精神卫生系列讲座——什么是神经官能症它也是精神病吗

神经官能症又称为神经症,这个名称对于大多数人并不陌生。但是我们常常听到这样的询问‘大夫,我为什么是神经症,不是分裂症?’,‘我为什么是焦虑症,他为什么是神经症”我怎么会得这个病’,‘它会不会发展成为精神分裂症’,等等。这些问题的产生是因为有些人对于神经症的认识还不很确切。事实上神经症是以烦恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫、疑病等症状为主要临床表现,同时不存在幻觉妄想等精神病性症状的一组精神障碍的总称,在精神病学分类中被列为一个独立的疾病单元,以便区别于其他的精神障碍。这是一种常见的轻型精神障碍。     

精神卫生系列讲座：迷信和巫术也能引起精神病吗

这个问题的答案应该是肯定的。在我们的生活中，不少人都听说过这样的事情：某些人“中邪了”；某个人“被鬼神附体了”等等。此类就是典型的由迷信和巫术所致的精神病或精神障碍。这类精神病的发生与特定的文化基础与文化分布的地域相关．所以在精神病学的分类中属于与特定文化相关的一组综合征。这类精神障碍常见的形式还包括气功所致的“走火入魔”．我国南方发生的“缩阳症”(恐缩症)，北美印第安人中常发生的“冰神附体”等等。     

经颅磁刺激联合奥氮平在流浪精神病患者中的应用效果

目的 探讨经颅磁刺激（TMS）联合奥氮平在流浪精神病患者中的应用效果。方法 选择2019年1月至2021年9月东莞市第七人民医院收治的76例流浪精神病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组（38例）与观察组（38例）。对照组给予奥氮平治疗,观察组在此基础上联合TMS治疗,共治疗4周。比较两组患者精神症状[阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）]、临床疗效及不良反应。结果 两组患者治疗前的PANSS、PSQI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总分、PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总分、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率（92.11%）高于对照组（63.16%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TMS联合奥氮平应用于流浪精神病患者治疗中...     

慢性精神病住院患者精神用药调查分析

采用比较法,统计广州市脑科医院江村分院3个慢性精神病治疗区2005～2006年用药量进行统计对比。结果①传统抗精神病药与新型抗精神病药日均用药费用之比为1:95.93;②丙戊酸钠取代锂盐成为首选心境稳定剂;③三氟拉嗪全面退出用药目录。④2005、2006年抗精神病药前三位依次为氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新型抗精神病药2006年不但品种增加了齐拉西酮、奥氮平,而且药物使用构成由7.45%增加到11.49%。     

慢性精神病住院患者精神用药调查分析

目的：探讨慢性精神病住院患者精神用药情况。方法：采用对比的方法,统计、分析本院慢性精神病康复治疗区患者2008～2009年的用药量。结果：①传统抗精神病药与新型抗精神病药的用药费用日均比为1∶86.75;②传统精神药物锂盐已被丙戊酸钠取代,用作精神患者的心境稳定剂;③用药目录中三氟拉嗪已完全退出。④2008、2009年慢性精神病住院患者常用抗精神病药位居前三位的分别为氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新型抗精神病药中有2006年新增的利培酮、奥氮平等,而且药物使用构成也呈逐年上升的趋势。结论：针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医疗护理质量,合理应用药物,一定能降低医院感染（NI）的发病率。     

救助站和精神专科医院精神病患者的临床比较

目的研究救助站和精神专科医院的精神病患者的临床特征和一般资料的差异。方法采用自制调查表及BPRS量表对来自救助站的患者260例(住院90例,门诊170例),精神专科医院患者260例(住院90例,门诊170例)进行比较。结果来自救助站的精神病患者教育水平低,外地人员多,未婚或离婚多,无业多,有15%资料不详,疾病种类排序上也与精神专科医院有不同。住院患者以冲动敌对,攻击行为和不服从管理为多,住院时间较短,疗效以好转或稍改善为主,而未入院者以阴性衰退,情感淡漠为主。用药上,住院患者中救助站和精神专科医院无明显差异。但非住院患者中,救助站与精神专科医院患者有差异。结论救助站精神病患者为一个特殊群体。少了社会与家庭的关注。其临床特征与基神专科医院精神病患者有显著差异,其对社会及自身的危害较大,应引起高度重视。     

老年精神病患者康复期心理问题及护理

随着社会的进步，生活质量的提高，住院精神病患者经过治疗进入康复期后，精神活动逐渐恢复正常，心理状况也会出现一些新的变化，老年人因生理机能衰退，生活能力下降等原因，更有其独特的心理问题。为掌握患者康复期的心理特点，以便针对性的健康教育及护理，对50例老年精神病患者康复期的心理状况进行了进行调查，现报告如下。     

社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的分析

目的探讨社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的临床特点。方法将湖北宜昌市13个区县市划分为中心城区、城郊结合区和远郊区3类。运用分层整群随机抽样方法,在3类城区中各随机抽取1个城区作为样本区,分别为西陵、夷陵、当阳三个区。总共入组540例精神发育迟滞患者,采用目前通用的阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行评分,对确诊的精神发育迟滞及其知情者进行访谈,调查患者近1周以来出现的精神病性症状。结果 450例精神发育迟滞中127例(28.2%)至少出现1种精神病性症状。精神病性症状:情感迟钝66例(14.7%),刻板思维45例(10.0%),被动/淡漠社会退缩41例(9.1%),紧张34例(7.6%),冲动控制障碍28例(6.2%),妄想19(4.2%),幻觉行为17例(3.8%);127例患者中患者中PANSS总分30~59分者24人(18.9%),占总精神发育迟滞患者的5.3%;PANSS总分≥60分86例(67.7%),占总精神发育迟滞患者的22.9%;需要紧急临床干预者PANSS总分≥90分17例(13.4%),占总精神发育迟滞患者的3.8%。逐步回归分析,PANSS总分与ADL评分(t=5.45,P<0.01)呈正相关,与WAIC评分呈负相关(t=-5.33,P<0.01)。结论宜昌市社区精神发育迟滞患者总体精神病性症状较轻,需要紧急住院治疗精神发育迟滞患者只占到13.4%。70%以上社区精神发育迟滞患者并不存在精神病性症状。     

弛缓疗法对加以精神刺激的职业人员的HRV影响

在这次研究中利用HRV测定试验，对弛缓疗法缓解职业人员的各种各样的精神刺激效果进行研究。20名健康的志愿者参加了这个试验。试验开始，在安静状态下测定HRV；为了增加刺激施行了5分锺MAT（Mental Arithmetic），重新通过HRV测定应激量；又实施了15分锺弛缓疗法（多样E＆C，MC square）后，测定HRV；此后又重新加以5分钟精神刺激试验，测定4次HRV试验。分别用paired t-test统计分析了在各阶段测定的HRV变度，对弛缓疗法缓解应激效果进行了分析。这次试验说明弛缓瘵法能缓解精神性应激反应，通过HRV测定可以反映其精神性应激反应的程度。     

抗精神病药的研发睡着了吗

1990年3月，Newsweek的封面上刊登了百忧解（盐酸氟西汀）的图片，并形容其为“治疗抑郁症的突破”，由此反映了1988年研发成功的这一选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对医学领域和公众带来的影响。虽然自1990年以后研发成功用于治疗一般精神类疾病的新药都在市场上取得了非常大的成功，但是没有一种具有突破性的意义。     

“被精神病”频发呼唤精神卫生立法

据10月11日中国青年报消息,民间公益组织＂精神病与社会观察＂和深圳衡平机构当天发布的＂中国精神病收治制度法律分析报告＂称,我国现行的精神病收治制度存在缺陷。其中指出,当前我国精神病医学中＂该收治的不收治,     

精神病患者自杀行为的特征及护理对策

目的探讨精神病患者自杀行为的特征及有效护理对策。方法对321例有自杀行为的精神病患者进行临床特征分析，并与对照组进行1：1匹配对照研究。结果消极抑郁、幻觉妄想、负性生活事件，既往有自杀史等是精神病患者自杀行为的危险因素。结论精神病患者的自杀问题不容忽视，应根据其临床特征，采取相应有效的护理对策，防止自杀行为的发生。     

FDA警告达菲可能引起精神错乱

近日，美国FDA发出警告表示，抗禽流感药物“达菲”（磷酸奥司他韦，tamiflu）可能会在患者，特别是儿童中引起精神错乱和幻觉等严重的不良反应，甚至造成死亡。目前，FDA将提议美国境内的“达菲”修改说明书。根据FDA调查数据显示，白2005年8月29日至2006年7月6日间，全世界一共报告了103起与“达菲”有关的病例，其中包括3起死亡事件。而且，这些病例大多与儿童有关。但是，FDA目前尚不能确定这100多起与“达菲”有关的病例，是否是由“达菲”直接引起的，因为感冒病毒本身也可引起这些症状，或者是二者兼而有之。     

松弛疗法对成人暂短精神刺激的HRV影响

暂短的精神性、或肉髓性的应激，能够激活植物神经系统中交感神经系统的兴奋性。交感神经功能亢进，则心率加快，心搏出量增多，血压升高，抑制副交感神经兴奋，能使心搏变动度减少植物神经系统的械能状态表现在压力感受器一心脏搏动调节反射上，HRV就是利用此原理，测定心脏搏动的变化度，评价植物神经功能状态的诊断方法。     

闭环刺激双腔频率适应性起搏器的临床应用及精神负荷测试观察

目的观察闭环刺激双腔频率适应性起搏器对体力活动及精神负荷的反应。方法对窦房结变时性功能障碍的16例患者,植入闭环刺激双腔频率适应性起搏器。植入后第2天开启闭环刺激频率适应性功能。有15例患者在传感器自动初始化后第6天进行算数法,其中3例于术后第9天进行倾斜试验法,以测试精神负荷下的闭环刺激频率适应性功能。术后1个月及半年,患者随访进行日常体力活动观察。结果15例患者在体力和脑力活动时,起搏频率均能按需增加。3例以算数法与倾斜试验法进行精神负荷测试对比者,2种方法起搏频率均可明显加快,倒计数法测试前平均起搏心率64次/min,测试中最高起搏频率平均87.7次/min(82~94次/min),倾斜试验测试前平均起搏心率65次/min,测试中最高起搏频率平均93.7次/min(86~105次/min)。结论闭环刺激双腔频率适应性起搏器在日常体力活动和精神负荷时,可使起搏频率明显加快,满足生理需要。     

预防老年精神病患者压疮的护理

老年精神病患者随着病程的延长,年龄的不断增大,除伴有精神症状,躯体疾病也逐渐增多,尤其痴呆中晚期的患者,生活自理能力丧失或下降,极易发生压疮,不仅给患者造成痛苦,同时也加大护理工作量。我们对老年精神病患者的压疮危险进行了评估,找出压疮发生的危险因素,实施护理措施,有效的预防了压疮的发生,提高了患者的生存质量。现报告如下。