慢性阻塞性肺疾病的胃电图改变

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)病人的胃电图改变。方法　对 76例 COPD病人空腹检测胃电图 ,其中 1 1例进行餐前、后胃电节律对比。结果　COPD组的胃电节律过缓、过速、混合性节律紊乱比重均明显高于对照组。经χ2 检验有显著性意义 ( P <0 .0 2 5 )。 COPD组餐前、后胃电节律改变不明显。结论COPD病人胃电图的胃电节律过缓、过速、混合性节律紊乱高于正常健康人。可解释大部份 COPD病人有消化道症状如纳差、恶心等现象。胃电图检查具有安全、方便、无痛苦、可重复的优点 ,而且对用药有一定的指导作用     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁和认知功能损害研究

以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）〉17分和〈17分为标准,将120例慢性阻塞性肺疾病患者分为伴发抑郁组和不伴发抑郁组,根据简易精神状态法测定患者认知功能,并测定患者血氧饱和度及肺功能。120例患者中54例合并抑郁,HAMD评分与患者的血氧饱和度以及肺功能呈负相关（P〈0．05）;多因素回归分析显示,性别、血氧饱和度及精神状态总分与患者的抑郁情绪存在统计学差异（P〈0．05）;抑郁组精神状态分数较非抑郁组明显降低（P〈0．05）,与血氧饱和度呈正相关（P〈0．01）;精神状态分数与HAMD评分呈负相关（r=-0．549,P〈0．01）。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能变化分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 严格挑选84例COPD稳定期患者作为研究对象,20例健康成人作为对照组,每年进行肺功能检查.两组之间性别、年龄、身高、体重、吸烟指数均无显著性差异.观察肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)的变化.结果 COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF、MVV的测量值与初始测量值相比均有明显下降,下降率最大的为MVV.而VC、FVC测量值及对照组3年后的各项指标测量值与初始测量值相比均无显著性变化.与对照组相比,COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF的测量值有显著性下降.结论 反映COPD患者病情进展最敏感的肺功能指标是MVV,但测量中受患者主观因素影响较大,而FEV1、PEF与用力有关,故在临床应用中受到限制.MMEF的测试结果与受试者的用力无关,反映肺功能的变化则更为客观.     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

目的:总结慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理。方法:对200例慢性阻塞性肺疾病患者进行各方面护理。结果:200例患者经我院精心治疗护理病情好转出院,有效率96%。结论:慢性阻塞性肺疾病患者通过整体护理可提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血流变改变的监测

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血流变水平在肺源性心脏病发生发展过程中的意义。方法:2008年~2010年确诊的COPD患者70例,单纯COPD 40例,并发肺源性心脏病30例,另设30例健康体检者为对照组。根据血流变学结果进行分析。结果:肺源性心脏病组全血黏度、血浆黏度、还原黏度、红细胞压积均高于单纯COPD组(P<0.01),同时又高于正常对照组(P<0.01)。结论:COPD患者特别是合并肺源性心脏病的患者血流变各项指标升高,说明有血黏度的改变,有合并微小血栓形成的可能,故应重视抗凝治疗。     

慢性阻塞性肺疾病的临床研究

COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重危害人民健康。目前居世界疾病经济负担的第五位及死亡原因的第四位，据世界卫生组织预测，到2020年将成为死亡原因的第三位。COPD是由有毒颗粒和气体（主要是吸烟）引起的肺部炎症。不完全可逆的进行性的气流受限是其特征。为此，本文首先讨论了肺功能检查，接着分析了COPD骨骼肌损耗和呼吸道管理。最后研究了氧疗。因此本文具有深刻的理论意义和广泛的实际应用。     

慢性阻塞性肺疾病认知功能研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,该病患病率高、致残率高、经济负担重。COPD常伴有认知功能损害,如记忆力、注意力及执行功能等方面的降低。简要阐述COPD患者认知功能受损的机制,认知功能研究的工具及目前国内外研究现状。     

COPD患者甲状腺功能变化的初步探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化。方法慢性阻塞性肺疾病患者100例为COPD组,根据肺功能分为轻及中度组、重及极重度组;重及极重度组再分为肺心功能代偿组、肺心功能失代偿组。同时选取同期入院的非COPD呼吸道疾病患者为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清TT3（三碘甲状腺原氨酸）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、TT4（甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）、h-TSH（超敏促甲状腺激素）。结果COPD组血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平低于对照组（P〈0.01）;两组FT4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。重及极重度组的血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平低于轻中度组（P〈0.01）,两组FT4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肺心功能失代偿组的血清TT3、FT3、TT4、FT4、h-TSH表达水平低于肺心功能代偿组（P〈0.01）。结论COPD患者TT3、FT3、TT4、h-TSH的表达水平随病情严重程度呈递减状态,肺心功能失代偿时FT4也出现明显下降。检测甲状腺激素水平在一定程度上有助于COPD病人病情严重程度的判断。     

慢性肾功能衰竭患者左心室结构和功能改变及相关因素分析

目的:本文将对16例慢性肾功能衰竭患者进行回顾性分析,以便为临床避免慢性肾功能衰竭患者出现左心室结构和功能改变以及进行及时的纠正提供可靠依据。方法:采用美国ATL公司生产的型号为UM9一HDI彩色多普勒超声仪进行单盲法对慢性肾衰竭患者进行检查并计算相关数据,从而判断肾衰竭患者是否出现左心室结构和功能的改变。结果:16例慢性肾功能衰竭患者经彩色多普勒超声检查以及相关数据计算可知,其中13例慢性肾衰竭患者发生左心室结构和功能的改变,发生率为81.25%。结论:患者在CRF早期时有心脏功能及结构的变化发生,其程度随肾功能损害的发展而呈加重反应,在早期行超声心动图是最简便的诊断方法,具有无创性特点,左室肥厚在心肌病变中最为常见,随肾功能的损害程度而增加。     

扩张型心肌病患者血清TNF-α浓度与左室舒张末期容积的相关性研究

目的：分析扩张型心肌病（DCM）患者血清TNF-α浓度与左室舒张末期容积（LVEDV）的相关性。方法：选择DCM患者62例，正常体检者60例作为对照组，测定TNF-α浓度和LVEDV。结果：DCM患者TNF-α水平显著升高（P〈0．05），与LVEDV呈正相关（r=0.763）。结论：DCM病患者血清TNF-α浓度与LVEDV密切相关；二者之间的相互作用可能在DCM的发病机制有着重要作用。     

慢阻肺疾病右室流出道血液参数的变化意义

目的：利用多普勒超声心动图检测慢性阻塞性肺部疾病患的右室流出道（ＲＶＯＴ）血流动力学变化,并试图讨论其与肺动脉压的联系。方法：将研究病例分成两组,即慢以组（３９例）和肺心病组（４０例）,另设正常对照组（３０例）;用脉冲多普勒超声（ＰＷ）测量各组病例ＲＶＯＴ血液频谱有关参数。将各组测值分别用统计学方法作显性检验。结果：ＲＶＯＴ血液参数加速时间（ＡＴ）、射血时间（ＥＴ）、右室收缩时间间期（ＳＴ１）     

超声评价急诊PCI治疗STEMI患者左室舒张功能变化的临床研究

目的：：探讨急诊经皮冠状动脉内介入术( PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者左室舒张功能的影响,分析二尖瓣口血流舒张早期血流速度与组织多普勒运动速度比(E/E’)评价STEMI患者左室舒张功能的价值。方法：收集30例STEMI患者行急诊PCI治疗术前、术后即刻、术后两周及术后两月超声心动图资料,以及急诊PCI术前、术后即刻左室舒张末压力(LVEDP)。结果：STE-MI患者急诊PCI术后即刻、术后两周及术后两月与术前相比,左心室射血分数( LVEF)增高、侧壁E’减低,差异均有显著性(P<0.05);PCI术后即刻E与术前相比减低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两周、术后两月与术后即刻、术前相比,左心房容积指数( LAVI)增大,差异有统计学意义( P<0.05)。 STE-MI患者二尖瓣环非梗死区的E/E’与急诊PCI术前所测的LVEDP 无相关性(P>0.05),与急诊PCI术后即刻所测LVEDP 无相关性(P>0.05)。结论：STEMI患者左室舒张功能在急诊PCI术后两周有减低趋势,LAVI在术后两周、两个月显著增大,E/E’与LVEDP 关系尚不确切。     

心衰患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的研究慢性稳定性及失代偿性心力衰竭（选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的差异及其与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）之间的相关性。方法选择心力衰竭患者96例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,其中稳定性心衰14例,失代偿性心衰26例;Ⅲ级40例,其中稳定性心衰16例,失代偿性心衰24例;Ⅳ级16例,其中稳定性心衰4例,失代偿性心衰12例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果 BNP数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间（包括稳定期、失代偿期）差异有统计学意义（P〈0.05）。LVEDD及LVEF在慢性稳定性心衰组各分级间差异有统计学意义（P〈0.05）,而LVEDD及LVEF在失代偿性心衰组各分级间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑钠肽的升高与NYHA分级成正相关,左室射血分数及舒张末期内径与慢性稳定性心衰分级成正相关,与慢性失代偿性心衰无明显相关性。     

单光子发射计算机断层显像左心室舒张功能参数评估冠心病患者左心室舒张功能的临床价值研究

背景 单光子发射计算机断层显像（SPECT）已被广泛用于准确评估左心室收缩功能,但是,很少有研究将SPECT左心室舒张功能参数与已建立的左心室舒张功能参考标准进行比较。 目的 以左心导管检查的左心室舒张末压（LVEDP）为金标准,探讨SPECT评估冠心病患者左心室舒张功能的敏感指标。 方法 前瞻性选择2021年9月至2022年1月于徐州医科大学附属医院心内科就诊,因可疑或已知冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查并同时行左心导管检查的患者97例。患者均在入院后1~3 d完成超声心动图、SPECT检查,后行CAG检查及左心导管检查发现心外膜下冠状动脉直径狭窄超过50%确诊为冠心病。CAG检查及左心导管检查得到LVEDP、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室射血分数（LVEF）。SPECT检查得到心功能参数：LVESV'、LVEDV'、LVEF'、高峰充盈率（PFR）、前1/3充盈分数（1/3FF）、前1/3充盈率（1/3FR）、平均充盈率（MFR）、高峰充盈时间（TPF）。根据LVEDP测量结果,将患者分为左心室舒张功能正常组（LVEDP<16 mm Hg,50例）和左心室舒张功能不全组（LVEDP≥16 mm Hg,47例）。比较两组患者一般资料、实验室指标以及左心功能指标差异。分析SPECT参数与LVEDP间的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价SPECT参数对LVEDP增高的预测价值。 结果 左心室舒张功能不全组LVEF'、PFR、1/3FF、1/3FR、MFR低于左心室舒张功能正常组,TPF高于左心室舒张功能正常组（P<0.05）。相关性分析结果显示,LVESV'与LVESV、LVEDV'与LVEDV、LVEF'与LVEF之间均呈正相关（rs=0.726,P<0.001;rs=0.651,P<0.001;r=0.450,P<0.001）;PFR、1/3FF、1/3FR、MFR与LVEDP均呈负相关（rs=-0.481、rs=-0.212、r=-0.354、rs=-0.305,P<0.05）;TPF与LVEDP呈正相关（r=0.442,P<0.001）。PFR、1/3FF、1/3FR、MFR、TPF评价LVEDP增高的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.662、0.653、0.663和0.755,灵敏度分别为60%、75%、57%、62%、77%,特异度分别为84%、62%、78%、68%、70%。 结论 对于LVEF≥50%的冠心病患者,SPECT左心室舒张功能参数可以识别LVEDP增高,在这些参数中,PFR和TPF有较好的可行性和更高的准确性。     

慢性肾脏病患者高同型半胱氨酸血症与左心室肥厚相关性研究

目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者血浆高同型半胱氨酸血症(HHcy)与左心室肥厚(LVH)发生的相关性。方法:回顾性分析本院212例CKD1-5期非透析患者的临床病例,其中血浆高同型半胱氨酸血症组(Hcy group)145例,血浆正常同型半胱氨酸血症组(n-Hcy group)67例,并采用彩色多普勒超声诊断仪测定患者的左心室形态结构。结果:212例CKD1-5期患者中发生左心室肥厚(LVH)者占45.75%,其中血浆高同型半胱氨酸(Hcy)组左心室肥厚发生率为51.03%,血浆正常同型半胱氨酸(Hcy)组左心室肥厚发生率为34.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);且血浆Hcy增高组的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室心肌重量指数(LVMI)均明显高于血浆Hcy正常组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:慢性肾脏病患者普遍存在高同型半胱氨酸血症和左心室肥厚,高同型半胱氨酸血症是慢性肾脏病患者发生左心室肥厚的独立危险因素。     

多普勒超声心动图对高血压病患者左心功能的分析

目的运用多普勒超声心动图技术综合评价高血压病患者左心功能．方法高血压病组50例和对照组30例,多普勒超声心动图检测左房内径（LAD）,舒张期室间隔厚度（IVST）和左室后壁厚度（WPT）,二尖瓣EF斜率,室间隔及左室后壁运动幅度,左室射血分数（EF）,左室短轴缩短率（FS）,每搏量（SV）;脉冲多普勒（PW）检测二尖瓣口舒张早期充盈峰速度（VE）,舒张晚期充盈峰速度（VA）,E／A比值,等容舒张时间（IVRT）．结果高血压病患者左心结构各项参数（LAD、IVST、PWT）高于对照组（P〈0．05）;左室收缩功能（EF、FS、SV）高于对照组（P〈0．05）;左室舒张功能各参数异常,与对照组比较P〈0．01．结论多普勒超声心动图技术可反映高血压病患者左心功能变化,为临床诊治提供客观依据．