镉接触者骨矿物质含量改变及其诊断价值

本文用Ｘ线光密度法测量了２０２例镉接触工人和５２６例当地无镉接触史的健康居民的桡骨和尺骨的中远１／３交界处及超远端的骨矿含量。结果表明：接触组各部位骨矿含量显著低于对照组各部位的骨矿含量，且骨矿含量特别是桡骨超远端骨矿含量与肾损伤指标之间有很了的相关性，桡骨超远端骨矿含量的诊断结果与肾损伤指标的诊断结果的符合率达９４％，故推荐用桡骨超远端骨矿含量作为镉致骨损伤的一项早期诊断指标。     

镉接触工人骨损伤的早期诊断指标的研究

用Ｘ线光密度法测量了２０２例镉接触工人和５２６例当地无镉接触史的健康居民的尺骨和桡骨骨矿含量。结果表明：暴露工人的尺、桡骨中远端骨矿含量明显低于对照组，且桡骨骨矿含理与尿匐及镉接触年限呈明显负相关。故建议用桡骨骨矿含量作为匐致骨损伤的早期诊断指标。     

职业镉接触者骨损伤指标分析

用改进Ｘ线光密度法检测２０２例镉接触工人桡骨中远端１／３处骨矿含量，发现镉接触工人骨矿含量与对照组对比显著下降。骨矿含量与尿镉，尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ所基葡萄糖苷酶呈负相关，用肌指标＋肾指标诊断镉伤害“病人”。，诊断特异度１００％，误诊率为零。     

镉接触工人桡骨远端骨质结构X线分析

本文通过对镉暴露工人桡骨远端骨质结构Ｘ线分析发现，镉暴露工人桡骨远端小梁明显稀疏。用骨小梁数目、平均宽度、相对密度和相对面积四项指标来反映匐所引起的骨质损害。结果表明：上述骨小梁不尿镉、尿ＮＡＧ、尿钙、尿β２－微球蛋白有明显相关性，其中骨小数目、平均宽度及相对面积与尿镉有明显的剂量－反应关系。建议使用骨小梁数目＋骨小梁平均宽度二联指标作为镉致骨损伤的早期诊断指标。     

镉作业工人骨质改变的调查

利用Ｘ线光密度法观察镉作业工人的早期骨质改变。选镉镍电池厂镉作业工人２０７人,对照组５２８人,测定桡骨超远端和桡骨中远端１／３交界处矿物质含量,同时取晨尿测定尿镉、尿钙、尿β２－微球蛋白,尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶。结果表明,不同性别２镉接触组的骨矿物质含量均低于对照组。但骨矿物质含量与尿镉、尿钙、尿β２－ＭＧ、Ｎ尿ＮＡＧ、尿总蛋白之间的相关很差,没有随工龄增加而降低的趋势。     

不同钙摄入量的两地南方儿童骨矿物质含量

用单光子吸收仪测量５岁儿童（１１５名江门市儿童和１２８名香港儿童）桡骨远端１／３处骨矿物质含量（ＭＢＣ）。江门市和香港儿童钙平均摄入量分别为２４４±４６及５４２±３３２ｍｇ／ｄ。江门市儿童骨矿物质含量、体重和身高均明显低于香港儿童的相应数值，分别低１４％、１０％和４％（Ｐ＜０．００１）。经多元回归分析调整后，骨矿物质含量的地区差异仍是０．０３０３ｇ／ｃｍ。比较两地低钙摄入量的５岁儿童骨矿物质含量，江门市儿童骨矿物质含量同样明显低于香港儿童（Ｐ＜０．００３）。本研究结果提示，儿童骨矿物质含量的地区性差异可能与其长期钙摄入量和体力活幼不同有关     

280例离退休干部及其家眷骨矿含量测定分析

采用ＳＤ－１０００型骨矿物测定仪测定了宁夏军区离退休干部及其家眷２８０例尺桡骨骨矿含量。结果表明：男性骨矿含量显著高于女性；骨矿含量随年龄的增长逐渐降低；绝经年限越长的妇女其骨矿含量越低；骨矿含量与运动和饮食习惯密切相关。本组骨质疏松发生率为２１．１％，其中女性是男性的３．７５倍。     

腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤5例

1996年以来 ,我们应用带血管蒂的腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细瘤瘤段切除后巨大骨缺损 5例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料　 5例均为男性 ,年龄 1 8～43岁 ,诊断 :桡骨远端骨巨细胞瘤 ,左侧2例 ,右侧 3例 ,破坏范围 3～ 8cm ,皮质骨菲薄或穿破 ,病理Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 4例 ,入院前均行病灶刮除加植骨术 ,术后又复发。2　手术方法　 (1 )桡骨远端的切除 ,取桡骨前侧Henry切口 ,用电锯在肿瘤近侧 3cm处截断桡骨 ,用持骨器夹住远段桡骨的近端 ,轻轻将其向前提出伤口 ,骨膜外锐性分离 ,取出肿瘤段骨 ;(2 )更换手术衣和手套 ,使用另一套手术器械…     

沈阳市镉污染区居民尿镉及骨密度调查

目的通过检测脱离环境镉接触人群的尿镉及骨密度，探讨镉致肾损伤的远期效应与骨密度的关系。方法选择在镉污染区连续居住20年以上的居民为调查对象，应用GMY-1型单光子骨密度吸收仪，测量其桡骨远端骨密度（BMD）；用原子吸收分光光度法检测该人群的尿镉（UCd）水平。结果污染区居民的尿镉水平显著高于对照组（P〈0．05），并随着镉污染程度的增加而增高；BMD随着UCd水平的增加而下降，接触组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期脱离镉污染环境后，体内镉仍处于一个较高水平，并影响骨代谢导致骨密度下降。     

儿童、青少年骨矿含量影响因素多元岭回归分析

目的：分析儿童青少年时期骨量发育状况和年龄、体格发育及膳食因素对骨矿含量的影响。方法：以问卷表收集了161名健康9～20岁儿童青少年性发育程度、运动及饮食情况并测定体格发育状况：采用单光子骨密度仪检测桡骨骨矿含量和骨宽。结果：男、女生骨矿含量水平均随年龄增长而明显增加；性发育水平、骨宽以及身体质量指数对骨矿含量有较明显的作用；膳食钙摄入量与骨矿含量呈正相关，膳食磷和膳食纤维与骨矿含量呈负相关。结论：男、女性骨矿含量在整个青春期都处于不断增长过程中，性发育程度、身体质量指数与骨矿含量密切相关；骨宽对骨矿含量影响较大。膳食纤维与骨矿含量呈负相关，注意增加膳食钙摄入量，调整膳食钙、磷比例等因素有助于儿童、青少年骨矿含量的提高。     

同种异体脱钙骨移植治疗骨缺损

目的　探讨同种异体脱钙骨移植在骨缺损治疗中的应用价值。方法　对 2 3例创伤或良性骨肿瘤刮除术后骨缺损患者行同种异体脱钙骨移植 ,观察其移植后局部及全身反应情况 ,并发症发生及骨愈合情况。结果　随访 2 2例 ,无局部及全身反应 ,骨愈合好 ,无骨不连接 ,未见肿瘤复发及骨缺损。结论　同种异体脱钙骨具有良好的生物相容性和诱导成骨作用 ,使用方便 ,来源丰富 ,储存方便 ,是一种较为理想的植骨材料。     

骨力学负荷对峰值骨量的影响及骨量标准化方法探索

[目的]从有骨力学负荷意义的三个常用体测指标体重、身高和体重指数(BMI)中找出与峰值骨量(PBM)相关最密切的指标,并进行PBM的标准化以用于OP的诊断。[方法]纳入114例20～40岁青年男女样本,比较不同部位的骨量(BMC、BMD)与体重、身高和BMI的相关关系。在此基础上选出相关系数最佳,标准化其骨量,并计算其变异系数是否适合用于骨质疏松的诊断。[结果]①不论男女,BMC与体重、身高和BMI3个指标的相关都强于BMD与这3个指标的相关,并且BMC与体重的相关强于BMC与身高和BMI的相关,其中女性的下肢、躯干和全身BMC与体重的相关最为密切(r=0.8466、0.8770和0.8470)。②经体重标准化(BMD/BMC÷体重)后男女间各部位的BMC较BMD更接近相同。③全身各部位BMD\BMC中,下肢、躯干和全身的BMC经体重标化后的变异系数最小(11.48%～13.54%),均接近10%。[结论]使用体重标准化BMC的指标可用于OP诊断,能较好排除骨力学负荷对骨量的影响。可首先应用与女性的诊断,应用部位以下肢、躯干和全身为佳。     

简化的引导性骨组织再生术在上前牙区骨量不足增量术中的应用

目的探讨简化的GBR在上前牙区牙槽骨宽度不足的应用效果,并对使用和不使用胶原生物膜的成骨效果进行比较。方法选取广东省口腔医院2012年2月~2014年1月期间,因上前牙区缺牙后导致牙槽骨宽度不足的36例患者(共82个缺牙位点),将之随机分为两组:A组:植入人工骨粉后覆盖胶原膜的19例;B组:植入人工骨粉而不盖胶原膜的为17例。两组均于GBR后6个月行一期种植手术,分别植入植体43颗和39颗。采用锥形束CT测量两组患者在种植前、GBR 6个月后唇腭向牙槽嵴的宽度变化,并进行统计学分析。结果 GBR 6个月后,盖膜组与未盖膜组的骨宽度等得到较好的增加,两者的骨宽度变化均无统计学差异(P>0.05)。结论简化的GBR应用于上前牙区牙槽骨宽度不足病例,可获得较好的临床效果,同期盖膜相对于不盖膜,对骨增量情况无影响。     

大豆甙元对去卵巢大鼠骨代谢酶及骨重建的影响

目的探讨大豆甙元(daidzein,Daid)改善去卵巢大鼠骨代谢酶学指标及对骨重建的作用。方法60只3月龄雌性清洁级大鼠随机分为:假手术(Sham)、去卵巢(OVX)和4个不同剂量去势+大豆甙元组(OVX-D1～OVX-D4),共6组。Sham和OVX组大鼠每日灌服等量蒸馏水,OVX-D1、OVX-D2、OVX-D3和OVX-D4四组分别灌服25、50、75和100mg/kgbw的Daid。大鼠6个月后处死,收集血液、肝脏和股骨,测定钙、磷含量及骨代谢酶学指标。结果Daid可提高去卵巢大鼠血清Ca、P含量及超微量ATP酶的表达水平,降低血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨特异性抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b),其作用与剂量有关。结论服用一定剂量的Daid,能够抑制骨代谢相关酶的表达,进而抑制去卵巢大鼠的骨形成与骨吸收,使骨吸收与骨形成作用达到新的偶联平衡,其作用机制主要是通过降低骨转换率来实现。     

乳清蛋白肽对骨密度和骨钙含量的影响

目的利用胰蛋白酶水解乳清蛋白制备促钙吸收肽,研究乳清蛋白肽对生长期小鼠骨密度的影响。方法选用ICR小鼠,按体重随机分成低钙组、补钙组、正常组和样品组,样品组以灌胃方式给予钙和乳清蛋白水解肽。4w后处死,取小鼠双侧股骨湿重、干重、长度和股骨指数。结果含肽低、高剂量组的股骨长度分别为16.62±0.39和16.97±0.29 mm,均显著(P0.05)大于低钙对照组16.36±0.41mm;含肽低、高剂量组小鼠股骨密度分别为1.417±0.044和1.429±0.042 g/cm3,显著(P0.05)或极显著(P0.01)大于低钙对照组1.335±0.122 g/cm3;含肽高剂量组小鼠的股骨干重为0.0666±0.0042g,显著(P0.05)大于低钙对照组(0.0536±0.0022)和补钙组0.0596±0.0052 g;含肽低剂量组小鼠的股骨钙含量为221.16±6.24 mg/g显著(P0.05)大于低钙对照组213.46±12.65 mg/g;含肽高剂量组的股骨钙含量为228.55±5.18 mg/g极显著(P0.01)大于低钙对照组213.46±12.65 mg/g和补钙组215.32±15.72 mg/g。结论乳清蛋白水解肽对钙吸收有显著促进作用,并具有剂量效应。     

体重对青年人骨矿含量和骨密度的影响

[目的]探索诊断骨质疏松的准确指标.[方法]通过测量114例年轻健康人的身高、体重,测量其头、上肢、下肢、躯干、肋骨、骨盆、脊柱和和全身骨密度(BMD),以及上肢、下肢、躯干和全身骨矿含量(BMC).并分析体重与骨矿含量和骨密度间相关性和体重对两指标的影响.[结果]两性体重与下肢、躯干、全身BMC相关性均较体重与这3个部位BMD的相关性强,男性体重与BMC的相关性不如女性;体重标化的下肢BMC具有最小的变异系数,其次是全身和躯干的BMC变异系数较小.[结论]体重与BMC和BMD均呈正相关,尤其和BMC相关性最强,故分析骨矿含量时,用体重校正可更加准确反映个体骨质量情况.     

镉对骨形态发生蛋白诱导软骨和骨形成的影响

为研究镉对骨组织的直接作用，本文利用骨形态发生蛋白（BMP）建立诱导性异位成骨模型，研究了镉对软骨和骨形成的影响．采用35S、40Ca掺入率及碱性磷酸酶（ALP）和酸性磷酸酶（ACP）活性4项指标反映软骨和骨的形成情况．结果表明，镉对软骨形成过程中的35S掺入率无明显影响，但能使骨形成过程中40Ca掺入率下降，镉能抑制ALP活性，但对ACP活性无明显影晌．由此可见，镉对软骨形成无明显影响，但对软骨内成骨细胞却有明显的抑制作用，镉能抑制成骨细胞的功能和钙盐沉积．     

多发性骨髓瘤骨损害分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，骨髓中恶性浆细胞异常增殖，常引起骨骼损害，骨痛为MM最常见的临床症状。本对1986年1月-2002年10月间收治的85例删患临床资料进行回顾性分析，以探讨MM骨损害的临床特点，现将结果报道如下。     

RELATION OF ZINC TO CALCIUM IN BONE

The typical decreases in density of bone and decreased calcium and phosphorus concentrations were observed with age. No comparable decrease in zinc occurred.