弥漫性间质性肺疾病的临床诊断思路

弥漫性间质性肺疾病 (ＩＬＤ)愈来愈引起临床医生的重视 ,这是因为 (1 )确确实实感到本组疾病的发病率在升高 ;(2 )病因庞杂 ,鉴别诊断有时无从下手 ;(3)治疗棘手 ,多数疗效不佳 ;除此之外还有其他诸多等因素。因此 ,面对表现为ＩＬＤ的患者 ,建立正确、有序的临床诊断思路 ,并在正确诊断的前提下选择有效的治疗方案至关重要。一、明确是否属于ＩＬＤ在ＩＬＤ患者病史中最重要的症状是进行性气短 ,干咳和乏力也较常见。体检常可在双侧肺底部闻及ｖｅｌｃｒｏ音 ,偶可闻及喘鸣和湿音。晚期低氧严重者可见紫绀。胸部Ｘ线检查对ＩＬＤ的诊…     

间质性肺疾病的X线与CT诊断

间质性肺疾病是由一组异质性疾病组成的弥漫性．累及肺间质为主的疾病。以肺间质的炎症和纤维化为特征的疾病。间质性肺疾病主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织．尽管其病因各异,但临床表现、影像学特点、肺功能测定、发病机制及病理学物质征等均有某些相似之处或共性。     

弥漫性间质性肺疾病蛋白组学研究

蛋白质组学是指对蛋白质组整体水平进行研究.与传统研究单一蛋白质变化的方法 发相比,能获得整体蛋白质水平表达差异.弥漫性间质性肺疾病发病机制复杂,涉及广泛的细胞因子网络,以往大量研究集中于单个细胞因子水平,蛋白质组学技术以其高新系统量及整体水平比较差异优势成为新的研究方向.本文就蛋白质组学技术在肺间质疾病的研究应用进行综述.     

间质性肺疾病的临床诊断进展

随着工业的发展,空气污染日益严重;加上吸烟、室内装饰材料的大量使用、烹调油烟及不良的卫生习惯等因素,使间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)发病率呈逐年上升趋势.但目前医学界对ILD研究的重视仍显不足、认识水平尚有限.现将近些年来国内外关于ILD的研究进展和本人的一些学习体会在此与读者进行交流.     

如何早期确诊间质性肺疾病疑似病例的临床诊断思路与程序

<正>间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)又称为弥慢性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lungdisease,DPLD)是一大类疾病,包括200多个病种,肺间质纤维化是ILD一个结局性或终末期病理改变,此期激素治疗效果差,而目前尚无有效逆转纤维化的药物。并且,多数ILD起病隐匿,早期不易发现,一经确诊,纤维化已形成,往往表现为右心衰竭、呼吸衰竭,严重威胁生命。文献报道英格兰每年新增特发性肺间质     

25例间质性肺疾病临床分析

间质性肺疾病(In terstitia l Lung D iseases,ILD)是一组由多种病因引起的以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管导致肺间质纤维化引起一系列病理和生理变化的一组疾病。间质性肺疾病病因不同,严重性各异,发病率及死亡率亦不相同。现对我院1997-2005年收治的     

间质性肺疾病的分类

著名病理学家Ｌｉｅｂｏｗ早在 196 8年以“弥漫性间质性肺炎 (ｄｉｆｆｕｓｅｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ)”发表了弥漫性致纤维化性肺疾病病理组织学的分类[1] 。之后逐渐被临床所引用和评价其在临床的实际意义。于是 1975年美国第 18届Ａｓｐｅｎ肺科讨论会以“间质性肺疾病”(ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＬＤ)作为征集临床研究的课题。就此 ,开始使用了ＩＬＤ这一术语。又隔10年 (1985年 )第 2 8届Ａｓｐｅｎ肺科讨论会再一次以ＩＬＤ为专题进行了多方面的学术研讨。在亚洲 ,日本于 1974年成立…     

间质性肺疾病的诊断和治疗进展

间质性肺疾病也被称为ILD,即interstitial lung disease,由于这一大组疾病所侵犯的并不仅限于肺的间质,近来也有学把他们称为弥漫性肺实质性疾病（Difuse parenchymal lung disease,DPLD）,可能更贴近这组疾病,但是,间质性肺病ILD已应用多年,为大多数学所熟悉,仍常与DPLD通用。DPLD涵盖许多疾病,各有其临床特点,诊断有其难处,治疗和预后又因诊断而异。[第一段]     

间质性肺疾病的诊断与治疗

编者按间质性肺疾病（ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ，ＩＬＤ）包含１００多种疾病，从８０年代以来许多教科书把以肺间质为主要病变部位的不同本质的疾病聚集在一起研究。我国呼吸病学界学者也接受了这一概念。但正因为ＩＬＤ并非一独立的疾病，对于它...     

间质性肺疾病的临床诊断思路

虽然间质性肺疾病（ILD）在呼吸系统疾病中仅占到15％,但其发病率呈逐年上升趋势,目前由于临床对该类疾病重视不足、认识水平有限,使其诊断往往滞后于临床,或被误诊为慢性阻塞性肺疾病,而早期的诊断可以给患者合理的治疗提供依据,预防肺功能的不可逆损害,改善患者的生活质量。因此,科学、正确的诊断思路对于提高ILD疾病的诊断具有重要的临床价值。     

Surgical pulmonary biopsy in diffuse interstitial pneumopathies

On the basis of 81 cases of surgical lung biopsy performed in the course of diffuse interstitial lung disease, the authors report the yield and the tolerance which they observed with this technique in comparison with data from the literature. Like other authors, they obtained an excellent histological yield, as only one case was uninterpretable in this present series. However, they emphasise the "final yield", which consists of a precise aetiological diagnosis, i.e. the exclusion of the diagnosis of diffuse interstitial fibrosis. The analysis of the tolerance of the procedure revealed a higher morbidity and mortality than those generally reported in the literature.     

Spontaneous resolution of diffuse persistent pulmonary interstitial emphysema

Persistent pulmonary interstitial emphysema (PPIE) is a rare condition that occurs in both preterm and term infants. It is thought to arise from a disruption of the basement membrane of the alveolar wall allowing air entry into the interstitial space. The characteristic CT scan appearance of PPIE can be used to differentiate it from other congenital cystic lesions that may present similarly. Although conservative management is accepted as the initial form of management in most cases, a review of the published literature found that a significant proportion of localized PPIE cases eventually require surgical resection. This case illustrates that extensive bilateral PPIE associated with a persistent pneumomediastinum can resolve spontaneously thus demonstrating that conservative management without surgical intervention may be appropriate for some children.