and Cerebrospinal Fluid of Patients with Tick-Borne Encephalitis

Background: The detection rate of viral RNA in tick-borne encephalitis (TBE) is low and variable between studies, and its diagnostic/prognostic potential is not well defined. We attempted to detect RNA of TBE virus (TBEV) in body fluids of TBE patients. Methods: We studied 98 adults and 12 children with TBEV infection, stratified by the disease phase and presentation. EDTA blood and cerebrospinal fluid (CSF) samples were obtained upon hospital admission. RNA was extracted from freshly obtained plasma, concentrated leukocyte-enriched CSF, and whole blood samples, and real time PCR was performed with a Rotor-Gene Q thermocycler. Results: TBEV RNA was detected in (1) plasma of one (of the two studied) adult patients with an abortive infection, (2) plasma of two (of the two studied) adults in the peripheral phase of TBE, and (3) plasma and blood of an adult in the neurologic phase of TBE presenting as meningoencephalomyelitis. No CSF samples were TBEV RNA-positive. Conclusions: The detection of TBEV RNA in blood might be diagnostic in the peripheral phase of TBE. The lack of TBEV RNA in the CSF cellular fraction speaks against TBEV influx into the central nervous system with infiltrating leukocytes and is consistent with a relatively low intrathecal viral burden.     

流行性乙型脑炎特异性IgM、IgG诊断试剂盒的研制和应用

应用乙脑病毒感染BHK21细胞制备抗原，建立检测乙脑特异性IgM、IgG的诊断试剂盒，以ELISA捕捉法检测了107份临床疑似乙脑的患者血清，IgM阳性率为61．7％。该法比血抑法简便、敏感，不需要双份血清，可用于临床早期诊断。应用抗体夹心法检测了21份患者血清，IgG阳性率为61．9％，与ELISA捕捉法检测的符合率达100％。抗体夹心法与ELISA捕捉法可联合用于回顾性临床诊断和大规模流行病学调查。     

乙型脑炎狗肾细胞活疫苗的人体接种观察

乙型脑炎狗肾细胞14－2PDK-CD株活疫苗于甘肃省武威市（非流行区）45人．接种观察表明，反应轻微，且抗体应答良好．疫苗接种后仅有4．65％的儿童出现低热反应（37．1～37.3℃），48～72小时后消失．儿童接种1针（0．5ml）后其抗体效价≥1∶5者占92．9％、≥1∶10者占42．9％；次年加免1针后，血清中和抗体效价百分之百上升至≥1∶10，GMT为29．3±1．44。成人接种1针（1．0ml），其抗体效价即上升至≥1∶10．与同时进行的乙型脑炎地鼠肾细胞14－2HK株活疫苗比较，其结果均无明显差异，表明两株活疫苗的免疫原性相似。     

蔗糖垫超速离心法提纯乙型脑炎疫苗

经Vero细胞培养的P3株乙脑灭活病毒，以超滤浓缩和硫酸色精蛋白处理后，40％蔗糖垫层在27500r／min离心6小时，收集沉淀制成提纯乙脑疫苗。其蛋白含量在0．012～0.035mg／ml，稀释8倍后其疫苗效价仍能超过日本提纯鼠脑乙脑疫苗参考标准和我国乙脑疫苗参考标准。Vero细胞残余DNA＜100pg／0．5ml，残余牛血清＜1μg／ml。     

麻疹乙脑二联活疫苗的试制

应用麻疹沪191株制备的疫苗原液与乙脑SA14-14-2株制备的疫苗原液混合制成二联疫苗，经试验其病毒滴度与其同批单价苗差异无显著意义（P＞0．2），联合苗与相应的标准抗血清均有高度的特异性，免疫小鼠后以乙脑JEP3株强毒攻击的保护效价与其单价乙脑苗差异亦无显著意义（P＞0．5）。表明两株病毒无干扰现象。试制3批二联苗，经全面检定，结果完全符合现行规程要求。其中病毒滴度麻疹苗为4．5LogCCID50／ml，乙脑苗为6．11～6．18LogPFU／ml，安全试验表明，二联合苗的弱毒力特性稳定。     

森林脑炎纯化疫苗的研究

目的 制备森林脑炎纯化疫苗。方法 将森林脑炎病毒感染地鼠肾单层细胞，收获病毒液，经超滤浓缩、柱层析纯化病毒后配制而成。结果 疫苗兔疫保护力指数均≥1 .0 ×106，杂蛋白去除率≥99％，小牛血清蛋白去除率＞99％，所有检测项目全部合格。结论 该纯化工艺制备的森林脑炎纯化疫苗抗原含量高，热稳定性好，免疫原性强，各项检测结果均符合2000年版《中国生物制品规程》标准。