顺铂化疗中肾毒性的监测

为探讨顺铂化疗中肾毒性的影响，对２４例顺铂治疗的恶性肿瘤患者尿β_２微球蛋白（β_２－ＭＧ）进行监测，并以１０例健康人尿β_２－ＭＧ为正常参考值。结果表明，大剂量组与小剂量组在化疗后同一时间内尿β_２－ＭＧ差异显著（Ｐ＜０．０１）；小剂量Ⅰ组化疗后尿β_２－ＭＧ显著增加（Ｐ＜０．０５）；小剂量Ⅱ组化疗后尿β_２－ＭＧ虽高于正常，但无明显差异（Ｐ＞０．０５）；大剂量Ⅰ组化疗后尿β_２－ＭＧ增加非常显著（Ｐ＜０．０１）；大剂量Ⅱ组化疗后尿β_２－ＭＧ增加，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。提示顺铂小剂量分次给药，大剂量水化及胃复安的应用可明显减低肾毒性。     

氨磷汀对顺铂所致大鼠肾毒性的防护作用

目的研究氨磷汀对顺铂所致肾损害的防护作用,并探讨其可能机制。方法随机将36只大鼠分成3组,即对照组（氯化钠注射液4ml）、顺铂组（0.006mg/ml,4ml）和氨磷汀组（0.2mg/ml＋0.006mg/ml;4ml）。分别测定体质量、肾脏脏器系数、血清生化指标、尿蛋白含量及N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶活性,并做肾组织病理学检查。结果氨磷汀组大鼠体质量较对照组低,但显著高于顺铂组。顺铂组大鼠的血清总蛋白、白蛋白均明显低于对照组,而尿素氮、肌酐均明显高于对照组,氨磷汀组与顺铂组相比有明显改善,更接近正常大鼠。氨磷汀组肾脏脏器系数较顺铂组明显下降,肾脏病理学检查显示氨磷汀可明显改善顺铂引起的肾小球充血、肾小管浊肿及管型的病理改变。结论氨磷汀对顺铂的肾毒性损伤有保护作用。     

锌对顺铂肾毒性及抗癌作用影响的实验研究

 目的 寻求一种顺铂肾毒性的防护剂,给临床化疗提供手段和依据.方法 对C 57 BL/6小鼠在给予顺铂(14 mg/kg)前后24 h分别给予醋酸锌(20 mg/kg),4 d后通过电镜及光镜观察其肾脏的形态学改变,并测定血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr),观察肾脏的功能改变.结果 C 57 BL/6小鼠给顺铂前预先给锌可使顺铂对贤脏的损害明显减轻,锌对顺铂的抗癌效果无明显影响(单用顺铂组抑瘤率52.91%,锌与顺铂合用组抑瘤率50.97%,P>0.05).结论 锌可作为顺铂肾毒性的有效防护剂,并有希望用于临床.     

四种尿酶对监测药性肾毒性作用的观察

采用尿液中的乳液脱氢酶 (ＬＤＨ)、碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)、ｒ—谷氨酰转肽酶 (ｒ—ＧＴ)和Ｎ—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ)排出率与尿肌酐比值测定 (简称尿酶测定 ) ,对 10 0例临床上使用过抗生素者的尿液进行药物性肾毒性监测 ,取得了较为满意的结果。[1] 。1　资料和方法1.1　临床资料　抽样检查对象为初次入院 ,既往无泌尿系统病史 ,近期内无应用与本监测有关的药物史 ,四种尿酶检查均正常 ,应用青霉素 ,氨基甙类抗生素及非固醇类抗炎药物等 3天以上的住院患者 10 0例 ,其中男患儿 8例 ,女 6例 ,成年男 5 0例 ,女 36例 ,上述对象 …     

颅脑损伤尿NAG的变化观察

颅脑损伤尿ＮＡＧ的变化观察李继星，任海军，潘亚文，袁治，阎富忠，刘晓Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）存在于人体组织细胞的溶酶体中，疾病状态时ＮＡＧ从溶酶体中释放出来，引起尿中ＮＡＧ的变化。笔者对颅脑损伤患者伤后尿ＮＡＧ变化进行了观察，探讨其...     

新交泰饮对顺铂肾毒性大鼠TGF-β1表达的影响

目的:观察新交泰饮对顺铂肾毒性大鼠TGF-β1表达的影响,探讨其抗顺铂肾毒性的作用机制.方法:取60只大鼠随机分为5组,空白组、模型组、苯那普利阳性对照组(苯那普利组)、新交泰饮低剂量组(低剂量组)、新交泰饮高剂量组(高剂量组).采用尾静脉注射顺铂5 mg/kg,1 次/w,连续3次的方法复制顺铂肾毒性模型.于第1次注射顺铂当日,各组开始进行相应药物灌胃,6 w后观察大鼠肾组织的病理变化及TGF-β1在肾组织中的表达.结果:各给药组大鼠肾脏的病理变化明显减轻,模型组TGF-β1在肾小管上皮细胞强阳性表达,各给药组TGF-β1的表达明显减弱.结论:新交泰饮能减轻肾脏的病理变化,使TGF-β1在肾组织中的表达明显下调,这可能是本药抗顺铂肾毒性的作用机制之一.     

庆大霉素对肝硬变患者肾毒性作用的观察

庆大霉素对肝硬变患者肾毒性作用的观察１０００９１北京解放军第３０９医院夏庆收，温宗敬，张爱华，徐泳，钱虹霞中国图书资料分类号Ｒ９７８．１２肝硬变并发感染时，临床医生常选用氨基糖甙类抗生素治疗。但肝病患者使用氨基糖甙类抗生素后，发生肾损害的危险性明显大...     

中药肾毒性的研究进展

目的研究中药肾毒性产生的原因、机制、肾损伤相关生物标志物及安全评价等,为中药肾毒性的相关研究提供参考信息。方法通过检索万方、维普及Pubmed等中外数据库中有关中药肾毒性的研究文献,对中药造成肾毒性的原因、机制进行深入分析,归纳了一些较新的肾损伤相关生物标志物以及中药肾毒性评价方法并指出了其优势及可行性。结果中药引发肾毒性的原因复杂,机制也不十分明确,可能与氧化损伤、诱导细胞凋亡等有关。结论近年来出现了一些新的肾损伤检测指标,因其特异性和敏感性而得到广泛应用;在安全评价方面,基于细胞的体外评价方法日趋成熟,代谢组学方法也以其独特的优势得到快速发展,加快了中药肾毒性的研究进程。     

尿酶检测早期诊断庆大霉素肾脏损害的动物实验与临床研究

采用犬庆大霉素肾中毒模型,结合临床病例,检测尿丙氨酸氨基肽酶、N-乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的变化和犬肾超微结构改变。结果显示,治疗剂量庆大霉素对肾脏具有损害作用,中毒量的损害明显加重;处于亚临床期肾病变者,庆大霉素显著加重其毒性损害。检测尿酶的变化可以早期反映出这种肾毒性损害,是一种灵敏的早期监测指标。     

测定尿NAG判断高血压病继发肾损害26例对比观察

测定尿ＮＡＧ判断高血压病继发肾损害２６例对比观察武警河南总队医院一内科魏娜庄红丽冯怀玉贺延刘安锋王春燕①（郑州４５００５２）关键词Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶渗透压高血压病肾小管损害本文检测２６例高血压病患者尿中Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（...     

尿AAP、NAG、GGT测定早期诊断庆大霉素肾脏损害的临床观察

本文系统观察了75例庆大霉素治疗的病人尿AAP、NAG、GGT的变化。用药后1～3天,尿AAP、NAG显著性升高,GGT中等度升高;而尿常规检查阴性。肾功能正常者,用药后血肌酐变化无统计学差异,仅2例肌酐升高值≥50μmol/L,占7.4％。处于亚临床期肾病变者,用药7天后,血肌酐升高,有8例其升高值≥50μmol/L,为47.1％。尿酶升高的时间早于血肌酐5～7天,是早期诊断庆大霉素肾脏损害的灵敏指标。     

十全大补丸防护环孢菌素A肾毒性的实验研究

目的：以急性环孢菌素Ａ（ＣｓＡ） 肾毒性大鼠为模型,观察气血双补药十全大补丸防护ＣｓＡ 肾毒性的作用。方法：大鼠分为４ 组：ⅠＣｓＡ组（０．０５ｇ·ｋｇ－１） ,ⅡＣｓＡ加十全大补丸高剂量组（０．０５ｇ·ｋｇ－１ ＋ ０．６ｇ·ｋｇ－１） ,ⅢＣｓＡ加十全大补丸低剂量组（０．０５ｇ·ｋｇ－１ ＋ ０．３ｇ·ｋｇ－ １） ,Ⅳ空白对照组（ 等量２％ 羧甲基纤维素ＣＭＣ） ｑｄ,ｉｇ,连续７ｄ。末次给药后,单个收集大鼠２４ｈ 尿液;末次给药２４ｈ 后,眼眶取血,测定超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ） 、谷胱甘肽ｓ－ 转移酶（ＧＳＴ） 、肌酐（Ｃｒ） 、尿素氮（ＢＵＮ） 。取肾脏作病理检查。结果：用药７ｄ 后,ＣｓＡ组２４ｈ 尿量明显减少,十全大补丸组明显增加（ Ｐ＜ ０．０１）;ＣｓＡ组Ｃｒ、ＢＵＮ上升,十全大补丸两组降低（ Ｐ＜０ ．０５） ;各组ＳＯＤ、ＧＳＴ活力无显著性差异,十全大补丸高低剂量组ＭＤＡ 较ＣｓＡ 组明显升高（ Ｐ＜ ０．０１） 。结论：十全大补丸对ＣｓＡ 所致大鼠肾毒性有保护作用,抗氧化清除自由基作用不明显     

绷带式角膜接触镜在药物毒性角膜病变中的临床应用

目的评价绷带式角膜接触镜在药物毒性角膜病变中的临床应用效果。方法将我院门诊诊断药源性角膜病变患者采用区组随机方法分为两组。治疗组27例(27只眼)采用连续配戴绷带式角膜接触镜联合应用不含防腐剂的人工泪液、表皮生长因子,口服维生素B2和维生素C治疗。对照组25例(25只眼)仅应用同治疗组相同的药物治疗。两组治疗45 d后评价疗效。结果治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论绷带式角膜接触镜可以显著减少角膜刺激症状及促进角膜上皮愈合,明显提高药物毒性角膜病变的治愈率。     

顺铂在卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌的发病率在女性生殖器恶性肿瘤中占第三位,但其死亡率却居首位。20世纪70年代以来,顺铂（cisplatin）以及它的同类物卡铂（carboplatin）和草酸铂（oxaliplatin）已被临床广泛用于治疗多种恶性肿瘤。由于顺铂是一种以浓度决定疗效的抗肿瘤药物,短时间内每次给药浓度越高,疗效越好。但顺铂本身所具有的耳毒性、肾毒性、神经毒性、消化道反应则限制其大剂量使用,影响其疗效。另外,肿瘤细胞的耐药性也给顺铂的应用带来阻碍。现将目前顺铂在卵巢癌治疗中的应用情况作一综述。     

螺旋CT在肾肿瘤检查中的应用

螺旋ＣＴ在肾脏肿瘤的检查有许多优越之处，它减少了所采集数据的丢失，增加了肾脏在整个增强期高峰对比的可视性。螺旋扫描产生的数据不受运动的影响，并可进行多层面重建。以上这些因素对上肾脏的检查和的特性显示十分重要，并可提高肾皮质微小不对称病变发现率的敏感性，对于诊断肾脏的微小肿瘤有较大帮助，以阐明螺旋扫描在肾脏肿瘤检查中之优越性。