高龄重症急性左心衰行机械通气治疗并发症的预防及护理

目的 通过对102例高龄重症急性左心衰合并急性呼吸衰竭行机械通气治疗中并发症发生情况的分析，提出相应的预防措施。方法 分析102例高龄重症急性左心衰行机械通气治疗的临床资料，包括通气方式及并发症的发生情况。结果 102例患者均发生过多种并发症，发生率依次为心律失常、低血压、消化道出血、酸碱平衡失调和张力性气胸。结论 掌握预防各种并发症的方法以及出现并发症时的应对措施，是提高治疗的有效率、降低病死率的重要保障。     

无创机械通气治疗急性左心衰竭24例分析

目的 观察无创机械通气在急性左心衰竭患者治疗中效果.方法 24例急性左心衰患者在传统药物治疗基础上,对重症患者给予无创机械通气治疗.观察治疗前后临床指标及血气分析指标的变化.结果 24例患者治疗后监测氧饱和度、血压、心率、动脉血气指标明显改善(P＜0.01),显效18例,有效6例,总有效率为100％.结论 对于急性左心衰患者,在纠正心衰治疗的同时早期使用无创机械通气可迅速纠正低氧血症和酸中毒,是抢救急性左心衰有效的措施之一.     

护理干预对急性左心衰患者使用无创机械通气的影响

目的探讨护理干预对急性左心衰患者使用无创机械通气的影响。方法将184例急性左心衰运用无创机械通气的患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在此基础上采取认知干预、情绪干预和行为干预等综合护理干预措施,比较2组患者的恐惧程度、治疗依从性及并发症的发生情况。结果干预组患者恐惧程度和并发症发生率低于对照组(P<0.05),而治疗依从性则优于对照组(P<0.05)。结论护理干预能降低急性左心衰无创通气患者的恐惧感,提高治疗依从性,并减少并发症的发生。     

有创机械通气抢救重度急性左心衰竭23例分析

目的：观察有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰的治疗效果。方法：回顾分析23例常规治疗无效而加用有创机械通气治疗的重度急性左心衰患者的临床资料,比较机械通气前后血气分析结果的变化和治疗前后病情情况。结果：机械通气后2h患者pH值、PO2、PCO2、SPO2、心率和呼吸频率等各项监测指标较机械通气前明显改善（P〈0.01）。23例患者中有20例患者在24～96h内成功撤机,呼吸困难明显缓解,口唇发绀、肺部湿罗音明显减少,动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压基本恢复正常,总有效率86.9%（20/23）;3例患者撤机后死亡,其中1例因多脏器功能衰竭死亡,2例为心源性休克死亡,病死率13.1%（3/23）。结论：有创机械通气可明显改善重度急性左心衰患者的病情和血气分析各项指标,是治疗重度急性左心衰的有效手段。     

机械通气治疗急性左心衰26例

目的:探索机械通气治疗急性左心衰的临床效果。方法:26例急性左心衰患者在给予常规药物治疗的基础上,根据临床情况辅以机械通气治疗:其中16例采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP);10例采用紧急气管插管接纽帮100Ei型呼吸机。结果:机械通气治疗2小时后,26例动脉血气分析中的PaO_2、PaCO_2较通气前明显改善(P<0.05、P<0.05),其中20例达到治疗效果并顺利撤机。有6例因原发病严重而死亡。结论:根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心衰的低氧血症、高碳酸血症及呼吸功能,有利于心衰改善,是抢救急性左心衰的有效措施。     

机械通气在急诊左心衰患者中的应用60例分析

目的：观察机械通气治疗急性左心衰的效果。方法：回顾性分析60例机械通气治疗的急性左心衰患者资料,比较机械通气治疗前后临床症状、血气分析、血流动力学的变化。结果：机械通气治疗2h后,患者上述观察指标均较治疗前显著好转,P〈0．05。结论：机械通气治疗是抢救急性左心衰的有效措施。     

机械通气抢救重症急性左心衰12例

目的：探讨机械通气治疗重症急性左心衰的疗效及临床价值。方法：用对照分析的方法。治疗组为2000年我院急诊科收治的12例重症急性左心衰病人,采用紧急所气管插管、机械通气为主治疗,经口插管9例,经鼻插管3例,同时给予药物治疗;对照组为1999年我院急诊科收治的38例重症急性左心衰病人。均用传统的非机械通气疗法即吸氧、强心、利尿及酸碱平衡调节等措施。结果：治疗组55％（6／11）患者在机械通气30min-1h内肺部罗音明显减少或消失,4h后复查动脉血气分析,结果有不同程度的好转。PaO28.60-12.35kPa,PaCO2≤6.25kPa。8例3－24h后症状明显好转,6h-3d后撤离呼吸机,经平稳过度转出ICU。4例终因心源性休克和心律失学不能纠正而死亡,病死率33.3％。抢救成功出院者,平均住院25d。对照组总病死率76.3％。对照组患者意识、肺罗音的改善,心率、呼吸及血气分析等结果的恢复都明显不如机械通气干预组,差异有统计学意义。对照组幸存的9例平均住院时间为32d。结论：紧急气管插管、机械通气能够及时有效地缓解急性左心衰所至物低氧血症和高碳到血症,并能在短时间内使病人转危为安,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。     

机械通气和吗啡联合治疗重症急性左心衰的观察

目的探讨机械通气和吗啡联合治疗重症急性左心衰竭的疗效及临床价值。方法选择2001年5月～2004年7月在我院住院治疗的重症急性左心衰患者62例,其中36例在常规药物治疗的基础上,予以机械通气及吗啡联合治疗(观察组),另26例仅给予常规药物治疗(对照组)。比较两组的疗效及死亡率,比较机械通气前后血气变化。结果观察组有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组(P<0.05),机械通气前后血气改善明显(P<0.01或P<0.05)。结论机械通气联合吗啡是重症急性左心衰积极、有效的治疗措施。     

有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床效果

探讨有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床效果。选取我院于2014年1月~2017年1月收治的110例重症急性左心衰行急诊抢救的患者,随机将其分为两组,两组入院后均立即施以常规基础治疗,参照组给予无创机械通气,观察组给予有创机械通气,对比两组抢救的临床效果。经通气结束后,两组HR、RR、SaO_2、PaO_2、PaCO_2、BNP等指标均有所改善,且相较于参照组,观察组改善程度更为明显,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中效果显著,是一种安全、有效的抢救措施。     

BIPAP无创机械通气治疗左心衰伴急性肺水肿

目的观察B IPAP无创机械通气对左心衰伴急性肺气肿的治疗效果。方法29例左心衰伴急性肺水肿在常规治疗基础上加用B IPAP无创机械通气,比较治疗前后病情改善情况和血气分析结果。结果26例患者行B IPAP无创机械通气后病情好转,呼吸频率(RR)及心率(HR)明显减慢,SaO2、PaO2、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(PaO2/F iO2)明显改善,血压(SBP)和pH恢复正常。结论B IPAP无创机械通气可明显改善左心衰伴急性肺水肿患者的病情和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全有效的一线治疗手段。     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。