甲状腺肿瘤分子标志物的研究进展

近几年来 ,随着分子生物学的发展 ,应用于肿瘤研究的标志物越来越多 ,特别是在肿瘤的良、恶性鉴别 ,浸润转移机制的研究以及临床预后的估计等方面取得了巨大的进展 ,积累了丰富的资料。以下谨就甲状腺肿瘤分子标志物的研究进展情况作一简单综述。1　端粒酶 (telomerase)端粒是真核细胞染色体末端的一种富含 G的重复序列及相关蛋白组成复合结构。具有保证细胞正常分化与繁殖的功能。在大多数体细胞中 ,端粒会随细胞的每一次分裂而逐渐缩短 ,最后达到一个极限 ,如果再分裂 ,端粒就进一步缩短以致一定的遗传信息丧失 ,此时 ,细胞就会发生程序…     

头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响研究

分收集2014年4月~2016年3月至我院接受治疗经专科医师确诊为头颈部非甲状腺肿瘤的病人72名作为研究对象,所有研究对象均接受放射治疗方案,所有研究对象在接受放疗前、放疗完成后,治疗完成6个月以及治疗完成1年后,测定所有研究对象的促甲状腺激素,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘原氨酸,甲状腺球蛋白,甲状腺过氧化物酶的变化情况。治疗完成6个月后和一年后发现促甲状腺激素逐渐升高,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘原氨酸的含量不断降低,甲状腺球蛋白,甲状腺过氧化物酶含量变化不明显,但是所有研究对象没有明显的甲状腺功能降低的临床症状。对患有头颈部肺甲状腺肿瘤的病人实施放射治疗,会导致该病人出现轻度的甲状腺功能伤害,但是临床表现不具有特异性,所以定期为头颈部非甲状腺肿瘤的病人实施甲状腺功能的测定具有较大的临床应用价值。     

甲状腺功能亢进症发病的相关因素研究现状

甲状腺功能亢进症简称甲亢,系指由多种病因导致甲状腺激素(T H)分泌过多引起的临床综合征。好发于中青年女性,其临床特点为无痛性弥漫性甲状腺肿大并出现甲状腺激素分泌过多症候群,其确切病因尚不清楚。根据现有研究结果,认为其发生和发展是大量遗传和非遗传因素共同作用的结果。主要与以下因素有关:遗传、精神心理因素、感染、吸烟、雌激素等。本文对以上因素与甲亢的关系综述如下。1遗传因素与甲亢越来越多的证据表明遗传因素在甲亢的发病中起重要作用,在某些特定人群或个体中甲亢的发病率显著增高,存在明显的家族倾向。U niH等[1]曾调查了30个甲亢家族,发现除一个女性外均带有一个与该病有关的基因,但带有这种基因的人未必一定患病。瑞典的W insa B等[2]用2年的时间调查了100万居民,发现亲属中尤其是一级亲属和二级亲属中有甲状腺疾患的人,其更有可能发生甲亢,表明甲亢与遗传有着密切的关系。A bok D等[3]调查发现约有10%到20%的甲亢病人有明显的家族史,单卵双生子的共同发病率为50%,双卵双生子的共同发病率为30%,且甲亢病人的一级亲属的患病率明显高于一般人群。高危人群包括H L A-B8、H L A-D R3的白人,H...     

刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌转移及其影响因素研究进展

甲状腺球蛋白（Tg）常用于监测分化型甲状腺癌（DTC）患者的肿瘤残余、复发及转移。Tg分为抑制性Tg和刺激性Tg,后者包括术后或首次¹³¹I治疗前的Tg（ps-Tg）和清除残留甲状腺组织治疗成功后的Tg。本文对ps-Tg预测DTC术后转移的价值及其影响因素进行综述。     

头颈部肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响

报道５５例头颈部肿瘤放射治疗（放疗）后甲状腺功能发生的变化。其中１６例放疗后促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平高于正常，８例Ｔ４水平下降，但临床上出现甲状腺功能减退（甲减）者仅２例，多数病人处于亚临床表现。提示临床不能忽视放疗对甲状腺功能的影响。     

甲状腺次切除术对甲状腺肿瘤术后生活质量的影响

目的探讨甲状腺次切除术对患者生存质量的影响。方法将68例甲状腺肿瘤患者根据手术指征将其分为2组:观察组38例行甲状腺次切除术,对照组30例行甲状腺全切除手术。术后对患者淋巴结部分进行放疗。随访6~60个月比较2组的生存率、复发率及死亡率,同时采用生活质量评分(QOL)对患者进行评分。结果 2组术后1、3、5年生存率、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、3、5年QOL评分观察组较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于甲状腺肿瘤如符合结节切除手术者可保留甲状腺功能,将有利于提高患者生活质量。更多还原     

肿瘤标记物在甲状腺肿瘤鉴别中的研究进展

甲状腺癌(TC)只占所有恶性肿瘤总数的1%,却占了内分泌恶性肿瘤的90%和所有内分泌肿瘤死因的60%。TC多起病隐匿,常以无痛性甲状腺结节为早期临床表现,而在以甲状腺结节为症状的患者中有5%～10%被诊断为TC。根据TC的组织学特点,TC可分为乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌(ATC)。其中PTC是最常见的一种TC类型,约占85%,其次是FTC,最少见的是MTC和ATC。调查显示我国TC发病率有逐年增加趋势[1],故此研究TC的发病机制及早期对甲状腺结节作出正确的诊断、并给予正确治疗,显得尤为重要。     

甲状腺滤泡型肿瘤分子标记物的研究进展

本文对甲状腺滤泡型肿瘤分子标记物的研究进展进行综述,分别从端粒酶与端粒酶逆转录酶、特殊蛋白质、癌基因与抑癌基因突变等三个方面进行整理与归纳,为临床诊断与鉴别提供依据。     

头颈部肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响

报道５５例头颈部肿瘤放射治疗（放疗）后甲状腺功能发生的变化。其中１６例放疗后促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平高于正常，８例Ｔ_４水平下降，但临床上出现甲状腺功能减退（甲减）者仅２例，多数病人处于亚临床表现。提示临床不能忽视放疗对甲状腺功能的影响。     

甲状腺结节次切除术对甲状腺肿瘤的疗效分析

选取2007年1-12月我院收治的68例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,按照患者手术方法 ,分为对照组（甲状腺次全切除术组）30例和观察组（甲状腺次切除术组）38例,术后对患者进行5年的随访,观察两组患者术后生存状况,并对两组进行生活质量评分（QOL）。结果甲状腺次切除术组患者术后1、3、5年总生存率及复发率与全切除术组相比无统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者术后1、3、5年的生活质量评分较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。甲状腺结节次切除手术治疗甲状腺肿瘤可保留甲状腺功能,将有利于提高患者生活质量。     

CT对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的：评价CT在甲状腺肿瘤诊断中的作用，重点探讨CT检查对肿瘤定性诊断的价值。材料与方法：分析经手术病理或穿刺活检证实的35例甲状腺肿瘤的CT扫描资料。结果：甲状腺癌17例，CT诊断符合率88．9％；甲状腺腺癌18例，CT诊断符合率83．3％。结论；CT对甲状腺肿瘤的定性诊断优于其它影像学方法，在判断肿瘤的良、恶性时，应重点观察病变与腺外结构的分界情况而非腺内结构的边缘。     

甲状腺肿瘤的超声诊断与分析

应用EUB-5500彩色多谱超声诊断仪检查100例患者,对发现为甲状腺肿瘤的42例患者的临床资料进行回顾性分析,并与病理结果相对照。结果 42例甲状腺肿瘤中,32例为甲状腺腺瘤,5例为结节性甲状腺肿,3例甲状腺癌,2例甲状腺囊肿。甲状腺肿瘤声像图表现具有一定特征性,对恶性肿瘤的符合率不高,因而尽可能使用高分辩超声和高频探头。     

甲状腺嗜酸细胞肿瘤11例诊治分析

【目的】总结甲状腺嗜酸细胞肿瘤（HCT）的临床诊断和外科治疗方法,提高该病的认识。【方法】对1995年3月至2008年12月本院收治的11例HCT患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】10例患者表现为甲状腺单发结节或肿块,1例表现为甲状腺多发结节。术前甲状腺功能均正常,B超、CT无法确诊,术中冰冻切片有2例明确诊断,其余均依赖术后石蜡切片确诊。良性者行同侧甲状腺全切除,恶性者加作对侧甲状腺切除术。随访3～10年,无复发转移。【结论】应充分认识甲状腺HCT,手术是治疗HCT的有效手段,术中若疑似HCT,应行快速冰冻病理切片检查,如能正确选择合适的手术方法,预后良好。     

甲状腺肿瘤相关性非编码RNA研究进展

非编码RNA（non-codingRNA,ncRNA）是指除mRNA、tRNA和rRNA以外,不编码蛋白质的RNA。近年研究显示,ncRNA在细菌、真菌和哺乳动物等多种生物体的活动中可作为癌基因或抑癌基因,对肿瘤的发生、发展发挥调控作用。此外,ncRNA有希望成为肿瘤诊断的新型标志物。本文介绍了一些与甲状腺肿瘤相关的ncRNA最新研究进展,并着重讨论微RNA（miRNA）及长链非编码RNA（IncRNA）在甲状腺肿瘤发生、转移中的作用。     

卵巢甲状腺肿瘤误诊一例

1 病例资料女,51岁。因月经不规律5个月,无明显诱因出现腹水伴双下肢水肿1个月,B超示右卵巢癌伴腹水,收入妇科。查体:气管居中,甲状腺无肿大,心肺未见异常。腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音（+）,肠鸣音正常。妇科检查:子宫大小正常,右侧可触及一不规则包块,如孕4个月大小,活动尚可,轻     

甲状腺肿瘤的超声显像诊断

本文分析了58例甲状腺肿瘤的超声图象资料,并以直方图对回声强度进行定量分析。结果表明:甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的回声强度均高于正常甲状腺体回声,甲状腺腺癌的回声强度接近或略低于正常甲状腺腺体的回声强度。     

甲状腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨CT对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法：对25例甲状腺肿瘤患者的临床及影像学表现进行回顾性分析。结果：19例甲状腺腺瘤患者中，9例单发、实性，4例囊实性，2例合并桥本氏甲状腺炎，4例伴有不定形钙化；6例甲状腺癌患者中，肿瘤侵及一叶4例，双叶2例。结论：CT对甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

甲状腺外伤出血误诊为肿瘤1例

患者,男,13岁。主诉,颈部疼痛1天余,否认外伤。查体:甲状腺右叶Ⅱ度肿大,压痛。超声所见:甲状腺右叶下极有一2 3cm×3 5cm×4 3cm混合性肿块。99mTcO4甲状腺功能显像:甲状腺右叶下极见一约3 0cm×2 3cm的放射性分布减低区,甲状腺摄锝功能正常。次日行99mTc MIBI肿瘤阳性显像:甲功显像所示的减低区没有明显填充。半个月后B超复查,患者重诉病史:患病前颈部撞到课桌上,后来颈部肿大,疼痛。B超提示混合性囊性肿块,结合病史,考虑为甲状腺外伤血肿。经治疗,病人很快康复。　　讨论　甲状腺放射性核素显像可显示甲状腺肿块及其位置、大小。…     

良性甲状腺肿瘤临床路径初探

目的探讨良性甲状腺肿瘤的手术临床路径,以减少住院费用,缩短住院天数,规范医疗行为,提高满意度。方法选择我院行良性甲状腺肿瘤切除术病例50份,回顾性调查和分析,找出影响住院费用和住院时间的原因,并根据《医疗护理常规》确立医疗护理项目,制订临床路径。临床路径实施后共观察55例,比较临床路径实施前后两组患者的住院费用和住院天数。结果临床路径实施组住院费用和住院天数均明显低于对照组。结论临床路径实施后明显降低了患者的住院费用、缩短了住院时间、规范了医护人员的医疗行为,提高了满意度;规范了抗生素和其他药物的使用,收到了较好的社会效益和经济效益。