动脉穿刺置管并发症的预防和处理

随着现代医学的发展 ,动脉穿刺置管术愈来愈广泛地应用于有创测压、介入化疗、动脉—静脉超滤等临床领域 ,但随之而来的并发症也相应增多。因此 ,正确预防和及时处理该类并发症已成为临床护理工作中亟待解决的问题。现就我院近二年发生的6 8例动脉穿刺置管并发症简要报告并分析如下。1　临床资料近二年我院共行动脉穿刺置管 732例 ,发生各类并发症 6 8例 (附表 ) ,其中男 39例 ,女 2 9例 ,年龄3～ 72岁。修补术。术后患者病情稳定 ,2周后痊愈出院。预试验以了解侧枝循环情况 ,阳性者 (转红时间 >7ｓ不宜选用该动脉穿刺插管。穿刺后仔细观察…     

肱动脉直接穿刺在维持性血液透析中的应用及护理

目的探讨维持性血液透析患者因各种原因缺乏必要的血管通路而不能进行有效透析时，行肱动脉直接穿刺建立血管通路，进行维持性血液透析的可行性、实用性。方法系统性回顾我院行肱动脉直接穿刺进行维持性血液透析的病例，统计穿刺的成功率及并发症的发生率。结果10例维持性血液透析患者，采取肱动脉直接穿刺建立血管通路，行血液透析共2756例次，穿刺的成功率高，血流量充足，并发症少。结论肱动脉穿刺只要方法得当，可作为维持性血液透析患者的血管通路，保证患者的正常透析，提高患者的生活质量。     

血液透析穿刺致肱动脉假性动脉瘤临床分析

部分尿毒症血液透析患因透析用动静脉瘘难以建立或内瘘血流量不足，医护人员会选择表浅的动脉一如腕部桡动脉或足背动脉一反复穿刺使用，有意促进形成假性动脉瘤。但是，某些患的假性动脉瘤形成则可能是医源性操作引起的不良反应，尤其是血液透析时上肢肱动脉穿刺极易引发血肿或损伤性假性动脉瘤，肱动脉伴行血管、神经较多，一旦损伤，易殃及周围组织。     

1例维持性血透患者行肱动脉穿刺的护理体会

血管通路是肾功能衰竭维持血透所必须具备的前提条件,在临床工作中,难免会遇到动、静脉内瘘阻塞,静脉留置导管插管失败或合并感染,而桡动脉、足背动脉又无法达到满意的血流量,我中心利用肱动脉与周围静脉建立血管通路行血透治疗共7次,现将护理体会总结如下.     

小儿单腔深静脉导管用于肱动脉穿刺测压的研究

<正>动脉穿刺测压是大手术术中的一项重要监测指标,尤其是冠心病患者,准确且足够的冠脉灌注压对于保证心脏氧供具有重要的作用。动脉穿刺首选桡动脉[1],但对于一些特殊的患者,桡动脉穿刺不成功或无法进行,只能选肱动脉穿刺。由     

动脉穿刺术后的护理与并发症的预防

目的：回顾性总结1089例动脉穿刺术后的护理及并发症的预防。方法：在术后护理中加强正规的穿刺方法，保持测压管道的通畅等，严格遵守无菌技术，严密观察不良反应及并发症的发生，对于并发症本组病人经过我们积极预防和有效处理后均得到满意的效果。结果：本组1089例行动脉穿刺术 的病人成功率达98．5％，并发症主要有2种共16例，约占1．5％。在动脉穿刺术后的护理及并发症的预防和处理中我们获得了满意的效果。结论：积极有效的术后护理及并发症的预防和处理。对提高动脉穿刺术成功率和降低并发症的发生率有着重要意义。     

动脉穿刺置管并发症的护理

１６８例动脉穿刺置管所发生的常见并发症的总发生率为１０．８％，其中感染占４．２％，局部出血及血肿占３．０％，血栓形成占２．４％，缺血坏死占１．２％。对并发症的预防及护理要求进行了讨论     

胸腔穿刺并发症的预防和处理

作者收集１９８８年１月～２００１年７月我院门诊和住院气胸或胸腔积液患者 ,行胸腔穿刺（简称胸穿）发生并发症２９例。胸穿是内科常用操作之一 ,本组统计发生并发症约２．１% ,如不及时处理可造成死亡 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料２９例中男２１例 ,女８例。年龄１７～６８岁。原发性疾病 :结核性胸膜炎１４例 ,癌性胸腔积液６例 ,化脓性胸膜炎１例 ,自发性气胸５例 ,外伤性胸腔积液１例 ,胸膜肥厚２例。１．２并发症的原因（１）痛性晕厥、胸膜过敏反应１３例 :８例因高度紧张 ,注意力过份集中、恐惧 ,而在行局部麻醉时或抽…     

肱动脉与桡动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较

摘要：[目的]探索一种穿刺成功率更高、安全且并发症更少的动脉穿刺置管的路径。[方法]对新生儿重症监护室（NICU）收治的需动态监测血压的146例患儿以最有把握一次成功置管为原则自动分为肱动脉组和桡动脉组。经统计,肱动脉组90例,桡动脉组56例,对两组病例进行分析,并对临床效果进行评价。[结果]两组穿刺方法成功率、留置时间、并发症（堵管、脱管）有统计学意义（P〈0．05）。[结论]肱动脉穿刺置管成功率更高、留置时间更长、安全性更高。     

1例拔除肱动脉穿刺管致上肢肿胀、淤血的原因分析与护理

在重症监护病房（ICU）中有创血压（ABP）监测的应用越来越广泛,对病人实施动脉穿刺置管监测有创血压,不仅能动态监测病人的血压,指导液体、输血的治疗和血管活性药物的使用,还对需要频繁采集动脉血进行血气分析提供了便利,并减轻了病人的痛苦。动脉压直接测定成为必不可少的手段之一[1],     

经左肱动脉穿刺行肝动脉介入治疗的效果分析及护理

目的比较经左肱动脉穿刺与经股动脉穿刺行肝动脉介入治疗的优缺点,并总结经左肱动脉穿刺行肝动脉介入治疗的护理要点.方法将40例肝癌病人随机分为经左肱动脉穿刺组和经股动脉穿刺组,比较两组术后并发症发生情况、住院天数及平均总费用.结果经左肱动脉组穿刺术后无出现尿潴留,发生疼痛例数也较经股动脉穿刺组少(P＜0.05);住院天数比经股动脉穿刺组平均缩短1.5 d,总费用减少1 400元,但两组比较,差异无统计学意义.结论选择左肱动脉途径穿刺可减少病人术后并发症,提高了病人的舒适度和生活质量.     

1例拔除肱动脉穿刺管致上肢肿胀、淤血的原因分析与护理

在重症监护病房(ICU)中有创血压(ABP)监测的应用越来越广泛,对病人实施动脉穿刺置管监测有创血压,不仅能动态监测病人的血压,指导液体、输血的治疗和血管活性药物的使用,还对需要频繁采集动脉血进行血气分析提供了便利,并减轻了病人的痛苦。动脉压直接测定成为必不可少的手段之一[1],但     

动脉穿刺术后的护理与并发症的预防

目的回顾性总结1089例动脉穿刺术后的护理及并发症的预防.方法在术后护理中加强正规的穿刺方法、保持测压管道的通畅等,严格遵守无菌技术,严密观察不良反应及并发症的发生;对于并发症本组病人经过我们积极预防和有效处理后均得到满意的效果.结果本组1089例行动脉穿刺术的病人成功率达98.5%,并发症主要有2种共16例,约占1.5%.在动脉穿刺术后的护理及并发症的预防和处理中我们获得了较满意的效果.结论积极有效的术后护理及并发症的预防和处理,对提高动脉穿刺术成功率和降低并发症的发生率有着重要意义.     

血透患者使用肱动脉直接穿刺行维持性血液透析1例护理

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析患者顺利进行的前提。目前临床上常用的血管通路为自体动静脉内瘘,移植血管内瘘,带涤纶套深静脉留置导管等。但在实际工作中会因为经济原因或者血管原因未行造瘘的慢性肾衰竭患者,直接行动脉穿刺也可作为一种有效的血管通路。     

经肱动脉途径行冠脉介入术后局部并发症的护理

目的 探讨经肱动脉途径行冠脉介入术后局部并发症的原因及护理.方法 本组经肱动脉途径行冠脉介入术22例,对并发症进行原因分析,并给予相应精心护理.结果 术后局部并发症最常见为术肢肿胀、疼痛、淤血、皮下血肿、穿刺部位出血.结论 术后做好宣教,加强巡视,密切观察穿刺部位有无出血现象以及包扎的松紧度,做到及时发现及时处理.     

NICU患儿桡动脉置管与肱动脉置管并发症的比较

[目的]比较新生儿桡动脉置管与肱动脉置管的并发症.[方法]2011年11月至2012年11月本院收治新生儿106例,其中桡动脉置管(桡动脉组)55例,肱动脉置管(肱动脉组)51例.比较两组间患儿的日龄、胎龄、体重,动脉穿刺时间及留置时间,持续静滴封管液体、是否首次穿刺、是否一次穿刺成功构成比;比较两种动脉置管的并发症.[结果]两组间一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).桡动脉组的无并发症率(83.6％,46/55)低于肱动脉组的(90.2％,46/51),但无统计学差异.次要并发症中,桡动脉组的局部感染率及局部血肿率较肱动脉组低,置管脱出率,置管堵塞率及短暂性缺血率稍高于肱动脉组相应指标,但差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]肱动脉置管具有与桡动脉置管同样的安全、可靠、便捷等优点.由于桡动脉的置管位置较低、置管经验丰富,其仍是上肢外周动脉置管的首选,如果穿刺失败或发生并发症后,可以选择行肱动脉置管.     

经肱动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理

目的 探讨经肱动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous conmery interuention,PCI）患者的护理对策。方珐选择28例接受经肱动脉穿刺行PCI患者,总结其护理体会。结果28例患者顺利完成PCI,其中2例患者发生上肢肿胀,1例发生假性动脉瘤,经过正确处理,症状消失。结论对患者术前心理护理、上肢血管条件观察,术中密切监测心电、血流动力学变化,术后做好并发症的护理,是手术护理的关键。     

平面内超声引导肱动脉置管在ICU休克患者中的应用

目的：评价超声引导肱动脉穿刺置管在重症监护室休克患者中的应用效果。方法选取重症监护室休克患者80例,随机分为盲穿组和超声组,各40例,盲穿组采用触摸法定位穿刺肱动脉置管,超声组使用超声仪引导下穿刺肱动脉置管。记录穿刺情况及并发症。结果盲穿组穿刺失败10例,超声组全部穿刺成功,盲穿组穿刺成功率显著低于超声组（P<0.01）。盲穿组穿刺成功时间（20.6±15.1）s,超声组穿刺成功时间（10.1±6.3）s,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。盲穿组发生血肿12例、穿刺处出血11例、出现局部感染9例;超声组发生血肿l例、穿刺处出血l例、局部感染l例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在休克患者中超声引导下肱动脉穿刺置管成功率高,并发症少。     

经桡动脉与肱动脉途径行冠脉介入术后局部并发症的对比研究

目的：通过比较经桡动脉和肱动脉途径行冠脉介入术后患者局部并发症的发生率,以了解两种途径的优缺点。方法：回顾性分析和总结266例经肱动脉和230例经桡动脉途径行冠脉介入术后局部并发症的发生情况。结果：桡动脉组并发症的发生率明显低于肱动脉组,但肱动脉组血管穿刺成功率以及平均穿刺用时均优于桡动脉组。结论：经桡动脉途径行冠脉介入术可减少血管穿刺部位并发症发生率,但血管穿刺成功率低,而肱动脉途径可弥补这一缺点,且可在同一侧肢体进行,避免了重复消毒和铺巾。