益气止血法治疗血证的体会

血证是人体一切出血性疾病的总称[1].血证为临床常见病之一,在各年龄段均可发病,发生在不同部位的出血各有其特殊性,其病因病机可归纳为三大类:①实热迫血妄行,或阴虚火旺;②脾虚不能统血,气虚不能摄血;③淤血内阻,血不循经.综合临床观察,"火盛"及"气伤"引起的血证较为多见,因而清热、凉血、止血和益气健脾止血法较为常用.出血之病人,无有不虚者,诸多出血疾病由气不摄血所致者甚多.笔者根据多年的临床经验,采用归脾、补中之法,重用入十二经之黄芪,加前人用止血法时很少使用的白芍治疗血证,取得良效,现举案如下.     

益气化瘀法对置带铜宫内节育器家兔子宫内膜形态学的影响

探讨以益气化瘀立法的环血宁汤治疗宫内节育器（ＩＵＤ）所致子宫异常出血作用的机理。用消炎痛作对照,观察了环血宁汤对置带铜宫内节育器（ＣＵＩＵＤ）家兔子宫内膜形态学的影响。结果：置ＣＵＩＵＤ模型组家兔子宫内膜上皮缺损明显,上皮下及缺损处见大量炎性细胞浸润,子宫内膜微血管部分扩张、充血;环血宁汤治疗组家兔子宫内膜上皮轻度损伤,炎性细胞浸润程度较快。消炎痛对照组家兔子宫内膜形态学变化与环血宁汤治疗组相似。     

益气止血法治疗血证的体会

血证是对人体一切出血性疾病的总称,即凡血液不循常道,上溢于口鼻诸窍、下出于二阴,或溢于肌肤所形成的疾患,如吐血、衄血、便血、崩漏等以出血为主证的疾病,均称为血证。血证为临床常见病之一,在各年龄段均可发病,发生在各部位的出血各有其特殊性,其病因病机可归纳为三大类:(1)实热迫     

益气化瘀法对节育器导致子宫异常出血后内膜抑癌基因的影响

目的 观察益气化瘀法对节育器导致子宫异常出血后内膜抑癌基因(PTEN、Ki-67、MMP-7y)的影响.方法 选取在我院放置节育器的278名妇女为研究对象,将患者分为对照组138例,观察组140例.对照组给予常规药物进行干预处理,观察组给予益气化瘀汤进行干预;观察比较2组PTEN、Ki-67、MMP-7y基因情况.结果 观察组的PTEN、Ki-67、MMP-7y的阳性率分别为53.57%,22.14%,29.29%,显著优于对照组的23.19%,36.96%,45.65%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用益气化瘀法可显著改善节育器导致的子宫异常出血子宫内膜组织抑癌基因(PTEN、Ki-67、MMP-7y)缺失情况,对预防女性子宫疾病尤其是子宫癌变有着一定作用,值得临床推广.     

化瘀止血法临床应用概述

化瘀止血法是将化瘀法和止血法同时并用的一种治疗方法。肾虚、气虚、气滞、血热、寒凝等所致的瘀血出血性疾病均可使用该法治疗,从而达到止血不留瘀、祛瘀不伤正的目的。对化瘀止血法在妇科、内科及外科的应用进行了概述。参考文献29篇。     

化瘀止血法临床应用概述

化瘀止血法是将化瘀法和止血法同时并用的一种治疗方法。肾虚、气虚、气滞、血热、寒凝等所致的瘀血出血性疾病均可使用该法治疗,从而达到止血不留瘀、祛瘀不伤正的目的。对化瘀止血法在妇科、内科及外科的应用进行了概述。参考文献29篇。     

益气止血方对脾不统血证动物模型的治疗作用

目的探讨劳倦、泻下同时施加出血因素对大鼠出、凝血过程中某些环节的影响,及益气止血中药在其中的纠正作用.方法采用游泳、番泻叶、水蛭同时施加于大鼠塑造原模型,水蛭施加于脾气虚大鼠塑造新模型,从凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血常规几个方面进行研究.结果两模型组大鼠均有出血倾向,后者作用最为明显.结论脾气虚状态对于出血因素 (水蛭粉)更加敏感,益气止血方对此状态有良好纠正作用.     

益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的 观察益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的疗效。方法 选取2013年1月至2014年9月在湖北省中医院妇产科、江汉大学医院妇产科门诊就诊的子宫内膜异位症术后患者65名,随机分成中药组（32例）和西药组（33例）。中药组采用益气化瘀方,西药组采用孕三烯酮,3月为1个疗程,用1个疗程。分别于疗程结束和停药6月时观察患者用药的副反应、月经情况和停药后的复发率、痛经复现情况、妊娠情况、癌抗原CA125等变化。〖HTH〗结果 ①复发率、CA125值变化:2组无显著性差异（P＞0.05）。②术后痛经复现情况、术后妊娠率、药物副反应:2组具有显著性差异（P＜0.05）,中药组优于西药组。③用药期间的月经情况:2组具有显著性差异（P＜0.05~0.01）,中药组优于对照组。 结论 在复发率、降低CA125值方面益气化瘀方与孕三烯酮疗效相当。在提高妊娠率、降低痛经复现率和痛经评分方面益气化瘀方疗效明显优于孕三烯酮。在用药后益气化瘀方具有副反应发生率低,不造成闭经,调经助孕等优势。      

益气化瘀法治疗盆腔瘀血综合征的临床研究

以妇科化瘀汤为主的闪气化瘀法治疗盆腔瘀血综合征患者３０例，并与以消炎痛为主的西医一般疗法治疗３０例为对照，观察２个疗程。结果治疗组在疗效，改善下焦瘀血状态及改善细涩脉方面明显优于对照组。提示益气化瘀法治疗盆腔瘀血综合征的有效方法。     

妇科止血灵对宫腔镜内膜息肉刮除术后阴道流血的疗效观察

目的观察妇科止血灵对宫腔镜内膜息肉刮除术后阴道流血的疗效。方法将80例宫腔镜与B超检查联合病理确诊为EP患者术后随机分为两组,均于术后口服头孢克肟胶囊,100mg/次,2次/d,连用5d;观察组在此基础上给予口服妇科止血灵片,5片/次,3次/d,连服5d。所有病例按规定时间随访10d,了解阴道流血情况。结果对照组40例,16例阴道流血〉7d,占40%;8例阴道流血〉月经量一半,占20%。观察组40例,7例阴道流血〉7d,占17.5%,2例阴道流血〉月经量一半,占5%。经过x2检验相比较差异显著。结论妇科止血灵片对于宫腔镜下内膜息肉刮除术后减少阴道流血有确切疗效,值得临床推广。     

补肾化瘀消癥法联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的：研究补肾化瘀消癥法对腹腔镜术后的子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将98例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为两组：孕三烯酮治疗组48例,术后月经周期第1天开始服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续6月;补肾化瘀消癥组50例,于术后月经周期第1天开始服用以补肾化瘀消癥方为基础,根据月经周期加减的方药,每天1次,连续6月;所有患者随访1~3年;结果：孕三烯酮组有效率70.8%,补肾化瘀消癥组有效率72.0%,两组疗效差异无显著性（P〉0.05）;服用补肾化瘀消癥方的患者无转氨酶升高,孕三烯酮组有14例转氨酶升高;结论：腹腔镜术后应用补肾化瘀消癥法可作为子宫内膜异位症的临床治疗选择方案,副反应小。     

益气固冲法对月经过多患者子宫内膜微环境的影响

目的:探讨益气固冲法治疗月经过多的临床疗效以及对子宫内膜微环境的影响.方法:将60例月经过多患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组口服益气安冲汤治疗,对照组采用益宫宁血口服液治疗.观察治疗前后月经第2天子宫内膜生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF);PGL2代谢产物(PGF1α)、血栓素TXA2代谢产物(TXB2)的情况.结果:治疗后治疗组与对照组比较,EGF、VEGF升高,PGF1α/TXB2显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气固冲法可能通过改善血管舒缩障碍,促进血管生成,改善子宫内膜微环境从而有效缓解月经过多.     

中西药结合治疗子宫内膜异位症不孕疗效观察

目的:探讨中西药结合治疗子宫内膜异位症不孕症的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症不孕症80例平分为治疗组与对照组各40例,对照组单用雌激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用以益气补肾化瘀方治疗。结果:治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。随访1年,治疗组的正常妊娠率也明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西药结合治疗子宫内膜异位症不孕症能有效提高临床疗效,加快正常妊娠的恢复,值得推广应用。     

化瘀散结法对子宫内膜息肉患者Bcl-2表达的影响

目的 通过观察治疗前后子宫内膜中Bcl-2的变化,探讨化瘀散结法防治子宫内膜息肉术后复发的作用机制。 方法 选取2015年6月-2016年6月147例子宫内膜息肉术后患者,按随机单盲法分为中药组、西药组和对照组,每组49例。中药组用中药化瘀散结法口服加外敷分期治疗,西药组用妈富隆周期治疗,对照组不予任何药物治疗。用药3个月后观察3组患者中医证候的改善情况、超声下子宫内膜的变化以及免疫组化法检测子宫内膜中Bcl-2的表达改变。 结果 治疗后3组中医证候积分、超声下子宫内膜情况均较治疗前明显改善(P<0.01),组间比较,中药组优于西药组及对照组(P<0.05),西药组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中药组和西药组子宫内膜中Bcl-2表达均明显降低(中药组Z=-5.690,P<0.01;西药组Z=-5.477,P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(Z=-1.732,P=0.083),治疗后3组比较差异有统计学意义(χ2=31.143,P<0.01),中药组对子宫内膜Bcl-2表达的下调作用优于西药组及对照组,西药组优于对照组(P<0.05)。 结论 化瘀散结法能明显改善子宫内膜息肉患者的临床症状,有效预防子宫内膜息肉术后复发,其机制可能与通过抑制Bcl-2的过度表达有关。      

益气祛瘀止血法治疗子宫功能性出血50例

在临床实践中我们发现,子宫功能性出血患者中有相当一部分辨证属于气虚血瘀型,采用益气祛瘀止血的方法治疗,能收到较好的疗效。现将我科近4年来治疗的子宫功能性出血气虚血瘀型50例总结如下:1　临床资料一般资料:50例患者中,年龄最小者23岁,最大者46岁,均为已婚妇女。病程最短3个月,最长为18年。治疗前出血时间最短者为16天,最长者为68天。诊断标准:临床出现月经紊乱(月经周期、经期、经量均异常),治疗前阴道出血超过15天;妇科检查盆腔未发现器质性病变;除外妊娠合并症、全身性疾病及血液病;经诊断性刮宫,病理诊断为子宫内膜增殖。临床表现:…