心肌肌动蛋白在青壮年猝死综合征患者死因诊断中的应用

目的 :探讨心肌细胞内肌动蛋白在青壮年猝死综合征死因诊断方面的价值。方法 :应用免疫组化LSAB法对 16例青壮年猝死综合征病例进行心肌细胞内肌动蛋白的研究 ,并以 15例冠心病猝死病例和 15例非心性死亡病例分别作阴性和阳性对照。结果 :16例青壮年猝死综合征病例中 ,有 13例心肌细胞内肌动蛋白明显缺失 ,2例轻度缺失 ,1例无缺失。 15例冠心病猝死阴性对照组心肌细胞内肌动蛋白均明显缺失。 15例非心性死亡阳性对照组心肌细胞内肌动蛋白均无缺失。结论 :心肌细胞内肌动蛋白免疫组化检测可作为青壮年猝死综合征死因诊断的指标。     

心肌Heidenhain染色在诊断冠心病猝死中的应用价值

目的探讨心肌铁矾苏木素伊红染色(Heidenhain染色)诊断冠心病猝死(CAD-SD)的临床价值。方法选取134例冠心病心肌梗死患者(CAD-MI组)、119例高血压心脏病患者(HHD组)、97例失血性休克患者(HS组)、75例心脏病合并失血性休克患者(HD-HS组)、64例一氧化碳中毒患者(COP组)以及同期体检科确诊的60例健康个体(对照组)。所有研究对象均接受心肌Heidenhain染色检查,分析各组心肌Heidenhain染色检测结果。结果 6组研究对象心肌Heidenhain染色阳性强度相比差异有统计学意义(P0.05)。以心肌Heidenhain染色检查结果强阳性(2+)作为CAD-SD的诊断标准,心肌Heidenhain染色诊断CAD-SD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为94.8%、99.5%、98.4%、98.3%、98.4%。结论心肌Heidenhain染色诊断CAD-SD具有较高的灵敏度与特异性。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ定性在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的：评价心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法：将急性冠脉综合征的病人分为AM1组和UA组，抽取静脉血进行cTnI的定性检测，同时测定血清CK、CK－MB及AST。结果：AMI组cTnI阳性率为85．9％，UA组阳性率为17．0％，两组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：cTnI是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的指标，cTnI定性检测可用于急性冠脉综合生早期鉴别诊断，其临床意义优于血清CK、CK－MB及AST。     

心肌钙蛋白T定性在急性冠状动脉综合征诊断上的应用

目的　评价心肌钙蛋白T (cTnT)在急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法　收入急诊ICU的急性冠状动脉综合征病人分为 :AMI组和UAP组 ,抽取肘部静脉血 1ml立即注入肝素抗凝试管中 ,混匀。用德国宝灵曼中国有限公司提供的肌钙蛋白T灵敏检测试纸条进行定性检查。同时用放免分析方法测定血清CK、CK MB及AST。结果　AMI组cTnT阳性率为 70 6 % ,UAP组阳性率 16 7% ,两组阳性率对比有显著性差异性 (P <0 0 1)。结论　cTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标 ,cTnT定性检测可用于ACS早期鉴别诊断 ,其临床意义优于血清CK、CK MB及AST。     

心肌肌钙蛋白I测定及其在急性冠状动脉综合征中的应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种心肌细胞损伤敏感而特异的生化标志物,对心血管事件的预测具有重要临床价值。现就cTnI的生化特性、检测方法及其在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用作一简要概述。     

心肌标志物诊断急性冠脉综合征临床价值评析

选取本院收治的48例急性冠脉综合征患者作为观察组,另选取同期在本院进行健康体检的48例健康人作为对照组,对两组研究对象进行MYO(心肌酶)、c Tnl(肌钙蛋白I)、CK-MB(肌酸激酶同功酶)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)检测,比较两组研究对象的各项指标检测结果。结果观察组患者的MYO、c Tnl、CK-MB、hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组的MYO、c Tnl、CK-MB、hs-CRP阳性率均显著高于对照组(P<0.05);在观察组中,hs-CRP阳性率最高,MYO次之,CK-MB的阳性率最低。检测心肌酶标志物水平,能够为早期诊断急性冠脉综合征提供有效依据,具有重要的临床应用价值。     

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的评价肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌酸激酶同工酶(CK—MB mass)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法将ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗塞(AMI)组，抽取静脉血，在Elecsys 2010分析仪上测定Myo、cTnT、CK—MB mass含量。结果UAP组Myo、cTnT、CK—MB mass的阳性率分别为24．0％、39．6％、11．0％；AMI组的阳性率分别为77．8％、86．7％、42．0％。结论cTnT是反映心肌组织损伤的高度敏感特异的生化检测标志物，在ACS的早期诊断中具有重要价值。     

增强型心肌肌钙蛋白I检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的观察增强型心肌肌钙蛋白I(cTnI)[即高敏cTnI(hs-cTnI)]在正常人群及急性冠状动脉综合征(ACS)人群中的分布情况并探讨其在ACS诊断中的应用。方法选择胸痛12 h以内的ACS患者80例、同期入院稳定性心绞痛(SA)患者26例和正常对照者60名,检测外周血中hs-cTnI和上一代cTnI浓度,同时检测血常规、C反应蛋白(CRP)等指标。通过受试者工作曲线(ROC)评估hs-cTnI的诊断效能。结果 ACS组、SA组及正常对照组间hs-cTnI、cTnI差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-cTnI的ROC曲线下面积(AUC)为0.986±0.014,高于cTnI的AUC(0.915±0.035)(P=0.034),而与hs-cTnI联合CRP、中性粒细胞百分率、中性粒细胞/淋巴细胞比值及白细胞计数的AUC(0.978±0.018)无差异(P>0.05)。当hs-cTnI取0.02 ng/mL为最佳临界值,此时诊断ACS的效率最高。结论 hs-cTnI对早期ACS的诊断效率较上一代cTnI有所提高,但联合炎症指标没有提高其诊断价值。     

心肌标记物在急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的探讨心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)等生化指标在急性心肌梗塞(AMI)的应用价值。方法定量检测AMI患者血中的各项生化指标,对其结果进行统计分析。结果18例AMI患者cTnI峰值时间(24±10.3)h,持续时间较长;Mb峰值时间(11±4.9)h,其峰值首先出现,CK和CK-MB峰值时间分别为(21.7±6.7)h,(20.1±9.6)h。6例发病3　h内就诊患者,仅Mb明显升高。患者各项生化指标随病情好转而降至正常范围,病情恶化持续上升。16例对照组的CK,Mb稍高于正常,CK-MB,cTnI均正常。结论发病早期同时检测cTnI和Mb,有助于早期确诊AMI。     

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的评价肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法将ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗塞(AMI)组,抽取静脉血,在Elecsys2010分析仪上测定Myo、cTnT、CK-MB mass含量。结果UAP组Myo、cTnT、CK-MB mass的阳性率分别为24.0%、39.6%、11.0%;AMI组的阳性率分别为77.8%、86.7%、42.0%。结论cTnT是反映心肌组织损伤的高度敏感特异的生化检测标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值。     

检测心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶在急性冠脉综合征诊断中的意义

探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的检测在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的意义。     

早期肺泡灌洗在治疗青壮年重症肺炎患者中的应用

目的 探讨早期电子支气管镜肺泡灌洗术对青壮年重症肺炎的治疗价值.方法 随机将91例患者分为灌洗组和对照组,对照组45例采用常规抗炎治疗(包括抗炎治疗1周后行支气管镜检查),灌洗组46例在确诊重症肺炎诊断24 h内行肺泡灌洗,灌洗结束后第3～5天内行第2次灌洗加常规基础治疗,观察2组患者预后效果.结果 对照组相比,灌洗组患者住院时间[(10.1±2.1)d]及应用抗生素时间[(6.6±1.1)d]较对照组[(14.9±3.7)d与(10.9±3.5)d]明显缩短(t=1.560,P＜005).灌洗组患者细菌清除率高于对照组[85.1%(23/27)与73.33%(11/15)],但差异无统计学意义(χ2=0.878,P＞0.05),清除时间较对照组明显缩短[(5.7±1.0)d与(9.7±1.1)d,t=1.875,P＜0.05],灌洗组的总有效率(89.13%)均高于对照组(42.22%),差异有统计学意义(χ2=22.300,P＜0.05).结论 早期纤维支气管镜肺泡灌洗术能缩短青壮年重症肺炎病程,缩短细菌清除时间.     

心肌肌钙蛋白在非缺血性心脏病中的诊断应用

心肌肌钙蛋白已经成为诊断急性心肌梗死的一种非常有意义的工具。但是,随着对其诊断能力的重新界定,心肌肌钙蛋白在临床应用中出现了新的问题和不确定性。当心肌肌钙蛋白的升高由非急性心肌缺血的发生而引起时,需要临床医生探寻其他引起心肌肌钙蛋白升高的原因。有许多心肌肌钙蛋白升高的临床情况并非急性冠脉综合征或急性心肌梗死等缺血性心脏病引起,现就此作一综述。     

重视心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用

心肌标志物 (cardiacmarkers)及其临床应用是近年来检验医学中发展最快的方面之一。早在 195 4年Ladue等首先报告血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)在急性心肌梗死 (AMI)时增高可用来诊断AMI。随后临床开始相继根据血中各种酶来辅助诊断AMI。除AST外 ,还有乳酸脱氢酶 (LD)、肌酸激酶 (CK)、α 羟丁酸脱氢酶 (HBD)。临床实验室常将此 4种酶组合成“心肌酶谱” ,用于AMI的诊断和鉴别诊断。以后又发现测定CK和LD同工酶能大大提高诊断AMI的灵敏度和特异性 ,而且CK MB的特异性明显优于LD1。CK MB曾被认为是诊断AMI的“金标准”。 2…     

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、与肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法将ACS患者分为不稳定心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),抽取静脉血,在Elecsys 2010分析仪上测定cTnT、Myo、CK-MB含量。结果 UAP组cTnT、Myo、CK-MB的阳性率分别为42.4%、28.0%、13.0%;AMI组cT-nT、Myo、CK-MB的阳性率分别为87.9%、79.2%、43.0%。结论 cTnT是反映心肌组织损伤的高敏感度、高特异度的生化检测标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值。     

心肌肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的应用价值分析

40例小儿心肌炎患者作为研究A组,40例经初步判断有小儿心肌炎疑似症患者为研究B组,选取另外40例已排除心肌炎的小儿患者作为对照组。对所有患者测定心肌肌钙蛋白,并进行比较。显示心肌肌钙蛋白对心肌的损害更为敏感,所以在诊断小儿心肌肌钙蛋白中有一定的临床价值值得推广应用。     

高敏心肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的诊断应用价值

目的：评价高敏肌钙蛋白T（high sensitivity troponin T hs-TnT）在急性冠脉综合征（ACS）中的诊断价值。方法：检测因胸痛就诊患者198人,其中急性心梗（AMI）患者105例,不稳定性心绞痛（UA）患者93例;正常体检83例,来院就诊时均检测hs-TnT、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果：检测确诊为AMI患者hs-TnT、CK、CK-MB的阳性率分别为88.6%、48.6%、71.4%,均高于UA患者及正常人群（P〈0.05）,且AMI早期患者检测hs-TnT阳性率高于CK和CK-MB。结论： hs-TnT与心肌酶谱中的CK、CK-MB相比,对心肌损伤具有很高的敏感度和特异性,能够减少ACS的误诊和漏诊,是ACS早期诊断的心肌损伤标志物。     

核素心肌灌注显像在心脏X综合征的临床意义

目的　通过核素心肌灌注显像 ,评价心脏X综合征患者心肌血流灌注的特点。方法　选取心脏X综合征患者 (A组 ) 2 0例 ,健康体检者 (B组 ) 15例作为观察对象。通过核素心肌灌注显像 ,用定性和半定量分析方法评价其心肌灌注情况。结果　A组心肌灌注显像异常占 90 % (18/2 0 ) ,B组 2 0 % (3/15 )出现血流灌注异常 ,两组之间差异有统计学意义 (χ2 =17.5 ,P <0 .0 0 1)。A组缺损分布的特点是呈不规则的、散在的放射性稀疏。其存在血流灌注异常的心肌节段共计 5 7个 ,其中 6 3.16 %为可逆性缺损 ,17.5 4 %为部分可逆性缺损 ,10 .5 3%为固定性缺损 ,8.77%为反向分布。在 5 7个灌注异常节段中 ,缺血评分为 1分、2分、3分者分别占 80 .70 %、19.2 9%和 10 .5 3%。 18例心肌灌注异常的患者中 ,83.33%为多壁心肌灌注异常 ,分布于 2～ 7个室壁。结论　X综合征患者心肌灌注异常多见 ,其异常的范围较广泛 ,呈不规则、散在的放射性稀疏和可逆性缺损 ,但心肌缺血的程度轻 ,左心功能几乎不受累