肾炎方联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证临床观察

目的:观察肾炎方联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的效果。方法:160例随机分为对照组和观察组各80例。两组均口服缬沙坦,观察组加用肾炎方。结果:治疗后观察组24h尿蛋白定量低于对照组(P0.05),观察组症状积分低于对照组(P0.05)。总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:肾炎方联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证效果较好,可减少蛋白尿,改善临床症状。     

紫芪补肾汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证54例

目的 探讨紫芪补肾汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的疗效及对血清Th1/Th2细胞因子失衡的影响。方法 将101例慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证患者随机分为观察组56例和对照组55例。对照组中脱落1例,剩余54例患者口服缬沙坦胶囊。观察组中脱落2例,剩余54例在对照组基础上,联合紫芪补肾汤进行治疗。比较两组治疗2个月后的总有效率。评估两组治疗前后尿蛋白定性的结果。检测尿中24小时尿蛋白定量(24 hour urine protein, 24 h Upro)、尿红细胞(red blood cells, RBC)、脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)的水平。对比两组的干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素4(interleukin 4,IL-4、IFN-γ/IL-4的比值。结果 观察组在治疗2个月的总有效率为92.59%,明显高于对照组的77.78%,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的尿蛋白定性显著好转,观察组好转程度优于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.0...     

真武汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床观察

目的观察真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2017年3月—2018年6月进行治疗的脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者94例,按照随机数字表法的分组方式,将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤加味,观察分析患者的尿红细胞、24 h尿蛋白排泄量指标。结果治疗后,观察组患者24 h尿蛋白排泄量显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组尿红细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论慢性肾小球肾炎患者采用真武汤加味治疗,临床疗效较好,可使患者病情得到明显改善。     

肾炎2号口服液治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型临床研究

目的:观察肾炎2号口服液治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例。两组均采用低盐低脂优质低蛋白饮食、利尿消肿等对症处理,治疗组加用肾炎2号口服液治疗。治疗3个月后观察临床疗效、中医症候量化积分、24h尿蛋白定量、尿蛋白3项(尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白Ig G、尿转铁蛋白)、肾功能等改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05),治疗组面色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,纳少便溏症状积分优于治疗前(P0.05),治疗后治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组UTP(24h尿蛋白定量)、尿Ig G(尿免疫球蛋白Ig G)指标较治疗前有明显改善(P0.01),TF(尿转铁蛋白)、Umalb(尿微量白蛋白)指标较治疗前改善(P0.05),治疗组尿Ig G、Umalb、UTP、TF改善优于对照组(P0.01)。结论:肾炎2号口服液可改善临床症状及UTP、尿蛋白3项(TF、Ig G、Umalb、)等指标。     

温针灸治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型临床观察

目的:观察温针灸治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型的临床疗效。方法:将确诊的80例患者随机分成2组各40例,对照组予中药汤剂、控制血压、降低尿蛋白、低盐、低脂饮食、纠正水、电解质和酸碱失衡等治疗;治疗组在对照组的基础上加用双肾俞(温针灸)、双脾俞(温针灸)、命门(温针灸)、双足三里(温针灸)、气海(温针灸)、关元(温针灸)、双三阴交(温针灸)、百会(热敏灸)、双隐白(针刺)。治疗2周为1疗程,总共治疗4疗程。结果:总有效率治疗组95.00%,对照组85.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。治疗后,2组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)含量、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均降低,2组以上各项指标治疗前后比较,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸结合中、西药治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型疗效显著,值得推广。     

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎

目的探究济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为2组。其中对照组48例,予以治疗肾病的常规用药进行治疗,如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等。治疗组48例,在常规治疗的基础上加用济生肾气丸,制成汤剂煎煮取汁100 m L,1次/d,分3次服用。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前与治疗后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、尿蛋白含量及临床疗效的差异。结果:治疗后与治疗前相比,2组患者24 h尿蛋白含量降低,且对照组和治疗组相比,治疗组24 h尿蛋白含量下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后检测2组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)发现,治疗后明显优于治疗前,且治疗组治疗改善的效果好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者临床疗效显著,治疗组临床症状改善的总有效率为92.1%,对照组临床症状改善的总有效率为67.3%,而治疗组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论济生肾气丸可温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,水湿得化,能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,疾病向愈合方向发展。     

附子黄芪胶囊治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型临床研究

目的：观察附子黄芪胶囊治疗慢性肾炎脾肾阳虚的疗效及其机制.方法：用附子黄芪胶囊组治疗慢性肾炎脾肾阳虚的患者40例,并与单纯西医对照组进行比较.治疗8周后,比较治疗前后两组临床症状的变化,并观察尿蛋白和血清Hs-CRP变化.结果：治疗组怕冷、腰酸、纳差、水肿症状改善明显优于对照组,且蛋白尿下降明显优于对照组（P＜0.05）.治疗组hs-CRP明显降低.结论：附子黄芪胶囊联合西医治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证疗效显著,其机制可能与改善慢性肾小球肾炎患者血清微炎症状态有关.     

健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎60例

目的：观察健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将120慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予福辛普利,10 mg/次,餐前服;雷公藤多甙片,20 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予中药健脾温肾汤随症加减,1剂/d。2组均以治疗2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果：显效率观察组为66.67%,对照组为43.33%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组尿频、尿急、尿痛、血尿等症状积分均降低（P〈0.05）,观察组降低较对照组明显（P〈0.05）。治疗后2组尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24小时尿蛋白定量（24 h UPQ）等指标均改善（P〈0.05）,观察组改善较对照组明显（P〈0.05）。结论：健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可较好地改善临床症状及肾功能。     

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床研究

目的观察中药济生肾气丸加减对脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的治疗效果,探讨其临床疗效。方法选取该院自2017年1月—2018年1月期间诊疗的脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,依据随机原则分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者服西药常规治疗,观察组服用西药和中药济生肾气丸加减一起治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、肾功能指标、24 h尿蛋白含量。随访6个月期间,比较两组疾病复发率。结果治疗4周后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者;同时,接受药物治疗后,两组患者的肾功能指标、尿蛋白含量均得到改善,其中观察组更为显著,差异有统计学意义;随访6个月期间,两组患者的疾病复发率比较,差异有统计学意义。结论在西药常规治疗的基础上加用中药济生肾气丸加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎具有良好的临床疗效,改善肾功能指标、24 h尿蛋白含量,且在降低疾病复发率方面具有优势,值得临床推广。     

真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效。方法:选择在我院就诊的60例脾肾阳虚型慢性肾炎患者,利用随机数值法分为对照组及治疗组,每组30例。对照组使用常规西医治疗方式,治疗组在对照组的治疗方式上加用真武汤加味。对比试验前后两组患者的尿红细胞个数、24小时尿蛋白排泄量(24hupq)、肾功能指标(Bun、Scr)等指标,分析两组治疗前后的有效率和临床症状的改善情况。结果:治疗组试验后24hupq、Bun、Scr、尿红细胞个数等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组试验后患者的主要临床症状的改良情况明显比对照组好,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组有效率86.7%高于对照组有效率56.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者具有显著的疗效。     

从脾论治慢性肾小球肾炎临证撷要

慢性肾小球肾炎可归属于中医学"水肿""腰痛""虚劳""尿血"等范畴,核心病机为脾土虚衰,据此提出健脾是基本治疗原则,疏肝舒筋是巩固疗效的关键.从脾论治,施以补气健脾、调畅气机、温养脾胃等大法,自拟升清健脾方,临床取效满意.附验案1则以佐证.     

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的应用

目的分析济生肾气丸在脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎治疗中的应用效果。方法收集2014年1月—2015年5月收治的62例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者,将62例研究对象随机分为观察组(常规治疗+济生肾气丸治疗)与对照组(常规治疗)。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者24 h尿蛋白尿含量以及BUN、Scr等指标比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者24 h尿蛋白尿含量以及BUN、Scr等指标均低于对照组(P0.05)。结论济生肾气丸在脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎治疗中的应用价值较高。     

活血化瘀法辅助治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型的临床观察

目的观察活血化瘀法辅助治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型患者的临床疗效。方法选取符合条件的患者100例,将其随机分成2组,治疗组与对照组各50例。予对照组服用益气温阳汤进行治疗,治疗组于该方基础上联合应用活血化瘀药物,观察12周后的治疗效果并进行统计。结果治疗组总有效率达到94%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量均有所下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗后的血肌酐(Scr)、尿红细胞数显著下降,明显优于治疗前(P0.01)。结论活血化瘀法对于辅助慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型患者的治疗具有比较理想的效果。     

真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎50例临床观察

目的：探讨真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者100例,将患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予控制血压、保护肾功能、预防感染、防止水电解质和酸碱平衡紊乱等基础治疗,而观察组给予口服中药真武汤加减治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。结果：观察组临床控制8例,显效28例,有效12例,无效2例,总有效率为96.0%,其临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：真武汤是治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的有效方剂,临床疗效满意,值得临床借鉴。     

慢性肾小球肾炎临证心得

慢性肾小球肾炎是临床常见的肾小球疾患，患者临床表现一般不典型，常见乏力、腰膝酸软、轻中度不等的水肿，化验异常，如血尿、蛋白尿或两者兼见，部分患者可有肾功能减退。临床治疗效果依个体情况及治疗经过有较大差异。笔者现将治疗慢性肾小球肾炎的临证心得介绍如下。     

近10年脾肾阳虚证动物模型研究述评

正中医动物模型主要包括依据中医传统病因制备的动物模型和模拟西医病因病理制备的动物模型。近年来,随着中医研究的具体化和规范化,研究人员越来越清楚地认识到中医"证"本质研究大多停留于临床而未能进一步深入,制约了中医研究的发展。为此,中医"证"本质的研究已逐渐成为热点,而中医"证"的动物模型制备也因此受到越来越广泛的关注。目前,"病"的动物模型制备有较明确的方法、     

脾肾阳虚证

李某,男,７１岁,印尼华侨,１９９９年６月１４日初诊。患者３０年前无明显诱因出现下肢发冷,后逐渐发展至全身畏寒,怕风,每天早晚自觉从身体内部向外透寒气,饭后稍有缓解。曾在印尼、新加坡、美、加等多个国家求医无效,病症未改善。经实验室检查：抗链球菌溶血素“Ｏ”阴性,类风湿因子阴性。Ｘ线检查：心肺无异常;腰椎退行性病变;主动脉硬化。Ｂ超示：左肾囊肿,胆囊较小,肝脾无异常,前列腺肥大。体温、血压均正常。诊见：面色暗红,流涕,头戴双层帽子,内为羊毛,外为太阳帽。时至六月却身着羊毛衣裤并带护膝,纳差,大便干…     

狼疮性肾炎热毒炽盛证和脾肾阳虚证的蛋白组学研究

目的:应用蛋白质组学技术研究热毒炽盛型和脾肾阳虚型狼疮性肾炎及正常人之间的蛋白质差异,寻找热毒炽盛型和脾肾阳虚型狼疮性肾炎的相关蛋白及生物标记物。方法:采集狼疮性肾炎患者与正常人的血清,应用双向凝胶电泳、荧光染色及质谱分析技术分析其血清蛋白质表达差异,并对差异蛋白质进行分析。结果:发现狼疮性肾炎患者热毒炽盛型与脾肾阳虚型比较表达的差异点有5个,热毒炽盛型高表达的蛋白质是Ig mu chain C和间α-胰蛋白酶抑制因子重链H4;脾肾阳虚型高表达的蛋白质是细胞角蛋白-10。正常人与狼疮性肾炎患者的差异点有4个,狼疮性肾炎高表达的蛋白质是α1-抗胰蛋白酶和α1-抗糜蛋白酶,正常人高表达的是二硫键异构酶A6蛋白。结论:正常人与狼疮性肾炎患者的血清蛋白质表达有差异,这些差异蛋白可能有助于揭示狼疮性肾炎的发病机制或作为其新的生物标记物,对狼疮性肾炎的诊断及治疗有重要意义;热毒炽盛型与脾肾阳虚型狼疮性肾炎患者的血清蛋白质表达有差异。提示,同一疾病不同中医证型间的蛋白质表达不同,利用蛋白质组学技术有望对中医证候的发生机制进行阐释。     

慢性肾小球肾炎中医证型研究概述

<正>慢性肾小球肾炎[1]简称慢性肾炎,中医治疗慢性肾炎有较好疗效,现将慢性肾炎中医证型研究,综述如下。1中医分型与证候分布的关系熊玮[2]研究表明,年龄、病程对证候分布的影响有统计学意义,中医主证以脾肾阳虚证为多,标证以湿热证为多。中医证型与肾功能分期存在相关性,肾功能代偿及失代偿期出现