头孢唑啉钠致过敏反应1例

1病例报告患者女，36岁。咳嗽、咳痰、体温38”C，服速效感冒胶囊和头孢苄氯3d体温正常，但咳嗽加剧。经X线诊断为急性支气管炎，于1996年1月6日收住院。入院后给予青霉素400万U加入10％葡萄糖液250ml中静滴，每日2次，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑琳钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嗪25mg。约10min后症状缓解。2讨论根据《实用药物…     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

病人，男，23岁。咳嗽、咳痰、体温38℃，服速效感冒胶囊和头孢氨苄3d体温正常，但咳嗽加剧，诊断为急性支气管炎。给予青霉索400万单位加入10％葡萄糖液250ml中静滴，2次／d，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑啉钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嚎25mg。约10min后症状缓解。     

小儿迟发性青霉素过敏致心跳呼吸骤停抢救成功1例

患儿，女性1（5/12）岁，体重10kg，因发热、咳嗽31二天，就诊于某私人诊所，诊为“上呼吸道感染”，青霉素皮试阴性后，青霉素160万单位加入5％葡萄糖150ml内缓慢静脉滴注，滴速30滴／分，第1日输液完毕后无任何不良反应，第2日继续给予青霉素160万单位加入5％葡萄糖150ml内静滴，青霉素批号、输液速度与第1日相以，1h后，输入约80ml药液，患儿突发抽搐，四肢强直性痉挛，气促，并呕吐胃内容物2次，面色苍白，随即意识丧失，未作任何处理由家人急送我院急诊科，途经约5rain。即查体：呼吸、脉搏为0，口唇及四肢末梢紫绀，结合病史体征考虑“青霉素致过敏性休克并心跳呼吸骤停”，立即给予0．1％肾上腺素0．5mg皮下注射。     

注射用头孢唑啉钠致过敏反应1例

患者,男,37岁,干部。因患上呼吸道感染于1997年3月6日入院。院外曾服用氨苄青霉素胶囊5d,效果不佳。入院后经X片诊断为急性支气管炎,给予青霉素480万单位加5％葡萄糖氯化钠500ml静滴,1次/d。3d后症状无明显好转,咳嗽剧烈,咳粘稠脓性痰,色黄。改用头孢唑啉钠4g加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,当输入100ml时,患者突然感到咽部剧样,心慌,烦燥不安,约6min后症状加重,呼吸困难,气短胸闷,全身皮肤出现散在,大小不等,风团样淡红色丘疹,伴剧烈骚样。立即停     

金黄色葡萄球菌耐药性变化1例

1病例报告患者男，19岁。因双踝及左肘部疼痛加剧并发热40℃，于1996年1月22日入院，诊断为双踝及左肘部脓肿形成、败血症。当日下午，将右踝部脓肿切开，引流出近100ml脓液。4d后切口处溃疡形成。发病前无局部外伤感染史。抗生素治疗情况：1月22日，青霉素800万U静滴，2次／d，使用2d，庆大霉素24万U静滴，1次周，共7d。回月24日，红霉素0．6g静滴，2次周，共5d。五月29日，头拖咄咐40g静滴，2次用，共10d，氧氟沙星0．2g静滴，2次川，共10d。2月9日，庆大霉素24万U静滴，1次／d，共3d诺氟沙星0．2g口服，3次／d，共服5d．2月26日，庆大…     

静滴喜炎平注射液引起全身皮疹1例

患儿，男。7岁。因发热咳嗽7d，以“支原体肺炎”收住院。入科后，遵医嘱给予10％葡萄糖(百特)250ml加喜炎平注射液4ml静滴。患儿在静点时全身出现风团样皮疹伴瘙痒。立即更换10％葡萄糖(百特)250ml静滴。遵医嘱给予地塞米松4mg静脉滴入。患儿全身皮疹医生诊断为荨麻疹，考虑喜炎平过敏。2h后患儿全身皮疹没有减轻。遵医嘱给予炉甘石洗剂涂擦患处。并给予10％葡萄糖(百特)100ml加康体多4ml静点，氯苯那敏、维生素C、葡萄糖酸钙口服，3d后患儿全身皮疹消退。     

舒氨西林引起严重过敏反应1例

1 临床资料 患者女性,57岁。因反复咳嗽咯痰10年,加重伴气急1周于1998年3月18日来院治疗。经全面检查后确诊为“急性支气管炎”,给予舒氨西林治疗。经舒氨西林皮试为阴性。当天下午给予舒氨西林注射液0.75g肌肉注射,病人无任何不适。次日上午给患者静滴5％葡萄糖盐水250ml,内含舒氨西林注射液3g静滴。当时病人无不良反应,滴至120ml时,病人感到全身奇痒,呼吸困难,心跳加快,满脸红斑,口唇紫绀,     

静滴加替沙星致不良反应1例

病例男，52岁，于2007年9月12日因尿路感染入我院治疗，病人自述患有Ⅱ型糖尿病，给予加替沙星氯化钠注射液（规格：100ml：0．1g：0．9g，陕西金裕制药，批号：0610072）静脉滴注，100ml／次，2次／d。第2d上午当液体输到20min时，患者突然出现腹部绞痛、全身乏力，出汗，伴双下肢端抽搐。立即停药，测血糖2．2mmol／L，考虑是加替沙星引起的血糖下降，立即给予静滴10％葡萄糖注射液500ml，5min后再次测血溏1．8mmol／L，继续静滴10％葡萄糖注射液，约半小时后患者症状逐渐消失。     

氧氟沙星致过敏性休克1例

1病例报告患者男，26岁，因氯乙氰尿酸爆炸灼伤右侧头面部，于1995年6月回日收治入院。患者既往有青霉素类及头抱类药物过敏史，无隆诺酮类药物使用史。入院后用氧氟沙星注射液（北京制药厂，批号950112）200m召，静滴，2次／d，5d后停药，无不良反应。7月14日术前再次使用氧氟沙星200mg，静滴，约80min后，双耳郭皮肤痛痒、发热、发麻，随后扩展至整个头面部及全身，并出现胸闷、气短，脉搏微弱、呼吸急促（30／min），血压下降（10．0／0kPa），口唇紫纣、全身皮肤潮红，未见皮疹。立即停止静滴氧氟沙星，吸氧，静脉内注入地塞米松5mg及5…     

葡萄糖酸依诺沙星与阿洛西林钠存在配伍禁忌

一次我们在给一名患者治疗中发现当将葡萄糖酸依诺沙星注射液（苏州第一制药有限公司）0．2g溶入5％葡萄糖注射液250ml静滴后，接换阿洛西林钠注射液（四川制药制剂有限公司生产）时（阿洛西林钠注射液溶入0．9％氯化钠100ml），莫菲滴管内的液体立即出现白色混浊，继而出现白色絮状物，堵塞针头，因及时发现，立即拔针、更换输液管未造成不良后果。     

昆明附红细胞体感染1例

病例女,57岁,2008年2月受凉后出现上呼吸道感染症状及咳嗽,对症用药后缓解.1个月前在外用餐后出现严重腹泻,用药后痊愈.之后再次受凉出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性、较剧烈,痰呈黄白色粘痰,量不多,可咳出,感觉全身乏力.给予青霉素、头孢拉定静滴约1 w后症状无明显缓解,仍反复咳嗽、咳痰,且咳嗽加重,晨起后痰多,呈绿色粘痰,量约(10～15)ml/d,伴胸闷不适,先后予"泰能、氨曲南、帕珠沙星、大扶康"等药物静滴后症状缓解,血液细胞分析WBC 3.9×109/L出院.出院后第2 d凌晨5时左右突然出现全身酸痛不适,伴畏寒、心悸,急查血常规提示:WBC 18.40×109/L;N 88.2%;涂片见中性粒细胞有中毒性改变,粒细胞出现核左移现象.     

如何正确使用青霉素

青霉素是临床上常用的抗生素,合理使用既能提高它的药效,又能有效地减少其副作用。青霉素类抗生素在酸性环境可促进药物结构中β-内酰胺环水解,注射中葡萄糖水解过程也具有催化作用,将青霉素G钠稀释于5％葡萄糖中2h后可降低效价8．9％,稀释于10％葡萄糖中2h后降低效价9．5％,青霉素G钠在药液pH值6．8时最稳定,因此静滴时最好选用0．9％氯化钠(pH4．7～7．5)注射液溶解。     

加替沙星不良反应1例

病例女,23岁,因早孕于2009年1月26日晚入我院行无痛人流术治疗。术后给予加替沙星氯化钠注射液（利欧,0．2g／100ml,浙江尖峰药业有限公司,批号080903）200ml静脉滴注,要求每100ml静滴时间〉60min。患者静滴约30min后,面部即出现皮疹,并波及躯干、四肢伴瘙痒。立即停药,静注地塞米松10mg、静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C4．0g,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转。     

利君同舒引起患儿阵发性腹痛1例

患儿，男，7岁。间断发热20d，以“上呼吸道感染”收住院。患儿20d前无明确诱因开始出现发热，体温达39．5℃，查体：体温37．5℃，脉搏16次／min。遵医嘱给予10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒(头孢哌酮钠与舒巴坦钠1：1或者2：1均匀混合的白色或类白色粉末)1．0g静滴。在静滴过程中，患儿偶诉阵发性腹痛，症状较轻，嘱其家长给予腹部按摩，未作其他特殊处理。在静滴10％葡萄糖(百特)250ml加喜炎平注射液4ml静滴过程中，患儿未诉腹痛。在静滴第三组液体：10％葡萄糖(百特)100ml加利君同舒1．0g过程中患儿自诉腹痛，并且疼痛加重。     

老年呼吸系统真菌感染致白细胞减少1例

病人,男, 90岁。咳嗽、咳痰 1周,发热 1d。查体:体温 37. 7℃,双肺可闻及少量湿性啰音9媸荆祝拢?1. 0×109 /L,胸片示双肺感染。诊断:双侧肺炎。给予阿莫西林 /舒巴坦钠静滴 3d,患者咳嗽未见明显减轻,仍有发热,体温最高 38. 3℃。遂改用头孢哌酮 /舒巴坦钠静滴 2d,体温恢复正常,但仍有咳嗽、咳痰等症状。继续静滴头孢哌酮 /舒巴坦钠治疗 10d,咳嗽症状无明显缓解。查血常规示白细胞 2. 57×109 /L, 3次痰培养 +药敏示白色假丝酵母菌。对氟康唑敏感。遂停用头孢哌酮 /舒巴坦钠,改静滴氟康唑治疗 7d,患者咳嗽明显减轻,复查胸片示双肺…     

静滴氯霉素致过敏性休克死亡一例报告

患者,女,67岁。因反复咳嗽,咳痰40年、心慌气短5年,加重半月于1989年2月14日入院。查体:脉搏92/分,呼吸24/分,血压17/9kPa。神志清,颈静脉轻度怒张。桶状胸,两肺叩诊过清音,右上肺及两肺底可闻及湿性罗音。心浊音界缩小,律齐。诊断:慢性肺原性心脏病。入院当天给于5％葡萄糖盐水250ml加洁霉素1.2g静滴。滴完后继滴5％葡萄糖液500ml加氯霉素1.25g,滴约5分钟,滴入液体约20ml,含氯霉素50mg,患者突感头面部,躯干瘙痒,继而气短加重,呼吸困难,颜面发绀。无发冷、寒战、发热。即更换液体,给于强的松10mg口服,地塞米松5mg静滴,肾上腺素0.5mg静滴,症状无好转,血压降至0/0kPa。10     

头孢呋辛钠不良反应1例

病例 女，59岁，于2006年11月5日因发热来我院急诊科诊断为上呼吸道感染，给予静脉注射头孢呋辛钠1．5g，行抗炎治疗。注射20min后面部即出现皮疹，波及躯干四肢伴瘙痒。于2006年11月6日入院治疗，体检：头面部躯干四肢有较多红斑、丘疹、部分成片，停用头孢呋辛钠，静注地塞米松10mg后，静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C8．0g，口服氯苯那敏（扑尔敏），外用氧化锌软膏，2d后病人全身皮疹明显消退，病情好转。     

654-2、利多卡因联合治疗高原地区椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的：探索高原地区椎—基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗。方法：治疗组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，1次／d，同时给予利多卡因点鼻，1滴～2滴／次，4次～5次／d，连用1周；对照组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，复方丹参液16ml加入10．0％葡萄糖液250ml中静滴，均1次／d，连用1周。同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查。结果：椎—基底动脉供血不足性眩晕经654—2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制，显效率为70．0％，总有效率93．33％。结论：654—2及利多卡因联合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，且价格低廉，应用安全，见效快，值得临床推广。     

氢化可的松严重副作用1例

1病例介绍 患者女性，72岁。因反复咳嗽、咳痰、哮喘10年，心累7年，加重5天于2012年6月29日入院。入院后根据病史、临床表现及各种检查诊断为：（1）肺部感染；（2）慢性阻塞性肺病急性发作加重期；（3）支气管哮喘；（4）冠心病；（5）高血压病；（6）2型糖尿病。给予氢化可的松琥珀酸0.4g/日静滴，抗炎、抑酸、祛痰等治疗，其中每天补钾0.5g，生理盐水500ml，5%葡萄糖液750ml。入院第4天血钾、钠、氯等基本正常。入院第6天病情有所好转，停用激素。入院第8天血压180/100mmHg，双下肢出现轻微水肿，给予螺内酯，氢氯噻嗪治疗并给予补钾补钠治疗。入院第10天病情有所加重，给予氢化可的松琥珀酸0.4g/日静滴，病情无明显好转，氢化可的松琥珀酸增至0.6g/日。氢化可的松琥珀酸加量后患者双下肢非凹陷性水肿加重，又将氢化可的松琥珀酸减为0.4g/日静滴，以后每两天减少0.1 g。入院第25日出现少尿，腹胀，端坐位，双肺仍有干啰音，K＋2.02mmol/L，Na＋136.4mmol/L，Cl-95.8mmol/L， pH 7.51。WBC16.8×109/L，N93.9%。给予螺内酯、速尿泰能、氯化钾等对症治疗，病情逐渐好转，氢化可的松琥珀酸减到每天0.2g，血压血糖波动小，双下肢水肿减轻。氢化可的松琥珀酸减量到0.1g治疗2日后改为强的松片25mg/日口服,以后每周递减5mg，病情好转出院。     

注射清开灵过敏致喉梗阻1例

患，男，23岁，1996年9月25日因咳嗽、咳痰、发热一日到我院就诊。门诊实验室检查：血常规白细胞8.6×10^9／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．11，血红蛋白144g／L，门诊以“上呼吸道感染”给予5%葡萄糖250ml加清开灵50ml静脉滴注，5min时患突然出现呼吸困难，大汗淋漓，声嘶。