产后1天婴儿食管内异物1例报告

新生女婴,产后第二天入院。于分娩时因青紫窒息行气管内插管给氧和清理呼吸道分泌物抢救时,不慎将气管导管掉入食管内,当即出现呼吸困难和膈肌痉挛,在持续给氧,交替注射洛贝林、可拉明的同时,在呼吸稍平稳后经 X 光摄片提示“食管内异物”,异物上段在食管下段已进入胃内,经一般钳取未能成功。经急诊在麻醉科配合下,用小儿食管镜,镜内放入支气管异物钳一次成功顺利取出异物,异物系一10×1 cm 之塑料软质气管导管。异物取出后呼吸立即改善未损防食管及其粘膜,患儿因患吸入性肺炎转儿科继续治疗。     

支气管镜取新生儿食管异物1例

患儿 ,男 ,足月自然娩出。医务人员用橡皮吸引管抽吸口鼻内流出的羊水 ,拔管时 ,发现吸引管前段缺失 ,患儿出现发绀、呼吸困难 ,胸部 X线片显示食管异物。当地医院立即行食管镜检取异物 ,术中患儿呼吸困难加重 ,故转入我院。查体 :心肺无异常 ,X线片见食道和胃中有一管状异物。在心电监护下 ,立即用外径4 mm的小儿支气管镜行食管异物取出术。术中见食管入口下约 0 .5cm处 ,有一与食管相嵌很紧的橡胶管状物 ,用异物钳夹住橡胶管 ,随支气管镜一并退出 ,顺利取出长 10 .5cm、直径 0 .35cm的橡胶管异物。术后痊愈出院。新生儿食管异物罕见 ,本…     

表现为呼吸困难的婴儿食管异物1例

<正> 患儿男,4月。以误吞图钉后咳嗽、气短8h于1989年9月1日急诊入院。入院时见患儿呈Ⅰ吸气性呼吸困难,可闻及喉鸣。X线拍片示气管异物。遂在全麻下急行气管镜检,结果未见异物,双侧梨状窝亦未见异物。改行食管镜检,在食管入口处发现一尖端向上的图钉,食管镜不能通过入口处,即用气管镜代替食管镜,术中因患儿吞咽动作频繁,使异物图钉随之向下滑入胃内,后从大便排出而痊愈出院。     

食管癌肉瘤1例报告

患者男性,７５岁。因进行性吞咽困难１月余入院。体检一般情况尚好,食道内窥镜检查：于食道中段前壁见一巨大肿物,约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,表面可见溃疡及出血,活动度良好。取活组织２块,送病理。诊断为：食管鳞癌。入院后行食管中段切除术,术后３个月因食管气管...     

食管腔外异物3例报告

食道异物乃常见病,但异物自腔内游走至腔外长期存留则较为少见。就我院遇见的3例及其发生原因予以报道。例1,男,52岁。因进食不慎吞入鱼刺,当即感食道入口处疼痛,吞咽时疼痛加剧。2天后就诊。X线钡餐棉絮食管透视见食管口钡棉停留。行     

气管内注入纳洛酮救治新生儿呼吸抑制3例

例1 婴儿剖宫产后全身紫绀,无呼吸及哭声,闻及心音,四肢无肌张力,叩击足底无反应,Apgar评分＜2分.口腔内吸引后用新生儿简易呼吸器面罩法通气每30秒20次.置咽喉镜显露声门,见口腔气管内干净,插管后接"T"型管控制呼吸40次/分.同时脐静脉注射2.5%碳酸氢钠20 ml,1 min后新生儿全身红润,心率146次/分,仍无呼吸,无肌张力,无反应.观察5 min后情况无明显改善,即经气管内滴注纳洛酮0.1 mg(用生理盐水稀释至0.5 ml),注药3 min后患儿出现吞咽动作,5 min后出现有规律的自主呼吸,再叩击足底有哭泣动作,四肢活动.保留气管导管,经导管口给氧气持续吸入.手术结束时,患儿全身红润,呼吸规整,频率40次/分,心率140次/分,遂拔除气管导管,与母亲同返病房.     

经纤维胃镜取出十二指肠金属异物一例

崔××,男,28岁。患者于来院前十五天(1986年4月24日)因生气吞服8号钢丝两根,即感心前区和右背部疼痛,轻度闷气可以忍受,且能进流质食物,未求医。十日后上述症状加重,多次呕吐,吐出脓样粘液。5月9日来我院就诊,当日上午九时许行 X 线透视,见食管上、中段有两条金属异物(0.5×12.5厘米,0.5×13厘米)。90分钟后行胃镜直视下异物取出术。镜下见食管内无任何异物,随插镜越过十二指肠乳头,则见一条钢丝远端已抵达十二指肠下角。当即通过内镜活检孔道送入组织凝切圈套器,束紧钢丝近端,伴随胃镜拉出体外,见此钢丝     

纽扣电池致小儿食管穿孔1例

1临床资料 患儿,男,3岁.因误咽纽扣电池后哭闹拒食3h入院.查体:体温37.2℃,咽部黏膜充血无明显肿胀.辅助检查:胸部正侧位片示:食道异物异物(截面圆形,高密度).诊断为:食管异物,入院后2h急诊行鼻内窥食道镜下异物取出术.取出纽扣电池一粒,镜下见食道黏膜被腐蚀,呈瓷白色,痂皮附着紧,难以取出.未见明显穿孔.术后予抗炎、禁食治疗,于术后5d开始进流质饮食,直至第7天体温降至正常后出院.出院后3d患儿出现呼吸困难、拒食伴高热,急症入院诊断为食道穿孔,食管气管瘘.经保守治疗无效,开胸行食道穿孔修补术.     

颈侧切开术摘除胸上段陈旧性食道异物

病例报告段某某,男,45岁。一年前,患者不慎将义齿(上切齿3个)咽下,后觉吞咽困难,经当地医院抗炎治疗后好转。因吞咽困难时轻时重,于1979年11月29日入我院,即作食道钡餐X线照片,见食道平第三胸椎平面有一金属丝异物,长约3.2cm。异物以上     

在岛津X光诊断机下钳取眶尖异物体会

我院去年收治了两例深部眶尖异物,均在日本产500mA岛津X光诊断机下取出异物。现报告如下: 例一,谢××,女,15岁,学生,住院号50904,因被汽枪铅弹从右眼内眦角击入球后于88年3月21日入院。伤后曾在某医院清创,同时拍片定位试取异物未取出。入院后经X光照片定位,异物位于右眼八点钟距角巩缘4.3cm深处。诊断:眶尖异物(右)。经过术前准备,在局麻下,于右眼下穹窿部     

关于带膜食管支架应用失败1例报道

带膜食管支架治疗气管食管瘘已有许多例成功报道 ,本文报告 1例男性 ,6 6岁 ,1995年 11月经鼻气管插管 ,一个月后出现气管食管瘘 ,面积约 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,位于胸骨柄后 ,行机械通气治疗 5 0天后呼衰 ,心衰及酸硷失衡均纠正撤离呼吸机械管 ,但患者因气管食管瘘多次出现吸入性肺炎 ,为解决此问题于 1996年 5月 18日行镍钛合金带膜食管支架 ,过程顺利 ,为确定支架是否正中遮盖瘘口 ,嘱患者吞钡 ,在钡透下见支架随钡剂下滑 ,仅上极遮盖瘘口 ,患者因半年未进食 ,进食后出现食道逆蠕动支架下滑 ,支架上极仅遮盖 2 3瘘口 (喉镜下可见 )。并且…     

带囊小儿气管导管可否作为另一个治疗食管闭锁和严重呼吸衰竭选择

本文描述了在患有食管闭锁和由于呼吸窘迫综合征引起严重呼吸衰竭的早产新生儿中采用带囊小儿气管导管来选择性地封闭因气管食管瘘引起的漏气,在4h内解决了胃膨胀问题,在出生后第3天当呼吸平稳后进行了手术矫治。带囊小儿气管导管可否作为另一个治疗食管闭锁和严重呼吸衰竭选择@Ehlen M.$Department of Neonatology and Pediatric Intensive Care, Asklepios Klinik, St. Augustin, Arnold-Janssen-Str. 29, D- 53757 St. Augustin, Germany @Bachour H. @Wiebe B. @郭战宏…     

一例新生儿气管插管橡皮导管误入胃内的护理

患儿，男，孕38周，出生体重3100g，顺产娩出，产时苍白窒息，立即清理呼吸道，保证呼吸道通畅，吸氧，同时行新生儿气管插管术进行复苏抢救。在气管插管中由于不慎将长13cm，直径0．7cm的w号橡皮导管滑落误入胃内，后经X光拍片确认橡皮导管顺食道而下入食道内约scm，胃内约scm，触诊时可在胃部触及导管的前端，触之移动，随即采取以下护理措施：①精心，细致的护理，因气管橡皮导管长约13cm，比较直、硬，不易通过消化道排出，因此，做好应急手术的一切准备工作。②同时应用大量抗菌素及止血剂预防胃部感染及机械性损伤引起的胃粘膜出血。…     

上消化道造影钡剂误入气管肺2例报告

<正> 上消化道造影,钡剂误入气管肺,在临床上较为少见。我院和垣曲县医院在91年至93年发生2例硫酸钡误入气管肺,现整理报告。 病例 病例一、周××,男50岁,主因上腹剑突下偏右无规律性疼痛,返酸。行X线钡剂双重造影。造影过程中,发现病人咳嗽,遂见气管上段,气管分叉处,钡剂流入气管中。拍片示:右侧气管前内基底支及外侧支,后基底支均有钡剂显示。X线印象:食管气管漏。转外院时,行纤维胃镜检查,除外食管气管漏。此病人径半年观察钡剂仍有少量点状存留。自述胸部右侧不适,伴有轻度干咳。 病例二,石××,女,39岁,主因钠差,食后腹胀,伴     

新生儿食管异物一例

患者,女,因宫内窒息,用吸引器助产娩出,但娩出后仍无呼吸,脸色苍白,立即行喉插管术并吸痰,呼吸得以恢复。当抢救者不慎松手,喉插管即迅速下滑,再用手去拉时,为时已晚。但患儿此时并无呼吸困难。直接喉镜检查下咽部及喉部(声门宽大、清楚,两声带运动灵活)均未见异物。虽喉插管为空心管,呼吸气流可以通过,但气管异物仍需排除。用喉异物钳探查气管,无异物可疑,故考虑喉插管可能滑入食管,立即在无麻下以0.4厘米×     

三例支气管内空心金属异物误诊分析

我院先后遇有三例玩童支气管内空心金属物,因异物特殊均被误诊,特报告如下:例一王××,男性,3岁。母代诉:于1977年3月26日在某医院透视报告“食管异物”转入我院。当日下午2时五官科医师施行食管镜检查,未发现食管异物,再行 X 线检查,相当于第五胸椎下缘斜向右侧,有一长约3cm,宽0.5cm,螺旋状不透 X 线异物。嗣后再追问病史,母诉:二日前患儿口含一金属螺旋状铁削玩耍时,突然被人推倒,后即发现呼吸困难,口唇发紫伴呛咳,扶抱之后,上述症状明显好转。但仍烦躁不安,饮食明显     

用盐酸阿朴吗啡治食道钝性异物2例

例1:男,5岁。患儿食杏,其核嵌于食道内约2小时,经反复吞食物等无效来诊。X 线稀钡透视下见食道第2狭窄处,有一椭圆形异物。予肌注盐酸阿朴吗啡2mg。10分钟后口上出食物及2×1.5×1.5cm~3杏核1枚,症状缓解。无禽道损伤等并发症出现。     

喉插管肉芽肿4例报告

喉插管肉芽肿较少见。国内曾报道过3例。我院自1975年7月至1979年底,因急救或全麻手术行气管内插管者共1,751例,发生肉芽肿者仅2例,其发病率与国外报道1‰相仿。本文就连同门诊所见的2例一并报告于后。 [例1] 患者男性,24岁。1976年3月18日下年4时服毒后昏迷来院抢救。洗胃时突然呼吸停止,行紧急气管内插管,次日晨3时许恢复自主呼吸。20日下午5时行气管切开术后拔除气管导管。4月17日诉干咳、声音嘶哑,间接喉镜检查见右侧声带后端有绿豆大小的肿块。5月8日直接喉镜检查见右侧声带后端游离缘有直径3mm的肿块,左侧声带活动差,声门下有0.4×0.6×0.7cm大小、表面光     

吞食长金属物一例

男性,18岁、轻生吞服铁丝8天,自觉胸骨后及心窝部灼疼,不能进食急诊入院。检查:生命体征正常、神志清、不敢平卧,痛苦表情,心窝部压痛(?),其他检查均正常。X 线表现:于第七胸椎水平处向左下斜行有长约25cm 不透光金属异物影双膈下未见游离气体影。X 线诊断:食道中下段及胃内金属异物。手术所见:用直接喉镜暴露食管入口,常规插入食管镜见食管中段有一铁丝异物,但由于食管异物钳短,故压迫胃区向上推移后,食管钳钳住金属丝后取出长25cm,粗0.5cm 之8号铁丝一根在铁丝下端用棉花包裹,取出异物后患者自愈,未发     

先天性食管闭锁一期修复成功1例

患儿,男,4天,以出生后吐唾液、呛咳、阵发性紫绀4天为主诉于2004年7月27日入院.出生体重为3.55kg.查体:双肺呼吸音增粗,可闻及痰鸣音.胸正侧位片示:新生儿肺炎.食管钡透:插入胃管,注入少量稀钡,见上段食管扩张,钡剂潴留,盲端位于第4、5胸椎水平.胃肠道中见气体,提示有气管食管瘘存在.诊断:①先天性食管闭锁并远端气管食管瘘.②新生儿肺炎.2004年8月2日在气静全麻下经右胸后外侧切口,第4肋间隙进胸,结扎切断奇静脉,分离下段气管后壁,奇静脉下方见气管食管瘘.分出下段食管,距气管约3mm切断远端食管,可吸收缝线修补气管瘘口.游离食管上端,并牵向下方,将盲端切开.将上、下段食管两端对拢无明显张力,可吸收线间断全层缝合,胃管通过吻合口送入胃腔.返ICU后用呼吸机辅助呼吸,次日病情平稳,拔除气管插管,经胃管注入3ml母乳,观察无溢乳后,逐渐增加量和次数.术后3天胸片发现左肺膨胀不全,经拍背、超声雾化吸入,次日复查,左肺完全复张.术后第13天痊愈出院.1年半后随访,患儿发育正常,体重已达12.5kg.