恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法对2009牟6月～2010年6月门诊及住院的慢性乙型肝炎50例初治患者予恩替卡韦0．5mg口服,1次／d,观察治疗前、治疗第12周、24周、36周、48周肝功能、HBVDNA、HBV血清标志物。结果恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周HBVDNA转阴卒89％以上,血清学转换率38．7％。结论恩替卡韦具有显著抗病毒活性。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法恩替卡韦治疗乙型肝炎患者29例,其中慢性携带者5例,慢性轻度患者11例,慢性中度患者13例。检测其血清HBV-DNA水平并与基线值相比的平均下降量、HBV-DNA阴转率（〈3log10拷贝/ml）,并同时检测ALT、AST复常率。结果3组患者HBV-DNA水平随治疗时间延长呈进行性下降,与基线值相比的平均下降量也相应增加,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗24周后,携带者HBV-DNA阴性率为48.1%,轻度患者为62.5%,中度患者为99.8%。其中,中度患者在治疗12周、24周、36周时,HBV-DNA阴性率显著高于携带者（P〈0.05）。仅在12周时HBV-DNA阴转率高于轻度患者（P〈0.01）。中度患者48周时有5例（38.5%）达血清学转换,轻度患者在48周时有3例（27.3%）达血清学转换。轻度、中度患者分别在36周、24周时ALT、AST完全复常。结论恩替卡韦治疗乙肝有较高疗效,安全、耐药风险低,值得推广。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效。方法选择我院2009—2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d。观察两组治疗效果及肝功能指标。结果两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：比较恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2008-2011年在温州医科大学附属第二医院门诊或住院的慢性乙型肝炎患者54例,随机分为对照组（拉米夫定治疗）和观察组（恩替卡韦治疗）,每组各27例,对两组治疗前、治疗后3、6、12、24个月后乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）、e抗原血清转换情况进行观察和比较。结果与对照组比较,治疗24个月时观察组e抗原血清学转阴率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗24个月时对照组耐药率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦较拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有更好的疗效,耐药率较低,且无明显的不良反应,能延缓和阻止疾病的进展。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究进展

乙肝病毒感染及其治疗是全世界关注的问题，研制和开发抗乙肝病毒药物是药物研究领域的热点，恩替卡韦（ETV）是一种新型核苷类似物，对乙肝病毒有很强的抑制作用，且使用方便，耐受性好，不良反应少。该文综述该药的临床研究进展，并提出临床应用建议。     

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组.联合组30例,给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组30例,单用恩替卡韦治疗.两组疗程均为48周.结果 疗程结束后,联合组HBVDNA、HBeAg阴转率以及HBeAg/抗HBe转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较好疗效.     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效.方法 选择慢性乙肝患者74例,随机分为两组.观察组40例采用恩替卡韦片0.5 mg/d,口服,联合苦参素600 mg/d,静脉注射治疗；对照组34例仅服用恩替卡韦片0.5 mg/d.从治疗开始后1、3、6、9、12个月及随访期每半年复查血清HBeAg、Anti-HBe及丙氨酸氨荃转移酶(ALT)复常率.结果 治疗开始后1、3、6、9、12个月及随访期每半年,观察组患者血清HBeAg及Anti-HBe转阴率分别为32.5％ 、45.0％、60.0％、60.0％、62.5％、62.5％和62.5％,均高于对照组的5.9％、5.9％、8.8％、11.8％、11.8％、11.8％和11.8％ (x2 =5.46,12.83,25.22,21.68,24.79,24.79,24.79,均P＜0.05).观察组ALT复常率分别为45.0％、67.5％、87.5％、90.0％、90.0％、90.0％和90.0％,均高于对照组的20.6％、32.4％、41.2％、50.0％、52.9％、52.9％和52.9％(x2=4.60,10.36,20.67,14.47,12.08,12.08,12.08,均P＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素用以治疗慢性乙肝具有协同抗病毒作用,治疗效果好、安全性高、治疗方案简单、值得临床推广使用.     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法在综合治疗的基础上，使用恩替卡韦0．5mg，每晚口服，治疗19例，并与对照组18例比较。结果治疗组好转率明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可改善患者临床症状，提高生存率，降低病死率。     

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果与耐药性研究

目的 观察恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取2010年5月-2012年5月来我院就诊的慢性乙型肝炎患者138例,将患者随机分为甲组(59例)和乙组(79例),甲组给予恩替卡韦治疗,乙组给予拉米夫定治疗.分别在药物治疗后8周、12周、24周和48周观察两组耐药情况及ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率.结果 治疗48周后甲组未发现耐药患者,乙组有11例患者出现拉米夫定患者,耐药发生率为13.92%.耐药患者加用阿德福韦酯联合治疗.两组患者治疗后8周、12周、24周和48周ALT复常率和HBV-DNA转阴率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦的疗效优于拉米夫定,且不容易出现耐药病例,在慢性乙型肝炎的治疗中值得推广.     

国产恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎初次抗病毒的疗效分析

目的 比较国产恩替卡韦分散片与进口恩替卡韦及拉米夫定对慢性乙型肝炎初次抗病毒的疗效.方法 168例未接受过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者完全随机分为3组:国产恩替卡韦组(54例),进口恩替卡韦组(56例),拉米夫定组(58例),治疗1年.观察3组患者治疗第12、24、48周的ALT复常率、HbeAg和HBVdNA的阴转率,平均血清HBVdNA基线水平.结果 治疗第12、24、48周国产思替卡韦组的ALT复常率、HbeAg和HBVdNA的阴转率均明显高于拉米夫定组[第12周分别为74.1％(40例)比51.7％(30例)、24.1％(13例)比8.6％(5例)、77.8％(42例)比55.2％(32例),第24周分别为85.2％(46例)比63.8％(37例)、27.8％(15例)比10.3％(6例)、81,5％(44例)比60.3％(35例),第48周分别为88.9％(48例)比69.0％(40例)、33.3％(18例)比13.8％(8例)、96.3％(52例)比67.2％(39例),均P＜0.05],与进口恩替卡韦组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎初次抗病毒治疗国产恩替卡韦分散片疗效明显高于拉米夫定,而与进口恩替卡韦片的疗效差异无统计学意义.     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

目的：观察不同剂量恩替卡韦（ETV）联合阿德福韦酯（ADV）治疗拉米夫定（LAM）耐药慢性乙型肝炎患者（CHB）的临床疗效和安全性。方法将161例 LAM 耐药 CHB 患者随机分成3组：对照组53例应用 LAM 联合ADV 挽救治疗,观察1组56例应用0．5 mgETV 联合 ADV 治疗,观察2组52例应用1．0 mg ETV 联合 ADV 治疗。观察治疗前及治疗12、24、48周后3组患者血清肝功能指标（ALT 和 AST）、HBeAg 和 HBV DNA 水平的变化。结果治疗后12、24、48周,两个观察组 ALT 和 AST 改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）;两个观察组 HBeAg 阳性患者阴转率与对照组比较无统计学意义;两个观察组 HBV DNA 转阴（低于检测下限）率与对照组比较,具有统计学意义（P ＜0．05）。两个观察组之间比较,治疗12、24、48周后 ALT 和 AST、HBeAg 阳性患者阴转率和 HBV DNA 转阴率均无显著性差异。结论0．5 mg ETV 联合 ADV 治疗 LAM 耐药的 CHB 患者的疗效确切而且能够减轻患者经济负担。     

异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗早期慢性重症乙型肝炎的疗效观察

目的 观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗早期慢性重症乙型肝炎的疗效.方法 将54例慢性重症乙型肝炎患者完全随机分为观察组(29例)和对照组(25例).2组在内科常规治疗的基础上,观察组另接受异甘草酸镁( 150 mg/d)和恩替卡韦(0.5 mg/d)治疗,观察2组肝功能指标及乙型肝炎病毒(HBV)DNA的变化.结果 治疗后2组血清总胆红素(TBil)、ALT、AST、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)等肝功能指标均明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组TBil及HBV DNA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义[(70±26)μmol/L比(95±21) μmol/L,HBV DNA阴转率于2、4、6周分别为24.1％(7)比0％(0)、75.9％( 22)比0％(0)、82.8％(24)比4.0％(1),P＜0.05];ALT、AST、ALB及PT的组间差异无统计学意义[(101±19) U/L比(94±17) U/L、(75±17) U/L比(78±17) U/L、(38±3)g/L比(38 ±4) g/L、( 14 ±4)s比(15 ±5)s,P＞0.05].结论 异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎有较好的疗效和安全性.     

恩替卡韦联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的 探讨恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 选取慢性乙型肝炎患者108例,按数字表法随机分为序贯联合组、恩替卡韦组和干扰素组三组,每组36例.观察不同治疗方法的疗效及安全性.结果 序贯联合组HBV DNA阴转率和丙氨酸氨基转移酶复常率分别为77.78％、91.67％,均明显高于恩替卡韦组和干扰素组(x2=14.40、22.12、20.07、18.47,均P＜0.05).序贯联合组总有效率为91.67％,明显高于恩替卡韦组的55.55％和干扰素组的66.67％(x2=12.09、6.82,均P＜0.05).恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗安全性良好.结论 恩替卡韦和干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著,值得在临床中推广应用.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎rtA181变异患者的疗效观察

目的 观察恩替卡韦rtA181变异的临床疗效。方法 61例接受核苷（酸）类药物抗病毒治疗期间出现rtA181变异的患者换用恩替卡韦治疗,在发生病毒变异时、治疗6个月、12个月时对这些患者的临床生化和病毒学指标进行了观察,并观察不良反应。结果 换用恩替卡韦治疗6个月时患者生化指标Tbil、Dbil、ALT、AST的正常率分别是86.9％、93.4％、82.0％、95.1%,治疗12个月时相关指标的正常率分别是88.5％、96.7％、86.9％、98.4%。换药治疗6个月时47例患者HBV DNA阴转,HBeAg阴性率24.6%,其病毒水平较换药前存在显著性差异（4.60 ± 1.10 lg copies/ml vs. 0.79 ± 1.60 lg copies/ml,P<0.01）;换用ETV 12个月时54例患者HBV DNA转阴,HBeAg阴性率24.6%。仅有2例患者发生轻微不良反应,未影响正常治疗。结论 恩替卡韦单药治疗rtA181变异能够有效抑制HBV DNA、改善生化学指标,且具有较好的安全性。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗疗效。方法选择37例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例),治疗组给予恩替卡韦片0.5 mg/d口服,对照组给予拉米夫定片100 mg/d口服。疗程为48~96周。观察两药对HBV DNA、ALT、e抗原/e抗体血清转换的影响及其所致不良反应。结果在治疗24周和48周时,治疗组和对照组未检测到HBV DNA的病例分别为55.56%、31.58%,83.33%、36.84%。e抗原阴转率与e抗原/e抗体血清学转换率以及不良反应两组无明显差异。结论恩替卡韦能更有效地抑制HBV复制,不良反应与拉米夫定相似。     

虎驹乙肝胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨虎驹乙肝胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择2011年8月-2014年8月如皋市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上服用虎驹乙肝胶囊,5粒/次,3次/d;两组患者均治疗3个月。治疗后6个月,随访1次。比较两组的临床疗效,血清乙肝标志物相关指标乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒基因(HBV-DNA),血清肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),以及血清肝纤维化相关指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(ⅣC)。结果 治疗组总有效率(90%)明显高于对照组总有效率(84%);随访发现,治疗组复发率(25.0%)明显低于对照组的复发率(34.3%),两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组的HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者的ALT和AST均显著低于同组治疗前(P < 0.05),但治疗组的下降幅度均显著高于同期对照组(P < 0.05);随访期,两组的ALT和AST仍显著低于同组治疗前(P < 0.05),但与同组治疗刚结束时相比均无统计学意义,治疗组的ALT和AST仍显著低于同期对照组(P < 0.05);治疗后,两组患者的HA、LN、PCⅢ、ⅣC均显著低于同组治疗前(P < 0.05),且治疗组各指标均显著低于同期对照组(P < 0.05);随访期,两组的HA、LN、PCⅢ、ⅣC仍显著低于同组治疗前(P < 0.05),但与同组治疗刚结束时相比均无统计学意义,治疗组的HA、LN、PCⅢ、ⅣC仍显著低于同期对照组(P < 0.05)。结论 虎驹乙肝胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

健脾软肝药糊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床效果

目的观察健脾软肝药糊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月福建中医药大学附属第三人民医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者40例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。在对症支持治疗的基础上,对照组予以恩替卡韦胶囊治疗,研究组在对照组的基础上加用健脾软肝药糊治疗。比较2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)]及不良反应。结果治疗后,2组ALT、ALB、TBIL均优于治疗前,且研究组ALB、TBIL均优于对照组(P<0.05),但治疗后2组ALT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HA、LN、PC-Ⅲ及C-Ⅳ均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.229,P=0.633)。结论健脾软肝药糊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有利于改善患者肝功能及肝纤维化,且安全性较高,值得推广应用。     

HBsAg 定 量对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果的预测价值

目的观察慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗24周的HBsAg定量变化情况。方法58例慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦抗病毒治疗,分别检测并记录0、4、8、12、24周血清HBsAg及HBVDNA定量水平。结果恩替卡韦治疗后慢性乙型肝炎患者血清HBsAg及HBVDNA定量水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBsAg定量与HBVDNA定量水平均呈正相关（P〈0．05）。结论HBsAg定量的变化可预测恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

替比夫定与恩替卡韦在HBeAg阳性慢性乙肝患者中的疗效对比

目的：比较替比夫定与恩替卡韦分别治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法：将81例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定治疗组42例,恩替卡韦组治疗组39例,疗程均为60周。观察两组治疗8、12、24、48、60周时ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg血清学转换率。结果：两组的8、12、24、48、60周时ALT复常率、HBVDNA转阴率的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组的8、12、24周时HBeAg血清学转换率的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗48周及60周时替比夫定组和恩替卡韦组HBeAg血清学转换率分别为31.0%、15.4%（P〈0.05）和35.7%、25.1%（P〈0.05）。结论：替比夫定与恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗均有较好的效果,在中期的HBeAg血清学转换率上,替比夫定优于恩替卡韦。